КТ головного мозга ребенку: что показывает и как... - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

КТ головного мозга ребенку: что показывает и как…

КТ (компьютерная томография) головного мозга ребенку

  • Что это такое?
  • С какого возраста проводится?
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Как проходит?
  • Нужна ли подготовка?
  • Отзывы

Компьютерная томография (КТ) головного мозга ребенку может потребоваться в любой момент. Не только подозрения на заболевания мозга и нервной системы, но и травмы головы различного происхождения могут заставить доктора выдать такое направление. В этой статье мы расскажем, как проводится КТ и что показывает, а также расскажем, как правильно подготовить к обследованию ребенка любого возраста.

Что это такое?

С появлением компьютерного томографического исследования медики получили возможность изучать любые внутренние органы человека, не травмируя его, не нарушая их целостности. КТ дает возможность изучить определенный орган послойно и детально. Суть метода основана на том, что разные по плотности ткани по-разному отражают рентгеновские лучи. Это позволяет получить очень подробную картинку органа и всех его внутренних слоев и обнаружить даже минимальные отклонения в его состоянии. За разработку метода в 1972 году ученые получили Нобелевскую премию.

От МРТ методика отличается типом лучей. При МРТ исследование проводят благодаря электромагнитному излучению, при КТ применяются рентгеновские лучи. Казалось бы, от электромагнитного излучения меньше вреда, почему бы не обследовать детей на МРТ? Ответ прост: МРТ не всегда дает точные результаты и позволяет обнаружить проблему. Точность КТ выше.

Даже несмотря на то, что дозы облучения для диагностики у детей применяются минимальные, обследование делается строго по показаниям и только тогда, когда вред от самой диагностики не превышает вреда от ее отсутствия. Определенный вред от рентгена существует, но тяжелые патологии головного мозга, при подозрении на которые назначается КТ, могут навредить ребенку куда больше, чем однократное облучение минимальными дозами.

С какого возраста проводится?

Назначать обследование могут ребенку любого возраста — новорожденному, грудному, ребенку, которому уже исполнилось 3 года и старше. Грудничку чаще проводят нейросонографию (УЗИ головного мозга). И только в том случае, если предварительные исследования покажут отклонения, может потребоваться подтверждение или опровержение предположительного диагноза методом КТ.

Особенность компьютерной томографии головного мозга в раннем детском возрасте заключается в том, что перед ней применяют средства для погружения ребенка в глубокий медикаментозный сон (наркоз). При обследовании пациент должен довольно продолжительное время лежать совершенно неподвижно, а заставить малыша делать это нет никакой практической возможности.

Показания к применению

Как уже говорилось, компьютерная томография может назначаться лишь в крайних случаях. Без особой нужды этот метод стараются не использовать. Такими вескими причинами считаются:

  • тяжелые родовые травмы головы (вдавленный перелом черепа, смещение костей, ранение или обширные гематомы головного мозга с кровоизлиянием и т. д. ) – исследование проводят в самые первые часы после появления ребенка на свет;
  • полученные травмы в результате падения на голову (при подозрении на защемление головного мозга, травмирование отдельных его частей, переломов костей черепа) — исследование проводят как можно скорее после госпитализации по случаю травмы;
  • длительная внутричерепная гипертензия невыясненного происхождения (позволяет установить причины) — проводится после того, как состояние будет диагностировано другими методами несколько раз подряд;
  • психические расстройства и заболевания (для подтверждения диагноза и поиска причины) — проводят по направлению психиатра детям старше 3 лет;
  • опухоли, кисты, новообразования любого генеза в области головного мозга — проводят исследование после подтверждения наличия опухоли другими методами для установления характера и распространенности образования;
  • сосудистые нарушения, острое и тяжелое нарушение мозгового кровообращения;
  • параличи, парезы, нарушения двигательных функций (как врожденные, так и начавшиеся внезапно).

Противопоказания

Компьютерную томографию головы ребенку не будут проводить в том случае, если у него есть аллергия на вещества, используемые в качестве контрастных, например, на йод. Не делают обследование и детям с тяжелой почечной недостаточностью.

При наличии металлических предметов в организме, коими могут быть импланты, скобы, КТ также не проводится. Отказать в диагностике могут и при наличии у ребенка тяжелого психического расстройства, сопровождающегося неадекватной реакцией на препараты для наркоза. К числу противопоказаний относят тяжелые формы сахарного диабета, миеломную болезнь кожи и некоторые патологии щитовидной железы.

Как проходит?

Для проведения такой диагностики в медицинских учреждениях оборудованы специальные кабинеты, оснащенные современным томографом. Это очень сложный прибор, продуманный до мелочей, оснащенный датчиками с невероятно высокой чувствительностью к отражению рентген-волн. Данные с детекторов поступают в компьютер, где и формируется изображение. Очень сложные и обширные компьютерные программы помогают врачу правильно и безошибочно расшифровать полученные данные.

Ребенка взвешивают, чтобы анестезиолог мог безошибочно рассчитать количество вводимого препарата для погружения в глубокий медикаментозный сон. Затем в вену малышу вводят контрастный препарат на основе йода. При обследовании головного мозга диагностика с контрастом считается единственно точной.

Если получить результаты КТ костной ткани, например, позвоночника, можно без контрастного вещества, то исследование головного мозга без контраста будет неинформативным. Детям более старшего возраста наркоз не дают.

Ребенка помещают на стол томографа в положении лежа на спине. Голову фиксируют в необходимом положении при помощи мягких ремней. Стол задвигается внутрь капсулы томографа. Маму и других людей просят покинуть кабинет во время работы аппаратного комплекса.

Сканирование длится от 30 минут до полутора часов, результаты будут готовы примерно через час после окончания обследования, в экстренных случаях — через 20-30 минут.

Нужна ли подготовка?

Подготовка требуется в обязательном порядке. За 3-4 часа до обследования ребенку не дают пищи и воды, если предстоит погружение в медикаментозный сон. Ребенка, которому в силу возраста наркоз не нужен, можно покормить примерно за пару часов до прохождения КТ.

Ребенку, которому предстоит процедура без наркоза, обязательно нужно объяснить, что ничего страшного и болезненного происходить не будет. Чаду можно предложить поиграть в космический корабль, ведь томограф действительно напоминает декорации из «Звездных войн». Обязательно предупредите, что главное правило — отсутствие движений и шевелений во время обследования.

Для того чтобы дыхание ребенка было полноценным во время исследования, нужно предварительно закапать ему сосудосуживающие капли в нос. Предоставьте перед диагностикой врачу все требуемые анализы: заключение педиатра, результаты ЭКГ, общий анализ крови и такое же исследование мочи.

Если ребенок является аллергиком или он очень мал, чтобы у врачей было достаточно информации об аллерго-статусе, предварительно рекомендуется посетить аллерголога или педиатра и сделать пробы на контрастные вещества на основе йода. Справку об отсутствии негативной реакции на йод также предоставляют перед началом исследования.

Если КТ делают в экстренном порядке, например, из-за травмы, предварительная подготовка опускается, ограничиваются лишь коротким экспресс-тестом на аллергию на контрастное вещество.

Отзывы

По отзывам мам, процедура пугает не только детей, но и родителей. Мамы опасаются за последствия рентгеновского облучения, а также за нахождение ребенка в капсуле томографа, если ему по возрасту наркоз не положен. Бывает, что и 10-12 летний ребенок устраивает настоящий скандал, отказываясь ложиться в капсулу.

Во многих детских больницах России сегодня устанавливают открытые томографы для детей, в которых ребенок не должен находиться в замкнутом пространстве. Такой томограф показывает все необходимое ничуть не хуже, но психологически дети воспринимают его лучше и легче.

Дети, по словам мам, редко переносят наркоз легко. Пробуждение чаще всего бывает неприятным.

Подробнее о том, как проводится КТ головного мозга ребенку, вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Как делают КТ ребенку

Компьютерная томография — рентгеновский метод исследования, связанный с лучевыми нагрузками. Риск неблагоприятного влияния последних зависит от дозы и длительности воздействия. В статье мы ответим на вопросы, можно ли делать КТ детям, как выполняют процедуру, что необходимо для правильной подготовки.

Компьютерную томографию применяют в педиатрии для диагностики посттравматических состояний, аномалий развития и патологий опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, заболеваний воспалительной, опухолевой и сосудистой природы. Метод рекомендуют при низкой информативности более безопасных процедур (УЗИ, МРТ), при наличии у пациента противопоказаний к последним. КТ ребенку всегда назначает лечащий врач. Плюсом метода выступает высокая диагностическая ценность. Некоторые заболевания гораздо опаснее, чем потенциальный вред от рентгеновского излучения.

Как проводится КТ в детском возрасте?

Нет существенной разницы между тем, как делают КТ детям и взрослым. Общая схема исследования следующая:

  1. Подготовка. Перед входом в диагностический кабинет снимают украшения, аксессуары с металлическими элементами. Личные вещи оставляют в раздевалке. Ребенка укладывают на платформу томографа. Транспортер будет перемещаться, поэтому для безопасности тело малыша фиксируют мягкими ремешками. На области, не подлежащие изучению, устанавливают защитные экраны. Платформу перемещают так, чтобы исследуемая зона оказалась в рамке аппарата.
  2. Сканирование. Врач-рентгенолог контролирует процедуру и управляет оборудованием из соседней комнаты. По двусторонней громкой связи дает указания соблюдать неподвижность или задержать дыхание. В случае выполнения контрастной КТ, сканирование повторяют после внутривенного введения специального вещества.
  3. Завершающий этап. По окончанию процедуры можно забрать личные вещи и подождать результаты в клинике либо отлучиться по делам и вернуться позже.
Читать еще:  Что делать при поносе с кровью у ребенка?

Главным условием для успешности процедуры является способность маленького пациента следовать указаниям врача и соблюдать неподвижность на протяжении 8-10 секунд, пока работает аппарат. От этого зависит четкость и информативность снимков.

В любом диагностическом центре компьютерную томографию детям делают исключительно по назначению врача. Исследование могут пройти пациенты старше 5 лет, способные сохранять спокойствие во время сканирования. КТ с контрастным усилением проводят детям старше 12 лет.

До наступления совершеннолетия пациенты приходят на исследование с сопровождающим. На диагностику ребенка может привести один из родителей, опекун или другое лицо (при наличии соответствующей доверенности).

КТ грудному ребенку

У родителей часто возникает вопрос: «С какого возраста можно делать КТ детям?» Лучевые методы обследования применяют по медицинским показаниям с рождения. Диагностика некоторых аномалий развития, травм, серьезных заболеваний требует визуализации внутренних тканей. Компьютерная томография дает качественные цифровые снимки, указывающие на патологические изменения минимальных размеров. По сравнению с диагностической ценностью результатов, потенциальные риски ничтожно малы. Несвоевременное выявление патологий, неправильное лечение или отсутствие терапии с большей долей вероятностью приведут к неприятным последствиям.

Малыш не способен в силу физиологических особенностей контролировать собственные движения, поэтому грудным детям КТ проводят в состоянии естественного сна. Врачи рекомендуют целенаправленно не укладывать ребенка в течение 6 часов и не кормить на протяжении 3-4. По приходу в диагностический центр маленькому пациенту дают еду (молоко или смесь) и укачивают. Уснувшего ребенка аккуратно перекладывают на платформу томографа и проводят исследование.

У дошкольников

По физиологическим причинам дети 2-4 лет переносят диагностику сложнее. Трудности возникают в связи со страхом перед оборудованием, непривычной обстановкой, неспособностью малыша контролировать свою активность. Уложить ребенка спать на время процедуры крайне тяжело, как и объяснить необходимость соблюдать спокойствие и неподвижно лежать в туннеле томографа.

В данном случае исследование проводят в игровой форме. Родители могут участвовать в процессе диагностики. Сопровождающему выдают защитные приспособления, что позволяет близкому человеку находиться в кабинете рядом с малышом, успокаивать кроху или отвлекать.

Инструктаж ребенка при подготовке к сканированию

Если выполнить КТ затруднительно (необходимо контрастирование, у ребенка есть психическое или неврологическое заболевание), исследование осуществляют в стационарных условиях, под наркозом.

Особенности проведения КТ у детей

Общую анестезию не применяют для малышей повсеместно. Наркоз используют только в крайних случаях для получения достоверных результатов исследования. Обычно родителей интересует, с какого возраста детям можно делать КТ под общей анестезией. Четких ограничений в этом отношении нет. Врачи руководствуются показаниями, в перечень которых входит необходимость выполнения инвазивных манипуляций. Возможность введения ребенка в состояние медикаментозного сна зависит от клинической ситуации.

Целесообразность общей анестезии обсуждают с лечащим врачом. Перед тем как дать разрешение, педиатр назначает обследование, соотносит риски. Препараты для наркоза подбирает анестезиолог. Он же вводит ребенка в сон, контролирует состояние малыша во время исследования и процесс возвращения в сознание.

Обычно компьютерная томография занимает не более 5 минут. Контрастное исследование длится в два раза дольше (выполняют последовательные сканирования — нативное и с усилителем). Для расшифровки снимков и подготовки заключения рентгенологу требуется 1-2 часа.

Допустима ли такая доза облучения?

Компьютерную томографию проводят на высокоточном цифровом оборудовании. Современные аппараты задействуют минимальные дозы радиации. Лучевая нагрузка несколько выше, чем при рентгене, но результаты сканирования получаются более точными и информативными.

Современные томографы настраивают в соответствии с целями исследования и возрастом пациента. Для детей применяют меньшие дозы Х-лучей, чем для взрослых. В некоторых случаях существенно снизить лучевую нагрузку невозможно, так как это неблагоприятно повлияет на качество снимков (при изучении структур головы и пр.)

С учетом риска отрицательных последствий в долгосрочной перспективе педиатры стараются прибегать к рентгеновским методам диагностики как можно реже. При назначении КТ врач руководствуется конкретными медицинскими показаниями. По возможности применяют более безопасные процедуры.

Компьютерные томограммы грудной клетки и органов брюшной полости ребенка

Сколько раз можно делать томографию ребенку?

Допустимая частота проведения КТ для взрослых и детей идентична. Без вреда для здоровья можно проходить томографию 1 раз в полгода. Если клиническая ситуация позволяет, применяют альтернативные методы исследования. К компьютерной томографии прибегают столько раз, сколько нужно для своевременного выявления заболевания или объективного контроля за динамикой патологии. Даже если ребенку уже сделали два КТ за год, третье исследование будет проведено при наличии показаний и отсутствии возможности применения других методов диагностики.

Как подготовить к обследованию?

Предварительные меры зависят от рассматриваемой области. При изучении органов малого таза и брюшной полости рекомендуют:

  • обеспечить ребенку диетическое питание (исключить молоко, бобовые, сладости, фрукты, сдобную выпечку, отдать предпочтение нежирному мясу и рыбе, тушеным овощам);
  • проследить за естественным очищением кишечника накануне процедуры (при склонности к запорам важно предварительно уточнить у лечащего врача необходимость в дополнительной подготовке);
  • соблюдать голод за 4 часа до сканирования.

В некоторых случаях (при подозрении на опухоль, для исследования сосудов, мягких тканей и пр.) компьютерную томографию проводят с контрастным усилением. Процедура подразумевает внутривенную инъекцию препарата на основе йода. Вещество способно вызывать головокружение, тошноту, рвоту. Для ослабления реакций на препарат ребенку можно организовать легкий перекус за 40-45 минут до начала исследования. Допустимо дать малышу бутерброд, небольшой банан или часть фрукта, йогурт, половину вареного яйца и пр.

Перед введением контрастного препарата рентгенолог обязательно оценивает состояние почек пациента. Для этого в ДЦ нужно предоставить результаты анализа крови на креатинин, сделанного не более 2 недель назад.

Шприц-дозатор (один из вариантов) для введения контраста во время сканирования

Родителям стоит заранее позаботиться о психологической подготовке маленького пациента к процедуре. Детям дошкольного возраста грядущую диагностику лучше преподнести в качестве игры. Ребятам постарше следует заранее рассказать о важности исследования и особенностях проведения томографии. Полезно в общих чертах изучить устройство аппарата для КТ по видео и фото в интернете

В ДЦ «Магнит» компьютерную томографию детям и взрослым проводят по предварительной записи. В клинике работают врачи с большим опытом, постоянно пополняющие знания на стажировках и курсах. Записаться можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или через электронную форму на сайте центра.

Не только МРТ. Что покажет КТ головного мозга?

Для выявления патологий головного мозга применяют разные методы диагностики. Один из них – компьютерная томография (КТ).

Когда необходима КТ головного мозга? Как её проводят? Насколько безопасно такое исследование? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Курск Екатерина Александровна Нехаева.

— При возникновении проблем с головным мозгом один из часто назначаемых методов исследования – МРТ. Екатерина Александровна, а приходят ли к вам пациенты на КТ головного мозга?

— Да, на компьютерную томографию головного мозга пациенты приходят довольно часто.

— Расскажите, в чём суть этого метода исследования

— Компьютерная томография основана на применении рентгеновского излучения. Проходя через ткани, имеющие различную плотность, рентгеновские лучи в разной степени ослабевают. С помощью специальных математических алгоритмов компьютер обрабатывает параметры рентгеновского излучения и формирует графические изображения (срезы) органов человека на экране. После этого доктор интерпретирует полученные изображения.

Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь: Когда КТ незаменима?

— Получается, что КТ основана на использовании рентгеновских лучей. В связи с этим может возникнуть вопрос, опасно ли проводить КТ головного мозга

— Так как при проведении такой диагностики пациент получает определённую (но не очень большую!) дозу облучения, КТ применяется только при наличии обоснованных медицинских показаний.

— В каких случаях может понадобиться КТ головного мозга?

— При черепно-мозговых травмах (в том числе, при клинически диагностированном сотрясении мозга), при подозрении на наличие опухоли или инородного предмета в тканях мозга. Это исследование могут назначить и при жалобах пациента на постоянные головные боли, головокружение, тошноту, возникших, например, после травм.

Читать еще:  Психосоматика проблем с копчиком у взрослых и детей

К компьютерной томографии головного мозга обращаются и в том случае, если пациенту противопоказана МРТ.

Читайте материалы по теме:

— Какие патологии может увидеть доктор? Что выявляет КТ головного мозга?

— Прежде всего мы можем подтвердить или исключить опухоли головного мозга, кровоизлияния, врождённые аномалии, кисты, некоторые нейродегенеративные процессы и атрофию мозгового вещества. Это, по сути, единственный метод диагностики при черепно-мозговой травме, с помощью которого можно в очень сжатые сроки (5-10 мин) обследовать пациента и получить необходимые сведения о состоянии костей черепа и головного мозга.

Этот метод используют и для динамического наблюдения после хирургических вмешательств на головном мозге.

— Чем КТ отличается от МРТ головного мозга? И можно ли сказать, что из них лучше?

— Компьютерная томография – это более чувствительный метод для оценки костных структур. МРТ, в свою очередь, информативнее для выявления очаговых изменений в белом веществе, ядрах и стволовых структурах мозга, гипофизе. Сказать, какой метод лучше, я бы не взялась, так как каждый имеет свои сильные стороны, оттого эти методы являются не взаимоисключающими, а скорее взаимодополняющими.

— Екатерина Александровна, нужно ли как-то готовиться к КТ головного мозга?

— Специальной подготовки нет, необходимо только снять с себя все металлические предметы, в том числе украшения.

— Расскажите нашим читателям, как делают КТ головного мозга

— Пациент ложится на спину на выдвижной стол томографа. Важный нюанс: во время сканирования необходимо сохранять неподвижность, чтобы изображения получились чёткими, поэтому в большинстве случаев мы фиксируем голову пациента.

Рентген-лаборант вносит в базу данные пациента, выбирает протокол исследования и выполняет сканирование. После завершения сканирования врач-рентгенолог обрабатывает и анализирует полученные изображения и выдаёт заключение.

— Сколько по времени длится КТ головного мозга?

— Вся процедура занимает 5-7 минут.

— А есть ли противопоказания к КТ головного мозга?

— Да, это беременность и период лактации. Для исследования с контрастированием противопоказаниями являются также аллергия на содержащие йод вещества и снижение выделительной функции почек.

— Можно ли с помощью этого метода диагностики обследовать детей?

— Можно, но при этом следует использовать специальные протоколы, в которых предусматривается максимально сниженная лучевая нагрузка на организм ребёнка. Тем не менее, КТ головного мозга выполняют детям только при наличии показаний и направления от лечащего врача.

— А нужно ли направление доктора, чтобы пройти КТ головного мозга взрослому?

— Да, направление от лечащего врача требуется в абсолютном большинстве случаев, как для детей, так и для взрослых.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на КТ головного мозга можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Нехаева Екатерина Александровна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2013 года.
В 2015 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Рентгенология».
В настоящее время занимает должность врача-рентгенолога в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, 7.

КТ головного мозга ребенку

Современные мультиспиральные томографы, появившиеся в распоряжении врачей-рентгенологов «СМ-Клиника», помогают в проведении точной компьютерной диагностики головного мозга даже в раннем детском возрасте. Это достигается за счет высокой скорости проведения сканирования, применение особых компьютерных настроек может значительно снизить лучевую нагрузку на организм ребенка. КТ-сканер позволяет безопасно и быстро, с высокой точностью провести исследование структур головного мозга.

При помощи компьютерной томографии головного мозга для детей можно в деталях визуализировать все структуры внутри черепа, определить различные образования, а также оценить строение лицевой части костей черепа. Исследование позволяет оценить все кости черепа ребенка, в том числе височную кость и ее структуры, серое вещество мозга, белое, область полушарий и ствола мозга, ликворопроводящую систему. При компьютерной томографии головы ребенка можно дополнительно оценить область глазницы и носовых придаточных пазух. Проведение КТ головного мозга ребенку показано только по назначению врача, когда другие методы не позволяют поставить точный диагноз.

Особенности компьютерной томографии мозга ребенку

Проведение КТ рекомендуется детям старше 6-летнего возраста, только по направлению врача и только при наличии определенных показаний. Если нужно проведение КТ детям раннего возраста, его проводят под наркозом. Ограничения на проведение КТ определяются тем, что это лучевой метод исследования, пусть и в минимальных дозах. Организм детей более чувствителен к рентгеновским лучам, поэтому нужно проводить его только при абсолютных показаниях. Исследование проводят в присутствии родителей или законных представителей. Контрастных исследований детям не проводят.

Показания к КТ головы ребенку

Самым частым показанием к КТ мозга ребенку является травма с подозрением на повреждение костей и мозговых структур (ЧМТ средней тяжести или тяжелое). Кроме того, среди показаний выделяют:

  • подозрения на наличие внутричерепных гематом;
  • наличие субарахноидальных кровоизлияний;
  • переломы костей черепа (мозгового или лицевого);
  • указание на факт травы головы, после которой была потеря сознания, тошнота с рвотой, дезориентированность, проблемы памяти и концентрации, головная боль, любые другие тревожные симптомы;
  • подозрение на инсульты у детей (геморрагический или ишемический);
  • врожденные пороки развития, аномалии черепа и лица;
  • подозрение на воспалительные поражения мозга оболочек (менингиты либо энцефалиты), абсцессы мозга, включая очаги токсоплазмоза;
  • выявление объемных образований (опухоли, кисты).

Противопоказания

Перед тем как выполнять КТ у ребенка, важно обязательно исключать противопоказания. Это вес ребенка более 120 кг, а если это девочка-подросток – наличие беременности. Кроме того, к списку относятся:

  • возраст младше 6-ти лет;
  • выраженное возбуждение малыша, постоянное беспокойство, наличие клаустрофобии;
  • дрожание конечностей;
  • неадекватное состояние психики.

В этих случаях исследование, при его необходимости, может быть проведено под наркозом. Если нужно контрастное исследование, оно допустимо только после 12 лет и только после оценки функции почек и уровня креатинина. Запрещены контрастные исследования всем детям с аллергией на контраст и йод, при проблемах почек.

Подготовка

Перед исследованием ребенка консультирует профильный специалист, который определяет необходимость в КТ. Специфической подготовки не требуется, важно только определиться, где сделать КТ головного мозга ребенку и цену исследования. Все подробности можно уточнить по телефону «СМ-Клиника» или на сайте, заполнив форму обратной связи. Перед исследованием школьнику или подростку важно объяснить, что нужно будет лежать неподвижно, малышам назначают седативные препараты или кратковременный наркоз.

С собой нужны направление от врача, страховой полис ОМС, ДМС (если это оплачивает страховая компания), данные всех ранее выполнявшихся обследований – рентгенографии, УЗИ, предыдущих КТ или МРТ документы ребенка – свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет).

Как проводится обследование

Перед исследованием ребенка укладывают на передвижной стол аппарата, предварительно сняв одежду с металлическими деталями, украшения. Процедуру проводят в течение нескольких минут, задвигая стол внутрь кольца томографа. Во время процедуры рядом с аппаратом могут находиться родители.

Результаты КТ

После процедур врач проводит оценку полученных данных – на это нужно некоторое время, чтобы дать полное заключение. В среднем, на него уходит до 20 минут, если ситуация сложная – до 2 часов. Результаты можно получить, подождав в клинике или сразу после готовности на электронную почту. Дополнительно может проводиться консультация врача для уточнения дальнейшей тактики, постановки окончательного диагноза. На руки выдается полный протокол КТ и запись на диске, если необходимо, могут быть сделаны детальные снимки срезов.

В «СМ-Клиника» можно провести КТ головы детям на современном томографе, который позволяет выполнить исследование быстро, с максимальной информативностью. Запись проводится по телефону или на сайте клиники – оставьте заявку и дождитесь звонка от оператора.

Что показывает КТ головы?

Компьютерная томография относится к передовым и высокоинформативным методам обследования при заболеваниях и неочевидных патологических процессах самого широкого спектра. За открытие этого метода и развитие технологии сканирования изобретатели Аллан Кормак и Годфри Хаунсфилд в 1979 году получили Нобелевскую премию в области физиологии и медицины, а их разработка помогла существенно повысить процент выявляемости опасных заболеваний (онкология, инсульты, патологии сосудов).

В чем особенность КТ? Что показывает обследование? Разберем в этой статье.

КТ головы – что это за обследование?

В отличие от рентгена и УЗИ, технология визуализации при КТ головы предполагает серию срезовых изображений (сканов) в высоком разрешении. Кольцо томографа (гентри), сквозь которое движется процедурный стол, оснащено рядами чувствительных датчиков, которые всего за несколько секунд перемещаются по спиральной траектории и регистрируют ответ от органов и тканей в различных плоскостях. На выходе получается объемное, а не плоскостное изображение с возможностью построения 3D-модели сканируемого участка тела (реконструкции).

Читать еще:  Детская коляска: как выбрать, модели, их плюсы...

Томография основана на принципе, что разные по плотности органы и ткани по-разному поглощают x-ray лучи. Врач может исследовать ткани любой морфологии: костно-хрящевые структуры, мягкие ткани, сосуды. На КТ с контрастом выявляют даже очень небольшие новообразования — на томограммах они отличаются от здоровых тканей, поскольку иначе впитывают контрастный препарат, а толщина одного посрезового скана всего 1 мм, так что пропустить уплотнение практически невозможно.

При КТ головы, в зависимости от целей и задач исследования, оценивают структуры головного мозга, лицевые кости черепа, височные кости, сосуды головы и шеи, шейный отдел позвоночника, основание черепа, челюсти.

Когда рекомендуется сделать КТ головы?

На это обследование пациента может направить невролог, травматолог, хирург, онколог, врач общей практики. Но КТ головы можно сделать и без направления врача. Томографию рекомендуют и в том случае, если пациента беспокоят головные боли, головокружения, обмороки неясной этиологии после травм, в частности полученных во время ДТП.

В каких ситуациях рекомендуется сделать КТ головы?

  • Черепно-мозговые травмы. КТ покажет переломы, гематомы, вывихи суставов, кровоизлияния.
  • После инсульта или при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения. При геморрагическом инсульте важно исключить кровоизлияние в головной мозг, диагностику проходят сразу. Последствия ишемического инсульта лучше оценивать через 4-5 часов, поскольку признаки данного вида ОНМК визуализируются позже.
  • При подозрении на опухоли и метастазы головного мозга. Новообразования могут сдавливать нервные окончания и сосуды, их компрессия может быть причиной хронической боли и нарушений со стороны ЦНС, зрения.
  • Перед операциями и хирургическими вмешательствами. КТ головы назначается перед удалением опухолей и кист, реконструктивными операциями при травмах и переломах костей черепа, удалением грыж и кист шейного отдела позвоночника, некоторыми видами операций на лицевых костях черепа (перед септопластикой, ринопластикой, остеотомией).
  • После хирургических вмешательств и химиотерапии. Контрольное КТ необходимо для мониторинга результатов лечения.
  • При подозрении на сосудистые заболевания, мальформации, тромбоз сосудов головного мозга. Закупорка артерий может быть причиной ишемии, атрофических изменений, плохого самочувствия.
  • Инородные предметы. КТ головы покажет инородные тела в сканируемой области и травматические изменения. Обследование можно проходить пациентам с внутренними металлическими конструкциями, имплантами.
  • При частых отитах. ЛОР-врач может назначить исследование височной кости, околоносовых пазух.
  • Перед эстетическими операциями (ринопластика, септопластика, операция Оливари).
  • При нарушении работы слюнных желез. КТ шеи назначается в рамках обследования при слюннокаменной болезни (сиалолитиазе).

КТ головы без контраста

Компьютерная томография головы без контраста после травм, ударов по голове и ДТП покажет посттравматические изменения и деформации, кровотечения, гематомы.

Обследование назначается при выраженных признаках острого нарушения мозгового кровообращения, причем внутренние кровоизлияния на КТ видны лучше, чем на МРТ.

КТ лицевой части черепа и носа рекомендуют ЛОР-врачи, если пациента беспокоят фронтиты, гаймориты, этмоидиты, мастоидиты, а также после переломов носа. Компьютерная томография позволяет в высоком разрешении исследовать придаточные пазухи носа, барабанную полость, слуховые косточки. Перед проведением таких операций как септопластика (исправление искривленной носовой перегородки при затрудненном дыхании), а также ринопластика или риносептопластика, КТ – «золотой стандарт» оценки костно-хрящевых структур и анатомии носа.

КТ верхнего (шейного) отдела позвоночника назначается, чтобы исключить патологическое разрастание костной ткани – остеофиты, поскольку от их наличия или отсутствия зависит тактика нейрохирургической операции и ее исход.

Одним словом, КТ без контраста лучше всего подходит для исследования костей черепа, а также назначается после инсультов.

КТ головы с контрастом

Также назначается при инсультах (в зависимости от показаний). Преимущество контрастирования заключается в более точной оценке мягких тканей и сосудистого русла.

Опухоли головного мозга значительно лучше визуализируются с контрастом, чем без него. В зонах локализации злокачественных новообразований кровообращение более или, напротив, менее интенсивное, что влияет на распределение и накопление контрастного препарата, то есть на «окрашивание» опухолей на КТ-сканах.

Доброкачественные опухоли на КТ с контрастом однородны. Для онкологии характерно чередование очагов более и менее высокой плотности, признаки некроза. Опухоли описаны в медицинских классификациях и обладают своими признаками. Например, доброкачественная гемангиома обладает округлой формой и высокой плотностью (около 50).

К злокачественным опухолям головного мозга и костей черепа, выявляемым на КТ, относятся: астроцитомы, глиомы, остеомы. К наиболее распространенным доброкачественным новообразованиям, выявляемым на КТ с контрастом, относятся гемангиомы и кисты.

Иными словами, при исследовании мягких тканей, сосудов, а также при онкологической настороженности, предпочтение отдается КТ с контрастом.

КТ сосудов головы и шеи (ангиография)

Обследование сосудов (артерий и вен) с контрастом называется «ангиография». КТ ангиография показывает аневризмы, мальформации, каверномы (опухоли сосудов).

Сужение просвета или закупорка сосудов головного мозга атеросклеротической бляшкой, опухолью, тромбом или в связи со стенозом – угрожающие жизни и здоровью состояния. Из-за этих патологий нарушается питание головного мозга, развивается гипоксия. Пациента при этом могут беспокоить головокружения, обморочные состояния, головные боли. Однако некоторые заболевания проходят бессимптомно. Поэтому очень важно проверять сосуды на предмет повреждений, патологического сужения или расширения. И лучше всего с этой задачей справляется КТ-ангиография.

Таким образом, нарушение проходимости сосудов и анатомии сосудистого русла наиболее достоверно визуализируются при контрастировании. Однако КТ не поможет оценить скорость кровотока – для этого, как правило, назначается допплерография или другие методы исследования. Если у пациента есть противопоказания к КТ с контрастом, в качестве альтернативы лечащий врач рекомендует сделать МРТ, или наоборот — в большинстве случаев, эти методы взаимозаменяемы.

КТ ангиография брахиоцефальных артерий — один из наиболее подробных методов исследования сосудов головы и шеи, который позволяет получить сведения о форме, строении и диаметре артерий, непосредственно питающих головной мозг. Рекомендуется регулярно проходить пациентам с атеросклерозом.

Что лучше: КТ или МРТ головы?

Чтобы выбрать наиболее целесообразный в Вашем случае метод обследования, проконсультируйтесь с лечащим врачом. При компьютерной томографии применяется ионизирующее излучение, поэтому обследование не рекомендуется проходить часто. Суммарная доза эффективного рентгенологического облучения не должна превышать 15-20 мЗв слвокупно в течение года. Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам, поскольку имеется риск тератогенного воздействия на формирующийся эмбрион или плод.

В свою очередь МРТ нельзя проводить пациентам с металлоконструкциями, а также имплантами и несъемными медицинскими приборами, содержащими металлы, вступающие во взаимодействие с электромагнитным полем. Однако данный вид обследования безопасен, а проходить его можно неограниченное количество раз в год.

Чаще всего МРТ проходят для обследования мягких тканей и органов, а КТ для оценки костно-хрящевых структур после травм и последствий инсультов.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

  1. Campbell B., De Silva D., Macleod M., Coutts S., Schwamm L., Davis S., Donnan G. Ischaemic stroke, 2019.
  2. Bouchez L., Sztajzel R., Vargas M. CT imaging selection in acute stroke, 2016.
  3. Kamalian S., Lev M., Stroke Imaging, 2019.
  4. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в прогнозировании летального исхода инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2017. — №. 2. — С. 76-80.
  5. Котов М.А. Показатели и значение интракраниального анатомического резерва, у пациентов с ‎острым нарушением мозгового кровообращения / Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке.Т. 18, № 2., 2016. — С. 229-233.
  6. Котов М.А. Лучевые предикторы исходов ишемического инсульта / Дневник казанской медицинской школы. – 2018. – №. 2. – С. 86-89.
  7. Котов М.А. Предикторы раннего летального исхода острого нарушения мозгового кровообращения, выявляемые при компьютерной томографии / Материалы VIII Научно-практической конференции Поленовские чтения, Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова, специальный выпуск. — 2018, -Т.Х, С. 129.
  8. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в оценке риска развития острого нарушения мозгового кровообращения / Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. Т. 9. № 4. — С. 35-38.
  9. Kotov M.A. Brain dislocation morphometry at neurology and neurosurgery from the standpoint of evidence-based medicine / Global Science and Innovation // Materials of the V international scientific conference. — Chicago, 2015. – Р. 207-212.

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector