Витилиго у детей - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Витилиго у детей

Витилиго у детей

Причины заболевания

Причины витилиго у детей не изучены: неясно, в какой момент и почему начинается гибель клеток меланоцитов или прекращается синтез пигмента меланина. Однако есть предположения, что на эти клетки могут действовать некоторые факторы: хронические заболевания, инфекции и интоксикации, чрезмерное воздействие УФ-лучей, стрессы.

Считается, что родители могут передавать детям генетическую предрасположенность. У ребенка родителей с витилиго необязательно разовьется эта форма дерматоза, но вероятность будет несколько выше.

Некоторые исследователи предполагают и другие возможные причины, выступающие пусковым механизмом недуга:

нейротропные лекарства: нейролептики, транквилизаторы, противоэпилептические препараты и пр. В результате длительного применения может пострадать нейрорегуляция синтеза пигмента меланина;

нарушения питания клеток, производящих меланин: состояния гипоксии, низкий уровень гемоглобина, нарушения функции кровеносных сосудов.

Теории о 100% связи витилиго и эндокринных заболеваний, гельминтозов, вегетососудистой дистонии пока не подтвердились исследованиями.

Что нужно знать о витилиго у детей

Участки депигментации не заразны и не могут передаваться другим. Они не зудят и не вызывают физический дискомфорт. В целом витилиго не представляет опасности для здоровья ребенка, белые пятна не повышают риска развития онкологических заболеваний кожи. На протяжении долгого времени этот вид дерматоза связывали с аутоиммунным тиреоидитом, заболеваниями печени, красной волчанкой и другими системными недугами, но сейчас эти версии подвергаются пересмотру.

Нужно ли наблюдаться с витилиго у детского дерматолога? Да, особенно при быстрых темпах распространения белых пятен на поверхности кожи. Этот недуг невозможно излечить полностью, но существует ряд способов, которые могут приостановить развитие симптомов.

Несмотря на то, что заболевание неопасно для здоровья и жизни ребенка, оно может существенно снизить качество его жизни в связи с психологическим дискомфортом. Ребенок может бояться насмешек в детском коллективе. Психологическое напряжение, возникающее в процессе коммуникации, может стать причиной стрессов, неуверенности в себе.

Симптомы витилиго

Витилиго проявляется в виде четко очерченных молочно-белых пятен. Их края могут быть ровными или рваными. Поверхность кожи неизменна в обычном состоянии, но при долгом воздействии солнечных лучей редко могут возникать локальная краснота и шелушение. Белые пятна не возвышаются над поверхностью нормальной кожи.

Пятно может быть единичным, но чаще возникают множественные пятна. Витилиго может появляться на любых участках кожи, но существуют ряд наиболее частых локализаций: лицо, волосистая часть головы, шея, предплечья, тыл кистей, стопы, паховая область.

Если витилиго наблюдается на волосистой части головы, возникает полиоз — расположенные пучками седые волосы. Это также связано с преждевременной депигментацией.

В некоторых случаях белые пятна остаются неизменными долгое время или всю жизнь, в других — увеличиваются в размерах, занимая все большие участки кожных покровов. Участки витилиго могут сливаться друг с другом.

Витилиго у грудных детей

У младенца витилиго встречается довольно редко, однако в дерматологической практике такие случаи встречаются. При постановке диагноза врач может выявить ряд других патологий: гипертиреоз, нейродерматиты, алопецию, системную склеродермию и пр.

Важно помнить, что появление депигментированных пятен на коже грудничка не всегда говорит о наличии витилиго. Белые или даже розоватые пятна могут быть симптомом некоторых инфекционных болезней, псориаза. Также это могут быть депигментированные невусы или родимые пятна. Самостоятельно ставить диагноз не нужно, рекомендуем обратиться к детскому дерматологу. Он обязательно поставит точный диагноз и ответит на все интересующие вопросы.

Особенности диагностики

Выявлением причин и лечением витилиго у детей занимается детский дерматолог. Диагностика может включать следующие мероприятия:

использование смотровых ламп;

анализ жалоб и симптомов;

Если необходимо, врач дифференцирует недуг с другими кожными болезнями. Помните, что витилиго не сопровождается шелушением обесцвеченных участков кожи, болью или зудом, повышением температуры. Все эти симптомы могут говорить о другом дерматологическом заболевании, и в этом случае также важно получить помощь врача.

Особенности лечения

Основные цели лечения заболевания — избавление от косметического дефекта и профилактика появления новых депигментированных пятен. Однако важно понимать, что сегодня не существует методов лечения, обещающих полное избавление от витилиго.

Какие методы могут быть использованы?

физиотерапевтические методы, стимулирующие выработку меланина;

лекарственные средства с аналогичным действием;

местная терапия – использование топических стероидов и/или иммуномодуляторов;

седативная терапия и применение антидепрессантов.

Сегодня широко используется метод ПУВА-терапии: облучение ультрафиолетом определенной интенсивности и длины луча. Он предусматривает прием фотосенсибилизирующих средств, способствующих улучшению восприятия ультрафиолета. Также может быть использован гелий-неоновый лазер.

Местная глюкокортикостероидная терапия также может улучшить состояние кожи. Перспектива применения гормональных препаратов внутрь тщательно взвешивается дерматологом: у такого лечения могут быть определенные побочные эффекты, и важно сопоставить потенциальный вред и ожидаемую пользу, учитывая, что гарантии излечения нет.

Выбор комбинации методов лечения основывается на общем состоянии ребенка, возрасте, индивидуальных особенностях.

Одним из возможных аспектов комплексного лечения витилиго у детей является психотерапия. Во-первых, заболевание может быть спровоцировано стрессами, и важно получить помощь психолога или психотерапевта. Во-вторых, этот специалист может помочь ребенку обрести уверенность в себе и необходимые коммуникативные навыки.

И если лечение витилиго у детей может быть безрезультатным, то помощь психотерапевта обязательно даст плоды. Пациенты дошкольного и младшего школьного возраста редко испытывают серьезные психологические проблемы. Начиная, приблизительно с 10−11 лет большинство ребят, чувствуют дискомфорт. Сверстники начинают акцентировать внимание на проблеме, а у подростков с заболеванием начинаются проблемы в общении. Многие избегают деятельности, предполагающей демонстрацию белых пятен, например, отказываются посещать бассейн или носить одежду с открытыми руками.

Повышенная тревожность, депрессия, потеря навыков коллективной работы и эффективного общения — это лишь некоторые возможные последствия, возникающие из-за косметического дефекта. Поэтому важно получить помощь хорошего психотерапевта, если вы замечаете странности в поведении и настроении ребенка или хотите предупредить возможные сложности в будущем.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Обращаясь к нам, вы получите консультации и помощь квалифицированных специалистов. Современное оснащение позволяет нам быстро и точно диагностировать заболевания кожи, в том числе исключить похожие патологии и принять правильное решение. Наши специалисты ответят на все интересующие вопросы и проведут развернутую консультацию.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Витилиго: что это? В каком возрасте проявляется?

Витилиго — это состояние, при котором отдельные участки кожи, а иногда и волос становятся белыми. Встречается как у взрослых, так и детей разного возраста.

Считается, что это аутоиммунная реакция, но иногда патология может возникнуть после пореза или другого повреждения кожи. Процедуры по лечению включают в себя применение кремов и лосьонов, некоторые лекарства и световую терапию. Они не всегда могут полностью удалить витилиго и не могут предотвратить образование новых пятен. Всегда нужно обращаться к врачу, если витилиго у вашего ребенка не улучшается или выглядит иначе, если у вас есть опасения по поводу изменений в его здоровье.

Читать еще:  Деформация желчного пузыря у ребенка

Что такое витилиго?

Витилиго — это хроническое состояние, при котором на коже тела и лица, а иногда и волосистой части головы становятся депигментированными (совершенно белыми). Такое состояние кожи встречается примерно у одного человека на сотню и одинаково влияет на девочек и мальчиков.

Витилиго — это постоянное или хроническое заболевание, при котором участки кожи теряют свой нормальный пигмент и становятся очень бледными или розовыми. Это распространено, затрагивая около 1% населения мира. Это может начаться в любом возрасте после рождения, но более чем у половины людей, страдающих этим заболеванием, это происходит до 20 лет. Степень тяжести этого состояния непредсказуема, варьирует от единичных небольших пятен до полной потери цвета кожи.

Что вызывает витилиго?

Точная причина витилиго неизвестна, но считается, что это аутоиммунная реакция. Это означает, что проблемы кожи возникают, когда иммунная система атакует здоровые клетки организма. При витилиго атакованные клетки называются меланоцитами. Это специальные клетки, которые придают коже и волосам пигмент (цвет).
Витилиго может поражать более одного человека в семье, и предполагается, что генетика может быть фактором риска болезни. Пациенты иногда также замечают, что их витилиго начинается после пореза или другого повреждения их кожи. Вы можете слышать, что доктор называет это явлением Кебнера. окраска меняется медленно, причем периоды стабильности часто длятся несколько лет. У некоторых пациентов пигмент может возвращаться, но не всегда, и редко окраска возвращается полностью.

Витилиго — это состояние, которое влияет только на цвет кожи или волос. Оно обычно более заметно у людей с более темной кожей. процесс может развиваться на любом участке тела, вызывая обесцвеченные пятна различных форм и размеров. Тем не менее, некоторые области тела поражаются чаще, чем другие.
В редких случаях у детей с витилиго могут возникнуть другие аутоиммунные заболевания. Например, их иммунная система может также атаковать щитовидную железу. Если у вашего ребенка диагностировано витилиго, врач должен назначить анализ крови на наличие любых других аутоиммунных заболеваний.

Как диагностируется витилиго?

Врач часто диагностирует витилиго, просто глядя на кожу ребенка. Поскольку витилиго менее заметно на бледной коже, врач иногда может использовать специальный светильник под названием Лампа Вуда, чтобы помочь легче обнаружить изменения. Если ребенок нуждается в осмотре с помощью лампы Вуда, его могут попросить пройти в темную комнату, чтобы на его коже светился пигмент и обесцвеченные зоны.

Как лечится витилиго?

В зависимости от количества пятен витилиго и сроков его появления на теле применяются различные процедуры.

Местные средства. Для ухода за кожей применяются мази, кремы, гели или лосьоны, которые наносятся непосредственно на кожу. Они местные актуальные стероидные лекарства. Ингибиторы кальциневрина являются основными препаратами, которые помогают регулировать иммунную систему кожи. Они особенно полезны при нанесении на лицо, кожные складки и области сгибательных поверхностей, такие как внутри локтя или на задней части колена.

Местные методы лечения рекомендуются для небольших участков витилиго, но они могут быть более сложными в использовании и могут иметь побочные эффекты, если витилиго распространено более широко. В зависимости от части их тела, которая затронута, ребенок может получить различные смеси и более сильные концентрации местных стероидов.

Световая терапия. Светотерапия предполагает фокусировку специального ультрафиолетового света на пораженные участки кожи. Лечение обычно требует нескольких сеансов и предназначено для пациентов с очень распространенным витилиго, для которых применение местных лекарств является сложной задачей. Эта процедура требует, чтобы ребенок стоял на месте в небольшом пространстве с лампами вокруг. По этой причине светотерапия может не подходить для маленьких детей. Также были высказаны некоторые опасения по поводу светотерапии и долгосрочного повышенного риска развития рака кожи, особенно у людей с бледной кожей. Возможны и другие виды лечения, такие как лазеротерапия и пересадка кожи, но информация об их применении у детей ограничена.

Насколько эффективны методы лечения витилиго?

К сожалению, витилиго — очень непредсказуемая болезнь. Даже при всех доступных способах лечения некоторые области могут не вернуться к своему обычному цвету. К тому же, врачи не могут предотвратить развитие новых областей витилиго.
Поскольку лечение не всегда является успешным, некоторые пациенты могут предпочесть не делать ничего или вместо препаратов использовать специальную косметику для пораженной кожи, чтобы она гармонировала с остальной частью тела.

Нуждается ли витилиго у ребенка в особом долгосрочном уходе?

Да, области, пораженные витилиго, нуждаются в хорошей защите от солнца, чтобы избежать солнечных ожогов и минимизировать риск возникновения рака кожи.

Когда обращаться за медицинской помощью

После первоначальной диагностики и лечения обратитесь к врачу вашего ребенка, если:
витилиго у ребенка становится больше, не улучшается или выглядит иначе, чем раньше. У ребенка появились такие симптомы, как увеличение или снижение веса или чувство усталости. Тогда врач может назначить анализ крови, чтобы исключить родственные системные заболевания, такие как анемия или гипотиреоз.

Витилиго у детей

Хотя в настоящее время точную этиологию этой болезни еще не определили, в большинстве случаев витилиго у детей связано с генетической предрасположенностью, наличием данного аутоиммунного заболевания в семейном древе. Только своевременное лечение витилиго дерматологом высокой квалификации может принести положительные результаты.

В клинике Медик+ трудятся высококвалифицированные специалисты. И самые опытные дерматологи в Воронеже работают тут. Лечение витилиго у детей непростая задача, так что доверьте эту работу профессионалам.

Это заболевание, которое можно обнаружить невооруженным глазом, поскольку оно характеризуется появлением хорошо разграниченных депигментированных областей на теле ребенка. Это результат проявления определенных нарушений, когда на фоне разрушения меланина в организме уменьшается количество меланоцитов, которые ответственны за пигментацию, они перестают функционировать должным образом и вследствии этого дерма теряет свою естественную пигментацию. Поражения выглядят как белые пятна, которые могут быть различной формы и размера, локализация их может быть также различна (они могут располагаться как на коже, так и на слизистых).

Как справиться с этим заболеванием у детей? Какие методы лечения витилиго существуют? Стоит отметить, что дети нуждаются в особом уходе и поддержке. Вот почему мы решили поделиться с вами некоторыми рекомендациями.

О витилиго у детей.

Витилиго – это заболевание кожных покровов в хронической форме неизвестной этиологии и хотя оно не является заразным, оно негативно сказывается на внешнем виде ребенка. И из-за этого, можно утверждать, что в случае с детьми оно оказывает гораздо большее психосоциальное воздействие.

Витилиго гораздо чаще встречается в детском возрасте, чем во взрослом. По статистическим данным это довольно распространенное заболевание, от него страдают около 2,16 процента населения мира, причем треть из них приходится на детей.

Сначала болезнь может проявляться сегментарно. Так, первые пятна небольших размеров появляются на незаметных участках тела, поэтому им не придают особого значения. И это очень важный момент, так как своевременное выявление проблемы значительно облегчает лечение и улучшает прогноз. Консультация дерматолога обязательна при появлении первых подозрительных признаков.

Читать еще:  Ларипронт» для детей: инструкция по применению - О ...

Как лечить витилиго у детей?

Чтобы решить, как эффективно лечить витилиго у детей, педиатр направляет пациента к дерматологу. А врач-дерматолог уже определяет типологию этого заболевания, и, исходя из этого, выбирает предпочтительный и наиболее эффективный терапевтический вариант лечения.

В ходе первичного осмотра врач-дерматолог фиксирует (делает фото, записи) вид и локализацию витилиго у ребенка. И хотя очаги вполне заметны невооруженным взглядом, для того, чтобы наиболее четко определить очаг заболевания и провести точную диагностику применяется лампа Вуда и некоторые другие дополнительные лабораторные исследования.

Необходимо провести клинические анализы мочи и крови, сдать кровь на биохимию, чтобы определить уровень глюкозы и параметры показателей почек и печени, а также необходимо выявить в крови уровень антител различного вида. Кроме того, необходимо провести гистологию биоптатов кожи.

Важно исключить другие сопутствующие болезни, для этого проводятся консультации со следующими специалистами: эндокринолог, ЛОР, аллерголог, окулист и т.д.

По форме, локализации и клиническим проявлениям различают несколько разновидностей этого заболевания:

Обычное витилиго – наиболее часто встречающая форма болезни, которая характеризуется хаотично расположенными многочисленными белыми, молочно-белыми пятнами, с четко обозначенными контурами с различной локализацией.

Сегментарное витилиго – этот тип заболевания чаще всего встречается у детей. Обычно очаги располагаются в пределах одного, редко нескольких сегментов и чаще всего этот процесс односторонний.

Несегментарное витилиго – к данному типу можно отнести все типы, которые не классифицируют как сегментарные это: очаговое, генерализованное, вульгарное и универсальное витилиго, при котором возможна почти полная депигментация всей кожи.

Витилиго слизистых оболочек – при данном течении заболевания поражаются исключительно слизистые оболочки.

Витилиго пунктирное , которое проявляется характерной депигментацией в виде точечных мелких пятен по 1-2 мм, которые располагаются чаще всего беспорядочно, иногда в волосистой части.

ВАЖНО. При обнаружении первых подозрительных симптомов проконсультируйтесь с врачом-дерматологом. Не занимайтесь самолечением – это опасно для здоровья вашего ребенка.

Сегментарное витилиго имеет определенное течение, но несегментарное витилиго – непредсказуемо, поэтому обязательно нужно провести анализы на наличие других аутоиммунных заболеваний. Это позволить четко диагностировать заболевание и определить наиболее эффективное лечение.

Для лечения витилиго у детей применяются следующие методики:

PUVA. Различные исследования показывают, что фототерапия (метод ПУВА) крайне эффективна для лечения витилиго у детей. Лечение, известное также как PUVA это метод основанный на использовании облучения. После приема фотосенсибилизирующих средств, улучшающих восприятие ультрафиолета, пораженные участки тела подвергаются УФ излучению строго определенной интенсивности и длины волны. Этот способ лечения имеет минимум побочных эффектов, и уже через несколько сеансов у ребенка происходит возобновление пигментации (репигментация) на пораженных участках кожи.

Глюкокортикостероидная терапия — применяется как наружная, так и общая: прием препаратов внутрь, местное лечение (аппликации кремами или обкалывание очагов).

Витаминотерапия – назначается в обязательном порядке всем пациентам, это могут быть препараты группы В, витамины А, С и D.

Макроэлементная терапия , при которой применяется, например, сульфат меди, это может быть как прием препаратов внутрь, так и электрофорез с цинком, серой или железом. Кроме того, часто назначают крема с минеральным комплексом, они доказали свою эффективность. В свою очередь, их использование может быть дополнено фототерапией.

Диетотерапия . Соблюдение диеты и баланса в питании очень важно при лечении витилиго у детей, в обязательном порядке должны присутствовать в меню морепродукты, капуста, помидоры, яблоки, кукуруза, рис и злаки. Также для растущего организма необходимы продукты с высоким содержанием аминокислот, селена, цинка и омега-3 жирных кислот.

Фитотерапия. Применяются различные отвары или настои, например, зверобоя, ряски или эхинацеи, это длительный процесс и видимый результат может быть только через пять месяцев.

Косметология. Очень важно обеспечить надежную защиту от солнца, особенно тех мест, которые затронуты депигментацией. Это общая рекомендация для всех пациентов с витилиго, но в случае с детьми следует уделить этому вопросу наибольшее внимание, поскольку они, как правило, больше времени проводят на открытом воздухе. Поэтому применение УФ-защитных средств в солнечные дни обязательно, со степенью защиты не менее 30.

При лечении витилиго у детей просто необходим комплексный подход, и дерматологу может понадобиться консультации следующих специалистов:

• Эндокринолога.
• Аллерголога.
• Ревматолога.
• Диетолога.
• Психолога.
• Гематолога.
• Гастроэнтеролога.
• Педиатра.

Важно следить за эмоциональным состоянием ребенка.

У детей психологическое воздействие, которое вызывает это заболевание, еще сильнее, чем у взрослых. Вполне понятно, что поэтому подростки могут чувствовать себя изгоями, ощущать депрессию и грусть. И в этом случае ребенку просто необходима поддержка взрослых, а возможно и регулярные визиты к психологу.

Что важно учитывать при витилиго у детей?

Как только клинические проявления витилиго становятся заметными у детей, первостепенное значение имеет обращение за медицинской помощью. Запись на прием к дерматологу – это первый обязательный шаг. Но, следует понимать, что это не заразное хроническое заболевание, для лечения которого необходим междисциплинарный комплексный подход, поскольку его лечение выходит далеко за рамки только дерматологического направления.

И самое важное – это оказывать всевозможную поддержку и психологическую помощь детям, поскольку им трудно понять и принять свою болезнь и ее проявления, из-за чего они испытывают депрессию и чувствуют себя изгоями общества. Не пускайте болезнь на самотек, обращайтесь за помощью к специалистам.

Лечение витилиго у детей

Светлые пятна на коже – это признаки такого мало изученного заболевания, как витилиго.

По данным ВОЗ, во всем мире витилиго страдают примерно 30 миллионов человек, часть из них – дети.

Обесцвеченные участки не поддаются загару и резко контрастируют с основным цветом кожи. Чаще всего этот недуг поражает девочек.

Очень часто дети стесняются проявления витилиго и боятся насмешек сверстников в детском саду и в школе. Психологическое напряжение отрицательно сказывается на здоровье ребенка, становится причиной постоянных стрессов. Задача родителей – своевременно обратиться к профессиональному детскому дерматологу, который не только поможет решить проблему, но и поддержит ребенка, научит его справляться с болезнью и не стесняться ее проявлений.

Детский дерматолог в ОН КЛИНИК

В Международном медицинском центре Он Клиник бейби работают опытные детские дерматологи, которые умеют находить язык абсолютно с любым ребенком. Они понимают родителей с полуслова и поддерживают стремление пап и мам дать малышу все самое лучшее, в том числе медицинское обслуживание.

Детские дерматологи нашей клиники постоянно участвуют в научных конференциях и семинарах, а также сотрудничают с педиатрами и врачами других направлений из лучших клиник России и всего мира. Кроме того, у нас имеется собственная клинико-диагностическая лаборатория, поэтому результаты исследований маленькие пациенты получают в кратчайшие сроки.

Диагностика и лечение витилиго у детей

Диагностика витилиго у грудничков и детей более старших возрастов основана на клиническом осмотре ребенка, применении специальных ламп и анализе анамнеза. Также могут потребоваться другие методы исследования, включая лабораторные.

Читать еще:  Отдых в Грузии с детьми

Основная цель терапии витилиго – избавление ребенка от косметического дефекта и восстановление пигментации кожи.

На сегодняшний день не существует методов лечения этого заболевания, которые подходят абсолютно всем. Поэтому для эффективной и полноценной терапии очень важна квалификация детского дерматолога и индивидуальный подход к маленькому пациенту. Во многих случаях ребенку требуется не только курс лечения в клинике, но и подбор специальной диеты, которая поможет организму преодолеть заболевание.

Для борьбы с витилиго применяются как физиотерапевтические методы лечения, стимулирующие синтез меланина, так и медикаментозные, включающие употребление препаратов внутрь и местную терапию в виде нанесения на очаги заболевания мазей, спиртовых экстрактов и настоек.

Что необходимо знать о витилиго?

Симптомы витилиго у детей

Заболевание витилиго проявляется образованием на коже ребенка четко очерченных пятен с ровными или рваными краями. Их цвет чаще всего молочно-белый. Кожа в очагах развития заболевания может оставаться неизмененной. В некоторых случаях (чаще всего при воздействии ультрафиолетового света) может появляться гиперемия (покраснение), шелушение и утолщение кожного покрова.

Витилиго может проявляться в виде одного или нескольких пятен в области любых частей тела – лица (включая губы и кожу вокруг рта), туловища, кистей рук, стоп. При расположении очагов на голове наблюдается полиоз – преждевременное депигментация и поседение волос.

Пятна могут как оставаться неизменными на протяжении нескольких лет, так и увеличиваться в размерах и охватывать новые площади. В процессе развития витилиго старые очаги заболевания сливаются и образовываются новые.

Причины развития витилиго

Витилиго характеризуется замедлением функций или гибелью меланоцитов – клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, отвечающий за окраску кожи. Ученым пока не удалось установить главные причины, приводящие к сбою в производстве меланина. Среди самых популярных причин, выдвигаемых разными специалистами, – частые нервные стрессы, травмы, чрезмерное пребывание на солнце и воздействие химических агентов.

Согласно некоторым гипотезам, к развитию витилиго также могут привести заболевания эндокринологической системы, болезни печени и глистная инвазия. Что касается наследственной передачи заболевания, то установлено, что от родителей к детям могут передаваться предрасполагающие факторы, которые все же далеко не всегда приводят к развитию витилиго и появлению белых пятен на коже.

Витилиго у грудничков

Чаще всего витилиго проявляется у взрослых или детей младших и старших классов. Но иногда заболевание атакует и новорожденных. При постановке диагноза витилиго у малыша также могут выявить такие заболевания, как гнездное облысение, диффузный нейродермит, склеродермия, гипертиреоз.

Необходимо помнить, что появление обесцвеченных пятен на коже ребенка не всегда свидетельствует о заболевании витилиго. Белые и слегка розоватые пятна на коже могут проявляться при достаточно большом количестве заболеваний, в числе которых – лишай разных видов и псориаз. Также подобным образом могут давать о себе знать депигментированные невусы – родимые пятна.

Самостоятельно определить, наблюдается ли витилиго у грудничка или другое заболевание, невозможно. Необходимо обращение к опытному детскому дерматологу.

Звоните и записывайтесь на прием к нашим специалистам в любое время! Мы работаем без выходных и праздников.

Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

  • Консультации
  • Рекомендации врачей
  • Детский дерматологот 1 430 ₽ от 2 200 ₽

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

Диагностика витилиго у грудничков и детей более старших возрастов основана на клиническом осмотре ребенка, применении специальных ламп и анализе анамнеза. Также могут потребоваться другие методы исследования, включая лабораторные.

Витилиго у детей

Витилиго — приобретенное нарушение пигментации, при котором отмечается полная утрата пигмента в пораженных областях кожи. Очаги в форме пятен обычно появляются постепенно с характерным распределением вокруг глаз, рта, в области гениталий, локтей, кистей и стоп.

Спонтанная, но медленная репигментация, особенно после воздействия солнца, может наблюдаться на краях активных очагов и в пределах волосяных фолликулов, что приводит к пятнистости. Транзиторная гиперпигментация соседней нормальной кожи или гипопигментация на прогрессирующем крае очага могут привести к трехцветной картине с депигментацией в центре и нормальной пигментацией вокруг промежуточного участка гипер- или гипопигментации.

Гистологическое исследование показывает отсутствие меланоцитов в участках витилиго, что указывает на их разрушение путем аутоиммунного механизма. В редких случаях затрагивается пигмент глаз, поэтому необходимо тщательное обследование глаз у всех пациентов с витилиго.

В раннем течении заболевания некоторые дети реагируют на топические КСП средней силы и сильные (дважды в день) или местное применение нестероидного иммуномодулятора такролимуса (мазь Протопик [Астеллас]). Местная терапия может стабилизировать очаги зимой до того, как весной и летом на них начнут свободно воздействовать солнечные лучи.

Некоторых подростков удовлетворяет временный камуфляж с помощью восстанавливающих косметических препаратов (например, Dermablend®, Covermark®) и местных красителей (Chromelin®, Dy-O-Derm®, Vitadye®). Большинство пациентов с прогрессирующим витилиго, не реагирующим на инсоляцию или местные КСП, хотя бы частично отвечают на фототерапию.

Возможна фототерапия с применением внутрь или местно фотосенсибилизитора псоралена и облучением солнечным светом или искусственным длинноволновым УФ-излучением (ПУВА). Системная фототерапия в редких случаях ассоциируется с образованием катаракты и требует обязательного применения защитных очков и регулярного контроля офтальмолога. Альтернативно, сравнимые результаты можно получить, применяя узкополосную УФ-В-терапию без фотосенсибилизатора, а последние исследования показали благоприятные результаты при комбинации топической терапии с фототерапией.

Новый внедряемый в практику метод лечения витилиго состоит в пересадке эпидермальных клеток, хотя результаты значительно отличаются у разных пациентов. Некоторые специалисты рекомендуют проводить у пациентов с витилиго скрининг на аутоиммунные нарушения (антитиреоидные, антиадренальные, антигастриновые антитела и т.д.), результаты сравнения по этим параметрам детей с витилиго и их сверстников из группы контроля оказались противоречивыми.

Витилиго несложно дифференцировать с невоидными пигментными изменениями, которые обычно являются врожденными и стабильными. У грудных детей витилиго наблюдается редко, но примерно у 50% пациентов заболевание развивается до 20-летнего возраста. При поствоспалительной гипопигментации края обычно нечеткие и внимательное наблюдение выявляет остаточную пигментацию.

Разноцветный лишай также можно дифференцировать с витилиго по наличию пигмента и мелких чешуек, в которых обнаруживаются споры и псевдогифы в препарате с КОН.

Витилиго:
а — обширные пятна депигментации развились на тыльной стороне кистей у 10-летней девочки. Зимой, когда исчезал загар, пятна трудно было заметить
б — постепенно прогрессировавшее пятно витилиго на лбу у 9-летней девочки обезображивало внешность, но
в — было хорошо замаскировано средствами корректирующей косметики
г — у ребенка со светлой кожей в результате витилиго развились белые волоски на бровях
д — у 10-летней светлокожей девочки с витилиго развились белые ресницы. Обратите внимание, что витилиго на лице проявилось отсутствием веснушек на левой стороне носа и щеки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector