Признаки сотрясения мозга у ребенка - как определить ... - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
30 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки сотрясения мозга у ребенка — как определить …

Сотрясение мозга у детей

Не смотря на принятые меры безопасности, травмы головного мозга, к сожалению, случаются достаточно часто. Сегодня обсудим сотрясение головного мозга. Моему сыну было несколько лет, когда он бегал, прыгал на прогулке и упал вниз головой. Как и у всех родителей, в первую очередь, появляется испуг, чувство вины, затем осознание, что же делать дальше. На что обращать внимание, за какими симптомами следить, надо ли ехать в больницу, необходимо ли обследование и наблюдение в стационаре, какое восстановление необходимо. Постараемся ответить на эти вопросы.

Сотрясение головного мозга — легкая черепно-мозговая травма, которая нарушает работу мозга. Симптомы и эффекты сотрясения мозга, приведенные ниже, обычно временны.

Для коллег: сотрясение головного мозга относится к так называемой легкой травме головного мозга (легкой черепно-мозговой травме) (Mild Traumatic Brain Injury). Это остро развившееся нарушение функции мозга, являющееся следствием тупого удара с внезапным ускорением, торможением или ротацией головы, при котором пациент при поступлении в стационар находится в ясном сознании или уровень бодрствования снижен до умеренного оглушения, при этом может отмечаться кратковременная потеря сознания (до 30 минут) и/или амнезия (до 24 часов), и/или преходящие неврологические симптомы (очаговая симптоматика или судороги), при этом оценка по Шкале Комы Глазго (ШКГ)13-15 баллов.

Пример: легкая травма головы или сотрясение мозга — это когда у ребенка:

  • возможно было кратковременное потеря/изменение уровня сознания во время травмы
  • но теперь ребенок в сознании и взаимодействует с вами
  • его, возможно, вырвало, но только один раз
  • могут быть синяки или порезы на голове
  • в остальном все нормально.

Симптомы сотрясения

Проверяйте симптомы сразу после травмы и в течение нескольких (2-3х дней).

Все симптомы сотрясения мозга можно разделить на 5 подтипов (Lumba-Brown et al. Neurosurgery 2020):

  1. Головная боль / мигрень (наиболее частый симптом у детей и подростков, часто с аурой, тошнотой/рвотой, чувствительностью к свету/звуку/запаху; если дети ранее страдали от головной боли, то после сотрясения частота и сила болей нарастают).
  2. Глазодвигательные нарушения (дисфункция зрительной системы –проблемы с фокусировкой, светобоязнь, двоение в глазах, утомляемость глаз и т.п).
  3. Вестибулярные нарушения (нарушение движения и ориентации тела в пространстве и времени; головокружение; тошнота/рвота).
  4. Эмоциональные нарушения (изменения настроения – беспокойство, чувство тревоги, подавленности, грусти, усталости, иногда гнева и раздражительности).
  5. Когнитивные нарушения (нарушение концентрации внимания; памяти; быстроты реакции; снижение умственной работоспособности).

Также нарушение сна является частым состоянием, связанным с сотрясением головного мозга.

Общие признаки и симптомы сотрясения мозга могут включать:

  • Головная боль или ощущение давления в голове
  • Тошнота или рвота
  • Проблемы с балансом или головокружение
  • Двойное или нечеткое зрение
  • Чувствительность к свету или шуму
  • Чувство усталости, вялости, сонливости или ошеломления
  • Трудности с вниманием
  • Проблемы с памятью
  • Спутанность сознания
  • Медлительность в понимании и реакции на других
  • Проблемы со сном
  • Перепады настроения и раздражительность
  • Изменения в поведении
  • Изменения в личности

У детей, перенесших травму головы, симптомы могут развиваться в разное время. Некоторые из симптомов могут проявиться через несколько минут или часов после первоначальной травмы, в то время как другие могут проявиться через несколько дней или недель.

Нужно ли обращаться за медицинской помощью?

Вам следует обратиться к врачу (педиатру/неврологу), если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов легкой травмы головы, и вы беспокоитесь о них. В противном случае продолжайте наблюдать за вашим ребенком дома на предмет любых настораживающих признаков и симптомов, описанных ниже.

Угрожающие симптомы, требующие неотложной помощи и осмотра врача ближайшей больницы:

  • рвота более одного раза
  • кровотечение или любые выделения из уха или носа
  • припадки / судороги / подергивания
  • неспособность узнавать людей или места
  • сильная сонливость
  • потеря сознания
  • непрекращающийся плач
  • один зрачок больше другого
  • нечеткое зрение или двоение в глазах
  • плохая координация или неуклюжесть
  • любая новая слабость в руке или ноге, или любая существующая слабость, которая усиливается или не улучшается
  • затруднение глотания или кашель во время еды или питья
  • чувствительность к шуму
  • невнятная или нечеткая речь
  • необычное или запутанное поведение
  • сильная или постоянная головная боль, которая не купируется парацетамолом
  • травма была вызвана высокой скоростью и/или высотой

Наблюдение за ребенком после сотрясения головного мозга

Необходимо наблюдать за состоянием ребенка в динамике, особенно в первые часы (12-24ч) после сотрясения. Главное понять, нет ли ухудшения симптомов: нарастания головной боли, усиления возбуждения и других изменений психического статуса, нет ли брадикардии (урежения частоты сердечных сокращений), нерегулярного дыхания. Если травма произошла ночью, когда ребенок сонный, надо наблюдать дольше, до утра точно, связана ли его сонливость с временем суток или с последствием травмы.

Необходимо ли дополнительное обследование?

Нейровизуализация (исследования КТ и МРТ) рутинно не рекомендуются при сотрясении головного мозга. Для определения необходимости нейровизуализации в мире используются алгоритмы PECARN и CHALICE. Ниже (больше для врачей) представлены данные алгоритмы, на основании которых мы принимаем решение. Для родителей полезно понимать, что является опасным механизмом травмы в разном возрасте.

** Опасные механизмы травмы:

  • Дорожно-транспортные происшествия, если ребёнок вылетел из машины; если погиб другой пассажир; если ребёнок перемещался на роликах; наезд автомобиля/мотоцикла на пешехода или велосипедиста без шлема.
  • Падение с высоты более 1,5 метров ребёнка в возрасте 2 года и старше, или более 90см ребёнка младше 3-х лет.
  • Удар по голове предметом, движущимся с высокой скоростью.

Механизмы травмы с низкой опасностью:

  • Падение на пол.
  • Столкновение с неподвижным объектом.

Остальные механизмы травмы считаются умеренно опасными. (openneuro.ru)

Чем я могу помочь своему ребенку для восстановления после сотрясения головного мозга?

Большинство детей выздоравливает за 1 месяц. У 30% детей симптомы сохраняются более 1 месяца. Этим детям могут быть полезны дополнительные методы лечения.

  • После легкой травмы головы вашему ребенку потребуется много отдыха и сна, особенно в первые 24–48 часов.
  • При головной боли используйте препараты ибупрофена и парацетамола, убирайте яркий свет и шум, если они являются триггерами. Оденьте ребенку солнцезащитные очки или шляпу при ярком свете.
  • Сообщите учителям, что детям может потребоваться индивидуальный план обучения с большим количеством времени для выполнения работы или меньшей рабочей нагрузкой.
  • Уменьшите учебную нагрузку или количество занятий в школе и дома, делайте перерывы на отдых в течение дня, обеспечьте ребенку место, где он может побыть в тишине.
  • Уменьшите количество экранного времени.
  • Помогите ребенку избегать шумных / людных мест.
  • Следите за распорядком и гигиеной сна, чтобы ребенок ложился вовремя, в спокойной обстановке.
  • Сохраняйте позитивный настрой.
  • Избегайте активностей, которые могут привести к повторной травме.

Возращение к спорту и физической активности

  • Постепенная интеграция в познавательную и физическую активность после 2-3 дней отдыха.
  • Аэробная активность может уменьшить продолжительность симптомов.
  • Делайте перерывы, когда это необходимо.
  • После травмы головы дети находятся в группе риска повторной травмы, которая может привести к отеку мозга. Им не следует заниматься опасными играми или заниматься контактными видами спорта во время восстановления после сотрясения мозга в течение 2-4 недель.

6 шагов возврата к физической активности и спорту после сотрясения

Родителям и тренерам спортсмена важно следить за симптомами сотрясения мозга ежедневно. Спортсмену следует переходить к следующему этапу только в том случае, если на текущем этапе у него нет новых симптомов. Если симптомы у спортсмена возвращаются или у него появляются новые симптомы, это признак того, что нагрузка слишком велика. Нужен отдых и осмотр врача. После отдыха и отсутствия симптомов сотрясения спортсмен может начать с предыдущего шага.

Шаг 1. Возврат к обычным занятиям

Возвращение спортсмена к обычным занятиям предполагает поэтапный процесс. Он начинается с нескольких дней отдыха (2-3 дня), затем следует легкая активность (например, короткие прогулки) и умеренная активность (например, езда на велотренажере), которые не ухудшают симптомы.

Шаг 2. Легкие аэробные упражнения

Начните с легких аэробных упражнений только для увеличения частоты сердечных сокращений спортсмена. Это означает от 5 до 10 минут занятий на велотренажере, ходьбы или легкой пробежки.

Шаг 3. Умеренная активность

Продолжайте заниматься физической активностью, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений спортсмена. Сюда входят бег трусцой средней интенсивности, короткий бег, велотренажер средней интенсивности, тяжелая атлетика средней интенсивности (меньше времени и / или меньше веса по сравнению с обычным распорядком).

Шаг 4. Тяжелая бесконтактная активность

Добавьте тяжелую бесконтактную физическую активность, такую ​​как спринт / бег, высокоинтенсивный велотренажер, регулярные занятия тяжелой атлетикой, неконтактные спортивные упражнения (в трех плоскостях движения).

Шаг 5. Полная контактная активность

Молодой спортсмен может вернуться к тренировкам и полному контакту (если это уместно для данного вида спорта) в контролируемой тренировке.

Шаг 6. Соревнования

Молодой спортсмен может вернуться к соревнованиям.

Сотрясение головного мозга у ребенка

Сотрясение головного мозга у детей – легкая степень ЧМТ, сопровождающаяся незначительными функциональными расстройствами преходящего характера без нарушения целостности костей черепа. Сотрясение головного мозга у детей протекает с кратковременным нарушением созна­ния, рвотой, бледностью кожных покровов, которые в дальнейшем сменяются головной болью, головокружением, вялостью, шумом в ушах, болью в глазных яблоках. При подозрении на сотрясение мозга детям показаны консультации травматолога и невролога, проведение НСГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, рентгенографии черепа; по показаниям КТ (МРТ) головного мозга, люмбальной пункции. Лечебная тактика при сотрясении головного мозга у детей включает госпитализацию, покой, местную гипотермию, дегидратационную, седативную, ноотропную тера­пию.

Читать еще:  Спинальная анестезия при кесаревом сечении

  • Причины сотрясения головного мозга у детей
  • Классификация сотрясения головного мозга у детей
  • Симптомы сотрясения головного мозга у детей
  • Диагностика сотрясения головного мозга у детей
  • Лечение сотрясения головного мозга у детей
  • Прогноз и профилактика сотрясения головного мозга у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Сотрясение головного мозга у детей – разновидность закрытой черепно-мозговой травмы с обратимыми изменениями в ЦНС, проявляющимися общемозговой и нестойкой очаговой неврологической симптоматикой. Сотрясение головного мозга относится к самым легким и распространенным видам повреждений в детской травматологии, которое ежегодно диагностируется у 120 тысяч российских детей. Среди всех ЧМТ на долю сотрясения мозга у детей приходится 90% случаев. По статистике, наибольшее число случаев сотрясения головного мозга у детей происходит в возрастных группах до 5 лет и старше 15 лет.

Своеобразие течения и исхода сотрясения головного мозга у детей связано с тем, что воздействие механической энергии приходится на растущий и развивающийся мозг. С одной стороны, пластичность детского мозга обусловливает высокую степень компенсации; с другой — срыв функций головного мозга даже в детском возрасте не всегда проходит бесследно. Известно, что в отдаленном периоде (через 6 мес.- 3 года после сотрясения головного мозга) у 30% детей развивается, так называемый, посткоммоционный синдром, характеризующийся головокружением, головными болями, нарушением памяти и внимания, апатией, тревожностью, эмоциональной лабильностью, проблемами со сном.

Причины сотрясения головного мозга у детей

Обстоятельства, приводящие к сотрясению мозга у детей, специфичны для различных возрастных групп. Травмы головы у детей первого года жизни являются следствием недосмотра взрослых. Обычно грудные дети получают сотрясение головного мозга вследствие падения с пеленального столика, из кроватки, коляски, с рук родителей и т. п. После года, когда малыш начинает самостоятельно ходить, основной причиной сотрясения головного мозга у ребенка выступает падение с высоты собственного роста. Травмы дошкольников связаны с падением с горок, качелей, лестниц, из окон, ударами по голове и т. д. Школьники и подростки, как правило, получают сотрясение головного мозга из-за собственной беспечности и неосторожности – при падении с крыш, деревьев, занятиях травмоопасными видами спорта, в драках и пр.

Высокой распространенности ЧМТ в детском возрасте способствует повышенная двигательная активность и любознательность детей и вместе с тем – пониженное чувство опасности, несовершенство моторики и координации. Учитывая относительно большой вес головы у детей и неразвитость навыка страховки руками, большинство падений в детском возрасте заканчивается именно травмой головы. Следует отметить, что сотрясение головного мозга у детей не всегда удается выявить сразу же: присматривающие за маленьким ребенком взрослые (няни, соседи, родственники), а также дети постарше могут сознательно скрывать от родителей факт травмы.

Кроме этого, сотрясение головного мозга у детей может произойти и без механической травмы черепа. Данный феномен, развивающийся при воздействии на тело резкого ускорения либо торможения, в детской хирургии и педиатрии получил название «синдрома встряхнутого ребенка». Это явление наиболее характерно для детей младшего возраста и может возникать вследствие чрезмерно интенсивного укачивания грудничков, грубого обращения с ребенком со стороны взрослого, прыжков с высоты на ноги и т. д.

Патоморфологические изменения при сотрясении головного мозга у детей выявляются лишь на молекулярно-клеточном уровне. Для объяснения возникающих при этом расстройств выдвинуто ряд теорий.

Согласно вибрационной молекулярной концепции, механизм повреждений клеток мозга связан с молекулярными изменениями, вызываемыми вибрацией в момент нанесения травмы. Из места приложения силы, по принципу контрудара, вибрация распространяется через всю мозговую ткань к противоположной стороне.

Вазомоторная теория в качестве основных механизмов сотрясения головного мозга рассматривает расстройство деятельности вазомоторных центров, приводящее к нарушению мозгового кровообращения (сосудистый спазм – ишемия мозга — продолжительная застойная гиперемия).

По гидродинамической теории, удар в момент травмы вызывает движение спинномозговой жидкости, которая резко перемещается из боковых желудочков мозга в III и IV, вызывая их растяжение, ушиб и раздражение близлежащих центров.

Классификация сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у детей относится к закрытой ЧМТ (наряду с ушибом и сдавлением головного мозга), являясь ее наиболее легкой формой.

Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у детей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и тяжелую (III) степени выраженности. При I степени эпизоды потери сознания отсутствуют, а симптомы сохраняются не более 15 минут. При II степени также нет потери сознания, однако симптомы отмечаются на протяжении более 15 минут. Сотрясение мозга III степени у детей характеризуется потерей сознания в течение любого времени.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей

У детей грудного возраста распознавание сотрясения головного мозга затруднительно в связи с неспецифичностью симптоматики. Сознание, как правило, не утрачивается, однако у малышей возникают обильные срыгивания при кормлении, рвота, беспричинный плач и беспокойство, нарушение сна и аппетита.

У более старших детей непосредственно после травмы отмечается кратковременное нарушение сознания (оглушение, сопор), бледность кожных покровов, холодный пот. Характерно возникновение рвоты, которая у детей до 3-х лет обычно бывает многократной. После прояснения сознания основные жалобы ребенка включают указания на головную боль и головокружение, сон­ливость и слабость, звон и шум в ушах, давление и боль в глазных яблоках. После сотрясения головного мозга у детей может отмечаться потеря памяти на события, предшествовавшие травме или происходившие вслед за ней (ретроградная и антероградная амнезия).

При сотрясении головного мозга у детей может иметь место обострение чувствительности к свету и звукам, артериальная гипотония, лабильность пульса, повышение температуры тела. После удара затылком может отмечаться посттравматическая слепота. При осмотре ребенка можно заметить глазодвигательные расстройства: нистагм, парез взора, расходящееся косоглазие, анизокорию и др.

При сотрясении головного мозга у детей субъективная симптоматика и объективные признаки могут встречаться в различных сочетаниях. Чем младше возраст ребенка, тем сложнее выявить у него симптомы сотрясения головного мозга.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Любая травма головы у детей является абсолютным показанием к врачебному осмотру ребенка педиатром, детским неврологом, детским травматологом, детским хирургом.

Кроме глазодвигательных нарушений, у детей с сотрясением головного мозга выявляется сглаженность носогубной складки, девиация языка, мышечная гипотония, анизорефлексия, наличие ярко выраженного ладонно-подбородочного рефлекса. Кроме общего и неврологического осмотра, нередко возникает необходимость в проведении дополнительной диагностики, направленной, прежде всего, на исключение более тяжелых повреждений мозга.

Для детей 1-2-го года жизни с сотрясением головного мозга обязательным исследованием является проведение нейросонографии через родничок. Ультразвуковое исследование позволяет хорошо визуализировать вещество головного мозга, выявить признаки отека, кровоизлияния и внутричерепные гематомы. Косвенную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы головного мозга позволяет получить эхоэнцефалография. Для оценки тяжести сотрясения головного мозга у детей применяется электроэнцефалография.

С целью исключения трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков выполняется рентгенография черепа и рентгенография шейного отдела позвоночника. При наличии показаний алгоритм обследования дополняется КТ черепа и КТ головного мозга, МРТ головного мозга, люмбальной пункцией. При получении данных за перелом черепных костей, внутричерепные гематомы, а также при прогрессировании симптоматики ребенок должен быть проконсультирован нейрохирургом.

Необходимость дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга у детей возникает с внутричерепными родовыми травмами у новорожденных, менингитом, энцефалитом, ушибом и сдавлением головного мозга, открытой черепно-мозговой травмой.

Лечение сотрясения головного мозга у детей

Дети с сотрясением головного мозга нуждаются в госпитализации в отделение детской травматологии для проведения необходимого объема диагностики и динамического наблюдения. При наличии повреждений мягких тканей головы (ран, ссадин, ушибов) производится их первичная хирургическая обработка. Ребенку с сотрясением головного мозга назначается постельный режим, психоэмоциональный покой, местная гипотермия (прикладывание пузыря со льдом к голове), ингаляции увлажненного кислорода, гипербарическая оксигенация.

Медикаментозная терапия сотрясения головного мозга у детей направлена на профилактику отека головного мозга, восстановление равновесия между про­цессами торможения и возбуждения, улучшение метаболических и биоэнергетических процессов в мозге. С этой целью применяются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), седативные (валериана, фенобарбитал), ноотропные препараты и витамины (глицин, витамины группы В, аскорбиновая, гопантеновая и глутаминовая кислоты и др.). При выраженных головных болях назначаются анальгетики, при тошноте – противорвотные препараты.

В случае исключения тяжелых повреждений мозга и регрессии симптоматики ребенок уже через 7-10 дней может быть выписан на амбулаторное долечивание в течение еще 1,5-2-х недель. Посещение детского учреждения разрешается после контрольного осмотра невролога с освобождением ребенка от физических нагрузок на 1-2 месяца.

Прогноз и профилактика сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у детей обычно не влечет за собой значимых осложнений. Наиболее частыми последствием сотрясения головного мозга являются посткоммоционный синдром, астенический синдром, вегето-сосудистая дистония; при среднетяжелых и тяжелых закрытых ЧМТ может развиваться посттравматическая эпилепсия. Своевременное обращение к врачу и полный курс медикаментозной терапии позволяют исключить отдаленные последствия сотрясения головного мозга у детей.

Профилактика сотрясения головного мозга у маленьких детей требует постоянного и неусыпного родительского контроля за ребенком. Детям старшего возраста необходимо объяснять важность соблюдения правил дорожного движения, осторожности в играх, защиты головы шлемом при занятиях травмоопасными видами спорта. При любой зафиксированной травме головы необходимо показать ребенка специалисту, который решит вопрос о целесообразности дальнейшего обследования и лечения.

Читать еще:  Коляска Belecoo: виды и их характеристика

Как распознать сотрясение мозга у ребенка

Научиться ходить и не набить при этом шишек получается далеко не у каждого ребенка. Как отличить простой ушиб от сотрясения мозга, если малыш упал и ударился головой?

Пока ребенок не научится хорошо координировать свои движения, ходить, бегать, прыгать, он будет постоянно падать. Больше всего при этом страдают коленки, локти и голова. Ведь голова новорожденного составляет пятую часть от размеров его тела, тогда как у взрослого лишь восьмую. К тому же мышцы у детей еще слабые и не в состоянии адекватно амортизировать при падении и смягчать удар. Иногда это может закончиться банальной «шишкой», а иногда и серьезным сотрясением мозга. В любом случае ребенок будет сильно плакать и громко кричать. Как определить, опасен ли ушиб, если кроха еще не умеет говорить и не может самостоятельно оценить свое состояние?

Признаки опасности
После падения и особенно при ударе головой нужно тщательно наблюдать за малышом. Ведь у детей ухудшиться состояние после травмы может в любой момент. На опасность могут указывать даже незначительные изменения в поведении ребенка.

· Длительный плач

. Малыш плачет дольше обычного, его ничего не может успокоить или отвлечь.
· Вялость и чрезмерная сонливость. Ребенок практически не играет, старается полежать, долго спит. Ранее днем его было не уложить, а теперь сам тихо лежит и засыпает. Захватывающие игры и развлечения не вызывают интереса.
· Возбуждение, беспокойство. Малыш капризничает, часто кричит, плачет. Ему невозможно угодить, настроение быстро меняется. Засыпает плохо, нередко просыпается, хныкает.
· Рвота — частая, многократная, срыгивания во время и после кормления;
· Плохой аппетит. Грудничок вяло сосет грудь, ребенок постарше неохотно съедает пару ложек и дальше есть отказывается.
· Потеря сознания. Может случиться сразу после удара головой, а может и некоторое время спустя. Продолжительность бессознательного периода различна: от нескольких секунд до нескольких десятков минут.
· Бледность кожи. Обычно, когда ребенок кричит и плачет, он становится красным, но после ушиба может, наоборот, побледнеть.
· Большая «шишка». Отек мягких тканей в области удара достаточно большой и может постепенно увеличиваться.
· Посттравматическая слепота. Ухудшение зрения возникает сразу после травмы и самостоятельно проходит через некоторое время.
· Головная боль. Ребенок держится за голову, словами или знаками дает понять, что она его беспокоит и болит.
· Появление крови из носа или уха.

Как избежать
Полностью избежать падений малыша и ударов головой невозможно, но значительно сократить их количество вполне по силам. Как только в доме появляется ребенок, думать нужно на несколько шагов вперед — куда он может пойти, что сделать, откуда упасть и что на себя опрокинуть.

· Никогда не оставляйте кроху одного, особенно на возвышенностях (на пеленальном столике, диване, стульчике для кормления, в коляске).
· Во время нахождения малыша на пеленальном столике все время придерживайте ребенка одной рукой.
· Если нужно отлучиться в другую комнату, малыша берите с собой.
· Укладывайте ребенка спать в кровать только с высокими бортиками со всех сторон.
· Уберите из детской кроватки и манежа крупные игрушки, подушки, чтобы младенец не смог по ним взобраться.
· Все напольное покрытие в доме должно быть ровным, без загибов и отверстий, чтобы самим не споткнуться с ребенком на руках и чтобы в последующем у малыша не было поводов для падений.
· В ванной комнате, а также в самой ванне постелите нескользящий коврик.
· Сразу же убирайте пролитую на пол жидкость и просыпанный мусор.
· Все острые углы мебели закройте специальными мягкими наклейками.
· Со всех столов и поверхностей уберите бьющиеся тяжелые предметы (настольные лампы, вазы, цветочные горшки, рамки).
· Уберите все скатерти со столов, чтобы, потянув за них, ребенок не опрокинул на себя чего-нибудь.
· Освободите квартиру от всех шатающихся и неустойчивых предметов (торшеров, напольных ваз, стеклянных столиков, телевизоров, мониторов) либо надежно закрепите их.
· Спрячьте электрические провода от всех бытовых приборов, чтобы ребенок не смог их потянуть или о них споткнуться.
· Поднимите высоко или уберите вовсе шторы, проверьте прочность карнизов.
· Оградите лестницы, ступеньки и другие разноуровневые поверхности.
· Не открывайте настежь окна и заблокируйте ручки, чтобы ребенок не смог сам их открыть.
· В коляске, шезлонге, столике для кормления, автокресле всегда пристегивайте малыша ремнями безопасности, желательно пятиточечными;
· Обязательно подстраховывайте ребенка во время катания на детской горке.

Если малыш все же ударился головой и вы заметили у него хотя бы один из тревожных симптомов или ребенок ведет себя не так, как обычно, срочно обращайтесь за медицинской помощью. Ведь у детей тяжелое сотрясение головного мозга поначалу может проявляться незначительно, а ухудшение может произойти очень быстро.

Признаки сотрясения мозга у маленького ребенка

Сотрясение мозга может быть вызвано ударом или толчком непосредственно в голову и спровоцировать химические изменения в мозге. Проблема заключается также в том, что с отрясение мозга у маленьких детей может быть сложно определить, так как малыши не всегда могут описать, что чувствуют.

Отличаются ли сотрясения мозга у малышей от сотрясений у детей старшего возраста и взрослых?

Когда у малыша сотрясение мозга, оно отличается от того, что бывает у детей старшего возраста и взрослых. Для малышей это происходит потому, что:

  • Череп мягче
  • Голова больше по сравнению с телом
  • Мышцы шеи недостаточно развиты для поддержки
  • Кости малыша не полностью развиты, и у них меньше контроля над движениями.

Причины сотрясение мозга у маленьких детей

Причины сотрясения мозга могут включать:

  • Падение
  • Шишка на голове
  • Соприкосновение головы с острым углом

Другие причины сотрясения мозга могут возникнуть при ударе тела. Хотя голова не поражается физически, на нее может повлиять воздействие удара по телу.

Общие признаки сотрясения мозга у ребенка

Когда у ребенка сотрясение мозга, симптомы не всегда проявляются сразу. Они обычно развиваются в течение 24-72 часов после травмы.

Большинство малышей не имеют возможности четко выразить то, что они чувствуют, поэтому они, скорее всего, проявят свои симптомы через плач, разочарование или раздражительность. Эти действия могут появиться позже и длиться дольше. Важно внимательно следить за малышом на предмет любых изменений в поведении.

  • Головная боль

Когда у ребенка сотрясение мозга, головная боль является симптомом. Для малышей, поскольку им трудно выразить словами свою боль, важно обращать внимание на признаки в поведении и любые изменения. Ребенок может чрезмерно плакать, хотеть больше обниматься, опускать голову или часто держать голову из-за боли, которую он испытывает.

  • Ошеломленный вид

Если малыш, кажется, медленно реагирует или отстранен от своей обычной деятельности, важно очень внимательно следить за этим поведением. Другим симптомом является отрешенный взгляд или остекленевшие глаза. Ребенок также может казаться усталым или вялым.

Когда ребенок вялый, он может чувствовать себя тяжелее или испытывать чувство тяжести, когда его несут во время сна. Ребенок также будет меньше интересоваться играми или исследованиями.

Большинство малышей любопытны и любят трогать и поднимать предметы. При сотрясении мозга у них меньше интереса и участия в деятельности, которой они обычно наслаждались бы.

  • Раздражительность и плач

Существуют нормальные ситуации и причины, по которым малыш плачет. Как правило, это связано с голодом, изменениями в распорядке дня, усталостью и/или новым окружением.

Сотрясение мозга может вызвать чрезмерную раздражительность и плач.

  • Потеря равновесия

Малыши иногда шатаются. По мере того как они развивают навыки ходьбы, сила в ногах, как правило, улучшается. При сотрясении мозга ищите дополнительные признаки того, что малыш плохо ходит или двигается не так, как обычно.

Для малыша естественно падать из-за пропорции ног. Если есть очевидные причины для беспокойства или они двигаются не так, как обычно, может возникнуть проблема.

В зависимости от малыша, изменения во сне могут варьироваться от: в озникли проблемы с засыпанием/c пит больше обычного/р аньше не спал так много.

Другие симптомы включают трудности с пробуждением или быстрое засыпание после пробуждения после нескольких часов сна.

  • Неравномерные или расширенные зрачки

Зрачки обычно расширяются, когда срабатывает реакция «бей или беги». Расширенные зрачки не являются явным признаком сотрясения мозга. Однако признаком структурной травмы головного мозга является то, что один зрачок более расширен, чем другой. Это требует немедленной неотложной помощи.

Малыш может задержать свою естественную способность есть грудное молоко или вообще есть. Важно следить за привычками в еде после травмы.

Часто задаваемые вопросы

Нормально ли позволять моему малышу спать после того, как он ударился головой?

Если малыш ударился головой и это серьезно, отвезите его в отделение неотложной помощи. Если состояние не тяжелое, обычно для ребенка нормально засыпать, но следите за режимами сна и движениями во время сна.

Если малыш спит и его нельзя разбудить, отвезите его в отделение неотложной помощи.

Может ли малыш получить сотрясение мозга, не ударившись головой?

Сотрясение мозга может произойти при ударе тела, где оно может сотрясать мозг взад и вперед. Хотя голова не была поражена физически, на нее может повлиять воздействие удара по телу. Если мозг ударится о череп, нервы внутри мозга могут быть повреждены из-за разрыва кровеносных сосудов. Это также может привести к сотрясению мозга.

Читать еще:  Как выглядит грудное молоко и какое оно на вкус?

Сколько времени требуется, чтобы появились признаки сотрясения мозга после того, как малыш ударился головой?

Признаки сотрясения мозга заметны в течение 24-72 часов.

Сотрясение мозга у детей

Содержание статьи
  • Почему возникает болезнь
  • Как проявляется заболевание
  • Как диагностировать сотрясение
  • Как лечить ребенка
  • Заключение

Сотрясение у ребенка типично в любом возрастном периоде — от самого начала жизни до совершеннолетия. Это наиболее часто встречающаяся нейрохирургическая патология в детском возрасте. Несмотря на то, что болезнь не приводит к тяжелым последствиям, тем не менее, чрезвычайно важно вовремя диагностировать болезнь, и провести комплексное лечение, направленное на профилактику любых последствий недуга.

Сотрясение мозга — легкий тип травматического повреждения вещества мозга с кратковременным нарушением его функций. При такой травме видимых повреждений тканей черепа обычно не отмечается. Изменения патоморфологии проявляются лишь на уровне клеток.

Почему возникает болезнь

Сотрясение головного мозга у детей возникает вследствие прямого воздействия травмы на область головы. Это может произойти в следующих случаях:

  • падение с кровати в периоде новорожденности;
  • случайная травма в быту;
  • падение с высоты собственного роста;
  • встряхивание ребенка;
  • грубое укачивание;
  • травмы в драках между детьми в школьном возрасте;
  • прыжки с высоты.

До 48% всех сотрясений приходится на период школьного возраста. Лишь 3% на первые годы жизни.

Как проявляется заболевание

Клиническая картина обусловлена возрастным периодом, во время которого произошло сотрясение мозга у ребенка, симптомы при этом сильно различаются. В первые два года жизни, когда малыш еще не может связно говорить, точно установить проблему бывает затруднительно. Проявления сотрясения можно заметить лишь косвенно, зная, что у ребенка была травма.

Главные признаки болезни в грудном возрасте следующие:

  • постоянный плач;
  • срыгивание;
  • бледность кожи;
  • рвота;
  • плохой сон.

Если после травмирующего воздействия появился длительный плач, который не прекратился после отвлечения ребенка, а также плохое усвоение пищи за счет срыгивания, следует немедленно подозревать сотрясение. Клинические проявления могут проявиться не сразу, а спустя сутки или даже двое после травмирующего влияния.

Признаки сотрясения у ребенка старшего возраста более четко заметны. Это связано с двумя факторами. , есть четкое указание на физическое воздействие, а , ребенок осознанно предъявляет жалобы.

Признаки сотрясения в этом возрасте следующие:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • нарушение работоспособности.

Чтобы развилась классическая картина сотрясения, с момента травмы должно пройти не менее двух часов. Этот промежуток может составлять до 48 часов, в среднем — сутки. После травмы часто бывает потеря сознания. Оно кратковременное, но после, в течение до 6 часов, бывает слепота и отсутствие ориентировки в пространстве. Эти явления вскоре пройдут бесследно.

Вашему ребенку нужна помощь специалиста?

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы на сайте

Записаться к врачу

Читайте также: УЗИ головного мозга у детей

Как диагностировать сотрясение

Нет специфических методов исследования, которые могут стопроцентно подтвердить или опровергнуть болезнь. Важнейшую роль играет анамнез, то есть выяснение характера и продолжительности травмирующего воздействия. Инструментальная диагностика направлена на исключение более тяжелых мозговых травм.

Для верификации диагноза применяются:

  • рентген черепа;
  • электроэнцефалография;
  • компьютерная томография головы;
  • ультразвук мозга (до 2 лет);
  • люмбальная пункция в редких случаях.

Как лечить ребенка

Лечение сотрясения головного мозга у детей проводится в стационарных условиях. Первая помощь при подозрении на болезнь, заключается в обеспечении психического и физического комфорта ребенку. Нельзя кричать, оскорблять детей, желательно уложить в горизонтальное положение. Немедленно вызвать специалистов скорой помощи. До прибытия медиков давать лекарства запрещено, так как это исказит клиническую картину болезни. Если есть рана на голове, на нее можно самостоятельно наложить стерильный бинт.

В стационаре используются лекарства, улучшающие метаболизм головного мозга. В первые 5 дней необходим строгий постельный режим, который затем расширяется. Из лекарств применяются противорвотные средства, например, церукал, мотилиум, а также ноотропы и витамины. Из ноотропных препаратов чаще используются следующие:

  • пирацетам;
  • глиатилин;
  • цитофлавин;
  • пантогам;
  • глицин.

Лечение осуществляется под динамическим наблюдением персонала. Прогноз терапии — благоприятный.

Заключение

Таким образом, раннее выявление патологии и быстрое адекватное лечение обеспечивают ребенку полное выздоровление при сотрясении мозга. При соблюдении рекомендаций доктора, болезнь пройдет бесследно, никаких последствий, влияющих на дальнейшую судьбу ребенка, не будет.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

Признаки сотрясения головного мозга у детей дошкольного возраста

Автор:

Рецензент:

Симптомы сотрясения мозга у ребенка: информация для родителей

Самым распространенным диагнозом в детской травматологии является сотрясение головного мозга. Данный диагноз относится к легкой степени черепно-мозговых повреждений, однако последствия сотрясения мозга у детей могут быть самыми непредсказуемыми. Эмоциональная лабильность, склонность к судорожным проявлениям, ослабление памяти, головные боли, повышенная восприимчивость к инфекционным и вирусным заболеваниям – неполный список возможных последствий после сотрясения.

Основные причины сотрясения у каждой возрастной группы свои. К примеру, если для детей грудного возраста такими факторами будут небрежный уход и беспечное отношение со стороны родителей, то для детей 3-6 лет на первый план выходит повышенная двигательная активность и несовершенство координации. У школьников причины очень разнообразны.

Заметьте, что легкое сотрясение мозга у грудного ребенка может возникнуть даже при сильном укачивании.

И еще один момент: при данном поражении мозга необратимых нарушений не наблюдается.

Признаки сотрясения головного мозга у детей

Главными признаками сотрясения является потеря сознания на короткий промежуток времени, плохая ориентация в пространстве, головная боль, головокружение и слабость. В отдельных случаях может ухудшаться зрение. Симптомы сотрясения мозга у ребенка зависят и от возраста.

Клинические проявления данного состояния у грудничков следующие:

  • частые срыгивания (возможна однократная рвота);
  • бледность лица;
  • пониженный аппетит и отказ от пищи;
  • набухание родничка;
  • плохой сон, капризность, беспричинный плач.

Признаки сотрясения головного мозга у детей от трех до шести лет: возможна кратковременная потеря сознания, тошнота и рвота (однократная), головокружение, брадикардия, бледность кожных покровов, потливость. Ребенок может показать, где болит и что именно произошло.

Как проявляется сотрясение у школьников:

  • явная потеря сознания (от 10 до 15 минут);
  • сильная головная боль;
  • выраженное нарушение координации;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • наличие неврологической симптоматики;
  • температура при сотрясении у детей остается в норме.

Обращаем внимание, что характерной чертой сотрясения мозга в детском возрасте является нарастание симптомов. Если сразу после травмы состояние ребенка можно охарактеризовать как вполне удовлетворительное, то с течением времени оно заметно ухудшается.

При травме головы необходима консультация специалиста! Своевременная диагностика и лечение помогут избежать многих осложнений и тяжелых последствий. На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы найдете перечень врачей и диагностические мероприятия, которые могут потребоваться ребенку после сотрясения мозга.

Срочные меры

В первую очередь необходимо вызвать карету Скорой помощи и обеспечить малышу полное спокойствие. При потере сознания ребенка укладывают на бок. Прием обезболивающих препаратов до приезда врача категорически запрещен.

По приезду в стационар малыша осматривает невропатолог и травматолог, после чего назначаются (при необходимости) дополнительные обследования. Лечение сотрясения головного мозга у детей проводится согласно врачебным назначениям.

Диагностика

После осмотра врач может назначить дополнительные исследования, а именно: рентген, МРТ, нейросонографию, компьютерную томографию или электроэнцефалографию.

Рентген помогает выявить целостность костей черепа.

Нейросонография назначается деткам до 2 лет. С помощью данной процедуры врач сможет выявить ту или иную патологию головного мозга.

Электроэнцефалография позволит исследовать биоэлектрическую активность головного мозга и оценить степень тяжести полученной травмы.

Компьютерная томография – эффективный метод для выявления повреждения головного мозга.

Лечение сотрясения головного мозга

После осмотра специалистов и проведения диагностики решается вопрос о госпитализации ребенка и назначается лечебная терапия. Лечение детей дошкольного возраста в таком состоянии, как правило, проводится в условиях стационара. Делается это с целью круглосуточного контроля за состоянием маленького пациента и предотвращения возможных последствий. Кроме того, стационарное лечение обеспечивает психоэмоциональной покой, имеющий особое значение в первые дни после сотрясения.

В лечебных целях ребенку ограничивают двигательную активность, назначают мочегонные в комплексе с препаратами калия и седативные лекарственные средства. В отдельных случаях могут быть рекомендованы антигистаминные и болеутоляющие препараты.

После выписки из стационара малышу прописываются ноотропные средства и витаминные комплексы. Кроме того, дома ребенку необходимо обеспечить физический покой, а также исключить (или значительно ограничить) компьютерные игры и телевизор.

Обычно, через 3 недели состояние ребенка полностью нормализуется. Сотрясение головного мозга при соблюдении всех врачебных рекомендаций проходит без последствий и осложнений. Можно снова посещать садик, школу, спортивные секции.

Родителям настоятельно рекомендуем знать, как определить состояние сотрясения головы у ребенка, поскольку именно ЧМТ занимают первое место среди травм детского возраста.

В заключение хотим еще раз подчеркнуть важность своевременной консультации у специалиста, что позволит провести квалифицированную диагностику и назначить эффективное лечение. Обращайтесь, мы расскажем, что делать при сотрясении у ребенка до года и о первой помощи до приезда врача. Работаем круглосуточно.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector