Симптомы и лечение пупочной грыжи у детей - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
23 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и лечение пупочной грыжи у детей

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа у детей – выпячивание жировой ткани и участков внутренних органов сквозь слабое пупочное кольцо за анатомические пределы брюшной стенки. В большинстве случаев патология затрагивает большой сальник, части тонкой и толстой кишки и чаще встречается у девочек. Выглядит пупочная грыжа у ребенка как шарообразная выпуклость на пупке или в околопупочной области на животе, увеличивающаяся при кашле, плаче, крике малыша. Лечением и диагностикой заболевания занимаются педиатры и детские хирурги.

Описание заболевания

Грыжа на пупке у ребенка – одна из самых распространенных хирургических патологий, которая чаще наблюдается у недоношенных малышей и новорожденных с дефицитом веса, что обусловлено незрелостью соединительных и мышечных структур.

Само по себе подобное выпячивание совершенно неопасно, хотя и пугает родителей своим внешним видом. Оно не вызывает боли, зуда или иного дискомфорта и в подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно. Угрозу таит состояние, которое называется ущемлением: оно представляет собой сдавливание грыжевого мешка, что влечет за собой нарушение кровоснабжения и постепенное отмирание окружающих тканей. Ущемление пупочной грыжи у детей – прямое показание к немедленному хирургическому лечению.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания по определенным критериям. Основным является выделение типов на основании происхождения. Выделяют два вида:

  • врожденные или эмбриональные дефекты, которые возникают у ребенка еще на этапе внутриутробного развития, они обусловлены нарушениями формирования брюшной стенки;
  • приобретенные или постнатальные грыжи, которые развиваются у грудных детей в течение первых 1–4 месяцев жизни.

Дополнительно выделяют прямые и косые грыжи в зависимости от направления выпячивания, а также вправимые и невправимые.

Симптомы пупочной грыжи у ребенка

В первую очередь, заболевание проявляется внешне в виде выпячивания в области пупка, которое заметно постоянно или возникает при кашле, плаче малыша. В спокойном состоянии, например, когда ребенок спит, грыжа может почти полностью «прятаться» в брюшную полость.

Размеры выпячивания варьируются от нескольких миллиметров до 1–2 см и больше, при этом чем больше выпуклость, тем труднее она вправляется под давлением. Дополнительными признаками патологии могут стать:

  • появление коричневых пятен в области пупка, что обусловлено рубцеванием тканей и использованием местных антисептиков для обработки пупочной ранки;
  • увеличение объема выпячивания при крике, капризах малыша, в период ОРВИ, запоров, метеоризма и колик;
  • проявление видимой капиллярной сетки на грыже больших размеров.

Дети дошкольного и школьного возраста могут жаловаться на дискомфорт и легкую болезненность во время физических занятий, тошноту, запоры и повышенное газообразование.

Причины развития заболевания

Грыжи формируются из-за слабых мышц в передней брюшной стенке. Причинами врожденной грыжи у ребенка могу стать:

  • наследственная предрасположенность;
  • внутриутробное инфицирование;
  • врожденные пороки и аномалии развития.

Причинами приобретенной пупочной грыжи у детей могут послужить:

  • расстройства ЖКТ (запоры, колики, метеоризм);
  • ранее вставание и хождение;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный плач и крик;
  • недоношенность;
  • излишняя масса тела;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • дефицит веса при рождении;
  • рахит;
  • наследственность;
  • гипотрофия.

Доказано, что у недоношенных малышей патология встречается чаще: каждый третий ребенок, рожденный раньше срока, сталкивается с этим заболеванием.

Диагностика

Как правило, определение патологии затруднений не вызывает, и правильный диагноз опытный врач может поставить после осмотра и пальпации. Для уточнения характера патологии проводится ультразвуковое исследование брюшной полости. В некоторых случаях может потребоваться рентгенография или компьютерная томография, если УЗИ не дает нужной информации.

Лечение пупочной грыжи в детском возрасте

В целом тактику терапии заболевания можно подразделить на два направления: консервативные методики и оперативное вмешательство. Консервативный подход рационален, если грыжа имеет небольшой размер, не доставляет неудобства и не таит в себе опасности.

В основном используется тактика выжидания: в большинстве случаев пупочные грыжи у маленьких детей проходят самостоятельно по мере взросления. Дополнительно врач может назначить ношение специального бандажа, который минимизирует риски ущемления и дальнейшего роста выпячивания, массаж, наложение пластыря и иные вспомогательные меры.

В случае если грыжа не прошла у ребенка до 5 лет, имеются признаки ущемления, острой кишечной непроходимости или размер образования внушает опасения, проводится хирургическое лечение. Оно заключается во вправлении выпавших внутренних структур в брюшную полость и ушивании грыжевых ворот. Такая операция называется герниопластикой и проводится в основном в плановом порядке.

Профилактика

Для предупреждения внутриутробного развития грыж необходимо серьезно относиться к планированию и ведению беременности, регулярно посещать врача и проходить назначенные обследования.

Помогут избежать формирования патологии следующие мероприятия:

  • естественное вскармливание малыша или тщательный подбор смеси;
  • ежедневное выкладывание младенцев на животик;
  • соблюдение матерью при ГВ сбалансированного рациона питания без продуктов, повышающих газообразование (бобовых, капусты, мучных кондитерских изделий);
  • ежедневное купание и гимнастика.

Нежелательно давать малышам долго и надрывно плакать, кричать: увеличение давления на брюшную стенку может спровоцировать расхождение грыжевых ворот и дальнейший рост патологии.

Что нельзя делать, если родители определили признаки пупочной грыжи у ребенка:

  • греть, охлаждать, растирать и мять область выпячивания;
  • наносить на пупок любые мази, крема, народные снадобья;
  • самостоятельно давать малышам любые лекарственные препараты без назначения врача;
  • силой вправлять выпячивание, если оно не поддается легкому нажатию.

При первых признаках ущемления, к которым относится изменение цвета кожи в области пупка, рвота, вздутие живота на фоне плача ребенка, необходимо как можно быстрее вызвать неотложную помощь или самостоятельно доставить ребенка в больницу.

Если Вы подозреваете наличие пупочной грыжи у Вашего малыша, записывайтесь на прием к хирургам клиники «СМ-Доктор». Наши специалисты проведут тщательную диагностику и назначат эффективное и максимально щадящее лечение в соответствии с показаниями.

Пупочная грыжа у детей: что важно знать о заболевании

Такое заболевание, как пупочная грыжа у детей, достаточно распространено. Его диагностируют у каждого пятого малыша. Выглядит патология как своеобразное выпячивание внутренних органов в зоне пупка. Образование может быть овальной или круглой формы. Однако не каждое выпячивание обязательно является патологическим. Поэтому пупочная грыжа у детей может быть диагностирована исключительно специалистом в медицинской клинике. Самолечением в данном случае заниматься противопоказано и даже опасно для здоровья ребенка.

Сама по себе грыжа неопасна. Однако представляет угрозу ее ущемление. Если внутрь образования попали петли кишечника, сальник, органы брюшины, то может потребоваться операция. Она проводится, когда возраст маленького пациента достигает 2-3 лет.

Причины болезни и предрасполагающие факторы

Чаще недугу подвержены недоношенные малыши. По статистике, каждый третий ребенок, который появился на свет раньше срока, предрасположен к появлению пупочной грыжи. Патология обнаруживается у новорожденных детей, годовалых и даже у тех, чей возраст от 6 до 8 лет. Разберемся в вопросе «пупочная грыжа у детей – причины» детально.

Врожденное заболевание может быть спровоцировано такими факторами:

  • появление на свет раньше срока;
  • наследственность;
  • заражение инфекцией в утробе матери;
  • негативные факторы окружающей среды, плохая экология в регионе;
  • переданная по наследству через гены слабость мышц живота ребенка.

Чем вызывается приобретенная патология? Заболевание может возникнуть вследствие таких предпосылок:

  • колики в животе;
  • проблемы с ЖКТ (запоры, газы, вздутие живота);
  • лактазная недостаточность;
  • раннее хождение;
  • надрывный плач или сильный и частый кашель, другие причины.

Болезнь может появиться и без определенных предпосылок.

Симптомы

Многих родителей интересует, как выглядит пупочная грыжа у ребенка? Она имеет вид округлого образования в зоне пупка. По форме выпячивание напоминает собой шарик. Грыжа легко вправляется внутрь. Однако вышеописанные признаки характерны, если пупочное кольцо сильно расширено. Если же его расширение не очень большое, то при обычном состоянии ребенка выпячивание незаметно. Его можно обнаружить лишь, когда малыш сильно плачет, смеется или кашляет, т.е. при любом напряжении ребенком животика.

При пупочной грыже у детей симптомы могут быть еще такими. Повышенное беспокойство малыша, особенно при смене погоды. Ребенок капризничает больше, чем все остальные дети. Объясняется это тем, что для него младенческие колики являются более болезненными.

Родителей должны насторожить такие изменения в самочувствии чада: рвота, смена чувствительности в зоне грыжи, а также, если место патологии поменяло цвет и плотность. Эти признаки могут свидетельствовать об ущемлении грыжи. Немедленно следует обратиться к детскому хирургу.

Читать еще:  Рост и вес ребенка в 8 лет: таблица и нормы

Методы диагностики

Диагностировать патологию способен только опытный специалист. Нужно посетить педиатра. Врач сделает предварительное заключение, при необходимости направит вас к детскому хирургу для окончательного уточнения диагноза. Однако одного осмотра бывает недостаточно, поскольку грыжа не всегда бывает заметной и хорошо различимой. Также она по своему виду и симптоматике может быть схожей с другими заболеваниями. Поэтому назначается дополнительное обследование, которое включает такие методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография;
  • герниография (область грыжи исследуется с помощью рентгена).

Данное обследование нужно, чтобы точно назначить при наличии пупочной грыжи у детей лечение.

Точная диагностика позволяет установить, нужно ли оперативное вмешательство или проблему реально решить другими способами. Например, с помощью лечебной гимнастики, массажа или используя фиксирующий пластырь.

Особенности лечения пупочной грыжи у детей

Если обнаружена пупочная грыжа у ребенка, как лечить – это первый вопрос, который интересует родителей. Следует понимать, от чего зависит выбор метода лечения. Если грыжа небольшая, имеет минимальные размеры, не увеличивается, вполне возможно ее устранение без операции. Важно и самочувствие маленького пациента. Если малыша ничего не беспокоит, он чувствует себя хорошо, врач назначит массаж, гимнастику, прием лекарственных средств.

Прием медицинский препаратов – один из методов лечения, который может назначить специалист. Назначение лекарственных средств в данном случае – укрепление стенок животика ребенка. Часто данное лечение сопровождается лечебным массажем, гимнастикой, ношением бандажа. Когда такая терапия оказалась безрезультатной, требуется удаление пупочной грыжи у детей хирургическим путем.

При малейших признаках заболевания следует обратиться к педиатру. Опытные и заботливые специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ведут прием в центре Москвы, недалеко от станций метро Белорусская, Маяковская. Если потребуется уточнить диагноз у хирурга, педиатр направит вас к данному специалисту. Благодаря тому, что в нашей клинике работают врачи 66 медицинских специальностей, пройти все обследования и получить консультации узкопрофильных специалистов вы сможете в одном здании.

Массаж

Данная процедура разрешена уже через пару недель после появления малыша на свет. А именно: как только хорошо зажила пупочная ранка. Обучить этому может врач-педиатр нашей клиники. Овладев принципом и техникой лечебного массажа, вы сможете дома проводить процедуру уже самостоятельно. Чем отличается массаж при пупочной грыже у ребенка? Его особенность в том, что перед проведением манипуляций место грыжи заклеивается лейкопластырем. Такое действие необходимо для того, чтобы не травмировать грыжу и предупредить ее выпадение. Массажные движения рук должны быть легкими и несильными. Не нужно надавливать на живот малыша, старайтесь делать все мягко и осторожно.

Лечебная гимнастика

Зачастую пупочная грыжа новорожденных детей хорошо вылечивается с помощью лечебной гимнастики. В нашей клинике опытные специалисты подберут для ребенка необходимый комплекс упражнений.

Самостоятельно дома можно также делать некоторые упражнения. Например:

  • перед тем как покормить кроху, положите малыша на животик (на пару минут);
  • переворачивайте чадо на левый и правый бочок попеременно на пару секунд;
  • поверните ребенка лицом к себе и, удерживая голову, немного отклоните его назад;
  • когда малыш лежит на спинке, осторожно поднимите его за руки, поддерживая при этом спину (головка и ножки свешиваются свободно);
  • также в положении лежа на спине, аккуратно переворачивайте кроху на животик;
  • положите малыша на объемный мяч и катайте, держа за ноги.

Детки до 8 лет могут посещать тренера и выполнять с ним упражнения. Такие услуги также есть в нашей клинике.

Использование фиксирующего пластыря

Данное средство можно использовать для новорожденных, как только у них зажила пупочная ранка. Наклеивается пластырь так, чтобы получилась небольшая складка. Курс ношения пластыря – 10 дней. Обычно требуется три курса с перерывами для того, чтобы полностью устранить грыжу у младенца. Пластырь обязательно подбирается из гипоаллергенного материала, пропускающего воздух, чтобы не раздражалась чувствительная кожа малыша. Чтобы лечение заболевания было максимально эффективным, рекомендуется сочетать применение пластыря с другими методами. В таком случае результат более устойчив.

Операция

Иногда устранение патологии возможно только операбельным путем. В нашей клинике операция по пупочной грыже у детей проводится щадящими и безопасными способами.

Хирург назначает операционное вмешательство в таких случаях:

  • пупочное кольцо в диаметре составляет 2 см и больше;
  • грыжа ущемилась и ее нужно немедленно удалять;
  • ребенку, у которого обнаружена патология, больше одного года, а болезнь постоянно прогрессирует;
  • ребенку 4-5 лет, но лечение грыжи не дало результатов.

Если выпячивание имеет небольшой размер, то операция проходит быстро, примерно 20 мин. Здесь выполняется надрез над пупком, затем происходит стягивание пупочного кольца. Можно вместо данного метода применить лапароскопию. Такой способ оперативного вмешательства обычно не имеет осложнений, после него нет шрамов.

Если выпячивание достаточно большого размера, применяется герниопластика. В этом случае образование предварительно вправляется, после на грыжевые ворота устанавливается специальная сетка из синтетики (наподобие заплаты). Впоследствии сетка срастается с тканями организма и препятствует возникновению нового образования.

Реабилитация после операции

Восстановление после проведения операции имеет различный срок. Быстрее всего восстанавливаются малыши после проведения лапароскопии. Так как данный метод является более щадящим из всех, реабилитация здесь занимает 2-3 дня максимум. Чаще всего малыши выписываются уже через день после такой операции.

Теперь расскажем, как чувствует себя ребенок после операции пупочной грыжи, проведенной другими способами. Если хирургическое вмешательство было плановым и своевременным, то срок реабилитации занимает не более 14 дней. Имеется в виду, что ребенка прооперировали еще в дошкольном возрасте. В таком случае осложнений быть не должно. Врач пропишет ношение послеоперационного бандажа, а также необходимую маленькому пациенту диету. Нельзя будет некоторое время есть продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике. Физическую активность также нужно будет временно сократить.

Дольше всего проходит реабилитация тех детей, которые были экстренно госпитализированы. Если операция происходила внепланово, произошло ущемление грыжи или разорвался грыжевой мешочек, то понадобится более длительное восстановление. Обычно при этом также назначается курс медикаментозных препаратов, физиотерапия.

Чем опасна грыжа, какие бывают осложнения

Важно знать, чем опасна пупочная грыжа у ребенка. Это поможет избежать в дальнейшем неприятных последствий.

Если произошло ущемление грыжи или ее разрыв, следует как можно скорее обратиться к врачу. Такая ситуация представляет угрозу для жизни малыша. Хотя разрыв грыжи встречается нечасто, лучше не пренебрегать мерами предосторожности.

Родителей должны насторожить такие признаки возможного ущемления грыжи:

  • ребенка тошнит и (или) рвет;
  • в каловых массах есть следы крови;
  • грыжа не вправляется в лежачем положении.

Немедленно следует обратиться за врачебной помощью, если ребенок плачет особенно надрывно и у него сильно вздулся животик. Обратить внимание нужно на то, не изменился ли цвет грыжевого мешочка, его плотность. При наличии одного или нескольких симптомов важно не терять времени, а обратиться за помощью в клинику.

Профилактика

Многих интересует вопрос, как убрать пупочную грыжу у ребенка? В этом плане очень действенной бывает профилактика заболевания. Вот несколько профилактических мер, которые помогут малышу быть здоровым:

  • грудное вскармливание;
  • диета кормящей матери, что исключает употребление продуктов питания, вызывающих газообразование;
  • нужно, чтобы мать, которая кормит малыша грудью, питалась сбалансировано, употребляла полезную и питательную пищу;
  • если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо тщательно выбирать молочную смесь;
  • необходимо следить за тем, чтобы малыш не простужался и как можно меньше плакал – кашель и плач способны также вызвать появление грыжи;
  • полезно заниматься с ребенком физкультурой, плаванием, проводить с ним сеансы лечебного массажа.

Как записаться к хирургу

Вы или детский врач обнаружили характерные признаки пупочной грыжи у ребенка, хотите знать, как лечить заболевание? Вам понадобится помощь хирурга, которую можно получить у нас в клинике. Мы находимся в центральном округе Москвы. Недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Чеховская. Если вам нужен квалифицированный и опытный детский хирург, заполните форму на сайте или запишитесь по телефону +7 (495) 995-00-33.

Пупочная грыжа у детей

Содержание статьи

  • Причины возникновения пупочной грыжи у детей
  • Особенности заболевания у детей
  • Симптомы и методы лечения
  • Как убрать пупочную грыжу у ребенка?
  • Подробнее о лечении
  • Профилактические меры
Читать еще:  Как происходит пункция фолликулов при ЭКО и как ...

Пупочная грыжа наиболее часто проявляется у новорожденных и малышей в 1-ый месяц. Выпячивание в области пупка появляется после того, как «отсыхает» пуповинный остаток. Его легко вправить в брюшную полость. Размер зависит от диаметра пупочного кольца (мускула, располагающегося вокруг пупка). После отрезания пуповины кольцо сокращается, грыжа может выступать только при определенных условиях. Если кольцо обширное, то она видна всегда, иногда увеличивается.

Причины возникновения пупочной грыжи у детей

  • Наследственная слабость мускулов передней стенки брюшины. Если хотя бы у одного из родителей было в наличии данное заболевание, то риск для ребенка повышается до 70%.
  • Выпячивание кишечных петель, которые легко «уходят» внутрь при небольшом надавливании.
  • Гипотрофия и рахит, вследствие которых снижается тонус мышц.
  • Недоношенность. Источник:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083740
    Troullioud Lucas AG, Jaafar S, Mendez MD
    Pediatric Umbilical Hernia // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019-. 2019 Jul 5

Особенности заболевания у детей

В норме брюшная стенка состоит из дермы, подкожного жира, апоневроза, брюшины. Мышцы и апоневроз представляют собой несущие слои, от них зависит вероятность грыжи.

Предрасположенностью к заболеванию является наличие слабой зоны в апоневротическо-мышечном слое. Эластичная брюшина выпячивается под действием внутреннего давления. Увеличиваясь со временем (это может занять несколько месяцев) грыжа перемещается под кожу, формируется визуально заметное выпячивание, которое легко пальпируется. Источник:
М.А. Зворыгина, А.Ф. Хафизова, С.Н. Стяжкина
Грыжи передней брюшной стенки // Вопросы науки и образования, 2017, с.62-66

Строение пупочной грыжи:

  • внутренние ткани («грыжевой мешок»);
  • петли кишечника и другие органы, располагающиеся в «грыжевом мешке» («грыжевое содержимое»);
  • уязвимое место в брюшине, через которое грыжа проникает наружу («грыжевые ворота»).

Данный недуг нередко самоизлечивается, для него не характерно ущемление. Поэтому часто родители предпочитают просто подождать и не принимать никаких мер. Однако заболевание, хоть и не причиняет боли, может влечь за собой вздутие живота, приводя к повышенной беспокойности ребенка. Также дети с этим недугом часто становятся метеочувствительными.

Симптомы и методы лечения

Признаки пупочной грыжи у детей

Заболеванию подвержен каждый пятый ребенок (среди недоношенных ребятишек – каждый третий). При этом различные патологии пупочного кольца диагностируются почти у каждого при рождении.

Внешним проявлением является наличие грыжевого выпячивания, которое видно постоянно или появляется только при плаче. Пупок может выступать на 1-2 см, но это не всегда является патологией, а может быть просто особенностью анатомии. Выпячивание может быть в виде круга или овала, оно легко вправляется. Нередко слабость передней части брюшины наряду с грыжей провоцирует расхождение прямых мышц живота.

Хотя грыжа в области пупка является болезнью новорожденных, она может проявляться и в более позднем возрасте – при начале ходьбы. Причина в данном случае – слишком ранняя вертикализация.

Как убрать пупочную грыжу у ребенка?

Устранение грыжи позволяет укрепить брюшную стенку, что важно не только в младенчестве, но и для дальнейшей взрослой жизни. Малышей рекомендуется чаще укладывать на живот, проводить с ними лечебную гимнастику. Хирургическая же операция проводится обычно, когда ребенку исполнится пять лет. Она дает возможность убрать грыжу с хорошим эстетическим результатом и без вероятности рецидива (он случается только в очень редких случаях).

Подробнее о лечении

Если пупочная грыжа появилась сразу при рождении, то ее можно убрать уже к шести месяцам. Для этого нужно принять ряд консервативных мер.

  • Укладывать грудничка дважды или трижды в день на живот за 15 минут до кормления на что-то твердое.
  • Массаж ног, рук и спины младенца во время укладываний – небольшие поглаживания, которые должны проводиться снизу вверх.
  • Массаж живота (метод не только лечения, но и профилактики). Его назначает педиатр, он же проводит инструктаж для родителей. Массаж также может выполняться профессионалом в поликлинике.
  • Наложение пластырной повязки на грыжу по рекомендации педиатра либо хирурга.
  • Наложение пластыря на зону около пупка.

Оперативное вмешательство проводится в том случае, если перечисленные меры не дали результата, а грыжа не самоисцелилась с возрастом. Дефект может устраняться хирургически и раньше пяти лет, если грыжа имеет слишком большие размеры.

Операция заключается в устранении излишних размеров пупочного кольца. Она выполняется через небольшой разрез над пупком в естественной кожной складке. За счет такой техники достигается хороший косметический эффект – рубчик практически невидим. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15329986
Fassiadis N, Theodorides A, South LM
Novel technique of small umbilical hernia repair in children // Ann R Coll Surg Engl. 2004 Jul;86(4):305-6

Профилактические меры

В первую очередь родителям следует позаботиться о том, чтобы ребенок не натуживался слишком сильно, а также обеспечить профилактику вздутия живота, то есть запоров и повышенного газообразования.

Наиболее благоприятным фактором, положительно влияющим на процессы пищеварения и общее состояние малыша, является грудное вскармливание. При этом матери необходимо придерживаться диеты, то есть исключить из рациона бобовые, капусту, колбасные изделия, сладости и др. На самочувствии малыша наилучшим образом скажется, если мать будет употреблять много фруктов, отрубей, свежих овощей, кисломолочных и цельнозерновых продуктов, а также 3-5 ягод кураги или чернослива в день для профилактики у грудничка запоров.

Если по объективным причинам необходимо искусственное вскармливание, то смесь должна назначаться только педиатром с учетом особенностей организма, для предупреждения аллергии, коликов, запоров и вздутия. Врач также может назначить безопасные для ребенка препараты для нормализации пищеварения и предупреждения запоров, если мать нарушила диету, ребенку не подошло искусственное питание, выявлены болезни ЖКТ.

Для раннего возраста также характерен частый дисбактериоз, который вызывает запор и вздутие. В первую очередь в таком случае устраняются симптомы, а затем основное заболевание.

У грудничков часто выявляется непереносимость лактозы. Вследствие этого грудное молоко не переваривается, а бродит в кишечнике, провоцируя вздутие и ряд других неприятных симптомов. Для устранения симптомов необходим подбор искусственного питания.

Хирургическое отделение «СМ-Клиника»

У нас работают одни из лучших в городе хирургов и других детских специалистов. Мы своевременно диагностируем пупочную грыжу у Вашего малыша, дадим необходимые рекомендации или устраним дефект хирургически. Наша клиника оборудована передовой аппаратурой, имеет удобный стационар, где детям комфортно и приятно.

Позвоните нам, чтобы записаться на прием или задать возникшие вопросы.

Пупочная грыжа — симптомы, лечение у детей и взрослых, операция по удалению

Пупочная грыжа — патологический процесс, при котором наблюдается выступ внутренних органов в подкожную жировую клетчатку брюшины в области пупочного кольца. Это сопровождается развитием грыжевого мешка, куда способны проникать части кишечника, желудка и даже соединительной ткани. Чаще всего пупочные грыжи встречаются у маленьких детей и женщин старше 45 лет. Рассмотрим подробнее, в чем особенности заболевания, как проводят его лечение.

  • Клиническая картина
  • Виды пупочной грыжи и возможные причины ее появления
  • Особенности диагностики и лечения
  • Возможные осложнения

Клиническая картина

Клиническая картина напрямую зависит от локализации грыжи, размеров грыжевого мешка и вовлеченности в процесс внутренних органов. Одних людей беспокоят регулярные болезненные ощущения, а у других отмечается только небольшой дискомфорт. По мере прогрессирования заболевания, симптоматика становится более выраженной, добавляются другие признаки. Среди характерных для пупочной грыжи отмечают:

  • выпячивание в пупочной области. На начальных стадиях это не доставляет человеку дискомфорта (не все даже замечают). В положении лежа оно исчезает. Но с прогрессированием заболевания выпячивание становится более выраженным. Крупную грыжу уже не удается вправить;
  • сильный дискомфорт после усиленных физических нагрузок;
  • уменьшение толщины кожи (при крупном размере грыжевого мешка), что предоставляет возможность ощутить перистальтику кишечника;
  • изменение размера грыжи в соответствии с положением тела. К примеру, когда человек стоит, грыжа способна увеличиваться. Часто она меняет свой размер, если человек ест или кашляет.

При вовлечении в процесс органов пищеварительной системы, у человека отмечаются запоры, чувство тошноты. Такие признаки говорят о появлении спаечного процесса, ухудшении состояния.

Виды пупочной грыжи и возможные причины ее появления

Различают два вида пупочной грыжи: врожденная и приобретенная. Первая формируется в течение первого месяца жизни малыша: пупочное кольцо не смыкается до конца, сквозь оставшееся отверстие выпячивается кишечник.

Читать еще:  Ребенок спит с открытым ртом: почему новорожденный ...

В большинстве случаев такое явление объясняется генетической предрасположенность к мышечной слабости передней стенки живота. Согласно статистике, если у родителей малыша была аналогичная проблема, то риск того, что она появится и у него, превышает 60%. При наличии генетических нарушений отмечается замедленное укрепления связок и разрыхление апоневрозов, что и приводит к образованию пупочной грыжи. Другая возможная причина — анатомическая слабость мышц пупочной области.

Если пупочная грыжа развилась у детей старшего одного года и взрослых, то она считается приобретенной. Среди основных причин ее появления отмечают:

  • отклонения со стороны эндокринной системы (в частности, ожирение);
  • постоянное напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • регулярные усиленные физические нагрузки;
  • травмы, механические повреждения передней брюшной стенки;
  • беременность (живот растягивается, мышцы пупочного кольца ослабляются);
  • частые и сильные запоры;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • рахит и гипотрофия.

В соответствии с областью локализации на поверхности брюха, выделяют две основные разновидности пупочной грыжи: прямые (расположены непосредственно в пупочном кольце) и косые (расположены немного выше или ниже пупкового кольца).

Особенности диагностики и лечения

Когда появляются вышеописанные признаки, следует сразу записаться на прием к врачу-хирургу. На первичном приеме он тщательно соберет анамнез, узнает, когда появились признаки, с чем связано их развитие. Далее специалист проведет пальпацию брюшной стенки и назначит дополнительные способы диагностики. Среди них: рентгенологическое исследование брюшной полости и ультразвуковое исследование грыжевого образования. Они позволяют оценить состояние желудочно-кишечного тракта, определить, насколько сместился орган, степень вовлечения в процесс других органов.

При необходимости проводят эндоскопические исследования (чтобы дифференцировать опухоли пищеварительного тракта и обнаружить других патологии, которые могли спровоцировать образование пупочной грыжи). Если у пациента ожирение второй и выше степени, ему рекомендована компьютерная томография брюшной полости. Дополнительно может потребоваться и лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови и мочи). Результаты исследований необходимы для оценки общего состояния организма, перед назначением оперативного вмешательства.

Консервативные способы не предусмотрены. Чтобы устранить пупочную грыжу, прибегают к герниопластике. Если у пациента ущемление, ее проводят в экстренном порядке, если ущемление отсутствует, то в плановом. Существует три основных вида оперативного вмешательства:

  • натяжная пластика (во время нее проводят укрепление пупочного кольца посредством собственных тканей пациента);
  • ненатяжная пластика (используют синтетические сетки). Материалы не вызывают негативных реакций со стороны мягких тканей, полностью безопасны;
  • лапароскопия (методику выполняют без разрезов, осуществляя доступом через проколы в брюшной стенке). Она считается более эффективной, поскольку сетку фиксируют со стороны брюшной полости, а не апоневроза.

Как показывает практика, пациенты хорошо переносят все виды оперативных вмешательств. Уже на следующий день разрешается вставать. Швы снимают через неделю. Следующие 3-4 недели необходимо носить бандаж. В качестве профилактики рекомендуется надевать бандаж и во время поднятия тяжестей, после родов. Также, необходимо тренировать мышцы брюшного пресса, соблюдать сбалансированный рацион питания (не допускать ожирения), своевременно лечить патологии, сопровождающиеся сильным кашлем и запорами.

Возможные осложнения

Важно своевременно обратиться к врачу. В противном случае, пупочная грыжа может привести к серьезным осложнениям. Во-первых, это ущемление. Оно будет протекать с чувством тошноты и рвотой, сильными болезненными ощущениями. Из-за того, что в грыжевом мешке ущемляется петля кишечника, сосуды и нервные окончания пережимаются. Это способно привести к нарушению кровоснабжения. В результате кровь будет плохо поступать, через несколько часов ущемленный орган станет отмирать. При этом развивается перитонит, способный привести к летальному исходу.

Другое возможное осложнение — воспаление содержимого грыжевого мешка. Оно протекает с сильными болезненными ощущениями, отечностью и увеличением температуры тела. С каждым днем человек чувствует себя все хуже. Очень опасна для здоровья и кишечная непроходимость. При ней симптоматика схожа с ущемлением (беспокоят сильные болевые ощущения, чувство тошноты и рвота).

Пупочная грыжа у детей: причины, симптомы и методы лечения

Содержание статьи
  • Причины появления и развития
  • Как определить пупочную грыжу у ребенка: симптомы
  • Какую опасность может представлять?
  • Пупочная грыжа у детей: лечение

В медицине так принято называть выпадение внутренних пищеварительных органов (преимущественно кишечных петель) за границы брюшины в результате нарушения ее целостности: в описываемом случае отверстие локализуется в области пупка. Явление широко распространено среди новорожденных, но может появиться и у дошкольников. Патология имеет много оснований, главным из которых считается характерная ослабленность тканей пупкового кольца.

Причины появления и развития

Недуг чаще всего носит врожденный характер и диагностируется сразу после родов — при крике содержимое сильно выпячивается и не заметить его невозможно. На возникновении в первую очередь сказывается медленное зарастание отверстия вследствие нехватки коллагена. Намного реже, но все же встречаются и приобретенные повреждения , причинами которых являются:

  • частый плач;
  • проблемы с пищеварением, провоцирующие регулярные поносы или запоры;
  • ожирение;
  • наследственный фактор — слабость соединительных тканей может передаваться от старшего поколения к младшему;
  • послеоперационные последствия;
  • бронхиты и другие проблемы с дыхательной системой, провоцирующие надрывный кашель и как следствие — сильное напряжение стенок брюшной полости.

В качестве профилактики используется нормализация стула, контроль веса, ликвидация факторов, вызывающих беспокойство и слезы.

Как определить пупочную грыжу у ребенка: симптомы

Стенка живота многослойна и состоит из кожи, клетчатки, апоневроза, мышц и собственно брюшины. Выпадение кишечных колец за ее пределы — результат появления слабого места в апоневрозном и мышечном слоях, что характеризуется внешними проявлениями :

  • выпячивание в области пупка, особенно заметное при физической нагрузке на животик;
  • исчезновение грыжевого мешка в лежачем положении;
  • редко — боли в живот , в тяжелых ситуациях сопровождаемые тошнотой и рвотой.

В основном недуг может не вызывать беспокойства у маленького пациента, но при этом требует постоянного наблюдения, отсутствие которого чревато осложнениями, а также переходом болезни в хроническое состояние.

Читайте также: Артрит у детей

Какую опасность может представлять?

Если не запускать патологию, то она неплохо поддается консервативному лечению в детском возрасте. Оперативное вмешательство необходимо лишь при образовании осложнений, чреватых вполне реальной угрозой для жизни:

  • спаечный процесс , впоследствии грозящий невправляемостью;
  • непроходимость кишок , появляющаяся как следствие образования все тех же спаек;
  • защемление пупочной грыжи у ребенка — острое и болезненное состояние, избавиться от которого возможно исключительно путем срочной операции. Основными его признаками являются громкие рыдания и невозможность вправить кишки в лежачем положении. При подобных проявлениях важно не пытаться помочь малышу самостоятельно — ущемление представляет серьезную опасность, требующую скорого вмешательства профессионалов.

Если ребенок ощущает постоянный дискомфорт, длительное время не может опорожнить кишечник, кричит, поджимая ножки, долго не успокаивается — все это должно стать толчком для неотложного обращения к врачу.

Пупочная грыжа у детей: лечение

Как убрать пупочную грыжу у ребенка? До пяти лет проблема хорошо решается неоперативным способом. Родителям пациента предлагается следующий алгоритм действий: массаж, общеукрепляющие процедуры (закаливание, физические упражнения, частые прогулки).

Если до пятилетнего возраста ликвидировать недомогание не удалось, избавиться от него можно исключительно с помощью герниопластики , во время которой хирург сначала осуществляет погружение пищеварительных органов обратно в полость, а затем — пластику его стенок. Удаление пупочной грыжи у детей проходит под общим наркозом и обычно не вызывает негативных последствий — как правило, пациента вместе с родителями отпускают домой вскоре после операции.

Окончательно принимать решение о том, как лечить пупочную грыжу у ребенка, следует, опираясь на только рекомендации педиатра.

Вашему ребенку нужна помощь специалиста?

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы на сайте

Записаться к врачу

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector