Все о болезненной овуляции - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
22 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Все о болезненной овуляции

Боль во время овуляции

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/bol-vo-vremja-ovuljacii-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/bol-vo-vremja-ovuljacii.jpg» title=»Боль во время овуляции»>

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 28.03.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Причина боли во время овуляции – разрыв фолликула. В этом случае дискомфорт ощущается в нижней части живота и, как правило, ассоциируется с болью яичников.

Если боль во время овуляции сопровождают другие симптомы, например, выраженное повышение температуры тела, тошнота или рвота, необходимо проконсультироваться с врачом. Эти симптомы могут указывать на заболевания яичников, например, кисты и на развитие воспалительных процессов.

Как происходит овуляция

Процесс овуляции заключается в выходе одной зрелой яйцеклетки из фолликула. Это циклический процесс, который зависит от действия гормонов. Наиболее важную роль в этом процессе играют два гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеотропный (ЛТГ). Секреция гормонов регулируется через гипоталамус и гипофиз, которые расположены в мозге.

Некоторые женщины могут определить день освобождения яйцеклетки, так как он связан с болью в брюшной полости. Очень редко наблюдается небольшое кровотечение, скорее, подкравливание.

Для каждого ежемесячного образования и выхода яйцеклетки необходима нормальная работа эндокринной системы. Вышестоящим органом, отвечающим за овуляцию, является гипоталамус. К целевым органам, на которые влияют гормоны относятся половые железы, или яичники. Овуляция зависит от концентрации нескольких гормонов, но основную роль играет ФСГ и ЛГ. За созревание яйцеклетки, прежде всего, отвечает фолликулостимулирующий гормон.

Сам фолликул, также обладает гормональной активностью. Он отвечает за секрецию эстрогенов, которые, в свою очередь, влияют на упомянутые ранее ФСГ и ЛГ. Осуществляется это путем обратной положительной связи. Это означает, что чем выше уровень эстрогена, тем большее количество ФСГ и ЛГ в организме.

За процесс созревания яйцеклетки отвечает фолликулостимулирующий гормон, в то время как овуляция зависит в первую очередь от лютеотропного гормона: выброс ЛГ инициирует овуляцию.

Симптомы, характерные для болезненной овуляции

Только у некоторых женщин боль во время овуляции интерпретируется как патологическая боль в яичниках. Такой болевой синдром должен вызывать тревогу и стать поводом для врачебной консультации. У подавляющего большинства женщин, боль – это только доказательство наступления овуляции.

Боли в брюшной полости во время овуляции характеризуются следующими особенностями:

  • резким началом – боль возникает внезапно;
  • интенсивность боли во время овуляции различная, иногда болезненные ощущения становятся настолько сильными, что напоминают воспаление аппендикса;
  • характер боли, как правило, меняется: вначале появляется колющая боль, которая через некоторое время перетекает в тупую;
  • некоторые женщины испытывают боль во время полового акта;
  • местоположение боли во время овуляции, прежде всего, это область живота, во многих случаях с правой стороны.

Боль во время овуляции продолжается около 6-8 часов. Известны случаи, когда длительность болевых ощущений увеличивается даже до двух дней. Но стоит отметить, что не каждая овуляция сопровождается болезненностью, чаще всего боль во время овуляции приходится на каждый 3-4 менструальный цикл. Поэтому в случае частой боли лучше провериться у гинеколога.

Что могут означать болезненные овуляции

Боль во время овуляции может маскировать многие заболевания. К наиболее вероятным, при которых также появляется боль в брюшной полости, относятся аппендицит, киста яичника и эндометриоз. Чтобы определить причины болезненной овуляции, требуется консультация гинеколога.

Особенно это касается женщин, у которых боль первоначально была расположена в проекции одного из яичников, а в настоящее время болевые ощущения охватывают весь низ живота.

Как можно быстрее необходимо обратиться к врачу, когда к боли во время овуляции присоединяются следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • боль во время мочеиспускания;
  • покраснение кожи в районе брюшной полости;
  • тошнота и/или рвота.

Так развиваются состояния, требующие неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Как справиться с болью во время овуляции

Незначительная боль во время овуляции, как правило, проходит самостоятельно и не требует проведения фармакотерапии. При выраженных болях, которые нарушают обычный ритм жизни, применяются НПВС, спазмолитики, компрессы, ванны, растительные народные средства.

  • НПВС . Применение нестероидных противовоспалительных средств поможет устранить боль во время овуляции. К таким препаратам относятся: ибупрофен, парацетамол (или их комбинация), нимесулид, декскетопрофен и т. д. Однако, у этих лекарств есть противопоказания – гастрит, язва желудка, заболевания крови и многое другое, поэтому перед приемом обезболивающих необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Спазмолитики . Препараты, оказывающие спазмолитическое действие, используются для ослабления боли во время овуляции. Но не всегда. При возникновении разлитой боли, к которой относится высокоинтенсивная, без четкой границы боль по всему животу никакие обезболивающие, противовоспалительные или спазмолитические средства применять нельзя, поскольку их действие значительно затрудняет диагностику.
  • Компрессы . В домашних условиях женщина может использовать теплый компресс на низ живота или одну сторону, которая болит. Важно, чтобы компресс был не холодный и не горячий, а именно теплый. Это расслабляет мышцы, устраняет спазмы и облегчает боль во время овуляции.
  • Ванны . Теплая ванна оказывает успокаивающее действие при неприятных ощущениях во время овуляции, особенно если в нее добавить шишки хмеля, листья шалфея или корень дягиля.
  • Растительные народные средства. Растительные настои, чаи и специальные успокаивающие и спазмолитические сборы разрешено принимать, если нет аллергической реакции на травы.

Также в этот период нужно ограничить физическую активность и обеспечить психологический комфорт.

Затянувшиеся болевые ощущения во время овуляции требуют обращения к гинекологу и его участия в поиске и устранении причины боли.

Овуляторный синдром: что нужно знать

Иногда в середине менструального цикла женщина ощущает дискомфорт внизу живота, наблюдает скудные кровянистые выделения. Многие представительницы прекрасного пола отождествляют такие неприятные симптомы с серьезными заболеваниями. Но после посещения врача-гинеколога выясняется, что причиной подобным недомоганиям является овуляторный синдром. Почему происходит такая ситуация, как с ней бороться и стоит ли опасаться?

Причины овуляторного синдрома

Среди врачей нет однозначного мнения, что провоцирует подобное явление. На сегодняшний день существует несколько версий происхождения овуляторного синдрома.

  1. Ежемесячно за 12-14 дней до начала менструации в организме женщине происходит овуляция. Это естественный процесс, который сигнализирует о готовности зрелой яйцеклетки к оплодотворению. В нормальном состоянии такие внутренние перемены остаются незамеченными. Но при овуляторном синдроме разрыв фолликула, в котором находится яйцеклетка, сопровождается тупой, острой или тянущей болью в нижней части живота. Болезненные ощущения локализуются справа или слева. Это зависит от того, с какой стороны совулировал яичник.
  2. Болезненная овуляция может возникать по причине спаечного процесса в малом тазу. Спайки маточных труб зачастую являются следствием перенесенного воспалительного процесса. Из-за нарушенной проходимости происходит затруднительный выход созревшей яйцеклетки. Без соответствующего лечения вероятность беременности минимальна.
Читать еще:  Парацетамол для ребенка 4 лет: сколько давать...

Не занимайтесь самодиагностикой. Ведь подобные симптомы могут быть признаками опасных болезней, требующих немедленного хирургического вмешательства. Определить точную причину недомоганий и установить диагноз может только врач после тщательного обследования.

Симптомы

Зачастую дискомфорт продолжается недолго и полностью проходит через пару часов. Но бывают случаи, когда симптоматика присутствует несколько дней.

Неприятные ощущения усиливаются при выполнении спортивных упражнений или во время физической нагрузки. Кроме того, у некоторых девушек появляются слабость, раздражительность, головокружение, тошнота и даже рвота.

Как проводится диагностика

Кроме опроса пациентки и очного осмотра, потребуется взятие мазков. Также врач-гинеколог даст направление на ультразвуковое исследование. Современные УЗИ-аппараты помогут выявить различные аномалии на начальных стадиях.

Дополнительно назначаются анализы на проверку уровня гормонов. Чтобы отследить их динамику в зависимости от фазы цикла, потребуются неоднократные обследования.

Также специалисты рекомендуют проводить измерения базальной температуры со дня прекращения менструации до начала новой. Процедуру необходимо проводить каждое утро сразу после пробуждения. Для этого воспользуйтесь обычным градусником, кончик которого нужно поместить в анальное отверстие. Полученные данные необходимо изобразить в виде графика.

Если все показатели в норме, то гинеколог ставит диагноз «овуляторный синдром».

Лечение и профилактика овуляторного синдрома

Обычно такое состояние считается индивидуальной особенностью девушки. Поэтому дополнительное медикаментозное лечение назначается крайне редко.

При сильных овуляторных болях принимаются обезболивающие препараты. Также выписываются оральные контрацептивы, препятствующие созреванию яйцеклетки и выходу ее из яичника.

Если женщину беспокоят обильные межменструальные выделения, то рекомендовано использовать ежедневные гигиенические прокладки.

Для профилактики овуляторного синдрома медики советуют:

  • избегать поднятия тяжести;
  • отказаться от длительных пеших прогулок;
  • минимизировать стрессы;
  • воздержаться от активного секса.

Неоспоримую пользу для женского здоровья оказывает контрастный душ. Для этого сначала направьте на тело струю теплой воды, а через пару секунд переключитесь на прохладную. За один сеанс должно быть не менее пяти-шести таких чередований. Запомните, что холодные и горячие обливания запрещены во время менструации.

Овуляторный синдром

Овуляторный синдром — комплекс расстройств, возникающих при овуляции и связанных с ней. Развивается в среднем за две недели до очередной менструации, длится от нескольких часов до двух суток. Проявляется болью внизу живота, кровянистыми выделениями из влагалища, в ряде случаев — повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, рвотой, эмоциональными расстройствами. Для подтверждения диагноза используют метод контроля базальной температуры, фолликулометрию, оценку уровня лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Специфическая терапия не требуется, при выраженных болевых ощущениях показано назначение анальгетиков и спазмолитиков.

  • Причины овуляторного синдрома
  • Патогенез
  • Симптомы овуляторного синдрома
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение овуляторного синдрома
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, овуляторный синдром не является самостоятельным заболеванием. В соответствии со статистическими данными, его признаки хотя бы раз в жизни отмечались у каждой второй женщины, не менее 20% пациенток испытывают расстройства разной выраженности при всех овуляторных циклах. В 85% случаев боль и выделения при овуляции вызваны физиологическими процессами, в 14% — заболеваниями репродуктивных органов, в 1% — развитием в середине менструального цикла патологии, которая не связана с выходом яйцеклетки. Расстройство чаще возникает у пациенток в возрасте от 25 до 42 лет и полностью прекращается с наступлением климакса.

Причины овуляторного синдрома

В норме женщина не ощущает выход яйцеклетки из фолликула. Однако существует ряд физиологических причин, которые при наличии предрасполагающих факторов способствуют возникновению патологических проявлений во время овуляции и в течение 48 часов после нее. К их числу относятся:

  • Рост фолликула. Увеличение доминантного созревающего фолликула до необходимых размеров сопровождается растяжением капсулы яичника. При этом может развиться болевой синдром.
  • Разрыв фолликула. В оболочке яичника содержатся нервные окончания. При повреждении стенки фолликула они возбуждаются и передают соответствующие сигналы в кору головного мозга, что воспринимается женщиной как овуляторная боль.
  • Сокращения фаллопиевых труб. Перемещение яйцеклетки в полость матки происходит под действием сокращений стенки маточной трубы. Как считают некоторые исследователи, перистальтика может сопровождаться болезненными ощущениями.
  • Раздражение брюшины. При разрыве фолликула в брюшную полость попадает не только яйцеклетка, но и окружающая ее жидкость, а также небольшое количество крови. Вследствие раздражения брюшины возникает боль.

Ключевыми факторами, повышающими вероятность патологического течения овуляторного периода, являются заболевания женской половой сферы. Риск возникновения болевого синдрома повышается у женщин с кистой яичника, хроническим оофоритом, сальпингитом, аднекситом, спайками в тазовой полости. Кроме того, снижение болевого порога отмечается у пациенток с альгодисменореей.

Патогенез

Патогенез овуляторного синдрома обусловлен сочетанием двух ключевых звеньев. Первым из них является уплотнение капсулы яичников и стенки маточных труб вследствие воспалительных и спаечных процессов. Разрыв плотных и воспаленных тканей воспринимается болевыми рецепторами, а затем корой головного мозга, как более серьезная травма. При наличии спаек и синехий в полости малого таза перистальтика фаллопиевых труб становится болезненной. Второе звено патогенеза — снижение порога болевой чувствительности. В крайне редких случаях оно бывает врожденным.

Обычно сенсибилизация к боли вызвана локальными объемными и воспалительными процессами в малом тазу. В это же время из-за прекращения секреции эстрогенов фолликулом возникает относительная гипоэстрогенемия. В результате частично отслаивается функциональный слой эндометрия, появляются мажущие выделения. Через 1-3 дня временный дефицит эстрогенов компенсируется желтым телом, отслойка эндометрия прекращается.

Симптомы овуляторного синдрома

Патогномоничное проявление патологического состояния — односторонняя боль в нижней части живота. При 28-дневном овуляторном цикле болезненные ощущения возникают приблизительно в его середине. При цикле меньшей или большей длительности — за 13-15 дней до менструации. Болевой синдром имеет разную интенсивность, от слабой до острой. Часто боль отдаёт в паховую область, крестец, поясницу, усиливается во время ходьбы, полового акта, резкого изменения положения тела, поднятия тяжестей, других физических нагрузок. Женщина может заметить появление влагалищных выделений. Обычно они являются скудными кровянистыми либо серозными.

У части пациенток при овуляции температура тела повышается до 37,5-37,7° С, субфебрилитет сохраняется не более 24 часов. Крайне редко овуляторный синдром сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда при патологическом течении овуляции в такие дни наблюдается слабость, раздражительность и плаксивость. Длительность болезненных проявлений обычно не превышает 2-х суток. При сохранении боли и повышенной температуры на протяжении большего промежутка времени необходим тщательный диагностический поиск для исключения острой хирургической патологии.

Читать еще:  Диаскинтест» для детей (20 фото)

Осложнения

Патологическое течение овуляторного периода, как правило, не представляет риска для здоровья женщины. Его последствия влияют преимущественно на эмоциональное состояние и качество жизни. У некоторых пациенток в середине месячного цикла нарушается ежедневная активность, снижается половое влечение, а эмоциональные расстройства достигают уровня депрессии. Опасные для жизни осложнения возникают только в тех случаях, когда под маской овуляторного синдрома скрываются другие заболевания — острый аппендицит, внематочная беременность, разрыв кисты яичника или перекрут её ножки.

Диагностика

Основная задача диагностического этапа — исключение более серьезных заболеваний, которые могли возникнуть в период овуляции, но не связаны с ней. План обследования обычно включает:

  • Измерение базальной температуры. Температура, измеряемая в прямой кишке или влагалище, при овуляции повышается почти на 1° С, достигает 37,7-37,8° С. Совпадение времени повышения температуры с характерными клиническими проявлениями косвенно свидетельствует о наличии овуляторного синдрома.
  • Ультразвуковая фолликулометрия. При динамическом УЗИ яичников выполняется наблюдение за растущим фолликулом, который к моменту выхода достигает размеров 18,0-24,0 мм. После овуляции в яичнике обнаруживается желтое тело, а в полости таза — жидкость в небольшом количестве.
  • Определение уровня половых гормонов. В период выхода зрелой яйцеклетки в крови повышается содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ) и несколько снижается уровень эстрогенов.

Расстройства, возникающие при овуляции, необходимо дифференцировать как от хронических гинекологических заболеваний (воспалительных процессов, объемных новообразований, эндометриоза) и урологической патологии, так и от синдрома острого живота. Пациенткам, кроме осмотра на кресле, дополнительно могут быть назначены трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ тазовых органов, КТ, диагностическая лапароскопия, пункция заднего свода влагалища, мазок и посев на флору, ПЦР-диагностика, тест на беременность. При необходимости гинеколог привлекает к обследованию больной хирурга и уролога.

Лечение овуляторного синдрома

Специфических методов терапии расстройств, связанных с овуляцией, не существует. Лечение является симптоматическим, направлено в основном на устранение болевого синдрома. Учитывая патогенез, таким пациенткам назначают анальгезирующие и спазмолитические препараты. Интенсивность болевых ощущений существенно снижается при наложении тепловых компрессов или грелки на низ живота. В этот период рекомендуется половой покой (кроме случаев, когда женщина планирует беременность), исключаются значительные физнагрузки. При часто возникающем овуляторном синдроме по желанию пациентки и с учетом ее репродуктивных планов могут применяться оральные контрацептивы, на фоне приема которых болезненные проявления не возникают. Положительный эффект имеет назначение витаминно-минеральных комплексов и других общеукрепляющих средств.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Для профилактики в период предполагаемой овуляции рекомендуется исключить значительные физические нагрузки и ограничить сексуальную активность (учитывая планирование беременности). Выраженность болезненных проявлений существенно уменьшается либо они полностью прекращаются при нормализации диеты, режима сна и отдыха, уменьшении стресса и других нагрузок. Особенно эффективно своевременное и адекватное лечение гинекологических заболеваний, снижение риска их возникновения за счет отказа от абортов и необоснованных инвазивных процедур, предохранения от нежелательной беременности и заражения половыми инфекциями.

Как справиться с болезненной овуляцией

Болезненная овуляция — один из самых серьезных источников дискомфорта для женщин репродуктивного возраста. Боль проявляется спазмами в животе. Почти для всех эта проблема может быть настоящей неприятностью, потому что боль может быть очень сильной и острой.

Некоторые женщины могут испытывать боль в области паха или бедра, из-за которой они не могут выполнять даже самые простые задачи. Это очень распространенный недуг. Однако не игнорируйте его появление, если оно сопровождается другими симптомами. Мы рекомендуем вам поговорить с врачом, если вы заметили что-то необычное.

В сегодняшней статье мы поможем вам справиться с ужасными последствиями болезненной овуляции, которые могут происходить по разным причинам.

Что такое овуляция? Овуляция — это процесс, во время которого ваши яичники выпускают зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Этот процесс обычно происходит между второй и третьей неделями менструального цикла. Однако он может варьироваться в зависимости от гормонального фона каждой женщины.

Овуляция происходит в три фазы:

  • Фолликулярная: эта фаза начинается в 1 день менструации. Происходит в небольшом мешочке, в котором будет находиться яйцо. Этот «пакетик», как только он сформировался, способствует выработке эстрогена.
  • Овуляторная: это происходит в течение следующих 36 часов. Когда уровень эстрогена увеличивается и вырабатывается секреция ферментов, яйцеклетка созревает и высвобождается. На этом этапе начинаются сокращения матки, вызывающие боль, которую вы чувствуете.
  • Постовуляторная: после овуляции развивается желтое тело. Он выделяет гормон прогестерон. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело разрушается и вызывает разрыв кровеносных сосудов. С этого начнутся следующие месячные.

Знай свое тело. Очень важно понимать свой менструальный цикл. Хотя это может показаться очевидным, некоторые женщины просто не обращают на это внимания. Ваш менструальный цикл может меняться от двух до трех дней в месяц, не вызывая при этом никаких тревог. Однако, если есть серьезные изменения, рекомендуется посетить врача.

Следите за симптомами

  • Очень сильная боль или спазмы, которая длится три дня и более;
  • Жжение или боль при мочеиспускании;
  • Повышенная температура или повышенное потоотделение;
  • Рвота или тошнота.

Все это признаки того, что что-то не так. Таким образом, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Ниже приведены некоторые рекомендации по облегчению менструальной боли:

1. Попытайтесь расслабиться

  • Если вы добавите мышечное напряжение к спазмам, вызванным овуляцией, вы только усугубите боль.
  • Однако растяжка облегчит боль в вашем теле. Кроме того, вы также можете попробовать позы йоги, которые могут помочь вам снять напряжение.

2. Пейте горячие чаи

Кроме того, противовоспалительные и расслабляющие свойства ромашки и меда могут обеспечить отличные результаты. Ингредиенты:

  • 1 стакан воды (250 мл);
  • Чайный пакетик или 1 чайная ложка ромашки (10 г);
  • 1 чайная ложка меда (10 г).

Подготовка: Сначала добавьте ромашку в стакан с кипятком вместе с чайной ложкой меда. Затем дайте настояться в течение пяти минут и медленно выпейте.

3. Применяйте теплые компрессы . Тепло помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение в брюшной полости.

4. Принять горячий душ. Горячая вода обладает успокаивающим действием, потому что тепло успокаивает нервные окончания в вашем теле. Тепло также высвобождает эндорфины — нейромедиатор, отвечающий за облегчение боли.

5. Избегайте употребления кофеина. Было доказано, что кофеин сужает кровеносные сосуды, что увеличивает вашу чувствительность к боли.

Читать еще:  Магнитный пластилин

6. Принимайте обезболивающие. Попробуйте некоторые безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или парацетамол. Они несут ответственность за подавление выработки простагландинов — вещества, которое вызывает сокращения матки и вызывает боль. Если домашних процедур и обезболивающих недостаточно, чтобы облегчить боль, подумайте о рецептурных противозачаточных средствах для коррекции гормонального цикла. Было доказано, что они очень эффективны при лечении болезненной овуляции.

Не позволяйте боли овладеть вами

Несмотря на то, насколько это может раздражать, симптомы и боль при овуляции — это то, с чем женщины сталкиваются ежемесячно. Однако у некоторых женщин менструальный цикл проходит практически незаметно. Но всегда будьте внимательны к любым изменениям, которые вы не считаете нормальными.

В конце концов, профилактика всегда была лучшим способом избежать серьезных проблем. Не забывайте регулярно посещать гинеколога, потому что важно поддерживать свое здоровье в тонусе.

Овуляторный синдром как психосоматический маркер конфликта в материнской сфере

Овуляторный синдром — симптомокомплекс, возникающий в период овуляции, повторяющийся с определенной периодичностью и проявляющийся болевым синдромом, кровянистыми выделениями и увеличением яичника.

Страдают этим заболеванием в основном, молодые женщины с невыполненной репродуктивной функцией, но начинающие планировать беременность. В норме овуляция проходит бессимптомно, либо с мало ощутимыми кратковременными болями и не приводит к нарушению физического и психического здоровья.

Как правило овуляторный синдром возникает на фоне регулярного менструального цикла и не приводит к последующим дисгормональным нарушениям. Однако в связи с выраженностью болевого синдрома, приводящей часто к ухудшению качества жизни женщины, акушеры-гинекологи назначают гормональное лечение на достаточно длительный срок, однако после отмены приема гормональных препаратов как правило, возникает рецидив.

Почему же здоровые молодые женщины вдруг начинают страдать в дни возможного зачатия, а лечение не дает положительного результата?

В данном сообщении предоставляется три клинических случая. На основе данных примеров можно сделать вывод о наличии психологического конфликта в материнской сфере этих женщин, на разных уровнях проявления.

1 клинический случай. 20- летняя молодая женщина, гражданка Молдавии обратилась с жалобами на интенсивные циклические боли, повторяющиеся ежемесячно в течение трех лет. По поводу болевого синдрома 4 раза находилась на стационарном лечении, из них дважды проводились экстренные лапароскопии по поводу разрыва кисты желтого тела. Менструальная функция не нарушена. Менструации с 13 лет, безболезненные, до 17 лет была здоровой. Выросла в полной семье, эмоциональная связь с матерью оценивается как достаточно близкой, отношения с отцом дистантные. Есть старший брат. Разница в возрасте 8 лет. С братом отношения теплые, с раннего детства помнит его заботу и внимание. С 17 лет живет в одной квартире с братом, родители в другом городе. Через три месяца после переезда возник первый эпизод апоплексии яичника, в стационар ее отвез брат и затем ухаживал за ней. С того периода принимает КОК (диане-35). В периодах отмены через 2-3 месяца возникают повторные апоплексии яичников. Половая жизнь с 18 лет, было несколько половых партнеров, отношения не стабильные. В возрасте 19 лет планировалось замужество, мечтала о рождении ребенка, однако отношения прекратились. Опыта совместной жизни с партнерами не было, продолжает проживать в квартире с братом. Брату 28 лет, не женат, стабильных отношений с женщинами нет. На основании собранного анамнеза жизни и заболевания можно предположить наличие психологического инцеста с братом, не осознаваемом пациенткой, но избегающего его контролем овуляции.

2 клинический случай. Пациентка 22 лет обратилась на гинекологический прием с запросом на подбор гормональной терапии по поводу рецидивирующего овуляторного синдрома. С 18 лет страдает болями, возникающими в середине менструального цикла с последующим образованием кисты желтого тела. Дважды по поводу геморрагической апоплексии яичника проводились лапароскопии. Трижды находилась на стационарном лечении без хирургического вмешательства. С 19 лет проводится гормональная терапия КОК, при отмене которых через месяц возникают рецидивы. Очередной перерыв в гормональной терапии был за месяц до обращения на прием, женщина со страхом ожидала середины менструального цикла. При более подробном сборе анамнеза стало известно, что впервые боли в период овуляции возникли через 3 месяца после начала регулярной половой жизни. Контрацепция в тот период была барьерной, пациентка испытывала постоянный страх наступления беременности. Менструальная функция не нарушена, но менструации болезненные и обильные с менархе. Первая менструация вызвала чувство тревоги и необъяснимого страха. Отношения с мамой в детстве оценивает как эмоционально холодные, до сих пор испытывает потребность в материнской любви и заботе. Отца оценивает как теплого и внимательного, но часто отсутствующего в связи с работой. В отношениях с мужчинами ценит опеку и заботу, как заботился отец. В браке с 20 лет, планирует беременность. Однако, как только отменяет прием гормональных контрацептивов, возникает болевой синдром, в связи с чем, возобновляет лечение. Переживает невозможность наступления беременности и в тоже время со страхом ожидает период овуляции.

3 клинический случай. Женщина 24 года. Страдает болевым синдромом в период овуляции последние два года, болезненные менструации с периода менархе. Гормональная контрацепция не применяется. Половая жизнь в течение четырех лет с постоянным партнером, в гражданском браке с ним два года. С того периода появилось желание рождения ребенка, однако по семейному сценарию дети должны рождаться в браке. Партнеру 25 лет, психологически готов к отцовству через год, подготовив материальную базу для будущей семьи. В его семье до третьего поколения регистрация брака осуществлялась после рождения ребенка. К тому же молодые люди проживали на съемной квартире, ожидая ремонта собственной жилплощади. При психологическом консультировании удалось уточнить индивидуальный план рождения ребенка, которое планировалось через два года. Пациентка смогла найти компромиссное решение вопроса регистрации брака и пришла к решению о начале профессиональной деятельности.

Таким образом, можно предположить о наличие психологического конфликта, лежащего в основе овуляторного синдрома у этих трех молодых женщин.

В первом случае — возможность психологического инцеста, во втором — психологическая незрелость, нарушенный онтогенез материнской сферы, страх беременности, в третьем — не готовность физического пространства для ребенка и не соответствие семейных сценариев партнеров.

И здесь становится понятным, почему проводимое медикаментозное лечение не дает ожидаемого эффекта, необходим комплексный подход с подключением психологической помощи.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector