Ураты в моче у ребенка - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
28 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ураты в моче у ребенка

Ураты в моче у ребенка: причины и изменения в анализе

Соли мочевой кислоты

Большое количество уратов — признак патологии

Ураты — это соли мочевой кислоты. Она образуется в организме каждого человека в процессе обмена веществ, в первую очередь белков. Повышенная мочевая кислота в моче определяется при ее избытке в крови. Это состояние связано с тем, что почки теряют способность выводить ее и она образует кристаллы.

Осадок мочевой кислоты располагается в канальцевой системе почек, откуда попадает в чашечно-лоханочный комплекс и выделяется с мочой в виде кристаллических образований. Они выявляются в анализе при микроскопии мочи.

Причина появления

Ураты в моче у ребенка без заболеваний и при правильном питании отсутствуют. Почки выводят их в растворенном виде. Образование кристаллов связано со следующими состояниями:

  • генетические особенности, передающиеся по наследству. Если у родителей или близких родственников ребенка наблюдались ураты в моче, то у него повышается риск развития аналогичного состояния;
  • нерациональное питание, содержащее большое количество мяса, кондитерских изделий, консервов и копченостей. Эта причина характерна для детей старше 1 года;
  • заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, рвотой и диареей. Указанные состояния приводят к обезвоживанию организма и повышению концентрации уратов в крови и моче;
  • малое потребление жидкости в течения дня или интенсивная физическая нагрузка;
  • врожденные и приобретенные болезни почек. Их повреждение приводит к тому, что даже нормальный уровень мочевой кислоты не способен выводиться в растворенном виде;
  • подагра;
  • нервно-артрический диатез, связанный с нарушением обмена веществ;
  • бесконтрольный прием антибактериальных, обезболивающих или жаропонижающих препаратов.

Норма уратов в моче — их полное отсутствие. При их выявлении врач должен установить причину этого отклонения. Эффективное лечение без ее устранения невозможно.

Симптомы у ребенка

Соли мочевой кислоты выявляют при анализе мочи

Уратурия долгое время не приводит к появлению каких-либо симптомов. Связано это с тем, что аморфные образования из мочевой кислоты не приводят к раздражению или воспалению при небольшом количестве. Когда ураты накапливаются, родители могут заметить следующие признаки патологии:

  • бессонница, частые пробуждения в ночное время и другие расстройства сна;
  • ребенок обгоняет своих сверстников в психомоторном и интеллектуальном развитии;
  • в течение дня отмечается гиперактивность.

Повышенные ураты приводят к коричневому или розовому цвету мочи. Это характерно для поражения, связанного с длительной лихорадкой и почечной недостаточностью.

Подходы к лечению

Ураты в моче — фактор риска развития мочекаменной болезни. Основным методом лечения является диета, позволяющая снизить уровень образования в организме мочевой кислоты. Кроме этого, врачи могут назначать лекарственные средства.

Диету для ребенка подбирают педиатр и диетолог. Не следует самостоятельно менять рацион питания, так как дети в процессе роста нуждаются в сбалансированной пище. При уратурии рекомендуется увеличить в диете долю следующих продуктов:

  • творог, сметана и другая кисломолочная продукция;
  • каши из цельнозерновых круп;
  • супы из овощей и молока;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • овощи и фрукты, в том числе цветная капуста, морковь, баклажаны, огурцы, тыква, перец, яблоки, груши и т.п.;
  • компоты, кисели и др.

Диета основывается на устранении из рациона питания продуктов, содержащих кислоты. Они приводят к изменению кислотности мочи и способствуют образованию в ней кристаллов.

При этом из рациона питания убирают жирные сорта мяса, кондитерские изделия, любые животные субпродукты, консервы, помидоры, редьку, щавель, салат, клюкву и другие овощи, фрукты и ягоды, содержащие органические кислоты. Дети не должны употреблять какао и какаосодержащие продукты, а также кофе.

Из лекарств назначают препараты с магнием и калием, которые образуют комплексы с уратами и выводят их из организма. Применение препаратов, содержащих гидрокарбонат и цитраты, подщелачивает мочу. Это приводит к растворению солей мочевой кислоты.

Любые лекарства назначает только врач. Они имеют противопоказания к своему применению и при неправильном приеме способны привести к негативным последствиям для здоровья ребенка.

Появление уратов в моче у ребенка не всегда является признаком патологии. У некоторых детей симптом возникает при интенсивных занятиях спортом или особенностях рациона питания. После выявления солей мочевой кислоты в моче родителям следует придерживаться назначений врача-педиатра. Специалист проводит дополнительное обследование ребенка, рекомендует изменить диету. При необходимости назначаются лекарственные препараты.

Соли в моче. Норма и патология

Как реагировать, если у ребенка в моче повышен уровень солей? Во-первых, обратиться за консультацией к педиатру. Во-вторых, не паниковать. Потому что если те или иные соли появились в моче однократно, а других симптомов не отмечается, то стоит наладить питьевой режим ребенка и через некоторое время пересдать анализ.

Как наладить питьевой режим? Конечно, заставлять ребенка пить воду насильно не нужно. При жажде он сам попросит пить. Но стоит учитывать, что малыш может заиграться и забыть. Поэтому стоит периодически предлагать ему попить. Обращайте внимание на то, какую именно воду пьет ребенок, на ее состав.

Если же те или иные соли в моче появляются регулярно и в большом количестве, то в этом случае можно говорить о дисметаболической нефропатии. Иногда данное заболевание приводит в более старшем возрасте к мочекаменной болезни, а также к воспалительным заболеваниям в почках. Ситуация требует более тщательного внимания, выявления причин и, по возможности, их устранения.

Причины появления солей в моче:

  • климатические (сухой и жаркий климат);
  • особенности состава питьевой воды (высокая жесткость);
  • повышенный уровень солнечной радиации;
  • содержание микро- и макроэлементов во внешней среде (недостаток магния, йода, избыток кальция);
  • несбалансированное питание (дефицит витаминов А, В6, РР, гипервитаминоз D, избыточное употребление некоторых продуктов, недостаточное употребление продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты, к примеру Омегу-3);
  • нарушения питьевого режима;
  • прием лекарств (например, сульфаниламидов, диуретиков, цитостатиков);
  • воспалительные заболевания почек;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы при солях в моче (кристалурии):

  • боль в животе во время мочеиспускания;
  • видимый осадок в моче, налет на горшке (который может плохо смываться);
  • раздражение, покраснение и зуд в области наружных половых органов.

Для ребенка с дисметаболической нефропатией важен питьевой режим. Родители задаются вопросом, сколько же нужно пить? Мы подготовили для вас таблицу, в которой указаны нормы суточной потребности детей в воде.

Какие продукты провоцируют избыточное образование мочевых солей?

  • крепкий чай;
  • копчености;
  • субпродукты;
  • острый сыр;
  • рыбные консервы;
  • жирные сорта мяса
  • все продукты с высоким содержанием щавелевых кислот (шпинат, инжир, какао, шоколад, щавель, ревень, портулак);
  • алкоголь;
  • хлебобулочные изделия.

Не стоит полностью отказываться от вышеперечисленных продуктов, просто ограничьте их количество!

Виды мочевых солей:

Оксалаты. Чаще всего встречаются в моче ребенка. Могут быть вызваны заболеваниями мочевыделительной системы, различными воспалениями, язвой желудка, отравлениями, а также переизбытком в рационе витамина С (цитрусовые, шоколад, щавель и т.д.) и недостатком прочих витаминов (Е, А, группы В).

Ураты. Внешне эти соли выглядят как осадок в моче темно-красного оттенка. Причиной повышенного содержания уратов в моче ребенка является неправильное питание – большое количество мяса, рыбных продуктов, бобовых, шоколада, а также недостаток жидкости в организме. Иногда наличие уратов свидетельствует о некоторых заболеваниях крови.

Фосфаты. Могут быть обнаружены в моче и при отсутствии заболеваний, например при переедании. При этом происходит нарушение уровня рН, кислотность мочи снижается, а содержание фосфатов растет. На количество этих солей влияет и рацион: обилие продуктов, богатых фосфором, злоупотребление щелочной минеральной водой.

Какой диеты придерживаться?

В зависимости от вида солей, преобладающих в осадке мочи, есть свои особенности в диете. Например, при фосфатурии не стоит налегать на молочные продукты, а вот при оксалатах и уратах продукты, содержащие кальций, наоборот, рекомендованы, особенно в первой половине дня.

Также стоит отметить, что в рационе питания должны присутствовать в достаточном количестве полиненасыщенные жирные кислоты, витамины В1, В6 и магний.

Ураты в моче (уратурия)

Перечень запрещенных продуктов:

  • все субпродукты (почки, печень, мозги, сердце, желудочки и пр.), а также мясо молодняка (телятина, ягнятина, цыплята, поросята и т.д.) и рыба;
  • мясные, грибные и рыбные наваристые бульоны (так как часть пуриновых оснований при варке переходит в бульон);
  • жареная, копченая и соленая пища (колбасы, сосиски, соленые сыры);
  • животные жиры (сало);
  • овощи и фрукты с высоким содержанием органических кислот: щавель, листовой салат, шпинат, петрушка, зеленый лук, смородина, кислые яблоки и т.д.;
  • сладости, шоколад, а также кофе и какао;
  • алкогольные и слабоалкогольные напитки;
  • бобовые;
  • сдобные изделия (пирожки, булочки и т.д.).
Читать еще:  Сколько дней нужно быть дома при ветрянке?

Перечень разрешенных продуктов:

  • молоко и продукты на его основе (творог, несоленый сыр, сметана и пр.);
  • сладкие фрукты и ягоды (малина, земляника, клубника и т.д.);
  • овощи и вегетарианские супы с ними: цветная капуста, картофель, кабачки, патиссоны, тыква, перец, морковь, огурцы;
  • подсушенный черный и белый хлеб (вчерашней выпечки);
  • количество соли уменьшают до шести-восьми граммов в день, а количество выпитой жидкости (при отсутствии противопоказаний) увеличивают до двух-трех литров.

Оксалаты в моче

Перечень строго запрещенных продуктов:

  • продукты с высоким содержанием щавелевых кислот (шпинат, инжир, какао, шоколад, щавель, ревень, портулак);
  • блюда с наличием жира, а также копченые, маринованные, острые, соленые и пряные продукты;
  • сильно наваристые и жирные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
  • продукты, содержащие желатин (заливное, желе, студень, мармелад).

Перечень продуктов, количество которых необходимо ограничить:

  • Овощи: помидоры, морковь, лук, свекла, зеленая фасоль, бобы.
  • Мясо: говядина, курица, заливное, печень, треска. Прием мяса рекомендован только в первой половине дня, так как избыток животного белка окисляет мочу и способствует кристаллизации.
  • Ягоды: черная смородина, черника, земляника, крыжовник.
  • Сливочное масло.
  • Кукуруза, бобы.

Перечень рекомендованных продуктов:

  • фрукты, которые помогают выведению оксалатов из организма (груша, айва, кизил, яблоко, слива, виноград, бананы, абрикосы);
  • продукты с высоким содержанием витамина В6 (гречка, ячневая крупа, перловка, пшено, пшеничный хлеб, печень);
  • продукты с большим содержанием магния (отруби пшеницы, урюк, морская капуста, пшено, чернослив, овсянка);
  • продукты с богатым содержание пектинов и клетчатки, огурцы, горох, капуста, бахчевые;
  • кальций в диете не должен быть ограничен, но употреблять молочные продукты лучше в первой половине дня.

Фосфатурия

  • приготовленные сладости (торты, шоколад, мармелад и прочее);
  • жирное мясо и рыба, сало;
  • острые закуски, соленья, студни;
  • все без исключения молочные продукты.

Перечень продуктов, количество которых необходимо ограничить:

  • овощи: тыква, бобовые, брюссельская капуста;
  • ягоды: красная смородина, брусника;
  • крупы: гречка, овес, кукуруза.

Перечень рекомендованных продуктов:

Мочекаменная болезнь у детей

Содержание статьи

  • Причины мочекаменной болезни у детей
  • Симптомы и диагностика мочекаменной болезни у детей
  • Лечение
    • Консервативное лечение
    • Хирургическое лечение
  • Диета при мочекаменной болезни у детей
  • Профилактика

Мочекаменная болезнь у детей – это хроническая патология, при которой в мочевой системе образуются конкременты, больше известные как камни. В свою очередь, камни – это плотное скопление солевых и кислотных органический соединений, которое формируется в почках, мочевом пузыре или мочеточниках. Развивается болезнь из-за нарушений обменных процессов в мочевой системе и организме ребенка. Основная сложность терапии заключается в склонности патологии к рецидивированию, из-за которой многие лечебные методы оказываются неэффективными.

Патология представляет собой одно из самых частых заболеваний мочевыделительной системы. Чаще всего камни у детей развиваются в верхних мочевых путях. Преимущественно мочекаменная болезнь сопровождается развитием инфекции – пиелоциститом, пиелонефритом и др.

Болезнь может возникать даже у грудничков, но чаще всего развивается в возрасте от 3 до 11 лет. С одинаковой частотой диагностируется у мальчиков и у девочек, несмотря на то что у взрослых патология зачастую поражает мужчин.

Причины мочекаменной болезни у детей

К развитию мочекаменной болезни приводит кристаллизация солей. Со временем соли превращаются в песок, после – в камни. Причин развития такого механизма довольно много:

  • Инфекции. Если микробы проникают в почки или мочевые пути, развивается воспалительный процесс. При этом изменяется состав мочи, формируются камни. Зачастую речь идет о фосфатных камнях. Когда хирург их удаляет, он учитывает возможность инфицирования. Чтобы избежать распространения инфекции по окружающим органам, камень предварительно скрывают в специальном «чехле».
  • Заболевания мочевыделительной системы. Ряд патологий провоцируют застой мочи, формирование солевых осадков, развитие очагов инфекции. К таким болезням относятся, например, сужение лоханок, опущение почек, недоразвитость мочеточников и др.
  • Патологии паращитовидной и щитовидной желез. Если железы работают неправильно, возникают гормональные нарушения. В результате сбиваются обменные процессы, начинают откладываться соли.
  • Несбалансированный режим питания. Недостаток жидкостей, чистой воды, частое употребление фаст-фуда и насыщенных пуринами блюд повышают риск развития патологии.
  • Генетика. Генетически у некоторых детей кишечник характеризуется повышенным всасыванием кальция. В результате запускается процесс отложения солевых камней.
  • Нехватка ингибиторов. Ингибиторы – специальные вещества, которые тормозят или останавливают процесс кристаллизации солей.
  • Травмы мочеполовой системы, в том числе хирургические вмешательства Источник:
    О. Л. Чугунова, М. В. Шумихина, Л. В. Павлушкина. Основные факторы риска развития мочекаменной болезни у детей // Педиатрия, 2018, №97 (5), с. 93-103. .

Симптомы и диагностика мочекаменной болезни у детей

Заболевание может долго не проявлять никаких признаков. Часто обнаруживается на случайном обследовании и становится неожиданностью. Если все же симптомы возникают, то проявляются в форме:

  • почечной колики, которая сопровождается сильными болями в животе, пояснице, половых органах;
  • повышенной температуры;
  • уменьшения отхождения мочи;
  • примесей крови в моче;
  • рвоты, тошноты.

Вовремя начать лечение мочекаменной болезни у детей помогают именно сильновыраженные симптомы. Если патологию своевременно не выявить, могут развиться опасные осложнения: воспаление или нагноение почки, почечная недостаточность, уросепсис (распространение инфекции из почки через кровь в другие органы) и др.

Чтобы поставить диагноз, врач назначает ряд диагностических лабораторных и инструментальных обследований Источник:
Т. В. Отпущенникова, Л. А. Дерюгина Мочекаменная болезнь у детей – причины, диагностика, лечение // Лечащий врач, 2015, №4, с. 64-72. :

  • ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей;
  • рентген почек и почечной лоханки с контрастированием (урография и пиелография);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография – для исключения наличия злокачественных образований;
  • анализ мочи с бактериологическим исследованием;
  • биохимический и клинический анализы крови, а также исследование на гормоны щитовидной и паращитовидной желез;
  • кристаллография – анализ камня, если он уже начал отходить.

Лечение

Терапевтический план по борьбе с мочекаменной болезнью для ребенка должен составлять не только уролог, но и педиатр, нефролог, а также хирург, если нужна операция. Терапия может быть консервативной и хирургической.

Консервативное лечение

К консервативной терапии прибегают, если у ребенка нет показаний к операции. Это возможно, если не нарушен отток мочи, не развился гидронефроз и другие осложнения. Главная цель такого лечения – убрать симптомы патологии и обязательно устранить факторы, которые спровоцировали формирование камней.

В рамках консервативной терапии проводятся:

  • Медикаментозное лечение. Ребенку назначают прием препаратов, которые способствуют растворению камней, купируют спазм, убирают воспаление. Если есть инфекция – необходимы антибиотики, уросептики. Также подбирают лекарства, которые корректируют обмен кальция в организме.
  • Диетотерапия. Врач обязательно назначает диету, которая предусматривает пищевые ограничения, о которых мы расскажем ниже.

Консервативная коррекция представляет собой продолжительный процесс и приносит эффект только при условии комплексного подхода.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия не приносит результата, рассматривается возможность проведения операции. Вмешательство проводится эндоскопически, под общим наркозом, и контролируется с помощью рентгена. Для дробления камней используют один из современных методов: ударно-волновую дистанционную, трансуретральную, чрескожную контактную литотрипсию и литоэкстракцию. Открытые операции – редкость. Они нужны только при наличии аномалий почек или если у ребенка диагностируют коралловидные камни.

После операции важно не допустить рецидив заболевания Источник:
М. Ф. Трапезникова, В. В. Дутов, А. А. Румянцев. Современные аспекты диагностики и лечения мочекаменной болезни у детей // Врачебное сословие, 2004. № 3, с. 8-12. . Для этого назначается лекарственная противоинфекционная терапия, а также профилактические меры.

Диета при мочекаменной болезни у детей

Лечебная диета – обязательная составляющая лечебного плана, при чем не только в рамках консервативной борьбы с болезнью, но и как важный элемент послеоперационного восстановления, профилактики. Диетические рекомендации врачей предусматривают такие правила:

  • соблюдение питьевого режима, прием слабощелочных минеральных вод по назначению врача;
  • употребление продуктов с высоким содержанием калия: бананы, курагу, картофель, фасоль;
  • ввод в рацион отрубей, продуктов с высоким содержанием клетчатки;
  • контроль содержания белковых продуктов в рационе – количество белка должно быть достаточным, но не избыточным;
  • ограничение употребления поваренной соли;
  • использование цитратных смесей по назначению врача.

Цель диетического питания – активизация обменных процессов и вывода из организма солей, создание щадящей среды для работы почек, снижение отеков. Диета носит индивидуальный характер в зависимости от типа образованных камней. Если мочекаменная болезнь у детей требует строгой диеты, но рацион при этом не сбалансирован по витаминам и минералам, клинические рекомендации дополнительно предусматривают прием витаминных комплексов Источник:
А. В. Малкоч. Дизметаболические нефропатии и мочекаменная болезнь // Нефрология детского возраста: Практическое руководство по детским болезням. М.: Медпрактика-М, 2005, т. 6, с. 472-516. .

Читать еще:  Мексидол» для детей: инструкция по применению

Профилактика

Ключевая цель профилактики заболевания – это исключение факторов риска, которые провоцируют формирование камней. Для этого необходимо наладить сбалансированный рацион питания ребенка, регулярно проводить обследование организма, чтобы своевременно выявлять любые инфекции или патологии, не допуская осложнений.

Особенно важны комплексные профилактические меры для детей, у которых уже диагностированы хронические заболевания почек, а также для тех, у кого близкие родственники болеют мочекаменной болезнью. Если у ребенка уже удалили камень, для исключения рецидива родителям необходимо регулярно проводить урологическое обследование, следить за режимом питания. Если соблюдать все профилактические правила, рецидива болезни можно избежать.

Источники:

  1. Т. В. Отпущенникова, Л. А. Дерюгина Мочекаменная болезнь у детей – причины, диагностика, лечение // Лечащий врач, 2015, №4, с. 64-72.
  2. М. Ф. Трапезникова, В. В. Дутов, А. А. Румянцев. Современные аспекты диагностики и лечения мочекаменной болезни у детей // Врачебное сословие, 2004. № 3, с. 8-12.
  3. А. В. Малкоч. Дизметаболические нефропатии и мочекаменная болезнь // Нефрология детского возраста: Практическое руководство по детским болезням. М.: Медпрактика-М, 2005, т. 6, с. 472-516.
  4. О. Л. Чугунова, М. В. Шумихина, Л. В. Павлушкина. Основные факторы риска развития мочекаменной болезни у детей // Педиатрия, 2018, №97 (5), с. 93-103.

Ураты в моче (суточная моча) (качественный метод)

ОписаниеПоказанияПодготовкаИнтерпретация

Описание исследования

Ураты – это кислые натриевые и калиевые соли мочевой кислоты, образующиеся в процессе обмена веществ и не приносящие в малых количествах вреда организму. При увеличении их концентрации или ухудшении фильтрующей способности почек они кристаллизируются и осаждаются в самих почках, мочевом пузыре, суставах и различных тканях организма. Из них формируются конкременты – мочекислые или уратные камни. Наличие их в почечных лоханках и чашечках диагностируется как почечнокаменная болезнь, кристаллизация моноурата натрия в суставной жидкости – как подагрический артрит или подагра. Присутствие солей мочевой кислоты в моче носит название уратурия или мочекислый диатез.

Появление уратов в моче является индикатором избытка в организме солей мочевой кислоты. Наиболее частой причиной этого является несбалансированный рацион питания, в котором преобладают мясо и мясные продукты, насыщенные мясные и рыбные бульоны, рыба, копчености, пряности, шоколад, крепкий чай, грибы и в малом количестве присутствуют овощи и фрукты. Кроме того, уратурия наблюдается:

  • при почечных патологиях;
  • при ухудшении кровоснабжения почек;
  • при голодании;
  • при обезвоживании организма;
  • при нарушении обмена веществ;
  • после приема некоторых антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих, жаропонижающих препаратов;
  • при инфекциях мочеполовой системы;
  • при подагрическом артрите;
  • при лейкозе;
  • при тяжелых физических нагрузках;
  • при стрессах;
  • при наличии заболевания у ближайших родственников (наследственная предрасположенность) и пр. (подробнее см. в разделе «Интерпретация»).

В начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, не создавая никаких проблем и выявляется, как правило, случайно, при проведении общего анализа мочи. Появление симптомов наблюдается при развитии на фоне закисления мочи воспалительных процессов в почках. В этом случае уратурия сопровождается:

  • болями в животе или пояснице;
  • появлением крови в моче;
  • болезненным мочеиспусканием;
  • почечными коликами;
  • повышением давления и температуры тела;
  • ознобом, слабостью;
  • тошнотой, рвотой.

Иногда клиническая картина мочекислого диатеза весьма схожа с симптомами цистита (воспаления мочевого пузыря). Провести точную диагностику заболевания можно посредством проведения анализа мочи.

Уратурия – это заболевание не только взрослых, но и детей. Показаниями для исследования мочи ребенка являются:

  • понос, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита.

Довольно часто ураты обнаруживаются в моче беременных женщин. Их появление может быть связано:

  • с токсикозом;
  • с нехваткой организму жидкости (при беременности организм нуждается в большем ее количестве);
  • с затруднением оттока мочи (особенно на ранних сроках) вследствие чего женщины больше подвержены инфекциями мочевыводящих путей.

При появлении симптомов уратурии необходимо немедленно обратиться к врачу.

Подготовка к исследованию

В рамках теста исследуется проба суточной мочи. До начала сбора мочи необходимо в пункте забора биоматериала лаборатории «Наука» получить стабилизирующий порошок и одноразовый пластиковый контейнер (его также можно приобрести самостоятельно в аптеке).

Подготовка к тестированию включает следующие требования:

  • по согласованию с лечащим врачом за двое суток исследования и в день сбора мочи исключить применение мочегонных средств, витаминов группы В, аспирина, фурагина;
  • за сутки до обследования исключить употребление алкоголя, воздержаться от острой пищи и продуктов, изменяющих цвет мочи;
  • за сутки до тестирования и непосредственно в день его проведения желательно воздержаться от эмоциональных и физических нагрузок (в т. ч. спортивных тренировок);
  • перед сбором мочи провести тщательную гигиену наружных половых органов;
  • при наличии выделений из половых путей женщинам необходимо закрыть влагалище ватным тампоном.

Не рекомендуется проводить сбор мочи во время менструации.

Для сбора суточной мочи заранее приготовляется сухая чистая емкость объемом 2-3 литра, в которую нужно всыпать полученный в лаборатории белый порошок (стабилизатор).

Моча собирается в следующей последовательности:

  • первая утренняя порция спускается в унитаз, но засекается время мочеиспускания;
  • последующие порции собираются в течение суток в приготовленную емкость, которая постоянно хранится в холодильнике при +2-+8⁰С;
  • по завершении сбора биоматериала измеряется точный объем выделенной мочи;
  • моча тщательно перемешивается и 30-50 мл сразу же отливается в пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой;
  • на контейнере указывается результат измерения объема собранного за сутки биоматериала.

Контейнер с мочой доставляется в лабораторию для анализа. Если нет возможности отправить материал немедленно, его необходимо хранить в холодильнике при температуре +2-+8°С.

Важно! Мочу на анализ необходимо доставить в день окончания сбора.

Обратите внимание! Для анализа достаточно отлитого в контейнер количества – всю мочу предоставлять не нужно.

Показания к исследованию

  • при инфекции мочевыводящих путей;
  • при почечных патологиях;
  • при снижении pH (закислении) мочи;
  • при нарушении водно-солевого баланса;
  • при нарушении в системе ферментов;
  • при изменении свойств крови;
  • при обследовании беременных с токсикозом;
  • для дифференцированной диагностики уратурии и цистита;
  • для выявления наследственной уратурии у лиц, чьи родители страдают данной патологией.

Интерпретация исследования

Данный тест – качественный. Результат исследования выдается в одной из формулировок: «обнаружено» или «не обнаружено».

Нормой является отсутствие солей мочевой кислоты (уратов) в пробе мочи.

Наличие уратов в моче может наблюдаться:

a) при ухудшении кровоснабжения почек:

  • в жарком климате;
  • при тромбозе почечных артерий;
  • при гидронефрозе (стойком, прогрессирующем расширении почечной лоханки и чашечек вследствие нарушения оттока мочи);
  • при опущении почки;

b) при закислении мочи (снижении pH);

c) при обезвоживании организма вследствие малого потребления жидкости, поноса, рвоты, отравления;

d) при несбалансированном питании, изобилующем белками и пуриновыми основаниями, чрезмерном употреблении крепкого чая, насыщенных рыбных и мясных бульонов, шоколада (какао), бобовых, копченостей, грибов, острых приправ с одновременным недостатком в рационе фруктов и овощей;

e) при злоупотреблении алкоголем;

f) при голодании;

g) после приема антибиотиков, жаропонижающих, противовоспалительных или обезболивающих средств;

h) при гломерулонефрите;

i) при хронической недостаточности почек;

j) при застойной почке;

k) при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы;

l) при мочекаменной болезни (образовании уратных конкрементов в почках);

n) при лихорадке;

o) после усиленных физических нагрузок;

q) при некоторых видах лейкозов (злокачественных заболеваний костного мозга и кроветворной системы организма);

r) при наследственной предрасположенности (наличии уратурии у родителей);

s) после перенесенных заболеваний:

  • пиелонефрита (воспалительного процесса в почках, имеющего чаще всего бактериальную природу);
  • панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • гепатита (воспалительного заболевания печени, вызванного инфицированием вируса);

t) при беременности, сопровождаемой токсикозом, отсутствием аппетита и, как следствие, обезвоживанием;

u) у детей – при дисбактериозе и глистных инвазиях, наличии у близких родственников ожирения, сахарного диабета, подагры, болезней сердечно-сосудистой и опорной-двигательной системы.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Исследование

Результат

Нормы интерпретации

Примечание

[537] Ураты в моче (суточная) кач.

Дата выдачи (дата исследования): хх.хх.хххх

Что такое уратные камни при МКБ и как их лечить

Уратные камни в почках встречаются у 5-15% всех больных мочекаменной болезнью. Многие сталкиваются с этой проблемой, поэтому в нашей статье сегодня мы подробно разберём причины появления мочекислых камней, диагностику и лечение этого вида МКБ.

Читать еще:  Температура после переноса эмбриона при ЭКО

Что такое «уратный камень»?

Уратными называют камни, которые формируются из мочевой кислоты и ее солей (преимущественно натриевой и калиевой). Образования имеют желто-оранжевый или кирпичный цвет, ровную, гладкую поверхность.

Если появляется уратный камень, причина возникновения, как правило, одна: нарушение работы почек. Дело в том, что моча человека представляет собой раствор солей. Чтобы она не кристаллизовалась, организм вырабатывает гликопротеиды. Если эта функция нарушена, соли в моче начинают оседать, образовываются камни. Также этому процессу способствует общее закисление мочи.

С точки зрения пациента образование уратных камней в почках провоцирует неправильное питание: слишком большое количество мяса, субпродуктов, белковой пищи в рационе, малое количество потребляемой жидкости. Повысить риск может также нарушение обмена веществ и ожирение.

Как определить наличие уратных камней

Диагностика уратных камней часто затруднена из-за их состава. Малая плотность образований не даёт им проявляться на рентгеновских снимках. Поэтому их определяют с помощью УЗИ или после анализа мочи.

Подагра может быть косвенным признаком развития уратных камней. Оба заболевания вызываются одними факторами, поэтому при обнаружении одного сразу же проверяют и на второе.

Пациент не может почувствовать, как образуются уратные камни в почках, но заметит такие симптомы:

  • внезапные сильные боли в пояснице, на которые не влияют положение тела или движение;
  • тошнота, рвота вместе с болями;
  • учащенное позывы к посещению уборной;
  • другие типичные признаки МКБ.

Лечение уратных камней в почках нужно начинать незамедлительно, тогда от них можно избавиться без хирургического вмешательства.

Основы терапии

Уратные камни — единственный вид образований в почках, подвергающийся растворению. Их можно вывести из организма естественным путем. Для этого используется медикаментозная терапия и специальная диета.

Лекарства от камней в почках

Так как растворить уратные камни в почках нужно быстро, врачи назначают пациентам соответствующие препараты. Это могут быть:

  • Цитрат калия;
  • Фитолит;
  • Уролесан;
  • Пуринол;
  • препараты на основе действующего вещества аллопуринола.

Самостоятельно их покупать себе нельзя, важно чтобы врач определил схему лечения и дозировку. Но можно скорректировать диету.

Режим питания

При уратных камнях правильное питание — основа лечения, поэтому ему нужно уделить максимум внимания. Перечислим, что можно есть при уратных камнях:

  • овощи в любой обработке;
  • небольшое количество яиц (не более одного в день);
  • разумное количество любых круп;
  • вегетарианские супы;
  • чаи, морсы, соки.

Минеральная вода при уратных камнях прописывается щелочная.

Главная задача лечебного меню — обеспечить ощелачивание мочи. Вторая цель — остановить накопление солей. Поэтому из рациона потребуется исключить часть продуктов.

Что нельзя есть при уратных камнях:

  • любое мясо, особенно жареное;
  • птицу, кожу мяса птицы;
  • субпродукты — почки, печень, сердце;
  • копчёности, мясные и рыбные консервы;
  • мед, шоколад, какао, кофе;
  • красное вино.

Также некоторые продукты питания необходимо ограничить. Полный список запретов выдает врач.

Помните, при уратных камнях наиболее эффективны комплексные подходы. Поэтому не стоит самостоятельно лечиться только диетой или отварами трав. Консультации врача и диагностика помогут победить проблему.

Не знаете, куда обратиться? Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна готова принять вас и обеспечить консультацию. Наши специалисты соберут анамнез, направят на все необходимые анализы и назначат корректное лечение. Звоните и записывайтесь на прием, мы всегда рады помочь!

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

  • цвет
  • прозрачность
  • удельный вес
  • рН (реакция мочи)

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

ДетиРазличные оттенки желтого цвета
МужчиныРазличные оттенки желтого цвета
ЖенщиныРазличные оттенки желтого цвета

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

ДетиПолная прозрачность
МужчиныПолная прозрачность
ЖенщиныПолная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Дети до 1 месяца1002-1020
Дети 2 — 12 месяцев1002-1030
Дети 1 год — 6 лет1002-1030
Дети 7 — 14 лет1001-1040
Дети 15 — 18 лет1001-1030
Мужчины1010-1025
Женщины1010-1025

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

  • Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
  • Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Дети до 1 месяца5,4 — 5,9
Дети 2 — 12 месяцев6,9 — 7,8
Дети 1 год — 6 лет5,0 — 7,0
Дети 7 — 14 лет4,7 — 7,5
Дети 15 — 18 лет4,7 — 7,5
Мужчины5,3 — 6,5
Женщины5,3 — 6,5

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

  • Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
  • Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

  • белка
  • глюкозы
  • кетоновых тел

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Материалы по теме

  • Нормы анализов. Расшифровка анализов. Референсные значения, интервал. «Норма» и «патология» в лабораторной диагностике.
  • Посев мочи на микрофлору, анализ мочи на степень бактериурии, с определением чувствительности к антибиотикам выделенных культур, в том числе Candida c определением чувствительности к антимикотикам
  • Суточная потеря белка (суточная моча) (определение в моче)
  • Общий анализ мочи
  • Мочевая кислота (определение уровня в крови)
  • Мочевина (определение уровня в крови)
  • Креатинин (определение уровня в крови)
  • Плохая спермограмма? Врач уролог-андролог, к.м.н., Лиля Михайловна Александрова проводит полный цикл лечения
  • В блоге опубликована новая тема: цистит.
  • О компании
  • Сертификаты и награды
  • Контакты

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2021

© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector