Причины, лечение и последствия пневмонии у ... - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины, лечение и последствия пневмонии у …

Пневмония: симптомы, лечение, профилактика и осложнения

  • Пневмония или воспаление легких — это острое, преимущественно инфекционное заболевание, при котором происходит поражение альвеол и легочной ткани различной степени тяжести.

    Причины

    Чаще всего возбудителями пневмонии становятся бактерии и вирусы. В отдельных случаях триггером для развития воспаления легких служат грибы и паразиты.

    Инфекционную пневмонию провоцируют в основном пневмококки, стафилококки и стрептококки.

    Вирусное воспаление легких зачастую является следствием поражения организма вирусами гриппа или герпеса, риновирусом, аденовирусом и др.

    Пневмония грибкового генеза возникает на фоне поражения легочной ткани грибами рода Candida и Aspergillus.

    В некоторых случаях воспаление легких возникает вследствие присутствия в организме человека двух или более возбудителей заболевания.

    Виды пневмонии

    В зависимости от триггера, степени тяжести и локализации пневмония делится на несколько типов.

    По характеру распространения выделяют:

    • очаговую пневмонию, при которой происходит поражение небольшого участка легких;
    • сегментарную — распространяется на одну или несколько секций легких;
    • долевую, поражающую только одну долю легкого;
    • сливную, характеризующуюся слиянием пораженных участков легочной ткани;
    • тотальную пневмонию, при которой происходит поражение всего легкого.

    В зависимости от локализации воспаление легких подразделяют на одностороннее (поражено одно из легких) и двустороннее (патологические изменения наблюдаются в обоих легких).

    Первичная пневмония возникает как самостоятельное заболевание, триггером которого служат обозначенные выше вирусы или бактерии.

    Вторичная пневмония возникает как осложнение на фоне уже имеющегося в организме пациента заболевания (бронхит, грипп и т.д.).

    Посттравматическое воспаление легких является следствием перенесенных травм грудной клетки, в результате которых происходит паталогический сбой в вентиляции легких, что приводит к осложнению в виде пневмонии.

    Рентгеновское облучение, используемое для лечения онкологических заболеваний, может привести к развитию радиационной пневмонии.

    В зависимости от тяжести течения пневмонию разделяют на:

    • острую с периодом течения от 3 недель до 2 месяцев;
    • подострую, лечение которой занимает, как правило от 3 до 6 недель.

    Также в медицине выделяют больничную пневмонию, возникшую через 48–72 часа после поступления пациента в стационар; внебольничную — развившуюся вне лечебного учреждения или в первые 48 часов после поступления больного в стационар.

    Типовые возбудители воспаления легких, такие как пневмококки, стрептококки и вирусы, провоцируют развитие типичной пневмонии. Нестандартные возбудители — грибы, хламидии, микоплазмы — являются триггером для развития атипичной пневмонии.

    Как происходит заражение пневмонией?

    Воспаление легких передается воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека. В некоторых случаях пневмония может стать следствием миграции инфекции из верхних дыхательных путей (при наличии у больного хронических тонзиллитов, синуситов, аденоидитов).

    В группе повышенного риска развития пневмонии находятся:

    • младенцы, испытавшие внутриутробную гипоксию либо асфиксию, родовую травму, с врожденными иммунодефицитом и патологиями легких;
    • дети младшего и школьного возраста с хроническими инфекционными заболеваниями носоглотки или приобретенным иммунодефицитом;
    • взрослые с хроническими заболеваниями легких, нарушениями в работе эндокринной системы, страдающие сердечной недостаточностью.

    Кроме того, люди, злоупотребляющие алкоголем и курением табака, имеют более высокий шанс заражения воспалением легких.

    Симптомы пневмонии

    В зависимости от типа возбудителя, общего состояния здоровья человека, а также наличия хронических заболеваний и/или иммунодефицита, воспаление легких может протекать по-разному.

    Наиболее распространенные признаки типичной пневмонии:

    • резкое повышение температуры тела до 38–40 градусов;
    • сильный кашель чаще с обильным выделением гнойной мокроты, реже — сухой и непродуктивный;
    • боль в груди, одышка;
    • общая слабость, быстрая утомляемость.

    Для атипичной пневмонии характерны: сухой, непродуктивный кашель, головная боль, быстрая утомляемость, сопутствующие симптомы простудных заболеваний (ринит, синусит, воспаление в горле).

    Вирусная пневмония в начале своего течения маскируется под респираторное заболевание — наблюдается небольшое повышение температуры тела, признаки простуды. Кашель, одышка и плевральные боли могут появиться на второй–третий день заболевания.

    Диагностика пневмонии

    Диагноз ставится на основании данных осмотра и обследования больного. Первичный осмотр может выявить ослабление дыхания и наличие характерных хрипов.

    Дальнейшие лабораторные и аппаратные обследования необходимы для определения степени тяжести и распространенности воспаления, а также характера возбудителя.

    В качестве лабораторных методов диагностики, как правило, используются:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • общий анализ мокроты;
    • бактериальный посев мокроты — для диагностирования возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

    Для аппаратной диагностики применяют:

    • рентгенографическое исследование;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томографию;
    • пульсоксиметрию (неинвазивный метод проверки насыщения крови кислородом, проводится с помощью специального прибора).

    Лечение пневмонии

    Основным методом терапии воспаления легких был и остается прием антибиотиков.

    Антибиотик подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести течения болезни и характера возбудителя.

    В качестве поддерживающего лечения нередко назначаются препараты, разжижающие мокроту и расширяющие бронхи — в виде сиропов или ингаляций с помощью небулайзера.

    Скорейшему выздоровлению способствует также прохождение физиотерапевтических процедур — электрофорез, УФО, вибрационный массаж.

    Легкие формы пневмонии не требуют госпитализации — больной лечится амбулаторно, антибиотики принимаются перорально.

    Воспаление средней и тяжелой степени подлежат терапии в стационаре с помощью внутривенного введения лекарств.

    Курс приема антибиотиков при легкой форме пневмонии составляет 7–10 дней. Атипичная пневмония лечится в течение 14–21 дня.

    После окончания терапии и полного выздоровления пациент подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.

    Осложнения при пневмонии

    В случае несвоевременного начала лечения такого серьезного заболевания, как воспаление легких, могут возникнуть тяжелые осложнения:

    • абсцесс легкого;
    • плеврит;
    • острая дыхательная недостаточность;
    • отек легких;
    • сепсис;
    • менингит и др.

    Профилактика пневмонии

    Основным средством профилактики воспаления легких считается вакцинация.

    Статистика показывает, что люди, привитые от гемофильной палочки, пневмококка, кори и коклюша менее подвержены развитию воспаления легких.

    Кроме того, многочисленные российские и международные исследования доказали высокую эффективность полисахаридной пневмококковой вакцины в деле профилактики воспаления легких.

    Чтобы избежать заражения пневмонией, необходимо также:

    • следить за температурным режимом;
    • вести здоровый образ жизни;
    • исключить хронические воспаления и заболевания;
    • заботиться о поднятии и поддержании иммунитета;
    • ограничить употребление алкоголя и табака;
    • закаляться и регулярно заниматься спортом.

    Последствия воспаления легких

    Пневмония – тяжёлое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением легочной ткани. Его вызывают бактерии, вирусы, грибы, простейшие микроорганизмы. Нелеченная пневмония чревата тяжёлыми последствиями. В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента.

    Пульмонологи назначают стартовую терапию пневмонии антибиотиками сразу же после установки диагноза, поскольку задержка антибактериального лечения на 48 часов может привести к неблагоприятным последствиям. Схемы лечения включают антибиотики, иммуномодуляторы, муколитики, бронходилататоры. Пациентам проводят дезинтоксикационную терапии. После нормализации состояния больного реабилитологи проводят дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру. Массаж также позволяет предотвратить последствия воспаления лёгких.

    Причины осложнений пневмонии

    Микроорганизмы попадают в лёгкие при вдыхании аэрозоли и пыли, обсеменённой возбудителями пневмонии. Они могут проникнуть в легочную ткань гематогенным или лимфогенным путём. В лёгких развивается воспалительный процесс. Нарушается обмен газов, уменьшается насыщение крови кислородом.

    Пневмония развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

    • пониженная общая и местная реактивность организма:
    • переохлаждение;
    • хронический стресс;
    • истощение организма.

    Воспаление лёгких чаще возникает у детей и лиц пожилого возраста. Сопутствующие заболевания утяжеляют течение пневмонии, приводят к неприятным последствиям. Когда развивается повторное воспаление лёгких, последствия могут быть тяжёлыми.

    При осложнённом течении пневмонии развиваются вторичные воспалительные и реактивные изменения тканей. От степени этих нарушений напрямую зависит результативность терапии, продолжительность курса лечения и прогноз. Неблагоприятные последствия пневмонии могут возникнуть под воздействием следующих факторов:

    • неполное или неадекватное лечение воспаления лёгких;
    • недостаточная эффективность дренирования бронхов несмотря на своевременную и полноценную терапию;
    • поражение болезнетворными агентами и продуктами их жизнедеятельности различных систем и органов.

    Чаще осложнения пневмонии возникают у пациентов с сопутствующей патологией.

    Признаки неблагоприятных последствий пневмонии

    Если не лечить воспаление лёгких, какие последствия могут быть? У пациентов с воспалением лёгких могут развиться абсцесс и гангрена лёгкого. Это тяжёлые последствия пневмонии, которые сопровождаются гнойным расплавлением участков легочной ткани, тяжёлой интоксикацией, поражением всех органов и систем. Острая дыхательная недостаточность развивается вследствие нарушения механизма доставки кислорода из внешней среды и выведения углекислого газа. Уменьшается насыщение крови кислородом, что приводит к тяжёлому поражению многих органов.

    Вследствие закупорки просвета бронха и нарушения его проходимости может развиться ателектаз лёгкого. Стенки лёгкого сжимаются, воздух из пораженного сегмента выходит. Спадаются альвеолы во всем лёгком либо на ограниченном участке спадаются. Дыхательный орган перестаёт участвовать в газообмене.

    Серьезным последствием пневмонии являются остаточные бронхоэктазы. Обильная вязкая слизь закупоривает заложенные бронхи, они патологически расширяются. Развивается бронхоэктатическая болезнь.

    При нарушении проходимости бронхов может развиться бронхообструктивный синдром. У пациентов возникает экспираторная одышка. Свистящее, с хрипами дыхание слышно даже на достаточном удалении. Упорный кашель сопровождается выделением вязкой слизисто-гнойной или слизистой мокроты. В процессе дыхания принимает участие вспомогательная дыхательная мускулатура.

    При распространении воспаления на плевру развивается плеврит. При сухой форме заболевания на поверхности плевральных листков откладывается нерастворимый белок –фибрин. При экссудативном плеврите в плевральной полости накапливается выпот.

    На фоне дыхательной недостаточности после пневмонии нередко развивается легочное сердце. Повышается артериальное давление в малом круге кровообращения. Правые отделы сердечной мышцы расширяются и увеличиваются. Пациент ощущает резкую одышку, внезапную боль за грудиной.

    Токсический шок – грозное осложнение пневмонии, которое возникает при массовом попадании токсинов в кровеносное русло. У пациента повышается температура тела до 39 о С. Его беспокоит головная боль, боль в мышцах. Всё тело покрывается красными высыпаниями. Артериальное давление падает до 90 мм.рт.ст., нарушается работа сердца и печени.

    Менингоэнцефалит – воспаление вещества и оболочек головного мозга. Пациенты жалуются на головную боль, тошноту, озноб, рвоту, у них повышается температура тела. В острой стадии развития заболевания отмечается неврологическая симптоматика. К тяжёлым последствиям пневмонии относится гломерулонефрит, эндокардит, миокардит. Наиболее опасным осложнением воспаления лёгких является сепсис.

    Лечение осложнений пневмонии

    Наряду с антибактериальной терапией пульмонологи Юсуповской больницы проводят коррекцию осложняющих её состояний. Для восстановления бронхиальной проходимости назначают бронхолитические, муколитические и отхаркивающие средства. Улучшается проходимость бронхов после бронхоскопии. При выраженном метеоризме и высоком стоянии диафрагмы ставят пациенту очистительную клизму. Проводят оксигенотерапию кислородной палатки или маски, при наличии показаний выполняют искусственную вентиляцию лёгких с помощью стационарных или переносных аппаратов ИВЛ.

    При сердечно-сосудистых нарушениях применяют кардиотропные средства (коргликон, строфантин-К, дигоксин) и препараты, восстанавливающие микроциркуляцию. Внутривенно вводят среднемолекулярные коллоидные растворы, средства, улучшающие реологические свойства крови, сосудорасширяющие препараты. При токсическом синдроме проводят дозированную инфузионную терапию наряду с адекватным форсированным диурезом. В тяжёлых случаях парентерально вводят глюкокортикоиды. При инфекционно-токсическом шоке врачи Юсуповской больницы проводят плазмаферез. При изменениях кислотно-основного состояния выполняют соответствующую коррекцию.

    Читать еще:  Зеленый стул у грудничка при искусственном вскармливании

    Врачи клиники проводят адекватную терапию воспаления лёгких, принимают меры профилактики осложнений. Если, невзирая на адекватное лечение, развиваются неблагоприятные последствия, принимают коллегиальное решение в отношении дальнейшего ведения пациента с осложнениями пневмонии на заседании экспертного Совета. Запишитесь на приём к пульмонологу, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

    Пневмония: симптомы, лечение, реабилитация у взрослых и детей

    Под пневмонией понимают группу воспалительных заболеваний легких, которые вызываются вирусами, бактериями, грибами или простейшими. Болезнь может быть первичной или развиваться вследствие другой патологии. Пневмония бывает односторонней и двусторонней, а ее течение – острым, подострым и хроническим, а также бессимптомным.

    Пневмония – это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Ей подвержены люди любого возраста. Опасность заключается не только в поражении легких, но и в нарушении работы других органов и систем, что приводит к тяжелым осложнениям, долгосрочным последствиям и летальному исходу.

    Причины пневмонии

    Заражение происходит при попадании патогенного агента в легкие. В 40% случаев заболевание вызывается пневмококками. Другие бактериальные возбудители включают стрептококки, стафилококки и гемофильную палочку, грамотрицательные микроорганизмы, условно-патогенную микрофлору. Вирусная пневмония развивается при поражении гриппом, парагриппом, цитомегаловирусом, аденовирусами, коронавирусами. К атипичным возбудителям относятся микоплазмы, хламидии, легионеллы, грибки.

    Факторами риска считаются:

    • сниженный иммунитет;
    • онкозаболевания, в том числе прохождение курса химиотерапии;
    • аутоиммунные заболевания;
    • хронические заболевания легких;
    • заболевания пищеварительного тракта;
    • заболевания сердца и сосудов;
    • нездоровый образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем);
    • переохлаждение;
    • младенческий или пожилой возраст;
    • послеоперационный период.

    Выделяют четыре основных механизма, вызывающих пневмонию:

    1. Вдыхание содержимого ротоглотки и пищеварительного тракта, поскольку в этих секретах содержится высокая концентрация различных патогенных агентов.
    2. Вдыхание воздуха, в котором присутствует возбудитель (при контакте с больным человеком, а также грызунами и птицами).
    3. Попадание возбудителя с кровью из очагов инфекции, расположенных вне легких (например, из желудочно-кишечного тракта).
    4. Заражение от других внутренних органов, а также извне при проникающем ранении груди.

    Классификация пневмонии

    Особенности пневмонии у детей

    Дети подвергаются этому заболеванию чаще. По данным ВОЗ, пневмония становится причиной смерти 15% детей до 5 лет по всему миру [1]. Это связано с неполноценным иммунитетом и анатомическими особенностями развития легких в раннем возрасте. В частности, из-за узости дыхательных путей возрастает риск застоя слизи и затрудняется ее выведение, а слабая дыхательная мускулатура не позволяет откашливать мокроту.

    Факторами риска для детей считаются предшествующие заболевания (корь, ВИЧ и другие детские инфекции), ненадлежащие условия проживания (большое количество членов семьи, проживающих вместе с ребенком на малой жилплощади, недостаточная вентиляция воздуха в помещениях или его загрязнение, курение родителей).

    Симптомы пневмонии

    Клинические проявления заболевания разнообразны и зависят от вызвавшего его возбудителя.

    К основным признакам пневмонии относятся:

    • повышение температуры до 38-39°C;
    • сухой, лающий кашель с обильной мокротой;
    • одышка при физических нагрузках;
    • дискомфорт или боль в груди;
    • общая слабость и снижение работоспособности;
    • потливость;
    • нарушение сна;
    • снижение аппетита.

    У взрослых пневмония может протекать бессимптомно.

    У детей с подозрением на пневмонию температура может не повышаться, наблюдаются учащенное или затрудненное дыхание, западание грудной клетки на вдохе, свистящее дыхание при вирусном происхождении заболевания, судороги, потеря сознания, неспособность пить и принимать пищу.

    Пневмония при коронавирусе опасна тем, что поражает все структуры легкого, которые отвечают за газообмен (интерстициальная ткань, стенки альвеол, сосуды), и препятствует нормальному насыщению крови кислородом. Таким образом, пациент страдает от тяжелой одышки даже в состоянии покоя, появляются неврологические признаки из-за кислородного голодания мозга: нарушение речи двигательных функций, помутнение сознания, полуобморочное состояние, отмечается синюшность губ. При тяжелом течении ковидной пневмонии пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

    Осложнения при пневмонии

    Диагностика пневмонии

    Проводится первичный осмотр пациента с аускультацией легких и сбором анамнеза. При подозрении на пневмонию назначают общий анализ крови (лейкоцитарная формула и СОЭ для подтверждения воспалительного процесса) и рентгенографию грудной клетки в двух проекциях для оценки площади поражения легких. При необходимости назначают КТ для оценки состояния органов грудной полости.

    Для определения возбудителя пневмонии проводят анализы мокроты: выявляют ДНК микоплазмы, хламидий, пневмококков, РНК коронавируса и определяют уровень IgM и IgG антител к ним.

    Оценку работы других внутренних органов проводят с помощью биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, С-реактивный белок).

    Уровень насыщенности крови кислородом определяют с помощью пульсоксиметрии. При снижении показателя ниже 92% пациента госпитализируют.

    Лечение пневмонии

    Лечение назначается на основании полученных результатов, а также с учетом перенесенных и сопутствующих заболеваний пациента. Пациентов в тяжелом состоянии помещают в пульмонологическое отделение.

    При бактериальной пневмонии назначают курс антибиотиков (на начальном этапе внутривенно или внутримышечно, затем в форме таблеток). Зачастую применяют препараты широкого спектра действия (ампициллин, кларитромицин, левофлоксацин, цефотаксим) или их комбинацию. Длительность антибиотикотерапии составляет не менее 10 дней и зависит от реакции пациента на лечение. В качестве вспомогательных средств используются солевые растворы, отхаркивающие средства для выведения мокроты, жаропонижающие препараты, иммуностимуляторы, витамины. При кислородной недостаточности проводят оксигенотерапию.

    Антибиотикотерапия у детей проводится с осторожностью, после тщательной оценки рисков и пользы. Препараты рекомендуется назначать для приема внутрь, а к внутривенному введению прибегать только при тяжелом течении заболевания или если лекарства вызывают тошноту, рвоту. Младенцы тяжело переносят повышенную температуру, поэтому в таком случае ее необходимо сбивать до 37,5 С. Также особое внимание нужно уделить выведению мокроты и поддержанию адекватного питьевого режима.

    При хронической пневмонии дополнительно проводят санацию нижних дыхательных путей: промывают трахею и бронхи раствором гидрокарбоната натрия, затем вводят в них антибиотики.

    В случае, если заболевание протекает без кашля, назначают бронхолитические и муколитические препараты, чтобы облегчить выведение мокроты и предотвратить отек легких.

    Хирургическое лечение проводят пациентам с частыми и тяжелыми рецидивами болезни, а также при образовании абсцессов и кист (удаляют проблемный участок легкого).

    Всем пациентам с пневмонией важно соблюдать постельный режим, принимать обильное питье и хорошо питаться.

    Реабилитация

    Риск развития осложнений после пневмонии снижается, если восстановление начинают сразу после госпитализации или реанимации и продолжают на всем протяжении амбулаторного лечения и после выписки.

    Мероприятия по реабилитации легких после пневмонии направлены на:

    • восстановление дыхательной емкости легких;
    • выведение мокроты из дыхательных путей;
    • повышение насыщенности крови кислородом;
    • устранение последствий кислородного голодания;
    • восстановление выносливости к физическим нагрузкам и повседневной деятельности;
    • нормализацию эмоционального состояния, аппетита и сна.

    Из физиотерапевтических процедур применяют массаж грудной клетки, ЛФК, кинезиотерапию, тренировки на велодорожке, лечебную ходьбу, электрофорез, ингаляции.

    Специальная дыхательная гимнастика при пневмонии в виде статических и динамических упражнений назначается индивидуально, в зависимости от степени тяжести перенесенного заболевания и выраженности одышки. В нее входят брюшное дыхание животом, гимнастика по методу Бутейко и Стрельниковой, лечебная йога. Все физические нагрузки должны быть строго дозированы и на первых этапах проводиться только под контролем специалистов, чтобы избежать избыточной нагрузки на легкие и ее последствий.

    Также существуют общие рекомендации по диетотерапии: прием омега-3 жирных кислот, витаминов C и D, цинка, пробиотиков и отказ от сдобной выпечки, острой, соленой и жареной пищи. Оптимальный питьевой режим предполагает прием 25 мл жидкости на 1 кг массы тела.

    Здоровый распорядок дня и условия жизни также играют важную роль в восстановлении и детей, и взрослых, перенесших пневмонию: ночной сон необходимо дополнять дневным, в хорошую погоду больше времени проводить на открытом воздухе или проветривать помещение, проводить влажную уборку несколько раз в день.

    К реабилитации детей следует относиться с особым вниманием, поскольку неполное излечение пневмонии или ее последствий приводит к рецидивам, повышает риск развития других патологий, сокращает продолжительность жизни.

    Профилактика пневмонии

    Взрослым для снижения риска заболевания рекомендуется отказаться от курения, выполнять прививки от гриппа, не запускать заболевания дыхательных путей, избегать переохлаждений и длительного стресса, поддерживать нормальную влажность и вентиляцию воздуха дома и на работе, соблюдать режим питания и сна.

    Мероприятия по предупреждению пневмонии у детей по всему миру включают вакцинацию против кори, коклюша, гепатита В, пневмококковой инфекции. Также необходимо обеспечить ребенку здоровое питание и, по возможности, грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни. Родителям следует знать о ранних симптомах заболевания для своевременного обращения к врачу и ответственно относиться к лечению респираторных болезней и других патологий, которые вызывают снижение иммунитета у ребенка.

    Первые признаки пневмонии: симптомы и причины

    Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

    Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

    Симптомы пневмонии

    Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

    Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

    • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
    • Кашель с мокротой
    • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
    • Усталость
    • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
    • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
    • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

    У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

    Когда обратиться к врачу

    Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

    Читать еще:  Свободное и тугое пеленание: чем отличаются и что...

    Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

    • Взрослые старше 65 лет
    • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
    • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
    • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
    • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
    • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
    • Длительно лежащие в постели

    Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

    Причины пневмонии

    Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

    Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.

    Внебольничная пневмония

    Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

    Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

    Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

    Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

    Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

    Внутрибольничная пневмония

    Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

    Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

    Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

    Аспирационная пневмония

    Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

    Факторы риска

    Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

    1. Дети 2 лет или младше
    2. Люди в возрасте 65 лет и старше

    Другие факторы риска включают в себя:

    • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
    • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
    • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
    • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

    Осложнения при пневмонии

    Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

    • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
    • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
    • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
    • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

    При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

    Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

    Комментарий эксперта

    Какие особенности у коронавирусной пневмонии?

    Бактериальная пневмония отличается от пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией. Ковидная возникает после контакта с больным COVID-19, бактериальная развивается как осложнение заболевания, например, в результате переохлаждения, ОРВИ. Бактериальная обычно односторонняя, а коронавирусная – чаще всего двухсторонняя. Для ковидной пневмонии характерна высокая температура, быстрое нарастание дыхательной недостаточности часто при отсутствии кашля, в то время как бактериальная обычно протекает с невысокой температурой и сильным кашлем с мокротой. Коронавирусную пневмонию выявляют по характерному КТ-феномену – наличию в периферических отделах легких затемнений по типу матового стекла.

    Профилактика пневмонии

    Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

    • Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
    • Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
    • Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
    • Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
    • Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
    • Своевременно лечите хронические заболевания.

    Пневмония

    Воспаление легких в последнее время стало довольно распространенным заболеванием. На первичных стадиях пневмония очень схожа с ОРВИ, поэтому многие предпочитают не обращаться за помощью к врачу. Пневмония – это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением легочной ткани, поражением альвеол.

    Пневмония (воспаление легких) – это острое воспалительное заболевание легких инфекционного характера. Часто развивается на фоне ОРЗ и ОРВИ. Пневмонией болеют пациенты любого пола и возраста. Особенно тяжело эту болезнь переносят пожилые люди и дети. Смертность детей до 5 лет от пневмонии составляет 15% от всех случаев заболевания во всем мире. Она находится на 5 месте в списке причин смерти (после сердечно-сосудистых и онкологических патологий, ХОБЛ и целеброваскулярных заболеваний) и на 1 месте среди инфекционных болезней.

    Пневмонию можно предотвратить с помощью прививок, укрепления иммунитета, правильного питания и минимизации вреда от экологических факторов. Неосложненная форма заболевания при своевременном получении медицинской помощи лечится за 10-14 дней. Если у вас подозрение на пневмонию, вы можете обратиться к пульмонологу Поликлиники Отрадное. Опытный врач подберет эффективные методы лечения с учетом особенностей вашего организма и течения заболевания.

    Что такое пневмония

    Пневмония – острый воспалительный процесс, возникающий в легких. Инфекция чаще всего передается воздушно-капельным путем, однако бывают случаи заражения и через кровоток (особенно во время родов). Также болезнь может возникнуть при размножении внутри организма условно-патогенных бактерий: в обычных условиях они не наносят вреда и входят в состав микрофлоры здорового человека. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, переохлаждении и т.д.) начинают активно размножаться, и возникает инфекционно-воспалительный процесс.

    Патология может развиваться под воздействием разных возбудителей инфекции, однако самой распространенной все же является пневмония бактериального происхождения. А наиболее частым ее возбудителем и у детей, и у взрослых – пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Это условно-патогенный микроорганизм из рода стрептококков — он является частью нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей здорового человека.

    Также распространенными возбудителями пневмонии являются:

    • Гемофильная палочка (haemophilus influenzae type b) – тоже условно-патогенная бактерия, является частью микрофлоры органов дыхания.
    • Респираторно-синцитиальный вирус.
    • Pneumocystis jiroveci – дрожжеподобный гриб, часто вызывающий воспаление легких у больных СПИДом.

    Легкие состоят из альвеол – множественных структур в форме пузырьков. Когда человек делает вдох, они заполняются воздухом. При заражении пневмонией в альвеолах скапливаются жидкость и гной. Это затрудняет дыхание, делает его болезненным. Организм получает меньше кислорода.

    Классификация

    Пневмонию классифицируют по следующим признакам:

    • Особенностям пациента и причине возникновения (этиологии).
    • Патогенезу (механизму развития).
    • Локализации.
    • Объему вовлеченных в патологический процесс тканей.

    По особенностям пациента и причине возникновения патология может быть:

    1. Типичной.
    2. На фоне нарушения иммунитета.
    3. Аспирационной.

    Типичная пневмония развивается у людей без выраженных нарушений иммунитета и может быть:

    1. Бактериальной.
    2. Вирусной.
    3. Грибковой.
    4. Микобактериальной (микобактерии – это бактерии, способные на одной из стадий своего развития образовывать мицелий, как грибки).
    5. Паразитарной.

    На фоне выраженного нарушения иммунитета пневмония наблюдается у пациентов со СПИДОМ, а также страдающих другими болезнями.

    Аспирационная пневмония возникает при проникновении (вдыхании или пассивном попадании) в легкие чужеродного агента: чаще всего рвотных масс, но также инородных тел, химических веществ и т.д.

    По механизму развития пневмония бывает:

    1. Первичной – возникает в качестве самостоятельного заболевания.
    2. Вторичной – развивается на фоне других патологий, чаще всего гриппа.
    3. Радиационной – является последствием лучевого лечения онкологических заболеваний.
    4. Посттравматической – наблюдается после травм грудной клетки; воспаление возникает из-за задержки мокроты.

    По локализации:

    1. Односторонняя – на правой или левой стороне легких.
    2. Двусторонняя – сразу на обеих сторонах.

    По вовлеченности тканей выделяют следующие разновидности пневмоний:

    1. Тотальная – поражает легкое полностью.
    2. Очаговая – образуется небольшой очаг инфекции (пример такой патологии – бронхопневмония, которая затрагивает респираторные отделы и бронхи).
    3. Сливная – несколько очагов сливаются в один.
    4. Сегментарная – заболевание затрагивает один или несколько сегментов легкого.
    5. Долевая – поражает долю легкого (самая распространенная разновидность – крупозная пневмония, которая распространяется на альвеолы и частично на плевру).
    Читать еще:  Что делать, если ребенок не хочет заниматься спортом

    Наиболее распространенные признаки пневмонии:

    • Боли в области груди с одной или двух сторон – некоторые пациенты принимают их за сердечные.
    • Учащенное, затрудненное дыхание, хрипы, одышка.
    • Лихорадка – жар приступообразно сменяется ознобом, температура тела повышается до 39-40,5 градусов.
    • Отхождение мокроты – может содержать примеси крови, которые попадают в мокроту при микротравмах альвеол, вызванных воспалением.
    • Признаки интоксикации: слабость, головные боли, повышенная утомляемость, тошнота, рвота, потливость.
    • Симптомы ОРВИ: насморк, кашель, чихание, боль в горле, заложенность носа (наблюдаются при вторичной пневмонии, развившейся вследствие гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций).

    Важно! Существует атипичная пневмония, при которой наблюдаются несколько иные симптомы: медленное развитие, сухой кашель, першение и боли в горле, мышечные боли, слабость, боли в животе.

    Наиболее ярко симптомы выражаются у детей, пожилых людей и пациентов со сниженным иммунитетом. У них патология протекает особенно тяжело.

    Справка! Порой пациенты принимают пневмонию за «простудное» заболевание. Однако при ОРВИ спустя несколько дней наблюдается улучшение самочувствия, а при воспалении легких – нет. Поэтому, если симптомы не стихают, следует немедленно обратиться к врачу.

    Факторы риска

    Риск развития пневмонии повышают следующие факторы:

    • Переохлаждение.
    • Стресс.
    • Травмы.
    • Повышенные физические нагрузки.
    • Нарушение местного или общего иммунитета.
    • Недавно перенесенные ОРВИ.

    Воспаление легких чаще всего возникает на фоне следующих заболеваний:

    • Сахарный диабет.
    • Ишемическая болезнь сердца.
    • Туберкулез.
    • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
    • Онкопатология.
    • Хронический алкоголизм.

    Осложнения

    Заболевание особенно опасно своими осложнениями — именно они приводят к летальному исходу, поэтому заниматься самолечением очень опасно!

    Наиболее часто встречаются:

    • Отеки, абсцесс, гангрена легких.
    • Плеврит – воспаление плевральных листков.
    • Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
    • Гнойный артрит.
    • Острая сердечно-легочная недостаточность.
    • Менингит.
    • Сепсис – заражение крови.
    • Эндокардит – воспаление внутренней сердечной оболочки.
    • Инфекционно-токсический шок.

    Диагностика

    Сначала врач собирает анамнез и осматривает пациента, затем назначает лабораторные и инструментальные исследования:

    • рентген легких;
    • спирография;
    • бактериальный посев мокроты;
    • анализы крови и мочи;
    • биопсия плевры, легкого;
    • бронхоскопия;
    • компьютерная томография грудной клетки.

    Лечение пневмонии

    При пневмонии показан постельный режим. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Тактику ведения определяет врач, ориентируясь на состояние пациента.

    При пневмонии, в зависимости от механизма развития и особенностей течения патологии, применяются следующие медикаменты:

    • Антибиотики – при бактериальной форме.
    • Противовирусные препараты – если заболевание вызвано вирусом.
    • Жаропонижающие средства.
    • Глюкокортикостероиды – при наличии осложнений.
    • Лекарства, разжижающие мокроту (муколитики).
    • Отхаркивающие лекарства.
    • Антигистаминные препараты.
    • Иммуномодуляторы.
    • Низкомолекулярные гепарины – если у пациента тяжелое состояние и есть риск тромбоэмболии (острой закупорки кровеносного сосуда тромбом).
    • Физиотерапия (УВЧ, электрофорез), массаж грудной клетки, ингаляции и лечебная физкультура – для снижения интенсивности воспаления и улучшения отхаркивания мокроты.
    • Инфузионная терапия – введение в кровоток лечебных и профилактических растворов.
    • Оксигенотерапия (насыщение организма кислородом).

    Профилактика пневмонии

    К профилактическим мероприятиям, снижающим риск развития воспаления легких, относятся:

    • Здоровый образ жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе.
    • Частые влажные уборки, проветривание помещений.
    • Избегание переохлаждения, сквозняков.
    • Прием витаминов и иммуномодуляторов.

    В период эпидемий ОРВИ следует избегать контактов с зараженными людьми. Также профилактикой является вакцинация: от пневмонии и от гриппа (так как воспаление легких может быть его осложнений). Прививки особенно рекомендованы пациентам, входящим в группу риска: детям, пожилым людям.

    Чем опасна пневмония?

    Пневмония – это острое инфекционное воспаление легких, которое может наблюдается у пациентов разных возрастов и представляет собой совокупность патологических процессов, которые развиваются в легочной ткани.

    Классификация

    В настоящее время существует большое разнообразие различных классификаций воспаления легких, основанных на этиологии, клинико-патоморфологических признаках, по течению заболеваемости, клинической картине и т.д.

    В зависимости от расположения патологического процесса рассматривают очаговую, полисегментарную, долевую, нижнедолевую пневмонию, правостороннюю или левостороннюю. Поражение легочной ткани может быть односторонним и двусторонним. Бактериальная, вирусная, крупозная пневмония указывают на причину развития патологического процесса.

    В наши дни существуют следующие формы пневмонии:

    • внебольничная приобретенная или домашняя;
    • внутрибольничная или нозокомиальная;
    • на фоне иммунодефицитных состояний;
    • типичные и атипичные пневмонии.

    Возможно деление заболеваний на первичные (приобретенные пациентом до обращения к врачу) и вторичные (которые развились как осложнение на фоне сложного оперативного лечения, пребывания на искусственной вентиляции легких или проходили курс агрессивной терапии).

    Большое значение имеет разделение пневмоний по сложности протекания процесса, которая позволяет выделить пациентов, нуждающихся в проведении интенсивного лечения.

    Этиология и патогенез

    Развитию пневмонии зачастую предшествует попадание в организм грамотрицательной и условно-патогенной микрофлоры, пневмоцистоза, цитомегаловируса, нокардия, и грибов (в частности, аспергилла). В возникновении внебольничных пневмоний ведущую роль играют пневмококки, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, атипичными возбудителями являются микоплазмы, легионеллы, хламидии.

    Большую роль в патогенезе воспаления легких играет снижение иммунитета первичной и вторичной формы. К этой категории относятся пациенты с различного рода новообразованиями, с аутоиммунными патологиями, больные, которые получают лучевую, химиотерапию, иммуносупрессивную терапию.

    В развитии пневмонии большую роль играют факторы риска:

    • хроническая обструктивная болезнь легких;
    • заболевания сердца и кровеносной системы;
    • нарушение функции пищеварительного тракта;
    • злоупотребление снотворными;
    • эпилепсия;
    • травмы мозга;
    • алкогольная интоксикация;
    • курение;
    • превышение допустимой дозы наркоза, наркотических препаратов.

    Во всех перечисленных случаях может произойти аспирация содержимого ротоглотки и пищеварительного тракта, в котором содержится большое количество различной микрофлоры.

    Повышают вероятность развития заболевания резкое похолодание в теплое время, холодные сезоны года, преклонный возраст, послеоперационный период. Часто воспаление легких развивается у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких более 24 часов.

    В развитии воспаления легких значительную роль играют вирусные инфекции. Пневмония развивается на фоне отсутствия надлежащего лечения при заражении парагриппом, гриппом А, В, С, аденовирусами, коронавирусами и др. Причины пневмонии могут быть обусловлены тесным контактом с птицами и грызунами.

    В настоящее время выделяют четыре патологических механизма, вызывающих развитие пневмонии:

    • всасывание секрета носоглотки (один из основных факторов появления воспаления легких);
    • вдыхание воздуха, содержащего возбудителя (например, при нахождении с больным человеком в одном помещении);
    • распространение путем транспортировки кровью патогенных микроорганизмов из внелегочного очага инфекции;
    • переход патогена из инфицированных соседних органов, а также заражение извне через проникающие ранения грудной клетки.

    Клинические проявления

    Симптоматика пневмоний во многом зависит от характера возбудителя и состояния организма пациента на момент заражения. Пневмония характеризуется различным сочетанием бронхолегочных и внелегочных симптомов.

    Симптомы пневмонии:

    • кашель;
    • затрудненное дыхание и одышка;
    • боль в груди;
    • пониженное давление;
    • тахикардия;
    • общая слабость;
    • мышечная боль;
    • лихорадка;
    • спутанность сознания;
    • симптомы менингита;
    • отхождение мокроты (слизистой, слизисто-гнойной, редко — кровянистой).

    При физикальном обследовании определяется притупление перкуторного звука, ослабление везикулярного и бронхиального дыхания, крепитация, шум трения плевры.

    О тяжести заболевания можно судить по таким симптомам пневмонии как: степень дыхательной недостаточности, выраженность явлений интоксикации, декомпенсация сопутствующих заболеваний и наличие осложнений.

    Осложнения

    Неблагоприятные последствия пневмонии наблюдаются не только в поражении дыхательной системы и повреждении легочной ткани, но и в поражении других органов и систем.

    Часто развиваются такие осложнения как:

    • Рубцы на легких
    • Парапневмонический плеврит
    • Гнойный плеврит
    • Абсцесс легкого
    • Гнойный распад паренхимы легкого
    • Острая дыхательная недостаточность
    • Отек легких
    • Септический шок
    • Полиорганная недостаточность
    • Ателектазы
    • Менингит
    • Абсцессы головного мозга и печени
    • Патологии сердца
    • Воспаление почек
    • Острый отек легких с диффузной инфильтрацией и др.

    Пневмония – очень опасное заболевание. При несвоевременном лечении последствия пневмонии могут привести к серьезным осложнениям, известны случаи летального исхода.

    Диагностика

    Обязательным этапом в диагностике пневмонии является установление этиологии развития воспаления по клиническим и эпидемиологическим данным.

    Диагностика пневмонии требует ряд лабораторных исследований:

    • биохимический анализ;
    • исследование уровня С-реактивного белка;
    • коагулограмма;
    • окрашивание мазка мокроты по Граму;
    • бактериоскопия;
    • бакпосев мокроты;
    • посев крови;
    • ПЦР-диагностика;
    • развернутый ОАК с качественным и количественным определением состава крови;
    • определение антител к антигенам разных возбудителей в сыворотке крови;
    • микробиологическое исследование плевральной жидкости;
    • газовый состав крови;
    • экспресс-тесты по выявлению пневмококковой и легионеллезной антигенурии.

    При постановке диагноза врач-пульмонолог должен исключить вероятность схожих по симптоматике заболеваний: тромбоэмболии легочной артерии, хронических неспецифических заболеваний легких, вирусных инфекций, туберкулеза, онкологических заболеваний, интерстициальных заболеваний легких, инфаркта и ушиба легкого, заболеваний сердца и сосудов и других патологий.

    Лечение

    Лечение пневмонии предполагает наблюдение больного в условиях стационара. Особенно важна такая терапия для больных с тяжелым течением заболевания, при подозрении на осложнения, если признаки пневмонии указывают на двустороннее поражение, при серьезных сопутствующих заболеваниях. Обязательной госпитализации подлежат дети и пожилые пациенты.

    Лечение пневмонии необходимо начинать сразу при поступлении больного. Основу терапевтических мероприятий составляет курс антибактериальных препаратов с учетом чувствительности патогена. При получении бактериологических данных диагностики лечение корректируют с учетом этиотропных данных и при недостаточной эффективности проводимой терапии.

    При выборе антибактериальных препаратов учитываются тип патогена, степень тяжести заболевания, возможные противопоказания, аллергологический анамнез.

    Лечебные мероприятия могут включать:

    • противовирусную терапию;
    • антибактериальную терапию;
    • респираторную поддержку;
    • экстракорпоральную мембранную оксигенацию;
    • назначение иммуноглобулинов, иммуностимуляторов, глюкокортикостероидов, мукоактивных средств.

    Контроль излеченности

    Как правило, выздоровление наступает в период до 4 недель. Клиническим критерием выздоровления считается нормализация показателей физического состояния пациента, исчезновение очагов воспаления при рентгенологическом и внешнем обследовании, возвращение к нормальным показателям состава крови.

    Однако, иногда динамика клинических проявлений выздоровления не соответствует рентгенологической картине. Для полной регенерации паренхимы легкого может потребоваться до 6 месяцев. В этот период больной должен находиться под наблюдением врача и регулярно посещать врача-пульмонолога.

    Профилактика и вакцинация

    Наиболее эффективная профилактика пневмонии – пневмококковая и гриппозная вакцинация. Педиатры рекомендуют вакцинировать детей от пневмококковой инфекции, начиная с шестинедельного возраста. Современные препараты рассчитаны и для прививки взрослых пациентов. Пневмококковые вакцины бельгийского, французского и американского производства легко переносятся и не вызывают осложнений.

    Важными профилактическими мероприятиями являются:

    • укрепление иммунитета;
    • ведение активного, здорового образа жизни;
    • физическая активность;
    • рациональное и полноценное питание;
    • адекватное лечение вирусных заболеваний и бактериальных инфекций;
    • качественная уборка жилища.

    Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector