На каком сроке делают кесарево сечение - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

На каком сроке делают кесарево сечение

На каком сроке делают кесарево сечение

Кесарево сечение — это хирургическая операция, при которой плод извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить кесарево сечение не выше 15% от общего количества родов и только при наличии показаний, а не по желанию женщины.

На практике во многих странах эта норма год от года превышается. Из развитых стран к рекомендациям ВОЗ прислушиваются лишь Исландия и Япония, а в других странах количество детей, рожденных «через живот» уже давно превысило число детей, появившихся на свет естественным путем. Связано это с тем, что во многих странах, в том числе в Америке, Англии и Бразилии, сейчас беременные женщины сами могут выбирать, каким путем ей рожать.

Естественно, наличие возможности выбора резко увеличивает число рожениц, которые желают легко и быстро родить ребенка. Ведь современные «оперативные роды» уже трудно назвать настоящей операцией, они сейчас проводятся даже без общего наркоза через небольшой горизонтальный разрез внизу живота. Шрама от него через 2 года уже заметно не будет, а проводится операция всего лишь 40 минут.

В нашей стране сейчас кесарево сечение делают в 17-25% случаях родов и только при наличии показаний, которые четко прописаны в унифицированных медицинских протоколах. Условно эти показания делятся на абсолютные и относительные. Относительные показания — это случаи, когда женщина может родить естественным путем, но имеется определенный риск развития осложнений во время родов.

Решение о кесаревом сечении при наличии относительных показаний принимается консилиумом врачей и лишь в некоторых случаях они советуются с женщиной. Список относительных показаний к кесарево сечению на сегодняшний день следующий:

Многоплодная беременность. Если УЗИ покажет, что на свет должно появиться 3 и более малышей, гинеколог сразу назначает делать кесарево сечение. При отсутствии абсолютных показаний женщине, ждущей рождение 2-х близнецов, показаны естественные роды.

Крупный ребенок. Если вес плода превышает 5 кг, то рекомендуется делать операцию. В отдельных случаях кесарево сечение могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

Переношенная беременность. Если беременность затягивается дольше 2-х недель назначенного гинекологом примерной даты родов, то в целях исключения травмы ребенка принимается решение делать операцию.

ЭКО или искусственное оплодотворение. Если у женщины есть осложнения после аборта, были случаи выкидыша, рождение мертвого ребенка и отторжение эмбриона после ЭКО, то вопрос о естественных родах даже не поднимается для исключения риска развития осложнений у роженицы и плода.

Узкий таз. Если размеры головки плода больше размера входа таза будущей роженицы, то ей ставится диагноз узкий таз и назначается кесарево сечение.

Симфизит. При этом состоянии лобковые кости у женщины сильно расходятся, в результате чего появляются боли при ходьбе.

Гипоксия при беременности. При обнаружении гипоксии плода при беременности кесарево сечение могут назначить даже раньше срока, чтобы минимизировать вред для здоровья ребенка.

Варикоз влагалища. Расширеннные сосуды во влагалище могут лопнуть при естественных родах, поставив жизнь матери под угрозу.

Наличие хронических тяжелых заболеваний, в том числе онкологии.

Также врачи могут экстренно принять решение делать кесарево сечение в активной стадии естественных родов, если шейка матки медленно раскрывается (после 16-18 часов с начала схваток), обвитие пуповиной малыша, появлении у ребенка угрозы задохнуться и т.д.

Абсолютные показания к кесарево сечению не обсуждаются, так как они выявляются уже во время беременности. При наличии абсолютных показаний врач заранее назначает день и время операции. Самостоятельные роды при абсолютных показаниях к операции исключены, это угрожает здоровью и жизни матери и ребенка. Кесарева сечения не избежать, если гинеколог выявил:

Поперечное положение плода. В норме ребенок перед родами должен лежать головкой вниз, если он лежит поперек или головкой вверх, то во время прохождения по родовым путям может произойти повреждения его шеи или головы.

Поздняя беременность. После 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц, в результате чего во время родов могут произойти сильные разрывы. Поэтому первородящим женщинам старше 35 лет могут рекомендовать кесарево сечение.

Преждевременная отслойка плаценты. В норме отслойка детского места — плаценты должно произойти после выхода ребенка, если же она начинается до родов, делают кесарева сечение. В противном случае мать может погибнуть из-за кровотечения, а ребенок — из-за острой гипоксии.

Полное предлежание плаценты, закрывающей шейку матки. Это обычно определяется лишь на 38 недели беременности, выявленное раньше предлежание плаценты может пройти самостоятельно.

Опухоли или рубцы во влагалище, которые сужают выход плода. Например, наличие миомы матки в области перешейка.

Угрожающий разрыв матки. Наличие рубцов на матке, которые могут разойтись во время родов, также являются противопоказанием к естественному родоразрешению.

Острая гипоксия у плода. Определяется гипоксия у плода при прохождении компьютерной томографии или допплерографии.

Тяжёлый гестоз, сопровождающийся судорогами и припадками, не поддающейся лечению также может привести к осложнениям во время родов. Поэтому при наличии позднего токсикоза у беременной врач также может назначить кесарево сечение.

В нашей стране кесарево сечение противозаконно делать по желанию женщины. Поэтому пытаться уговорить врача назначить вам кесарево сечение только потому, что вам страшно родить или из-за наличия риска обострения имеющегося геморроя, не стоит. Повторное кесарево сечение также проводится только при наличии показаний или в случае, если после первого кесарево сечения не прошло 2 лет.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

На каком сроке делают кесарево сечение

  • О проекте
  • Преимущества
  • Подарок / 20 000 ₽
  • Сертификат
  • Скрининг
  • Каталог роддомов
  • Критерии выбора роддома
  • Дни открытых дверей
  • График моек
  • Новости
  • Вопрос-ответ
  • Чек-листы
  • Статьи
  • Интервью
  • Школа будущих родителей

  • О проекте
  • Преимущества
  • Подарок / 20 000 ₽
  • Сертификат
  • Скрининг
  • Каталог роддомов
  • Критерии выбора роддома
  • Дни открытых дверей
  • График моек
  • Новости
  • Вопрос-ответ
  • Чек-листы
  • Статьи
  • Интервью
  • Школа будущих родителей
  • О проекте
  • Преимущества
  • Подарок / 20 000 ₽
  • Сертификат
  • Скрининг
  • Каталог роддомов
  • Критерии выбора роддома
  • Дни открытых дверей
  • График моек
  • Новости
  • Вопрос-ответ
  • Чек-листы
  • Статьи
  • Интервью
  • Школа будущих родителей

  • О проекте
  • Преимущества
  • Подарок / 20 000 ₽
  • Сертификат
  • Скрининг
  • Каталог роддомов
  • Критерии выбора роддома
  • Дни открытых дверей
  • График моек
  • Новости
  • Вопрос-ответ
  • Чек-листы
  • Статьи
  • Интервью
  • Школа будущих родителей

  • Предлежание плаценты. Естественные роды невозможны и сопряжены с риском развития массивного кровотечения.
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
  • Анатомически узкий таз, при котором размеры плода не позволяют пройти через родовые пути матери.
  • Клинически узкий таз, когда у женщины с нормальным размером таза несоответствие происходит уже во время родов (как правило, при крупном плоде).
  • Образования на шейке матки, миоматозные узлы, костные экзостозы, не позволяющие плоду пройти.
  • Операции на мочеполовых органах, следствие разрывов промежности третьей степени и другие угрозы разрыва матки в родах.
  • Преэклампсия* тяжелой степени, требующая срочного родоразрешения.
  • Соматические заболевания, не связанные с половыми органами: сердечно-сосудистые, офтальмологические (например, дистрофия сетчатки).
  • Некоторые инфекции у матери.

* Преэклампсия — мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности. Характеризуется артериальной гипертензией в сочетании с протеинурией (содержанием белка более 0,3 г/л в суточной моче), нередко отеками и полиорганной недостаточностью.

  • Дистресс плода — тяжелое расстройство дыхания у недоношенных новорожденных, обусловленное незрелостью легких и первичным дефицитом легочного сурфактанта.
  • Выпадение пуповины. Может произойти при многоводии: когда воды изливаются, резко меняется внутриматочное давление, и при не прижатой головке пуповина выскальзывает во влагалище, происходит гипоксия плода.
  • Аномалии развития, при которых невозможны роды через естественные родовые пути, и нужно бережно извлечь малыша.
  • Преждевременные роды, когда есть шанс, что ребенок не выдержит прохождения через родовые пути.
  • Неправильное положение плода: поперечное, косое, тазовое предлежание. Само по себе тазовое предлежание не является показанием, но в сочетании с крупным плодом (от 3600 гр.) — да. Или если сочетается с другими показаниями к КС.
  • Неправильное положение одного из плодов при многоплодной беременности. Например, тазовое предлежание первого и головное – второго. В этой ситуации есть риск сцепки «голова в голову».
  • Синдром обкрадывания при многоплодной беременности (когда в двойне один плод весит 3000 гр., а другой — 1600 гр.).
Читать еще:  Отдых с детьми на Алтае

В современных рекомендациях рубец на матке не считается абсолютным показанием. Многие женщины думают, что кесарево сечение однажды — кесарево сечение навсегда. Мы ломаем этот стереотип. Если мама хочет родить сама, надо ей помочь. Но есть ряд условий.

1. Желание женщины. Это основное. Заставить рожать естественным путем после КС мы не можем.

2. Самостоятельное начало родовой деятельности. Природа мудра, она практически никогда не вводит в роды матку, которая их не выдержит.

3. Документальное подтверждение, как протекали предыдущие роды. Было КС плановым или экстренным. На каком раскрытии маточного зева производилось, какая техника операции применялась, как зашивалась матка, как протекал послеоперационный период, назначались ли антибиотики, на какие сутки была выписка, как протекала реабилитация.

4. Не более одного рубца на матке. После одного КС женщина может рожать сама, после двух — нет (если, конечно, она не приехала в роддом с полным раскрытием, когда везти в операционную нет смысла). Если рубцов два — один от КС, а другой от удаления миоматозных узлов — это тоже абсолютное показание к кесареву сечению.

5. Максимальное внимание врача. Я говорю акушерам: вы должны все время «держать руку» на животе у женщины, чтобы не пропустить признаков неблагополучного развития ситуации.

Что такое кесарево сечение?

Хирургическая операция по родоразрешению называется кесаревым сечением. Женщина рожает не самостоятельно, плод и послед (плацента) извлекается через разрез в области брюшины. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению числа таких операций (26-32%). Связано это со средним возрастом рожениц — старше 30-ти лет. К этому времени у женщин возрастает количество экстрагенитальных патологий, появляется осложненный акушерско-гинекологический анамнез. Показаниями к кесареву сечению обычно являются неудовлетворительное состояние матери или плода, риск осложнений при естественных родах.

Кесарево сечение – что это?

Это хирургическая операция, во время которой ребенок достается через разрез. Включает следующие этапы:

  • разрез брюшной стенки (лапаротомия);
  • разрез матки (гистеротомия);
  • извлечение плода;
  • зашивание.

Операция проводится под общим или спинальным наркозом.

Показания к проведению

Кесарево сечение назначают роженице при:

  • отслойке плаценты или ее предлежании;
  • рубцах на матке в результате предыдущего кесарева сечения или других операций;
  • новообразованиях или деформациях костей таза;
  • анатомически узком тазе;
  • аномальном развитии таза или влагалища;
  • весе ребенка более 4 кг;
  • миоме матки;
  • расстройствах нервной системы;
  • тяжелом течении гестоза;
  • патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • выраженной близорукости;
  • расхождении костей в области лобка (выраженная степень, сопровождающаяся болями во время ходьбы);
  • расширении вен в районе влагалища;
  • злокачественных опухолях;
  • гипотрофии плода;
  • сильных герпетических поражениях гениталий;
  • разрывах промежностей во время предыдущих родов (включая повреждения анального сфинктера, прямой кишки);
  • хронической гипоксии плода;
  • поперечном расположении плода.

Иногда необходимость в кесаревом сечении возникает во время процесса родоразрешения, если возникают определенные проблемы. Операцию проводят:

  • в случае отхода околоплодных вод раньше установленного срока;
  • при отсутствии ответа на родовую стимуляцию;
  • при слабой родовой деятельности;
  • петли пуповины выпадают наружу;
  • наблюдается гипоксия плода в острой форме.

В зависимости от причин различают экстренную или плановую операцию. В первом случае решение о хирургическом вмешательстве принимается во время родов. Плановое кесарево сечение назначается заранее, проводится в установленную дату. Как правило, день проведения выбирается за несколько суток до предположительной даты естественных родов. Перед проведением операции женщине рекомендовано заблаговременно лечь в стационар, где будут выполнены дополнительные обследования. В условиях стационара, при необходимости, проводится медикаментозное лечение. Перед выполнением операции роженица дает согласие на процедуру в письменном виде. Если решение принимается во время родов, разрешение подписывают родные.

Как проводится кесарево сечение?

Накануне запланированной операции роженица должна в меру поужинать. Утром запрещено есть и пить. Перед операцией нужно провести гигиенические процедуры, за 2 часа до начала выполнить клизму. В мочевой пузырь перед проведением кесарева сечения вводится катетер. Убирается он через 2 часа после завершения операции.

Роженице вводится эпидуральная либо спинальная анестезия. Это позволяет обезболить нижнюю часть тела и места разрезов. Во время проведения операции роженица пребывает в сознании и слышит первый крик ребенка, имеет возможность приложить его к груди.

После введения анестезии проводится разрез брюшины, как правило поперечный, выше лобковой кости. Иногда требуется продольный разрез – от лобковой кости до пупка. Далее проводится раскрытие мышц и разрез матки, плодного пузыря. Ребенка достают, перерезается пуповина, новорожденного передают акушеру.

Из матки извлекается послед, разрезы зашиваются, специальными швами либо скобами. Затем накладывается стерильная повязка. Шрам после кесарева сечения остается, несмотря на применение специальных нитей. Операция длится около 20-40 минут, продолжительность зависит от сложности.

Виды кесарева сечения

Хирургическая операция проводится несколькими способами, выбор зависит от показаний, состояния матери и плода:

  1. Малое. Проводится в период 13-22 недели при наличии тяжелых патологий матери или плода, препятствующих дальнейшему течению беременности.
  2. Корпоральное. Включает продольный разрез по средней линии матки. Такой вариант операции показан при:
    • отсутствии доступа к нижней части матки из-за операций;
    • варикозном расширении вен в нижней части матки;
    • раке шейки матки;
    • поперечном положении матки;
    • агональном состоянии матери;
    • спаечных процессах;
    • показаниях к удалению матки после родов;
    • сращении близнецов;
    • недоношенности ребенка.

Этот способ наиболее травматичен, есть риск массивной кровопотери.

  • Элективное. Проводится без медицинских показаний, по желанию женщины. В России такой способ не применяется без медицинских рекомендаций.
  • Донное. Проводится разрез по дну матки. Такой метод хирургического вмешательства возможен при миоме матки, спаечных процессах, врастании плаценты в матку в районе рубца.
  • Мягкое. Довольно новое определение, которое применяется к кесареву сечению. Проводится с наименьшим риском для роженицы и малыша. Чаще всего операцию начинают после начала схваток, вводят эпидуральный наркоз. Женщина находится в сознании, видит все происходящее, может прикоснуться к ребенку.
  • По Джоэл-Кохену. Проводится разрез ниже на 2-3 см передних подвздошных костей. При поперечном разрезе брюшной полости раздвигают мышцы (без их разреза), затем делают разрез на матке. Такой метод отличается наименьшей кровопотерей, минимальным количеством осложнений. Послеродовой период менее болезненный.
  • По Гусакову. Предполагает разрез от лобка до пупка и поперечное вскрытием мышц. Выполняется рассечение пузырно-маточной связки наряду с низведением мочевого пузыря, для снижения риска повреждения. Через поперечный разрез в нижней доле матки проводится вскрытие пузыря. После извлечения ребенка раны зашиваются послойно.
  • Этап восстановления

    После операции на область брюшной полости укладывается пузырь со льдом. Это позволяет снизить риск кровопотери и ускорить сокращения матки.

    На протяжении суток после операции женщина пребывает под наблюдением врача, находится в послеоперационной палате. Отслеживаются жизненно важные показатели: давление, пульс, дыхание, общее состояние. Врач контролирует тонус матки, оценивает количество выделений, работу мочевого пузыря.

    На протяжении 2-3 суток после операции женщине вводят обезболивающие препараты, лекарственные средства для сокращения матки, нормализации работы органов ЖКТ. Чтобы восполнить утрату жидкости, вводится физраствор. С целью предотвращения развития инфекций назначаются антибактериальные препараты.

    Вставать можно спустя 6 часов. Если это сделать раньше, возможна сильная кровопотеря. По истечению этого времени нельзя резко подниматься. Необходимо сначала сесть, побыть некоторое время в таком положении, затем уже вставать.

    После кесарева сечения рекомендовано использовать бандаж. Он помогает передвигаться, выполнять определенные движения, что способствует скорейшему восстановлению. После нормализации состояния роженицу переводят в послеродовую палату. В послеоперационный период ребенок находится под наблюдением медицинских работников детского отделения.

    Восстановительный период после операции чаще всего занимает около 5 дней. После этого проводится ультразвуковое исследование, и, если нет никаких осложнений, на 6-й день снимают швы. Спустя сутки после снятия, при нормальном самочувствии женщины и малыша, их выписывают из роддома.

    Во время восстановления может беспокоить область разреза, присутствует боль, быстрая утомляемость. Запрещено на протяжении 1,5 месяца принимать ванну, посещать бассейн. Допускаются только гигиенические процедуры в душе. Занятия спортом возможны спустя 2 месяца, интимная близость не ранее, чем через 1,5 месяца.

    Планировать следующую беременность можно не раньше, чем через два года. При этом женщина имеет все шансы родить естественным образом, если процесс восстановления пройдет нормально и не будет противопоказаний к самостоятельному родоразрешению.

    Кесарево сечение

    Кесарево сечение, или оперативные роды – одна из возможностей родовспоможения, применяющаяся в современной акушерско-гинекологической практике. Кесарево сечение – это плановая или экстренная операция, в зависимости от ситуации и медицинских показаний. Многие женщины испытывают огромное количество тревог и страхов, если в одном из триместров беременности, как правило – в третьем, акушер-гинеколог рекомендует плановую операцию, либо единственный возможностью стать мамой является кесарево и это становится понятным уже на этапе планирования зачатия. Экстренные оперативные роды проводят для спасения здоровья и жизни матери и ребенка, если во время течения физиологической родовой деятельности возникают осложнения, представляющие опасность для роженицы и плода.

    Международные тенденции ведения родов таковы, что специалисты делают все возможное, чтобы избегать оперативных родов. Однако если это невозможно, а зачастую это действительно вопрос жизни для будущей мамы и малыша, за многолетнее проведение оперативных родов в сегодняшней практике созданы и внедрены в стандарты акушерской помощи максимально малоинвазивные методики хирургических вмешательств, техники восстановления целостности матки, большое внимание уделяется и эстетической составляющей, шов после родов может быть практически незаметен, что является важным фактором для большинства женщин, которым предстоит операция.

    Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова успешно проводит все виды оперативных родов с применением безопасных методик анестезии. Наши специалисты обладают обширным опытом в проведении кесарева сечения, оснащение Центра позволяет проведение операций всеми применяющимися в международной практике доступами, предпочтение отдается поперечному надлобковому разрезу и двухслойной технике наложения швов, именно эти методики позволяют минимизировать травматизацию тканей, создавать наиболее благоприятные условия для скорейшего заживления послеоперационных рубцов, добиваться высокого косметического эффекта и – в первую очередь – снижать риски для следующей беременности.

    КЕСАРЕВО сечение: плановая операция

    Плановые оперативные роды назначаются акушером-гинекологом в течение беременности. Для планового экстренного сечения может быть ряд показаний, связанных как с особенностями течения беременности, так и с общим состоянием женского здоровья, в том числе анатомическими особенностями организма. Показаниями для проведения плановых оперативных родов являются:

    • расположение плаценты над шейкой матки с закрытием пути для выхода малыша — предлежание плаценты;
    • анатомически значительно суженный таз;
    • миома матки в области шейки, а также механические препятствия в родовых путях;
    • несостоятельный рубец на матке после предыдущего кесарева, либо операции по поводу миомы;
    • заболевания и патология, представляющие угрозу для здоровья женщины (сердечно-сосудистой системы, почек, угроза отслойки сетчатки глаз);
    • осложнения беременности, создающие угрозу жизни матери при родах (тяжелая преэклампсия — эклампсия);
    • тазовое/поперечное положение плода;
    • беременность двойней/тройней;
    • генитальный герпес в третьем триместре.

    ВАЖНО: при тазовом предлежании плода, а также при многоплодной беременности решение о хирургическом родоразрешении может приниматься доктором индивидуально. В ряде случаев могут быть возможны естественные роды, если данный метод ведения родов безопасен для женщины и ребенка/детей.

    КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: экстренная операция

    Экстренные оперативные роды проводят в тех случаях, когда в процессе естественной родовой деятельности возникают осложнения, угрожающие здоровью и жизни роженицы и плода. В Центре есть все необходимые ресурсы для проведения операции в самые кратчайшие сроки после принятия врачами данного решения. В течение нескольких минут женщина может быть прооперирована, ей и новорожденному – в случае необходимости — оказана вся необходимая реанимационная, диагностическая и терапевтическая помощь сотрудниками отделений Центра. Экстренное кесарево сечение может быть проведено в следующих случаях:

    • несоответствие головки плода и размеров таза роженицы в родах;
    • нарушение и полное прекращение родовой деятельности;
    • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (прекращается снабжение плода кислородом и возможно смертельно опасное кровотечение);
    • угроза разрыва матки во время родов;
    • острая нехватка кислорода у ребенка (гипоксия);
    • выпадение петель пуповины.

    ВАЖНО: Центр включает отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделении патологии и выхаживания недоношенных, в том числе глубоко недоношенных малышей. При экстренных оперативных родах в подавляющем большинстве случаев присутствует и неонатологическая бригада, которая незамедлительно проводит весь комплекс мероприятий, которые имеют ключевое значение для сохранения здоровья и жизни ребенка, а также его благополучного развития в будущем.

    АНЕСТЕЗИЯ ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ

    Подавляющее большинство оперативных родов – до 95% — в современных условиях проводится с применением эпидуральной, спинальной, либо комбинированной, спинально-эпидуральной анестезии. Под действием анестетиков женщина находится в сознании, не чувствует боли в нижней части туловища, сразу после извлечения ребенка из матки может взять его на руки и приложить к груди. В случае экстренного кесарева сечения иногда может быть применена общая анестезия. Решение о выборе анестезиологического пособия принимается в каждом конкретном случае индивидуально, при взаимодействии акушера-гинеколога и анестезиолога.

    кесарево сечение: этапы

    При плановом кесаревом сечении будущая мама поступает в стационар за несколько дней до операции. При экстренном – непосредственно из родильного бокса в операционную, в любое время суток. Перед плановой операцией с женщиной работает анестезиолог и в родах применяется метод анестезии, согласованный врачом и пациенткой. В экстренной ситуации специалисты принимают решение о выборе анестезии с учетом медицинской ситуации.

    Когда действие анестезии достигает необходимого уровня, проводится разрез брюшной стенки, затем – разрез матки и бережное извлечение малыша и последа. Новорожденный может быть приложен к груди матери, в то время как операция продолжается извлечением последа. Предпочтительным является выделение плаценты потягиванием за пуповину, так как этот вариант сопровождается меньшей величиной кровопотери. Последний этап оперативных родов — наложение швов на матку и восстановление целостности брюшной стенки.

    ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

    После операции мама переводится в палату интенсивной терапии на 6-12 часов и находится под круглосуточным наблюдением опытных сотрудников отделения. В эти часы женщине делают инъекции обезболивающих препаратов, способствующих сокращению матки, проводят прием препаратов для восстановления работы желудочно-кишечного тракта. При благополучной ситуации введение антибиотиков не превышает 1-3 инъекций. Во время пребывания в интенсивной терапии мама может пить воду.

    ВАЖНО: В Центре большое значение уделяется поддержке грудного вскармливания, поэтому мы применяем препараты, при которых женщина может самостоятельно кормить малыша сразу после оперативных родов, в отсутствие медицинских противопоказаний, при ее желании.

    Уже через 6 часов после операции наши пациентки могут садиться, а затем и вставать. Мы приветствуем и всячески внедряем в действие максимально раннюю активизацию (до 4-6 часов после операции) при достаточном обезболивании, начало приема жидкости и пищи, все это позволяет сокращать реабилитационный период и в несколько раз снижать количество послеоперационных осложнений. Пребывание в послеродовом отделении длится в среднем в течение 4-5 дней.

    На каком сроке делают кесарево сечение

    Кесарево сечение – это роды при помощи операции. Операция проводится под наркозом: чаще – эпидуральная анестезия, иногда – общий наркоз. Кесарево сечение бывает плановым и внеплановым.

    Естественные роды после кесарева сечения

    Еще вчера даже одно кесарево сечение делало невозможными последующие естественные роды. Но прогресс не стоит на месте и сегодня медицина позволяет иметь столько детей, сколько вы захотите, а также рожать естественным путем, даже имея рубец на матке.

    Когда можно планировать новую беременность после кесарева?

    Мы научно доказали что лучше всего рожать через 2 года после кесарева сечения.

    Тщательно предохраняйтесь в течение двух лет, за это время формируется полноценный рубец на матке и вы сможете родить самостоятельно.

    Перед планированием следующей беременности обязательно посетите врача и пройдите все необходимые обследования и проверьте состояние шва.

    Естественные роды или кесарево сечение?

    В начале беременности говорить об операции еще рано. Обязательно обсудите вопрос с вашим акушером-гинекологом, так как показания к кесареву сечению могут возникнуть как на ранних так и на поздних сроках беременности, либо ситуация изменится во время протекания беременности.

    Ведение беременности после кесарева сечения

    Не бойтесь, кесарево никак не влияет на зачатие и на наступление беременности. Но сходить и встать на учет нужно сразу, потому что обследования будут проводиться чаще чем обычно, особенно при беременности не одним ребенком.

    Когда необходимо кесарево сечение?

    Показания к операции кесарева сечения можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относят состояния, когда естественные роды невозможны: предлежание или преждевременная отслойка плаценты, анатомически узкий таз, опухоли в малом тазу, тяжелый гестоз с угрозой жизни, тяжелые патологии внутренних органов, которые при родах могут привести к гибели.

    К относительным показаниям относят сложности именно в данной беременности, сопряженные с очень высоким риском естественных родов. К ним относят аномалии в родах (например, замершая родовая деятельность), неправильное предлежание, переношенность, близорукость у матери и многие другие.

    Какое кесарево сечение лучше?

    Кесарево сечение бывает плановым и экстренным. Понятно, что говорить о том, какое из них лучше нельзя, поэтому расскажем о плюсах того и другого кесарева.

    Плюсы планового кесарева сечения

    Плановая операция проводится на сроке 38 недель, к этому моменту ребенок уже полностью созрел для появления на свет. При наличии веских показаний (тяжелой формы резус-конфликта или развитии выраженной гипоксии, не поддающейся лечению) операцию могут сделать раньше.

    Главный плюс планового КС – возможность провести всестороннюю подготовку к операции.

    Второй плюс планового КС − возможность психологически настроиться на операцию. Так и сама операция пройдет лучше, и послеоперационный период, а малыш испытает наименьший стресс.

    Плюсы экстренного кесарева сечения

    Понятно, что экстренное кесарево делается в быстром темпе и по экстренным показаниям, когда под угрозой жизнь и здоровье малыша или мамы. Но даже тут есть свои плюсы. Если КС проводят во время родов, в послеоперационный период матка сокращается лучше, а шов заживает быстрее. Это связано с тем, что, пока не разыгрался форс-мажор, процесс шел естественным образом и регулировался собственными гормонами женщины. Среди них есть и окситоцин, оказывающий сокращающее действие на мышцы матки как во время, так и после родов.

    Что лучше кесарево или естественные роды?

    Однозначного ответа тут нет, но как показывает практика, дети, появившиеся на свет через кесарево сечение, менее подвержены родовым травмам, проблемам с развитием нервной системы, а также общим развитием с возрастом.

    Поэтому настраивайтесь лишь на хорошее, доверяйте своим врачам и, легких вам родов!

    Кесарево сечение

    Срок родов

    Признано считать нормой рождение ребенка в период 37-42 недели беременности. Этот период считается оптимальным для родоразрешения. Все системы ребенка сформированы и функционируют, организм матери готов гормонально и физиологически к появлению дитя.

    Готовясь к родам, женщина определяется с тем, как именно будет проходить родоразрешение:

    • Естественно – женщина рожает сама. Ребенок появляется на свет посредством сокращения мышц матки (схваток);
    • Хирургическим путем – Кесарево сечение.

    Проходя обязательный скрининг III триместра на 32 – 34 неделе, женщина совместно с наблюдающим врачом определяются с видом родов, который предпочтителен по показателям, отраженным на УЗИ, а именно:

    • Положение плода в матке (его предлежание);
    • Положение пуповины;
    • Состояние и расположение плаценты;
    • Околоплодные воды.

    Кесарево сечение

    Роды хирургическим путем предполагают Кесарево сечение, т.е., операцию извлечения ребенка через разрез живота. Данная операция может быть, как плановой, так и экстренной.

    Плановое кесарево сечение

    Показаниям к плановому Кесаревому сечению являются:

    • Большие размеры ребенка. Маленькие размеры таза матери.
    • Положение плаценты – предлежание плаценты над шейкой матки, которое закрывает пути выхода ребенку.
    • Патологии матки – рубцы, угрожающие разрывом; миома и другие образования, мешающие прохождению ребенка по родовым путям.
    • Патологии систем и органов, на которые роды могут оказать усугубляющий эффект, например, проблемы со зрением (отслойка сетчатки), сердечно-сосудистые заболевания и другие.
    • Тазовое или поперечное предлежание плода.
    • Многоплодная беременности.
    • Герпес гениталий.

    Наличие этих показателей определяется на комплексном обследовании матери, важную роль в котором играет грамотное ультразвуковое обследование. Обратите внимание, не каждый врач-УЗИ способен детально изучить все нюансы развития беременности. Необходимыми факторами для полноценного заключения являются: опыт и навыки диагноста, а также современное оборудование с высоким разрешением.

    Подготовка к плановому Кесаревому сечению

    В первую очередь, врач устанавливает дату операции, которая попадает в период 37-42 недели. Обычно, за некоторое время до родов, женщина определяется в роддом для проведения последних обследований.

    В любом случае (ждет ли женщина родов дома или в роддоме), за 12-18 часов до операции запрещается кушать. Так, если операция назначена на утро, то последний прием пищи должен быть не позднее 18:00 вечера. Иначе наркоз спровоцирует рвоту.

    Экстренное Кесарево

    К экстренному родоразрешению путем Кесарева относится операция, которая проводится, если в ходе естественных родов появились следующие показания к оперативному вмешательсту:

    • Нарушение родовой деятельности: вялотекущее состояние или полная остановка.
    • Преждевременная отслойка плаценты – прекращается насыщение кислородом (острая гипоксия) организма ребенка, а также вероятно обильные кровопотери матери.
    • Угрозы разрыва матки.

    Таким образом, чтобы быть готовой к тому, каким образом будут проходить роды, крайне необходимо пройти полноценное обследование.

    Клиника плода и мамы доктора Чубкина оснащена современным УЗИ-оборудованием экспертного класса. А специалисты клиники, специализируясь исключительно на диагностике беременности, владеют техниками обследования, которые с достоверностью 98% описывают все нюансы развития ребенка и готовности организма матери.

    Доверяйте обследование только опытным диагностам!

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector