Перерезание, перевязка или пережатие пуповины после ... - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перерезание, перевязка или пережатие пуповины после …

Уход за пуповиной младенца в первый месяц после рожденияПравильный уход за пуповиной у младенца в первый месяц после рождения

Находясь в материнской утробе малыш соединен с мамой так называемым «канатиком» пуповиной, с помощью которой он получает кислород и питательные вещества для полноценного существования. После рождения ребенка медперсонал роддома обрабатывает пуповину спиртом и перерезает ее стерильными ножницами, после чего накладывается зажим. До того, как отпадет пуповинный остаток, он не требует особого ухода, достаточно протирать два раза в день чистой кипяченой водой.

Конечно пока мама с малышом еще находятся в роддоме все проще, ведь рядом врач-неонатолог, который контролирует этот процесс. Но когда он дал разрешение на выписку, то уход и попечительства по малышами ложится на ваши плечи.

Молодых мам интересует, через сколько дней отпадает пуповина у новорожденного. На 4-5 день пуповина, которая представляла из себя узелок, засыхает и сама отсоединяется. Бывает, что это происходит только через 10-15 дней, этот диапазон считается приемлемым. На этом месте остается небольшая ранка, которая также нуждается в обработке. Ни в коем случае не стоит пытаться ускорить приближение этого момента, ведь это вполне естественный процесс, и он должен протекать самопроизвольно. Единственное, что вы можете сделать, — это обеспечить свободный доступ к пупку ребенка воздуха. Благодаря воздушным ваннам остаток пуповины подсохнет немного быстрее и, соответственно, гораздо раньше отпадет.

В первые дни после отпадения пуповины, рана может кровоточить, это может возникнуть потому, что кровеносные сосуды проходят недалеко от пупка, и повреждению подвергаются довольно легко, скорее всего, это результат повреждения корочки на ранке во время смены подгузника или одежды, частым случаем является давление на этот участок, вызванный сильным плачем малыша.

В этот период очень важно правильное заботы и уход за ней. И тогда, если действовать согласно рекомендациям, пупочная ранка очень быстро заживет и не сможет создать никаких осложнений для крошечного организма.

Поэтому общие правила, при соблюдении которых, у Вашего малыша все будет хорошо:

  • Прежде всего любое вмешательство в обработку раны следует начинать с мытья рук.
  • все вещи касаются раны должны быть стерильно чистыми, одежда малыша пока ранка незажившей должен быть хорошо выстиранная и поглажена.
  • при подмывании ребенка под проточной водой также нужно следить чтобы грязная вода не попадала на пупок.
  • не стоит обрабатывать кожу вокруг пупка зеленкой, ведь если кожа начнет краснеть и воспаляться, вы это не сразу заметите.
  • обработку пупка не стоит проводить чаще двух раз в день. Часто беспокоя рану, вы мешаете ей быстро зажить.
  • не стоит ложить малыша, что не достиг 3-недельного возраста, на животик. Стоит подождать пока ранка заживет.
  • нельзя заклеивать пупок пластырем
  • важной составляющей в этом случае является подгузник . Можно выбирать с вырезом для пупка, среди многообразия выбрать именно те, ищите отметку NEWBORN «новорожденный» или с абривиатурою NB, хотя бывает, что в некоторых моделях не предусмотрен этот вырез. Также при выборе стоит ориентироваться на вес ребенка указанной на упаковке, ведь самый маленький размер обычно до 5 килограмм. При необходимости выемку можно вырезать самостоятельно, или при необходимости заворачивать, следя чтобы он не накладывался на рану, а не пережимала ее, и не препятствовал свободному доступу воздуха

При несоблюдении всех этих правил, даже при правильной обработке, он может воспалиться и начать мокнуть.

Для обработки раны пупочой раны, после того как отпал корешок, Вам понадобится:

3% раствор перекиси водорода, 1%, спиртовой раствор зеленки, или в некоторых случаях 5% спиртовой раствор перманганата калия, вату, ватные палочки, пипетку. Имея при себе все необходимые атрибуты, вымыв руки, можете начинает промывание. Для начала на корку образовавшуюся на ране (поскольку такое образование служит отличной средой для размножения вредных бактерий) капаем несколько капель перекиси водорода (он создаст неприемлимые условия для развития микроорганизмов), через 10-15 секунд, когда корочка на ране размокнет, удаляем ее ватной палочкой при необходимости можно повторить процедуру снова, или же сделать компресс. Категорически запрещено насухо удалять скинку, или делать это силой, так как пупочная рана может начать кровоточить. После процедуры очистки, осторожно растягиваем рану большим и указательным пальцами, и ватной палочкой (предварительно смоченной в зеленке), смазываем рану , при этом желательно не вымазать кожу вокруг, ведь зеленка обладает свойством подсушивать, к тому же если идет какой-то воспалительный процесс, следствием которого является обычно покраснение на краях, то при неаккуратном смазанные воспалительного процесса просто не будет видно. Для того, чтобы легче было следить за состоянием раны можно воспользоваться ,с разрешения врача, другим антисептиком. Например, раствором Хлорфилиппта или Ксеноформом

Такую процедуру необходимо проводить дважды в день, утром и после купания. В идеале она должна зажить примерно через две недели. Но многое зависит и от толщины пуповины, и от глубины той выемки, которая образовалась при ее иссечение.

Если же рана не спешит заживать, и вы заметили, что:

  • пупок у новорожденного мокнет (это означает, что туда попала инфекция)
  • пупочная ранка слишком сильно и часто кровоточит, и выделения не прекращаются после обработки.
  • появились отеки, нагноение или неприятных запах.
  • кожа вокруг пупка покраснела и стала зажженной
  • из раны выходит жидкость серовато или желтоватой окраски
  • ребенок беспокоен, плохо ест, спит, нервничает, у нее поднялась температура, не набирает вес.
  • пупок кровит и не заживает по окончании месяца после отпадения пуповины
  • иногда у детей возникает грыжа в области пупка, в виде шишечки, которая становится больше, когда малыш начинает плакать, или кричать (чаще всего с заживления раны она исчезает)

    при всех этих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту, чтобы тот назначил антибактериальную терапию, согласно состояния пациента, чтобы избежать осложнений. Ведь иногда, даже при соблюдении всех правил гигиены, пупок у новорожденного мокнет. Выяснить это по поведению ребенка почти не реально. Если запустить процесс, то не исключено развитие серьезных осложнений: воспаление пупка (омфалит), грибовидной опухоли и даже перитонита и сепсиса — заражения крови. Не думайте что этой статьей мы хотим Вас напугать, просто «ознакомлен значит перестрахован», поэтому не стоит впадать в панику. К таким заболеваниям не дойдет, если вовремя принять меры.

    Если родители столкнулись с подобной ситуацией, надо немедленно показать ребенка врачу. Только специалист может оценить состояние ранки и назначить адекватное этой проблеме лечения. Ведь иногда простых антисептиков бывает недостаточно, и понадобятся дополнительные процедуры, например, кварцевание. При сильных воспалительных процессах иногда даже приходится воспользоваться антибиотиком — в виде присыпки или мази. Но в любом случае не стоит переживать, потому большинстве случаев все решается гораздо проще.

    Еще один вопрос который задают молодые родители, можно купать ребенка, у которого еще не зажила пупочная рана? Да, можно, но обязательным условием является перекипиченая вода с добавления в нее нескольких кристаллов марганца.

    Главным признаком, что пупочная рана зажила, это выравниваниэ цвета кожи с цветом животика.

    Прочитав эту статью в любом случае нужно проконсультироваться с врачом, и не действовать самостоятельно. Ведь статья написана для всеобщего развития .

    Алгоритм перевязки ран

    Содержание статьи:

    • Виды перевязки ран
    • Техника перевязки раны: 5 основных шагов
    • Как правильно перевязать раны: важные аспекты

    Перевязка раны после операции – это обязательная процедура, которая необходима для быстрого и безопасного заживления без осложнений. Предусматривает очищение кожи, обработку травмированного участка антисептическими средствами, наложение новой стерильной повязки. Неправильные действия при перевязке ран могут спровоцировать развитие опасных осложнений: нагноения, абсцесса, некроза, заражения крови. Именно поэтому крайне важно знать, как правильно сделать перевязку, и понимать алгоритм действий при обработке послеоперационной раны.

    Виды перевязки ран

    Различают перевязочные манипуляции двух видов:

    • Первичные. Накладывают на раневую поверхность после первичной обработки. Как правило, первый раз рану перевязывают на следующий день после хирургического вмешательства.
    • Вторичные. Выполняют для обработки повреждения повторно.Частота перевязок чистых и гнойных ран определяется врачом.

    Техника перевязки раны: 5 основных шагов

    1. Подготовить необходимые материалы. Перед началом процедуры аптечка должна быть полностью укомплектована: содержать бинты, пластыри, антисептики, стерильные перчатки и другие средства по назначению врача. Также необходимо продезинфицировать поверхности, на которых в процессе будут разложены средства для процедуры.
    2. Убрать старую повязку. Одной рукой в перчатке нужно придерживать кожу вокруг раны, а другой – аккуратно убрать марлю. Если повязка присохла, ее сначала следует размочить раствором фурацилина или перекиси водорода. Использованные материалы необходимо убрать в пакет.
    3. Обработать рану. Следует извлечь из раны остатки марли, бинтов, ваты, нитей, после чего убрать гнойные выделения. Если при этом возобновилось кровотечение, следует прижать к ране марлевую салфетку и держать не менее пяти минут. После промыть поверхность перекисью водорода. Если кровотечение появляется повторно на протяжении одной-двух перевязок, следует обратиться к врачу.
    4. Наложить новую повязку на чистый и сухой открытый участок. Предварительно ее пропитывают антибактериальными и ранозаживляющими средствами, которые назначает врач.
    5. Зафиксировать повязку. Бинт должен предотвращать ее смещение, но при этом не слишком сдавливать поврежденный участок.

    В ходе каждой процедуры необходимо проверять поврежденную область на наличие инфекций. Признаками инфицирования являются: сильное нагноение, неприятный запах, изменение цвета. Если присутствует хоть один из симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач назначит антибиотики или другие лекарства, которые помогут избавиться от инфекции.

    Как правильно перевязать раны: важные аспекты

    Правильно выполненная перевязка должна:

    • защищать раны от инфекций, внешнего воздействия, повреждений;
    • впитывать накапливаемый секрет, способствовать его выведению;
    • обеспечивать нормальное кровообращение, не мешать естественным процессам лимфооттока;
    • создавать равномерное прилегание перевязочного материала к поверхности раны, не позволять ему смещаться при движениях.

    Для этого необходимо:

    • Обеспечить стерильные условия, качественные перевязочные материалы. Прежде чем обрабатывать и перевязывать послеоперационные раны, необходимо удостовериться в том, что патогены и инфекции не попадут в поврежденные ткани, особенно если разрез еще очень глубокий.
    • Выполнить обезболивание. Если проводится перевязка послеоперационной обширной и свежей раны, процедура может вызвать даже болевой шок. В таком случае делать манипуляцию можно только после снижения болевой чувствительности.

    Прежде чем самостоятельно проводить перевязки раны, необходимо обсудить с врачом порядок действий, получить список перевязочных и антисептических средств. Оценить, насколько правильно наложена повязка на рану, может только медицинский работник.Врач должен осмотреть участок, оценить, как заживают раны, при необходимости обработать повреждение дополнительными средствами.

    В «СМ-Клиника» вы можете вызвать врача или медсестру на дом. Звоните нам по телефону +7 (812) 210 31 98 – операторы согласуют удобное время визита медика для осмотра, перевязки раны или других медицинских манипуляций, а также подскажут цены на медицинские услуги.

    Снятие послеоперационных швов

    Самым распространенным способом соединения различных биологических тканей, таких как края раны, стенки органов и многого другого, уменьшения желчеистечения и кровотечения, является наложение хирургом послеоперационных швов. Они бывают разных видов: рассасывающиеся швы – сделанные из ниток и не требующие удаления по мере регенерации тела, а также металлические скобки и синтетические нитки, которые невозможно снять самостоятельно.

    В зависимости от масштаба произведенной операции размеры швов могут значительно различаться между собой. При проведении некоторых хирургических вмешательств у пациента остаются небольшие сантиметровые разрезы. Иногда для таких швов не требуется применение специальных ниток, они просто склеиваются лейкопластырем. Но важно узнать у врача, каким образом правильно ухаживать за поврежденной областью и о сроках снятия пластыря.

    Однако чаще всего послеоперационные швы имеют крупные размеры. В данном случае ткани сшиваются послойно. Вначале хирург совмещает мышцы, ткани кровеносных сосудов и только после этого выполняет наружный шов, с помощью которого соединяется кожный покров. Такие рубцы срастаются в течение продолжительного времени, требуя тщательного ухода и особого внимания.

    Снятие послеоперационных швов – это процедура, проводимая хирургом через определенное время после их наложения. Чаще всего швы удаляются, когда заживает рана и образовывается рубец. Но снятие послеоперационных швов требуется и в том случае, если рана гноится, то есть обеспечивается отток ее содержимого.

    Крайне важно, чтобы швы были удалены вовремя, поскольку в противном случае может возникнуть воспалительный процесс, ведь фиксирующий материал является инородным для организма. Кроме того, хирургические нити могут врасти в ткани, делая снятие швов довольно болезненной процедурой.

    Сроки снятия послеоперационных швов зависят от множества факторов, среди которых:

    • особенности заболевания;
    • наличие послеоперационных осложнений раны;
    • тип оперативного вмешательства;
    • скорость регенерации организма;
    • состояние больного и его возрастная категория.

    Ориентировочные сроки удаления швов после операций составляют, как правило:

    • при проведении ампутаций – через 12 дней;
    • после незначительного вскрытия брюшной стенки (аппендэктомия, грыжесечение) – через неделю;
    • при проведении хирургических вмешательств на голове – через 6 суток;
    • после операций у пожилых или онкологических больных в связи со снижением способности организма к регенерации, а также больных, организм которых ослаблен заболеваниями и инфекциями – минимум через 2 недели;
    • при проведении хирургических вмешательств, требующих широкого вскрытия брюшной клетки (чревосечение, лапаротомия) – через 9-12 дней;
    • после операций на грудной клетке (торакотомия) – через 10-14 дней.

    Стоит отметить, что если послеоперационные рубцы гиперемированы, то швы достаточно сильно врезаются в рану, что приводит к омертвению тканей, поэтому они должны быть удалены в срочном порядке. Также швы снимаются при возникновении нагноений с целью предотвращения возможности развития опасных осложнений. В некоторых случаях даже при ускоренном заживлении раны швы необходимо снимать в несколько этапов с определенным интервалом.

    Записаться на консультацию врача-хирурга в Москве можно в «Поликлиника «ПрофиМед», чтобы узнать точные сроки снятия послеоперационных швов.

    Как происходит снятие послеоперационных швов

    Швы, наложенные на кожный покров или слизистые оболочки, снимаются без труда, поэтому их удалением чаще всего занимаются опытные медицинские сестры. В других случаях процедуру осуществляет хирург.

    Перед тем, как начать снятие послеоперационных швов, поверхность раны обрабатывается раствором антисептика. Дальнейшие действия производятся при помощи анатомического пинцета и хирургических ножниц. В ходе данной процедуры конец узелка захватывается пинцетом, приподнимается и протягивается в сторону, противоположную той, в которую была зашита рана. После того, как над поверхностью кожи появляется два миллиметра белой нити, она аккуратно пересекается и извлекается.

    Окончание данной процедуры выполняется проверкой целостности раны. Чтобы предотвратить появление инфекции и одновременно ускорить регенерацию кожного покрова, послеоперационный рубец обрабатывается антисептическим раствором и на него накладывается стерильная фиксирующая повязка.

    Пуповина – норма и патология

    Пуповина представляет собой спиралевидно закрученную трубку, которая соединяет плод с плацентой. Снаружи пуповина покрыта плодными оболочками. Она содержит две артерии и одну вену.

    По вене пуповины течет артериальная кровь, несущая кислород к органам плода. По пупочным артериям течет венозная кровь от плода к плаценте, эта кровь содержит продукты обмена веществ плода. Сосуды пуповины находятся в особом студнеобразном веществе, которое фиксирует их и предохраняет от травм, а также осуществляет обмен веществ между кровью плода и амниотической жидкостью. Пуповина начинает формироваться с 2–3 недели беременности и растет вместе с малышом. К моменту рождения ее длина составляет 45–60 см (длина пуповины в среднем соответствует росту ребенка), а диаметр — 1,5–2 см.

    Пуповина может по-разному прикрепляться к плаценте. В одних случаях прикрепление происходит в центре плаценты (центральное прикрепление), в других — сбоку (боковое прикрепление). Иногда пуповина прикрепляется к плодным оболочкам, не доходя до самой плаценты (оболочечное прикрепление). В этих случаях сосуды пуповины подходят к плаценте между плодными оболочками. Такое прикрепление плаценты является фактором риска по возникновению плодово-плацентарной недостаточности.

    У пуповины могут быть и такие особенности, как истинные и ложные узлы. Ложные узлы представляют собой местные утолщения пуповины вследствие варикозного расширения вены пуповины или скопления вартонова студня. Они не влияют на развитие плода и процесс родов. Истинные узлы пуповины образуются на ранних сроках беременности, когда плод еще мал, что позволяет ему проскочить через петлю пуповины. Истинные узлы пуповины могут повлиять на исход родов. При натяжении пуповины узел затягивается, прекращаются поступление и отток крови по сосудам. В этом случае возникает острая гипоксия плода.

    Патологией развития пуповины является также состояние, при котором сформирована только одна артерия пуповины вместо двух, у некоторых плодов с одной артерией пуповины наблюдаются различные пороки развития. Причиной такого формирования пуповины могут стать факторы, вызывающие пороки развития плода — так называемые тератогенные факторы (химические вещества, некоторые лекарственные препараты, ионизирующая радиация, генетические заболевания родителей).

    Некоторые проблемы могут возникнуть и в связи с укорочением пуповины. Укорочение пуповины можно подразделить на абсолютное и относительное. При абсолютном укорочении пуповины длина пуповины составляет менее 45 см. В течение беременности это состояние никак не сказывается на развитии малыша. Во время родов как при относительной, так и при абсолютной короткости пуповины из-за ее натяжения преждевременно может отслоиться плацента, которую пуповина тянет за собой, что создает прямую угрозу жизни плода.

    Ложное укорочение пуповины возникает при обвитии пуповины вокруг шеи и туловища плода. Причиной обвития пуповины может являться чрезмерно большая ее длина (более 70 см), а также повышенная двигательная активность плода, которая может быть связана с хронической внутриутробной гипоксией плода. Причины хронической нехватки кислорода различны — это и заболевания матери, и заболевания плода, и патология плаценты. Обвитие пуповины может быть однократным, двукратным и даже трехкратным. Во время беременности это состояние, как правило, не влияет на плод, но во время родов могут возникнуть проблемы. Натяжение или пережатие сосудов пуповины приводит к нарушению тока крови.

    Такие состояния, как укорочение пуповины (абсолютное и относительное) и истинные узлы пуповины, во время родов могут привести к острой внутриутробной гипоксии плода. Она проявляется изменением числа сердцебиений. (В норме сердцебиение плода составляет 120–160 ударов в минуту). При возникновении острой внутриутробной гипоксии плода в околоплодных водах появляется первородный кал (меконий), воды окрашиваются в зеленый цвет. Появление всех этих симптомов требует неотложной терапии. В первую очередь необходимо устранить причину гипоксии, что достигается путем скорейшего родоразрешения. Метод родоразрешения зависит от периода родов и оттого, как далеко продвинулась предлежащая часть плода (головка или тазовый конец) по родовым путям. Если острая гипоксия возникла во время беременности или в первый период родов, женщине делают кесарево сечение. Во втором периоде родов, когда головка или тазовый конец уже близко к выходу из малого таза, применяют различные акушерские пособия, ускоряющие завершение второго периода родов.

    К счастью, подобное состояние возникает не часто. Поэтому обвитие пуповины и узлы пуповины не являются абсолютным показанием к плановой операции кесарева сечения (абсолютную короткость пуповины диагностировать до родов невозможно). Эти состояния являются относительным показанием к операции, т.е. кесарево сечение делают лишь в тех случаях, когда кроме них, имеются еще и другие относительные показания к операции (возраст женщины старше 30 лет, нетяжёлые формы гестоза и т.п.).

    Единственным методом, позволяющим предположить патологию пуповины, является ультразвуковое сканирование. С помощью УЗИ можно выявить аномалии пуповины, такие, как неправильное развитие сосудов (единственная артерия пуповины), истинные и ложные узлы пуповины, обвитие пуповиной. А вот длину пуповины во время беременности определить практически невозможно.

    Особо надо сказать о диагностике обвития пуповины. Порой при исследовании видны только петли пуповины в области шеи, но определить, обвивают ли они шею, невозможно. В этих случаях помогает допплерометрическое исследование, в ходе которого можно изучить движение крови по сосудам — в том числе и пуповины. Кроме того во время родов используют метод кардиотокографии, который позволяет следить за числом сердечных сокращений, или выслушивают сердце¬биение плода при помощи стетоскопа.

    Таким образом, во время беременности патологию пуповины можно лишь заподозрить. Однако своевременно проведенные ультразвуковые исследования помогут врачам сделать ваши роды безопасными.

    Можно ли рожать дома и есть плаценту: проводим полный ликбез по модным в Красноярске родам

    Возможно, в своих лентах Instagram вы встречали фотографии какой-нибудь томной инста-дивы, которая в красивом интерьере с цветами волосах фотографируется, обхватив свой идеально круглый беременный живот.
    Наверняка в подписи к фото эта дива отрицает всю мировую доказательную медицину, рассказывая, как решила рожать дома под присмотром доулы, ведь так делали наши предки, как ни разу об этом не пожалела. И что после родов ее малыш несколько часов лежал рядом с ней с неперерезанной пуповиной, потому что это очень полезно, — и об этом она тоже прочитала в Instagram, только у другой, еще более популярной инста-дивы. И что потом из этой пуповины и плаценты она обязательно сделает себе смузи, потому что все так делают.
    Прежде чем ругать и инста-диву, и мировую медицину, давайте разберемся, есть ли смысл во всем этом, а главное — не опасно ли это? Полный ликбез по модным родам мы составляли вместе с кандидатом медицинских наук, заместителем главного врача по медицинской части КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 4», врачом – акушером-гинекологом Евгенией Сивовой.

    Почему домашние роды могут вас убить

    — С точки зрения медицинских аспектов, домашние роды могут быть запланированными и не запланированными. Говоря о моде, мы, наверное, в первую очередь имеем в виду запланированные домашние роды, когда женщина преднамеренно решает, что рожать будет дома. В некоторых зарубежных странах такой формат родов регламентирован законодательством, там вместе с роженицей также присутствует акушерка или даже семейный врач. В России это законом никак не регулируется, нигде не прописано, как на самом деле должны проходить такие роды.
    Домашние роды повышают риск материнской и младенческой смертности. Во время родов могут возникнуть непредвиденные ситуации, которые в условиях медицинской организации можно сконтролировать и решить. В случае, если женщина рожает дома, она никем не контролируется, а значит, последствия могут быть самые разные.
    В чем опасность таких родов? Любые роды могут осложниться кровотечением, например при отслойке плаценты кровопотеря составляет от 2,5 литров и больше.
    В медучреждении возможно проведение аутогемотрансфузии (переливание собственной крови), дома ситуация может быть фатальной.
    Еще одна опасность — острая гипоксия плода, например в случае обвития пуповиной. Эту ситуацию нельзя предусмотреть заранее, поэтому и важно, чтобы рядом был квалифицированный специалист. Плюс, во время родов врач проводит мониторинг сердцебиения плода и, если что-то пойдет не так, сможет быстро среагировать. К тому же любые роды, если есть сложности, могут закончиться операцией кесарева сечения, которую дома провести невозможно.

    — Сторонники домашних родов часто приводят аргумент: раньше в чистом поле рожали, и ничего. Что вы можете сказать по этому поводу?

    — В этом случае давайте будем учитывать, что население наше не становится здоровее, есть тенденция к тому, что общее состояние здоровья людей ухудшается. Также стоит понимать, что раньше после кесарева сечения роженица умирала, потому что знали только как сделать чревосечение, техника операции была неизвестна. Сейчас после операции кесарева сечения женщины живут и наслаждаются радостью материнства.
    В конце концов, раньше девушки рожали в 16–19 лет, а сейчас к нам приходит много рожениц за 35 лет, с увеличением возраста приобретаются болезни и возможность осложнений, поэтому лучше все-таки рожать ребенка под наблюдением врачей, а не самостоятельно.

    — А что насчет доул, так называемых помощниц в родах? Женщины порой им доверяют больше, чем врачам.

    — Доулы, как правило, это люди без медицинского образования, поэтому они не могут назначать препараты, использовать медицинские методы, проводить осмотр, то есть доула ничего не контролирует, не анализирует и не оказывает акушерскую помощь. По сути, это мама, которая поддерживает дочь на протяжении беременности, или партнер, который находится рядом во время партнерских родов.
    Есть понимание того, что понятие «доула» в нашей реальности изменили, привязали к домашним родам и наделили функциями медсопровождения. Но в рамках квалифицированной медицинской помощи в XXI веке о каких доулах может идти речь? Этот человек не заменит врачебную бригаду — акушерку, акушера-гинеколога, врача-неонатолога. Это нужно понимать.

    Всю ночь на привязи: что такое лотосовые роды и нужны ли они?

    Лотосовые роды — это одна из последних модных тенденций в родах, когда после рождения ребенка ему несколько часов не перерезают пуповину. Часто ее никак не трогают до тех пор, пока она не отвалится сама. По мнению сторонников такого способа, так организм ребенка лучше насыщается кислородом и кровью.

    — В пуповине, соединяющей мать и плод, проходят сосуды и артерии, благодаря которым между ними проходит обмен кровью. После рождения с точки зрения физиологии этот кровоток прекращается, однако может сохраняться максимум в течение 20 минут. Поэтому абсолютно нет никакого смысла лежать в таком положении несколько часов. Это не несет никакой ценности.
    Возможно, мысль о том, что это нужно, пошла от несколько искаженной информации об исследовании американских ученых, согласно которому есть смысл несколько отсрочить перерезание пуповины — но не на несколько часов, а максимум на 1–3 минуты. Считается, что этого времени достаточно, чтобы часть крови закончила свой ток и таким образом насытила кровь ребенка, чтобы у ребенка увеличился гемоглобин. В исследовании также говорится, что в течение 3–6 месяцев благодаря этому ребенок лучше набирает массу.

    — Есть мнение, что именно из-за того, что ребенку сразу перерезают пуповину, он становится синим. Поэтому нужно оставить пуповину нетронутой.

    — Как только ребенок рождается, он делает первый вдох, и у него раскрываются легкие. Он начинает дышать самостоятельно, и в этом весь смысл. То, что они могут иметь синеватый цвет, говорит о том, что в процессе родов плод испытывает кислородное голодание, что совершенно нормально, ведь во время схваток пережимаются сосуды, но все это физиологический процесс.

    Приятного аппетита: смузи и капсулы из плаценты

    — Женщины едят плаценту, потому что считают, что она помогает быстрее восстановиться после родов, повышает уровень энергии, стимулирует выработку молока и улучшает гормональный фон. Многие также ссылаются на то, что все животные съедают плаценту после родов, а значит, она полезна.

    — Польза употребления плаценты не доказана. Сейчас во всем мире проводятся исследования на этот счет, но пока что они не дают положительных результатов, и нет смысла принимать ее саму или препараты, сделанные из нее. Как правило, исследования проводятся следующим образом: среди очень большого количества исследуемых сравнивается, был ли положительный эффект от приема плацентарных препаратов или его не было. А если не было — то зачем тогда это все нужно? Но для того, чтобы провести эти исследования, нужно много времени и ресурсов, поэтому пока эта работа в процессе.
    Плацента выполняет несколько функций — газообменную, гормональную и выделительную, она является барьером между матерью и плодом, помогает плоду расти и защищает его от различных влияний извне, при этом не защищая от лекарств, алкоголя, наркотиков, никотина. То есть она, как временный орган, работает до момента родов, а после — уже нет.
    Аргумент о том, что животные едят плаценту, тоже не может считаться обоснованным, так как животные это делают не из соображений пользы, а потому, что плацента привлекает внимание хищников. Съедая ее, животные защищают себя и свое потомство от опасности.
    А выработка молока и восстановление гормонального фона происходят после родов в результате других гормональных и физиологических процессов.

    Больше витаминов: насколько беременным необходимо большое количество БАДов?

    — В Instagram большое распространение имеют блоги так называемых лекарей, которые советуют принимать огромное количество биологически активных добавок. В начале лета с этим был большой скандал: известная инста-блогер Елена Корнилова прописывала через свой блог женщинам, в том числе беременным, большое количество витаминов с известного американского сайта Iherb, некоторые из которых содержали опасные элементы. И тем не менее есть мнение, что беременным для поддержания здоровья организма нужно много витаминов. Так ли это?

    — Любой медицинской консультации в Instagram нужно сказать категорическое «нет». Человек, стоящий за блогом, может преподносить себя как угодно, и вы никак не сможете проверить эти данные. Есть еще мода консультации по результатам анализов, но это так не работает. Врач лечит не анализы, он лечит человека, с пациентом нужно обязательно пообщаться, его посмотреть. Что касается препаратов для беременных, то их должно быть как можно меньше. В том числе и витаминов.
    Во всем мире запрещены медицинские исследования на беременных, поэтому даже на специализированных витаминах и медикаментах пишется, что беременным их нужно принимать с осторожностью. Существует понятие лекарственной безопасности.
    Почти все беременные принимают фолиевую кислоту, какие-то препараты подбираются индивидуально по показаниям, кто-то принимает лекарства, необходимые для лечения хронических заболеваний. Принимайте то, чья польза доказана, но по назначению врачей. Подбирать что-то себе самостоятельно — опасно.

    ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

    ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

    Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации её сосудов, что обычно происходит через 2 – 3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины её протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), кот орый высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.

    Нет необходимости держать ребёнка в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Это даже отражено в Приказе N 345 Минздрава РФ «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»: «С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2 — 4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины».

    Однако в истории развития новорождённого часто можно прочитать «пуповина отпала на второй день». В жизни практикуется удаление хирургическим методом — отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорождённому двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребёнок со скобкой, не говоря уже о молодой маме.

    Итак, к моменту выписки из роддома, как правило, пуповины уже нет, а есть пупочная ранка, а точнее — рубец (пупок), за которым надо тщательно ухаживать. Необходимо следить, чтобы эта область всегда была чистой и сухой. Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо дважды в день (утром при первом пеленании и вечером после купания) обработать пупочную ранку.

    Для этого вам понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зелёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

    Перед обработкой пупка тщательно вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствором антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

    Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

    Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

    К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.

    Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая её кожа покраснели, вполне возможно, что в неё попала инфекция – в таком случае немедленно вызывайте врача!

    Несколько советов:

    Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

    Перед каждым переодеванием оставляйте пупочную ранку открытой, чтоб был доступ воздуха, — таким образом легче сохранять её в сухом состоянии.

    Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

    Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Панангин детям: инструкция по применению и дозировка ...
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector