Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО? Как выбрать... - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
30 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО? Как выбрать…

Процедура ЭКО с определением пола ребенка

Процедура ЭКО с определением пола ребенка

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — программа искусственного оплодотворения – это выход для бесплодных пар, которым, несмотря на все попытки, так и не удалось зачать собственного малыша. Шансом обзавестись собственным ребенком, а не стать приемным родителем, нередко является вступление в программу ЭКО.

Также процедура ЭКО – это единственный надежный способ, который позволяет родителям спланировать пол своего будущего ребенка.

В значительном числе случаев бесплодной паре все равно, ребенок какого пола у них родится. Однако есть и исключения из правил. Порой женщина хочет забеременеть мальчиком или девочкой конкретно, для чего высчитывает благоприятные дни, питается по определенной схеме, предпринимает другие действия, чтобы увеличить вероятность желаемого исхода. Желаемый результат беременности невозможно получить ни при одном из этих способов.

При ЭКО существуют очень высокие шансы сделать мальчика или девочку «по заказу». Ведь процесс оплодотворения идет в пробирке, и доктор может выбрать яйцеклетку с необходимым генетическим материалом. Такая процедура называется Преимплантационная Генетическая Диагностика (ЭКО с ПГД) или Преимплантационное Генетическое Тестирование (ЭКО с ПГТ) .

Особенности формирования пола

Современная биология давно доказала, что половая принадлежность малыша зависит от отца, а не от матери. Все очень просто. В мужском организме, как известно, присутствуют хромосомы X и Y , а в женском только X в двух экземплярах. Следовательно, именно сперматозоид несет в себе информацию о поле будущего младенца, а не яйцеклетка. Если оплодотворение произошло с помощью носителя X -хромосомы, то родится девочка, а если с помощью Y -хромосомы, то паре стоит ждать мальчика. Кажется, что все просто, но на уровне организма процессы гораздо сложнее.

Каждый эмбрион человека на ранних этапах своего формирования является женским. Только со временем, когда в процессы образования органов и тканей включаются обе хромосомы, происходит разделение по женскому или мужскому типу с соответствующими изменениями.

Что такое ПГД / ПГТ и когда рекомендуют применение метода

Планирование пола ребенка – непростая задача. Россия, как и многие другие страны, формально накладывает запрет на выбор пола во время экстракорпорального оплодотворения. Однако выход есть – преимплантационная диагностика / преимплантационное тестирование, известная под сокращением ПГД / ПГТ.

ПГД / ПГТ – это комплекс генетических мероприятий, благодаря которому оплодотворенные яйцеклетки оцениваются на наличие аномальных изменений, способных негативно повлиять на развитие будущего эмбриона. Для зародыша процедура совершенно безопасна, так как риск травматизации составляет не более 1%. С помощью методики определяется синдром Дауна, а также ряд других серьезных аномалий.

ПГД / ПГТ проводится по показаниям, среди которых:

  • возраст партнеров у женщины более 34 лет, а у мужчины более 37 лет;
  • диагностированное носительство различных хромосомных аномалий, способных вызывать заболевания;
  • невынашивание беременности привычного типа (у женщины в анамнезе более 2 выкидышей, замираний беременности);
  • неудачные процедуры ЭКО в прошлом, не окончившиеся успешной беременностью и родами из-за различных осложнений;
  • другие случаи, в том числе пожелание родителей убедиться в здоровье эмбрионов.

Решая вопрос о том, как зачать мальчика или девочку по ЭКО, стоит вспомнить о методе ПГД. Ведь благодаря его применению можно узнать и пол будущего эмбриона. Процедуру ПГД будущие родители могут осуществить без прямых медицинских показаний по собственному желанию.

Порядок применения ЭКО, ИКСИ и ПГД / ПГТ

Существует несколько вариантов экстракорпорального оплодотворения. В первом случае в пробирку, в которой находится яйцеклетка, добавляют семенную жидкость и наблюдают за процессом оплодотворения. Во втором случае используется методика ИКСИ. Она лучше всего зарекомендовала себя в борьбе с мужской формой бесплодия. Также к ней прибегают, если предыдущие попытки ЭКО оказались неудачными. В этом случае с помощью микроскопа и предметного стекла один сперматозоид подсаживают к яйцеклетке, следя за тем, чтобы произошло оплодотворение.

Процедура ПГД / ПГТ выполняется через 3-4 суток после того, как было выполнено оплодотворение. Причем благодаря предимплантационной диагностике есть возможность отказаться от практики подсаживания трех эмбрионов, оставив только два. Подобное решение обусловлено там, что выживаемость подсаженных будущих организмов выше после ПГД / ПГТ. Ведь выбираются только зародыши без патологий.

Важно понимать, что ПГД / ПГТ – метод, с помощью которого можно выбрать пол, но нельзя определить, например, цвет волос или глаз.

В каких клиниках и странах можно пройти процедуру ЭКО с планированием пола

Зачатие мальчика или девочки – очень соблазнительная возможность. Во многих странах без медицинских показаний выбор пола будущего ребенка запрещен. Подобный запрет практикуется в Европе, США и ряде других стран.

В России при соблюдении определенных формальностей практически любая пара может самостоятельно выбирать пол эмбриона при подсадке. Однозначно родители имеют право выбора пола после прохождения процедуры ПГД / ПГТ в том случае, если у будущего потомства диагностированы заболевания, имеющие прямую привязанность к полу. Например, известно, что гемофилией болеют в основном представители мужского пола. Если у будущего ребенка выявлено отклонение, свидетельствующие о гемофилии, родители имеют право отказаться от имплантации подобного эмбриона и предпочесть девочку. Также существуют и другие случае, когда можно выбрать пол ребенка. Более подробную информацию Вы можете получить, оставив заявку у нас на сайте .

ПГД в России широко применяется в программах ВРТ (Вспомогательные Репродуктивные Технологии), и это абсолютно легитимно. Цель ПГД / ПГТ — исследовать эмбрионы на наличие хромосомных аберраций по всем парам хромосом. Так как априори у женщин любого возраста не все эмбрионы эуплоидны («здоровы»), клиники могут рекомендовать этот метод всем парам с целью повышения эффективности программы, снижения риска невынашивания беременности — то есть по медицинским показаниям. Сам метод подразумевает исследование половых хромосом, поэтому в каждом случае клиника получает информацию о половой принадлежности эмбриона и при наличии здоровых эмбрионов мальчика и девочки будущим родителям предоставляется возможность выбора пола эмбриона .

Таким образом, наши клиники-партнеры дают возможность своим пациентам выбрать пол младенца после прохождения процедуры ПГД / ПГТ. Но важно помнить о том, что выбор будет возможен только в том случае, если есть здоровые эмбрионы обоих полов.

Цена на ЭКО с ПГД / ПГТ

В России ЭКО и определение пола ребенка вместе с ПГД / ПГТ может стоить от 150 тысяч рублей (минимальная цена, без учета анализов и пр). В зарубежных клиниках стоимость такой процедуры может достигать 10 тыс. евро. Процедура экстракорпорального оплодотворения всегда была довольно дорогой, а ее сочетание с преимплантационной диагностикой только увеличивает стоимость лечения от бесплодия.

Цена может значительно варьироваться. Необходимо при расчете учитывать количество эмбрионов, что будут обследоваться, число патологий, на которые будет проводиться диагностика, качество материалов и оборудования, используемых клиникой. Нельзя забывать о том, что большое значение имеет квалификация специалиста.

Как правило, если необходимо спланировать пол ребенка и провести ПГД / ПГТ, то рекомендовано проводить процедуру ЭКО со стимуляцией, а также использовать методику ИКСИ. Все это удорожает общую стоимость, но только так будут значительные шансы на успех, как самого результаты ЭКО, так и даст возможность сделать выбор между эмбрионами по половому признаку. В результате стимуляции у женщины появляется много яйцеклеток — от 6 до 13. Именно такое количество яйцеклеток потом оплодотворяют спермой мужа или донора. Если не стимулировать, будет всего одна яйцеклетка. После оплодотворения выжидают 5 суток, когда эмбрионы вырастут и можно будет сделать генетические исследования. При этом до 5 суток, как правило, доживают только 50% эмбрионов.

Генетические исследования делаются достаточно долго, и после исследований эмбрионы подсаживаются в полость матки обычно только через 2 месяца. На это время эмбрионы необходимо заморозить, что также стоит денег.

Таким образом, полная стоимость процедуры ЭКО и планирования пола складывается из следующих позиций (цены приведены средние на процедуры в ведущих клиниках России, которые используют лучшее оборудование и лаборатории).

  • Процедура ЭКО с применением ИКСИ (Контролируемая стимуляция яичников, внутривенный наркоз, пункция фолликулов, оплодотворение методом ИКСИ, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона в полость матки ) – от 125 000 до 200 000 рублей.
  • Лекарства для стимуляции — 60 000 рублей
  • Замораживание эмбрионов — Витрификация — 25 000
  • Биопсия эмбрионов для ПГД / ПГТ (не зависит от количества эмбрионов)– 30 000 — 50 000
  • ПГД / ПГТ 1 эмбриона – 20 000 – 40 000, при этом необходимо сделать ПГД / ПГТ 2-3-4 эмбрионов – т.е. общая цена только ПГД / ПГТ может составлять от 40 000 до 160 000.

Итого минимальная цена для успешного ЭКО с планированием пола будет составлять 280 000 Рублей, максимальная — 495 000 Рублей. Как правило, в большинстве случаев, стоимость составляет 300 — 350 тыс. рублей.

Ес ли у родителей присутствуют наследственные недуги, или в их семье есть родственники с патологиями подобного рода, отказываться от ПГД / ПГТ перед тем, как поместить эмбрион в матку женщины, не стоит. Во-первых, удастся предотвратить многоплодную беременность, которая может тяжело переноситься женщиной, негативно сказываться на развивающихся плодах. Во-вторых, вероятность удачного вынашивания и родоразрешения увеличатся на 10%.

Конечно, для некоторых семей очень важно, чтобы у них родился именно мальчик или именно девочка. Однако большинство бесплодных пар обращаются за помощью к врачу просто для того, чтобы родить ребенка. И тут пол уже не важен. Главное, чтобы малыш был здоров, а беременность прошла без патологий!

© 2021 «vMedCentre.ru»

Пол ребенка при ЭКО

Пол ребенка зависит от того, каким будет хромосомный набор эмбриона. Если яйцеклетку, которая всегда содержит Х-хромосому, оплодотворит сперматозоид с такой же Х-хромосомой, то у пары родится девочка. Если же яйцеклетка встретится со спермием, который содержит У-хромосому, то тогда половые признаки будут дифференцироваться по мужскому типу, то есть родится мальчик. Другими словами, пол будущего ребенка зависит исключительно от хромосомного набора мужской гаметы. При естественном зачатии это происходит спонтанно. А можно ли заказать пол ребенка при ЭКО? Разбираемся с экспертами Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника».

Особенности формирования пола

Какой пол ребенка при ЭКО, будет зависеть от того, какую хромосому переносил сперматозоид – Х или У. Если в хромосомном наборе не будет У-хромосомы, то гонада дифференцируется в яичник. Происходит это примерно в сроке 6 недель развития (акушерский срок 8 недель).

Читать еще:  Асфиксия новорожденных: от причин до последствий

В свою очередь на У-хромосоме есть фактор детерминации мужского пола. Он и предопределяет обратное развитие мюллеровых протоков (у девочек из них образуются матка и влагалище) и активное развитие вольфовых протоков, которые и дадут начало мужским половым органам. Контролируется этот процесс фетальным тестостероном, который синтезируется в яичках плода.

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

Совершенно очевидно, что ни один из методов по заблаговременному планированию пола ребенка не работает на 100%, т.к. в естественных условиях нельзя направить к яйцеклетке сперматозоид с заданным хромосомным набором, то есть с Х- или У-хромосомой. В случае проведения ЭКО возможно определить хромосомный набор эмбриона, то есть еще до дифференцировки гонады понять, кто будет – мальчик или девочка. Но выбирают ли пол ребенка при ЭКО?

Выбор пола ребенка при ЭКО запрещен законом. Однако из каждого правила есть исключения. Узнать пол ребенка при ЭКО необходимо в тех случаях, когда имеется отягощенная наследственность. Речь идет о наследственных заболеваниях, которые сцеплены с полом, то есть передаются вместе с Х- или У-хромосомой. В этих ситуациях можно выбрать пол ребенка через ЭКО, чтобы гарантировать паре рождение здорового малыша.

Для того, чтобы определить гендерную принадлежность эмбриона еще перед подсадкой выполняется такая процедура, как предимплантационное генетическое исследование. Подобная диагностика позволяет изучить генетический набор эмбриона, чтобы исключить хромосомные трисомии и другие генетические заболевания. В матку подсаживают только те эмбрионы, которые имеют правильное хромосомное строение.

Научное обоснование

До сих пор продолжаются споры в научной и общественной среде на предмет того, как выбрать пол ребенка до зачатия ЭКО. Как мы уже говорили, естественное оплодотворение при традиционном половом акте не позволяет со 100% надежностью спланировать пол будущего малыша. Однако медицина накопила уже некоторые факты, которые могут повысить большую вероятность рождения мальчика или девочки.

Существует гипотеза, что пол ребенка зависит от кислотности вагинального секрета. Так, ученые считают, что сперматозоиды, которые несут У-хромосому, «любят» более щелочной уровень рН. Обычно такая щелочная среда во влагалище создается после овуляции. Поэтому половой акт, который произошел вскоре после выхода яйцеклетки из фолликула, с большей вероятностью приведет к рождению мальчика. «Щелочными предпочтениями» также объясняют и совет спринцевать содовым раствором половые пути, если пара хочет иметь мальчика. «Женские сперматозоиды» (носители Х-хромосомы), наоборот, комфортнее чувствуют себя в кислой среде. Повышенная кислотность влагалищного отделяемого наблюдается на протяжении всего менструального цикла, кроме периовуляторного периода.

Другая гипотеза, которая выдвигается для планирования пола будущего ребенка, базируется на скорости движения сперматозоидов и их жизнеспособности. Спермии с Х-хромосомой движутся неспеша, но при этом дольше не погибают. Спермии с У-хромосомой являются более «шустрыми», но при этом и более уязвимыми (быстрее погибают). Получается, что если половая близость пришлась на овуляторный день, то наиболее вероятно у пары родится мальчик. Если же сексуальный контакт состоялся не в дни овуляции, то сперматозоид с Х-хромосомой как более устойчивый все-таки дождется своей яйцеклетки, а это означает, что пол эмбриона будет женским.

Сразу возникает резонный вопрос, как же определить овуляцию. Сделать это можно разными способами:

  • измерять температуру в прямой кишке – в период овуляции наблюдается небольшое повышение (на несколько десятых градуса), однако такой метод не всегда отличается точностью;
  • проводить ультразвуковую фолликулометрию – врач определяет, когда фолликул достигнет преовуляторных размеров и одновременно с этим подготовиться слизистая матки (станет более толстой);
  • выполнять домашние тесты на овуляцию, которые определяют в моче пиковую концентрацию лютеинизирующего гормона.

Стоит отметить, что все методы заблаговременного планирования пола ребенка при естественном зачатии отличаются только 50%-вероятностью.

Неклинические методики

Причины выбора пола ребенка при ЭКО

Многие пары считают, что при ЭКО можно выбрать пол ребенка. Выбор пола ребенка с помощью ЭКО разрешен только в том случае, если на это есть весомые медицинские аргументы – по социальным соображениям подсаживать только мальчиков или только девочек запрещено Федеральным законом.

Балансировка семьи

Некоторые пары считают, что можно запрограммировать пол ребенка через ЭКО. Они полагают, что достаточно озвучить свои пожелания репродуктологу, и «дело в шляпе». Однако такие действия незаконны, потому что только путем случайного отбора можно балансировать численность сильной и слабой половины человечества. Никакой выбор по желанию невозможен. Тем более, что для определения пола ребенка после ЭКО необходимо проводить специальное дорогостоящее исследование, т.к. под стандартным микроскопом не видна половая принадлежность.

Генетические заболевания

Однако в некоторых случаях совершенно законно можно запланировать пол ребенка при ЭКО. Речь идет о наследственных заболеваниях, которые передаются вместе с половой хромосомой, то есть по женской или по мужской линии. Так, доказано, что гемофилия (плохая свертываемость крови, обусловленная дефицитом определенных гемостатических факторов) и дальтонизм (невозможность различать базовые цвета) передаются преимущественно по линии отца. Есть и более серьезные заболевания, поэтому чтобы потомство было здоровым, проводят ЭКО-планирование пола ребенка.

Что такое ПГД/ПГТ и когда рекомендуют применение метода

Отвечая на вопрос, можно ли через ЭКО выбрать пол ребенка, обязательно стоит остановиться на методе ПГД/ПГТ – предимплантационного тестирования эмбриона. Это диагностика хромосомного набора, которая проводится перед подсадкой зародыша в полость матки. Задача этого исследования в первую очередь состоит в заблаговременном выявлении хромосомных аномалий, таких как трисомии, отсутствие одной хромосомы из пары и т.д. Помимо этого ПГД/ПГТ помогает определить пол ребенка при ЭКО. Это особенно важно, если в паре имеются носители гемофилии, дальтонизма и других сцепленных с полом заболеваний. ПГД/ПГТ также рекомендуется проводиться у пациентов старшей возрастной группы – 35+, т.к. с возрастом возрастает частота хромосомных и генетических нарушений.

Пол ребенка при ЭКО определяют попутно. Задача предимплантационного тестирования состоит в том, чтобы подсадить наиболее полноценный и здоровый эмбрион.

Порядок применения ЭКО, ИКСИ и ПГД/ПГТ

ЭКО при определенном поле ребенка проводится только при наличии следующих патологий, сцепленных с полом:

  • гемофилия;
  • дальтонизм;
  • ихтиоз (повышенное ороговение кожи);
  • спинально-мышечная дистрофия;
  • синдром Кабуки – множественные врожденные аномалии в сочетании с умственной отсталостью;
  • неиммунная гемолитическая анемия;
  • синдром Мориса – развитие внешних черт по женскому типу при мужском хромосомном наборе (нарушение связано с нечувствительностью к тестостерону).

Существуют и более редкие патологии, сцепленные с половой хромосомой, которые являются показанием для проведения ПГД/ПГТ перед подсадкой эмбриона в маточную полость. Это позволяет повысить эффективность вспомогательных методов репродукции.

Популярные вопросы и ответы

В форме вопросов и ответов подытожим, можно ли выбрать пол будущего ребенка при ЭКО.

Когда пол ребенка необходимо выбирать заранее

Пол ребенка при ЭКО беременности можно выбирать только в том случае, если у пары имеются наследственные заболевания, передача которых происходит по линии отца или матери. Как правило, большинство таких патологий сцеплено с У-хромосомой, то есть передаются по мужской линии.

Почему клиника может отказать при выборе пола ребенка

ЭКО для определенного пола ребенка в РФ запрещено проводить на законодательном уровне.

Заключение

Ответ на вопрос, можно ли запланировать пол ребенка при ЭКО, зависит от медицинской ситуации. Если у пары есть показания для подсадки только женских/мужских эмбрионов, то подобная процедура будет проведена. Для оценки хромосомного набора заранее проводится предимплантационная диагностика.

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» оказывается весь спектр услуг в области ЭКО. Наши специалисты тщательно анализируют каждый клинический случай и составляют персонифицированную программу ведения пары. Обращайтесь в Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника», и наши врачи помогут сделать вашу мечту реальностью.

Полезная информация по коррекции и восстановлению мужского и женского репродуктивного здоровья

снижаем риск рождения детей с хромосомными аномалиями

результативность ЭКО в нашей клинике

пациентов приходят к нам по рекомендации друзей

г. Москва, пер.Расковой, д.14/22 (м.Динамо, м.Белорусская)

  • Facebook
  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Instagram

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте sm-eko.ru

ООО «ДЕТЗДРАВ» Лицензия № ЛО-77-01-018539 от 07 августа 2019

© 2021 «СМ-Клиника» — репродуктивный центр

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

Практически все пары, планирующие стать родителями, хотят, чтобы у них в семье появился ребенок определенного пола. Но как будет на самом деле при естественном зачатии – знает только природа. Для чего выбирают пол ребенка? Следует учесть, что законодательно запрещается специально выбирать пол будущего ребенка с применением репродуктивных технологий.

Заведующая лабораторией, к.б.н.

Стаж работы 18 лет.

  • Дата публикации 23 апреля 2020 г.
  • Обновлено 06 мая 2020 г.
  • Время чтения 0 мин.
  1. Балансировка семьи
  2. Генетические заболевания
  3. Что можно сделать
  4. Есть ли гарантированный метод
  1. Нет времени читать?

Балансировка семьи

Причины, по которым будущие родители хотят малыша того или иного пола различны. Например, семья уже имеет одного или нескольких детей. Тогда, чтобы сбалансировать соотношение пара желает родить ребенка противоположного пола. В некоторых культурах и государствах желание иметь детей одного или противоположных полов обусловлено социальными, экономическими, религиозными, другими факторами. Так, в некоторых странах наследником считается только лицо мужского пола, поэтому семья стремится «получить» мальчика. В других странах наоборот, материальные льготы получают семьи с детьми противоположных полов. Также никто не отменял человеческого желания мамы и папы иметь мальчика и девочку.

Генетические заболевания

Немаловажным фактором, связанным с выбором пола является наличие генетических патологий. Родители могут знать, что у одного из них или у обоих есть дефектный ген, отвечающий за развитие тяжелых генетических синдромов. Этот ген носитель больной родитель может передать по наследству. Так, носителем гена, отвечающего за такое опасное заболевание, как гемофилия, является женщина. Но сама она не болеет, а передает болезнь по наследству. Страдают гемофилией исключительно представители мужского пола. Так что, если у такой женщины родится девочка, она может быть просто носителем, а если мальчик – то он будет болеть. Семьи с подобными медицинскими проблемами предпочитают пополниться девочкой.

Читать еще:  Как выбрать шахматы для ребенка?

Схема аутосомно-доминантного наследования заболеваний

Схема X-сцепленного рецессивного наследования заболеваний

Схема Х-сцепленного доминантного наследования заболеваний

Схема Y-сцепленного наследования заболеваний

Что можно сделать?

Многие пользуются народными приметами, чтобы зачать конкретно мальчика или девочку. Сейчас появились различные онлайн-инструменты типа календарей и прочих подсказок. Но стопроцентной методики вычисления пола еще не изобрели.

Некоторые научные методы определяют половую принадлежность с 50%-ой точностью. Сперматозоиды, несущие Y хромосому, лучше переносят щелочную реакцию среды влагалища. Поэтому, рекомендуется выбрать момент для зачатия мальчика сразу после овуляции. В постовуляторный период женские половые пути, по которым спермии будут добираться до яйцеклетки, богаты щелочным секретом. Это благоприятная среда для сперматозоидов с Y хромосомой. Когда выделения в женских органах окисляются, то создаются условия, чтобы зачать девочку.

Мнение врача

Овуляцию можно отследить по базальной (самой низкой) температуре, измеряя ее в прямой кишке каждое утро после сна, не вставая с постели. Во время выхода яйцеклетки из граафова пузырька отмечается повышение температуры на 0,1-0,2 градуса. Некоторые женщины ощущают овуляцию по набуханию и тяжести груди, небольшой болезненности живота, по изменению аппетита, обоняния.

Есть ли гарантированный метод?

Заглянуть в будущее и угадать кто родится при естественном способе зачатия невозможно. Это всегда лотерея – 50:50. Следует учесть, что законодательно запрещается специально выбирать пол будущего ребенка с применением репродуктивных технологий. Исключение – имеющаяся у родителей или у одного из них наследственная болезнь, которая передается по линии матери или отца. В таких ситуациях выполняется ПГД, позволяющая паре выбрать пол будущего потомства.

Показания для ПГД:

  • женщине, вступающей в ЭКО больше 34-35 лет, мужчине – более 39-40 лет;
  • в анамнезе два и более неудачных протоколов ЭКО;
  • два и более выкидыша в анамнезе;
  • будущие отец или мать (или оба) имеют генетическое расстройство (хромосомные перестройки, транслокации, другое);
  • три и больше неэффективных переносов качественных эмбрионов женщинам до 35 лет (смотреть тут).

При получении результатов преимплантационной генетической диагностики виден хромосомный набор каждого эмбриона: ХУ – мальчик, ХХ – девочка.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Что влияет на пол будущего ребенка, и можно ли его выбрать при ЭКО?

Рождение долгожданного наследника или маленькой принцессы возможно! Современная медицина позволяет узнать пол будущего ребенка на начальном этапе формирования эмбриона. Экстракорпоральное оплодотворение давно вышло за рамки стандартных протоколов, поэтому пары могут рассчитывать не только на успешное зачатие, но и на рождение абсолютно здорового малыша. Итак, существуют несколько вспомогательных процедур, позволяющих выявить пол и уровень здоровья будущего малыша (это ЭКО ПИКСИ, ИКСИ, предимплантационная диагностика и т. д.).

От чего зависит пол нового человека?

Лунный или восточный календарь, карты Таро, таблицы совместимости вряд ли смогут со стопроцентной вероятностью предсказать, кто родится у конкретной пары. Да и то, что на пол младенца влияет специальная диета — тоже ничем не подкреплённый миф. Чтобы понять принцип формирования набора хромосом, стоит вернуться к школьному курсу генетики.

Итак, каждая клетка обладает ядром, в котором хранится уникальный генетический код. Он отвечает за цвет волос, оттенок кожи и глаз, пропорции тела и т. д. При этом генный набор у представителей обоих полов различен.

Гамета содержит 23 пары хромосом, 22 из них аналогичны (обозначаются ХХ). А вот структура последней формируется в зависимости от пола: у мужчин это XY, у женщин — ХХ. Лишь один вид клеток в человеческом организме имеет непарный набор хромосом: речь идет о половых клетках. Соединяясь, они образуют полноценные генетические цепочки, благодаря которым на свет появляются уникальные и неповторимые создания — новые люди. Кстати, женская яйцеклетка всегда несет в себе набор хромосом ХХ, а вот мужской сперматозоид содержит те же 23 хромосомы, но какой будет последняя — никогда неизвестно. Следовательно, если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид с набором ХХ, то родится девочка. А вот мужская половая клетка, содержащая Y-хромосому, даст шанс на рождение мальчика.

Сперматозоиды с разным генетическим кодом имеют существенные различия в поведении. Так, клетка с набором ХХ отличается выносливостью: она способна жить в организме женщины довольно долгое время. Однако при этом страдают скоростные характеристики: ХХ-сперматозоид добирается до места встречи с яйцеклеткой довольно долго. В случае в набором XY всё как раз наоборот. Такая клетка обладает высокой скоростью перемещения, но низкой живучестью. Вот в этом-то и кроется секрет выбора пола будущего малыша.

Как спланировать в естественных условиях?

Существуют три фактора, которые могут повлиять на рождение ребёнка того пола, о котором мечтают будущие родители. В том числе:

  • Время зачатия. Данный способ потребует вспомогательных процедур. Так, женщине необходимо отслеживать рост и созревание фолликулов с помощью УЗИ, чтобы знать точное время наступления овуляции. Сперматозоиды в организме женщины могут жить около 5-7 суток. Если половой акт произойдёт накануне овуляции или точно в этот день, велика вероятность зачать мальчика (сперматозоиды XY доберутся до яйцеклетки быстрее, чем ХХ). Если пара мечтает о маленькой принцессе, то половой акт должен произойти за 4-6 дней до овуляции. Тогда в организме останутся наиболее живучие клетки с набором хромосом ХХ.
  • Поза во время полового акта. Чем меньше расстояние, которое необходимо преодолеть сперматозоидам, тем больше шансов зачать мальчика. В таком случае предпочтительны позы с глубоким проникновением, т. к. клетки XY быстро и без труда доберутся до цели.
  • Половая активность партнеров. Чем чаще совершается половой акт, тем больше шансов зачать мальчика, поскольку велика вероятность «попасть» точно в день овуляции.

Однако точно предугадать исход событий невозможно. Если пара мечтает о ребенке определенного пола, абсолютную гарантию может дать лишь предимплантационная диагностика. Она проводится в протоколе ЭКО на этапе выращивания зародыша. Специалист производит изъятие части эмбриона, затем исследует его на наличие наследственных заболеваний, выявляет генетический набор. В итоге в матку переносят тот эмбрион, который подходит будущим родителям по всем параметрам. Цена ЭКО ПИКСИ, а также стоимость протокола с предимплантационной диагностикой в нашей клинике доступны для большинства пациентов.

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?

Семейная пара, которая планирует пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения, нередко задается вопросом, а можно ли будет выбрать пол ребенка во время протокола? Такое действительно возможно, но с существенными ограничениями к применению. Подробнее об этом мы расскажем в этой статье.

Особенности

Пол малышей при экстракорпоральном оплодотворении формируется точно так же, как и при зачатии естественным путем. Принципиальная разница заключается только в месте зачатия: при природном оплодотворении встреча ооцита и сперматозоида происходит в ампулярной части фаллопиевой трубы, а при искусственном оплодотворении предварительно забранные у женщины ооциты встречаются со сперматозоидами в лабораторной пробирке.

Пол ребенка предрешен с момента слияния половых клеток родителей. Если женские ооциты всегда имеют хромосомный набор ХХ, то мужские клетки могут быть как XY, так и ХХ. Все зависит от того, какой сперматозоид первым сможет добраться до яйцеклетки и проделать брешь в ее надежной защитной оболочке. Если первым проникает спермий ХХ, родится девочка, а если XY – на свет следует ожидать появления наследника.

В пробирке при ЭКО происходят точно такие же процессы. Эякулят, добавленный в питательную среду с яйцеклетками, создает эмбрионы разных полов. И теоретически на молекулярном и генетическом уровне у репродуктологов есть возможность со стопроцентной вероятностью определить пол будущего ребенка, эмбрион которого планируется подсадить в полость матки, через 3-5 дней после оплодотворения в пробирке.

Но заказать малыша определенного пола в нашей стране нет возможности. Законодательство исключает возможность для родителей самопроизвольно выбирать, кого они хотят вынашивать – мальчика или девочку. В ноябре 2011 года был принят федеральный закон, который защищает и оберегает человеческий эмбрион от дискриминации по половому признаку.

В каких случаях пол имеет значение?

Отбор эмбрионов определенного пола возможен только в том случае, если рождение ребенка противоположного пола обречет его на генетические заболевания и страдания. Существуют несколько редких заболеваний, на генетическом уровне сопряженных с половой хромосомой. Например, женщина может являться носителем гена гемофилии. Если она родит мальчика, он будет смертельно болен. Но если у нее появится девочка, она будет совершенно здоровой.

Если у пары есть генетические заболевания, которые могут передаться ребенку определенного пола, то генетик по результатам исследования и анализов рекомендует им малыша конкретной половой принадлежности. В этом случае в протокол ЭКО будет включаться определение половых хромосом зародышей и подсадка только тех из них, которые соответствуют требованиям генетика.

Спланировать пол в процессе ЭКО по религиозным убеждениям (нужен только мальчик, потому что с девочкой муж не примет и т. д. ), по социальным соображениям (в семье есть мальчик, нужна девочка и наоборот), по иным мотивам в России невозможно в принципе. На предимплантационный отбор зародышей с целью отсеять особи нежелательного пола не пойдет ни один уважающий себя врач, поскольку это напрямую противоречит профессиональной этике и требованиям морали.

В некоторых странах, например, на Кипре или в Турции, во время планирования беременности с помощью ЭКО существует возможность попросить о ребенке определенного пола. За отдельную плату клиники идут на усложнение протокола и производят отбор зародышей по половому признаку.

Если пара очень хочет именно сына или именно дочь и располагает необходимыми финансовыми возможностями, она вполне может отправиться в одну из стран, где такой отбор разрешен, и сделать ЭКО там.

Если процедура экстракорпорального оплодотворения осуществляется на территории Российской Федерации, выбор пола исключен как при ЭКО по квоте, так и при платном протоколе. Исключение – только предписание генетика, который установил факт наличия генетической патологии, которая ассоциирована с половыми хромосомами.

Читать еще:  Что делать, если разошелся шов после кесарева сечения?

Как проводится отбор?

Выбрать зародышей определенного пола можно только во время предимплантационной диагностики, в ходе которой определяются генетические пороки, возникшие при слиянии половых клеток – анеуплодии и транслокации, а также моногенные заболевания.

Предварительная диагностика перед переносом эмбрионов настоятельно показана в том случае, если возраст женщины на момент вхождения в протокол ЭКО выше 35 лет, а мужчине, который предоставил сперму для оплодотворения, более 40 лет.

Если пара уже пережила две и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения, то с большой долей вероятности в следующий раз обязательно будет проведена предварительная диагностика оплодотворенных яйцеклеток. Также предимплантационный отбор проводят в случае тяжелого мужского бесплодия, в том числе связанного со сложными формами тератозооспермии (мутации сперматозоидов), а кроме того, такой отбор желателен для женщин, которые страдают привычным невынашиванием беременности (пережили несколько выкидышей, замерших беременностей).

К заболеваниям, которые считаются сцепленными с половыми хромосомами, помимо гемофилии, о которой говорилось выше, можно отнести некоторые формы мышечной дистрофии, гипофосфатемический рахит, пигментную ксеродерму.

Всего более 150 патологических состояний может быть определено на предварительной предимплантационной диагностике эмбрионов. Пол определяется параллельно с определением некоторых генетических патологий, которые могут быть ассоциированы и сцеплены с Х или Y- хромосомами.

В некоторых случаях оплодотворение проводится уже сперматозоидами с определенными половым набором – XX или XY. Это делается в рамках ИКСИ тогда, когда есть прямые медицинские показания к планированию пола будущего ребенка, но большого количества ооцитов при пункции яичников или в естественном цикле получить не удалось.

Права на ошибку в этом случае репродуктологи практически не имеют, они должны получить 1-2 эмбриона обязательного того пола, который необходим для того, чтобы ребенок родился здоровым.

Другие способы планирования

Иных точных способов планирования пола при экстракорпоральном оплодотворении не существует. Ни китайские таблицы, ни методы обновления крови, ни другие популярные среди женщин методы не дают более 50% вероятности «попасть» в точку. При любом из способов планирования в половине случаев рождаются мальчики, а в половине – девочки, что бы ни говорили об этом китайские или японские календари и таблицы групп крови.

Сама процедура ЭКО никак не может отразиться на поле будущего ребенка, поскольку гормональной стимуляции перед ней подвергается женщина, а пол ребенка зависит на 100% только от мужчины и ни от кого другого.

Статистика всех четырех десятков лет использования ЭКО говорит, что рождение детей обоих полов после процедуры встречается примерно с одинаковой частотой. Но и тут к единому мнению ни врачи, ни ученые пока прийти не могут. Британские ученые подсчитали, что при использовании ЭКО чаще рождаются мальчики (в 63-65% случаев). Чуть позже израильские исследователи установили, что в 61% случаев ИКСИ (введении сперматозоида, предварительного отобранного по морфологическим, но не половым признакам, иглой под оболочку яйцеклетки) рождались девочки.

Сегодняшняя статистика говорит о том, что при переносе одной бластоцисты в 55% случаев на свет появляются мальчики, если ЭКО проводят с делящимся эмбрионом, то также в 53% случаев рождаются малыши-мальчики. При ИКСИ с одной бластоцистой на свет появляется 51% девочек, если же переносят полученный посредством ИКСИ делящийся эмбрион, то девочки рождаются в 52% всех успешных протоколов.

Если посмотреть на эту статистику более внимательно, то легко можно понять, что вероятность рождения мальчиков и девочек после ЭКО примерно одинакова и идентична зачатию в естественных условиях – есть 50% шансов, что родится именно сын и столько же, что на свет появится дочка.

Отзывы

Реальных историй протоколов ЭКО с выбором пола в интернете практически не встретишь – обычно женщины стесняются этого факта, боятся быть непонятыми другими женщинами, которые готовы многое отдать, чтобы просто стать мамами любого ребенка.

Женщины, которые пытались выяснить у врачей, эмбрионов какого именно им подсаживают, признаются, что ответа так и не добились, доктора хранили тайну и молчание. В отдельных случаях узнать пол удавалось, но за большие деньги и по знакомству.

О том, можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО, смотрите в следующем видео.

  • ЭКО
  • Подготовка
  • Анализы
  • Признаки беременности
  • Тест
  • Развитие эмбриона
  • Статистика
  • ЭКО-дети

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Можно ли выбрать пол своего ребенка до зачатия

Онлайн-консультация

Для многих семей идеальный состав детей требует, чтобы в них были представлены оба пола. При естественной репродукции это обычно не обеспечивается, хотя статистически вероятность зачатия ребенка любого пола составляет 50 на 50. Нередко в семьях все или большинство детей одного пола. Балансирование семьи позволяет парам использовать такие репродуктивные процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и преимплантационная генетическая диагностика (ПГД), чтобы лучше сбалансировать гендерное представительство в потомстве.

Эти методы позволяют со 100% точностью определить пол эмбриона до того, как он будет имплантирован в матку женщины. В случае успешной беременности пара может быть уверена в том, какого пола будет их ребенок. Эта процедура предназначена для пар, у которых уже есть один или несколько детей и которые хотят, чтобы последующий ребенок был того пола, который не представлен или недостаточно представлен.

Однако возможно проведение балансировки семьи с первой беременности. В некоторых случаях могут быть личные, медицинские или культурные причины, по которым пара хочет контролировать пол своего первого ребенка. В этом случае уравновешивание семьи позволит паре выбрать, кто будет их первенцем — ребенок мужского или женского пола.

Содержание

Как это работает?

Для уравновешивания семьи паре необходимо пройти процедуру ЭКО. Женщина проходит гормональную терапию бесплодия, чтобы стимулировать рост множества яйцеклеток в яичниках. Когда яйцеклетки созреют, их извлекают с помощью аспирации. Эта процедура может быть проведена в кабинете врача под анестезией.

Затем яйцеклетки оплодотворяются в лабораторных условиях с помощью спермы, взятой у мужчины. Оплодотворенным яйцеклеткам дают развиться до преэмбриональной стадии. Как только образуется не менее 6-8 четко очерченных клеток бластомеров, несколько из них извлекаются под микроскопом для генетического тестирования или преимплантационной генетической диагностики (ПГД). Это тестирование позволяет определить пол каждого преэмбриона путем амплификации ДНК и выяснить, несут ли они XX (женские) или XY (мужские) хромосомы. Оно также может быть использовано для выявления любых хромосомных аномалий, которые могут привести к проблемам развития или врожденным порокам.

Используя результаты генетического тестирования, один или два преэмбриона желаемого пола могут быть перенесены в матку женщины. Решение о количестве переносимых преэмбрионов принимается в консультации с врачом. Если переносится более одного преэмбриона, существует вероятность многоплодной беременности.

Шансы забеременеть зависят от множества факторов, включая состояние здоровья женщины, ее возраст и репродуктивную историю. Даже если в матку переносится более одного преэмбриона, нет гарантии, что процедура приведет к беременности.

Отчасти поэтому во время ЭКО стимулируется и извлекается несколько яйцеклеток. Яйцеклетки и преэмбрионы могут быть сохранены путем замораживания для будущих процедур без необходимости подвергать женщину гормональному лечению и процедуре извлечения яйцеклеток. В случае, если женщина не забеременеет, замороженные преэмбрионы желаемого пола могут быть перенесены в другую попытку. Обратите внимание, что преэмбрионы, которые были протестированы и у которых были обнаружены хромосомные аномалии, могут быть отбракованы.

Преимущества балансирования семьи

У пары могут быть личные, культурные или медицинские причины желать зачать ребенка определенного пола. Часто желание сбалансировать семью возникает из-за того, что у пары уже есть ребенок или дети одного пола и она хочет иметь ребенка противоположного пола. Отсюда и термин “балансирование”.

Однако могут быть определенные генетические заболевания, передающиеся по наследству от одного или обоих родителей, которые могут быть хуже для детей определенного пола. В таких случаях родители могут не захотеть рисковать и зачать ребенка, который будет страдать от этого заболевания, когда есть возможность иметь ребенка противоположного пола, который не будет страдать от тех же последствий. Также часто пары, у которых уже родился ребенок с наследственным генетическим заболеванием, хотят быть уверенными в том, что последующие дети не будут страдать тем же недугом.

Генетическое тестирование, связанное с балансировкой семьи, также полезно в тех случаях, когда существует повышенный риск возникновения хромосомных аномалий. Женщины старше 37 лет и пары с историей повторяющихся выкидышей, вызванных такими аномалиями, являются идеальными кандидатами для такого лечения. Эти группы имеют более высокий риск зачатия ребенка с хромосомными аномалиями.

Другие могут просто считать, что они лучше всего приспособлены к уходу и удовлетворению потребностей ребенка определенного пола. Родители, потерявшие ребенка, также часто хотят иметь другого ребенка того же пола.

В действительности существует множество причин, по которым пара может захотеть контролировать пол ребенка, которого она забеременеет. Какие бы опасения у вас ни были по этому поводу, вы можете высказать их во время первичной консультации с врачом, чтобы узнать, как лучше решить эту проблему. Помните, что балансировка семьи – это дорогостоящий и инвазивный процесс, который не дает полной гарантии того, что вы достигнете желаемых результатов. Однако это научный процесс, который может повысить шансы на успех.

Что происходит с неиспользованными преэмбрионами?

Есть вероятность, что после лечения у вас останется несколько жизнеспособных неиспользованных преэмбрионов. Эти преэмбрионы можно заморозить и сохранить для последующего использования. Это идеальный вариант, если у вас были проблемы с зачатием. Поскольку нет никакой гарантии, что перенос приведет к беременности, хранение этих преэмбрионов – хороший способ обеспечить себе возможность повторить процедуру без необходимости снова проходить ранние этапы лечения.

Вы также можете рассмотреть возможность пожертвовать эти преэмбрионы другой паре, страдающей бесплодием. Их также можно пожертвовать для медицинских исследований. Обсудите ваши варианты с вашим врачом. Если у пары есть проблемы с фертильностью или генетические заболевания, которые могут ухудшить качество преэмбрионов, возможно, что не останется ни одного жизнеспособного неиспользованного преэмбрионов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector