Как вызвать овуляцию: эффективные методы стимуляции - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как вызвать овуляцию: эффективные методы стимуляции

Чем и как можно стимулировать овуляцию

В каждом ли цикле должна быть овуляция? Что такое патологическая ановуляция и как ее диагностируют? Как стимулируют овуляцию медикаментами и что можно сделать «домашними» методами? На эти и другие вопросы ответила Евгения БРОЙТМАН, врач акушер-гинеколог, заведующая отделением ЭКО Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Что такое ановуляция?

Отсутствие овуляции (ановуляция) – это нарушение роста и созревания фолликула, а также отсутствие выброса яйцеклетки из фолликула. Такие отклонения могут встречаться у женщин, как при регулярном цикле, так и при его сбоях.

Вспомним последовательность менструального цикла. Он делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Первая готовит организм к зачатию, вторая – к беременности. Управляют этими фазами особые гормоны, вырабатываемые гипофизом, – гонадотропины: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.

«Дирижер» первой фазы менструального цикла — ФСГ. В начале цикла концентрация этого гормона максимальна. Он стимулирует созревание фолликула, внутри которого готовится к встрече со сперматозоидом молодая яйцеклетка. По мере своего созревания фолликул увеличивается в объеме и вырабатывает все возрастающее количество эстрогенов (в том числе гормона эстрадиола). Для гипофиза увеличение концентрации эстрадиола — все равно, что спусковой крючок: он реагирует сильным выбросом лютеинизирующего гормона. Под воздействием ЛГ фолликул лопается и происходит овуляция. Остаточный фолликул превращается в желтое тело и принимается вырабатывать прогестерон и ждать беременности.

Сложности с овуляцией начинаются при недостаточной выработке гонадотропинов, когда не происходит созревания фолликула или в фолликуле отсутствует яйцеклетка, а также в случаях, когда яйцеклетка не может выйти из фолликула из-за слишком плотной оболочки. К сожалению, ановуляция является сегодня одной из распространенных причин бесплодия.

Комментарий специалиста

По статистике, в 30% случаев причиной бесплодия становится отсутствие или нерегулярность овуляции. Это данные, которые зафиксированы в России, но их подтверждают и наши зарубежные коллеги. Поэтому можно сказать, что 30% – это мировой статистический показатель.

Причины ановуляции

Должна ли овуляция сопровождать каждый менструальный цикл? Оказывается, нет! В норме несколько циклов в год у женщины обходятся без овуляции – репродуктивная система устраивает себе своеобразный «отпуск». Чем старше женщина, тем чаще ее яичники норовят отдохнуть, поэтому шансы на быстрое зачатие снижаются после 35-40 лет.

Среди паталогических причин овуляции на первом месте нарушения в работе эндокринной системы, воспалительные заболевания, особенности строения органов и стрессовые состояния.

Комментарий специалиста

Прежде всего, причиной отсутствия овуляции становятся изменения гормонального фона. Это может быть:

  • нарушение работы щитовидной железы;
  • нарушение функций гипофиза;
  • неправильная выработка уровня пролактина, которая ведет к дисбалансу гормонов ФСГ и ЛГ.

Кроме того, овуляция может отсутствовать из-за воспалительных процессов в организме.

Как диагностируют ановуляцию?

Заблуждением было бы думать, что диагноз «ановуляция» можно поставить себе самостоятельно на основании графиков базальной температуры или аптечных тестов на овуляцию. Их результаты должны послужить основанием для обращения к доктору и прохождения медицинского обследования. Также невозможно поставить диагноз по одному УЗИ – потребуется несколько таких процедур.

Комментарий специалиста

Диагностировать ановуляцию можно двумя способами. Во-первых, можно провести исследование уровня прогестерона. Во-вторых, можно провести ультразвуковой мониторинг. Обычно УЗИ делают 4-5 раз течение цикла. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз.

Медикаментозные методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Антиэстрогенные препараты (Клостилбегит, Серофен, Кломид). Эти препараты в форме таблеток сегодня назначаются наиболее часто, они являются самыми доступными среди стимулирующих овуляцию средств. Основное действие этих препаратов – повышение уровня ФСГ и ЛГ. Однако к назначению антиэстрогенных препаратов следует подходить с большой осторожностью: малейшее нарушение дозировки может привести к гиперстимуляции, которая угрожает поликистозом яичников, их истощением и ранним климаксом. Кроме того, рекомендуется проводить не более шести курсов такой терапии за всю жизнь. А, значит, применение этих средств должно осуществляться под очень строгим контролем врача.

Более мягкой схемой воздействия на яичники считается лечение инъекциями на основе человеческого менопаузального гонадотропина (например, Меногон, Пергонал, Менопур). Эти препараты синтезируют из мочи женщин в менопаузе. В них содержится гормоны ЛГ и ФСГ, которые отвечают за регулирование менструального цикла и созревание фолликулов (а значит, способствуют запуску овуляции).

Наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считаются рекомбинантные ФСГ (Пурегон, Гонал-Ф). Эти препараты – самые дорогостоящие. Их получают в лабораторных условиях методом генной инженерии, они практически лишены примесей и максимально приближаются по своему действию к естественному гормону ФСГ.

В некоторых случаях назначают уколы препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (например, Овитрель, Прегнил, Хорагон, Профаза). Такой препарат применяют в ситуации, когда фолликулы самостоятельно созревают и развиваются, но затем регрессируют и не выпускают яйцеклетку, а также в схемах ЭКО и ИИ. ХГЧ стимулирует разрыв созревшего фолликула, который выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку в маточную трубу.

Важно: Если вы приняли решение провести медикаментозную стимуляцию овуляции, необходимо убедиться, что у супруга нет проблем с зачатием – актуальные результаты спермограммы обязательны!

Комментарий специалиста

Стимуляция может проводиться и антиэстрогенными препаратами, и гонадотропинами. Антиэстрогенные препараты в своё время заслуженно получали приоритет, потому что тогда ещё не было хорошего предложения по гонадотропинам.

Обычно стимулировать овуляцию начинают именно антиэстрогенными препаратами (если эффект не получен, переходят уже на гонадотропины). Антиэстрогенные препараты дешевле, чем все остальные препараты для стимуляции. Но у них есть ряд отрицательных свойств. Во-первых, они оказывают негативное влияние на эндометрий (а при наступлении беременности эндометрий должен быть очень хорошим). Антиэстрогеные препараты нельзя назначать женщинам с изначально тонким эндометрием. Во-вторых, ими нельзя пользоваться в неограниченных количествах – курс может быть рассчитан на срок от 3 до 6 месяцев. Сегодня в нашем медицинском центре не применяют антиэстрогенные препараты из-за побочных эффектов.

Мы проводим стимуляцию гонадотропинами, гормонами ФСГ, ХГЧ. Препараты подбираются индивидуально для каждой женщины. Например, есть мнение, что мочевые гонадотропины больше подходят для тех пациенток, которым уже исполнилось более 35 лет. В целом гонадотропины более эффективны, чем эстрогенные препараты.

Инъекция ХГЧ делается однократно во время стимуляции (в рамках одного цикла). ХГЧ – включают в терапию гонадотропинами (или эстрогенами).

Домашние методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Травы

Известно, что многие растения содержат фитогормоны – вещества, чье действие сходно с человеческими гормонами. Именно эти свойства растений многие используют в домашней практике. Мы собрали несколько трав для стимуляции овуляции, которые наиболее часто звучат в рекомендациях «бывалых».

Шалфей (отвар). Шалфей содержит фитоэстроген — вещество растительного происхождения сходное с человеческим эстрогеном. Считается, что отвар шалфея способствует формированию и росту фолликулов, поэтому его рекомендуют принимать в первой фазе цикла.

Внимание! У шалфея немало противопоказаний: он опасен при поликистозе яичников, миоме, эндометриозе, беременности, лактации.

Липовый цвет (отвар). Цветы липы также содержат фитоэстрогены, поэтому, если нет противопоказаний, липовый чай тоже можно попить в первой половине цикла. В отличие от отвара из шалфея, который ощутимо вяжет, это еще и вкусно!

Красная щетка (отвар). Это растение известно как «самое женское», считается, что отвар из него может способствовать восстановлению баланса эстрогенов и прогестерона – гормонов, играющих важную роль в созревании фолликулов, выходе яйцеклетки и дальнейшем развитии беременности.

Лепестки розы (отвар). Это, пожалуй, самый романтичный и загадочный способ приблизить овуляцию! 1 ст. л. лепестков розы (лучше, конечно, взять ее из собственного сада, а не купить в магазине) нужно залить стаканом кипятка и 15 минут выдержать на водяной бане. Готово! Принимайте по 1 чайной ложке перед сном в первой половине цикла. «Волшебные» свойства этого отвара объясняют высоким содержанием витамина Е.

Не занимайтесь самолечением – обязательно проконсультируйтесь с врачом можно ли вам принимать тот или иной отвар – практически все травы имеют противопоказания.

Спа-процедуры

Лечебные грязи. Обертывания лечебными грязями – известный санаторный способ оздоровления. Лечебная грязь усиливает гормональную активность, помогает устранить воспалительные процессы и способствует восстановлению репродуктивных функций. Такие обертывания и грязевые аппликации можно делать и самостоятельно дома – после консультации с вашим врачом, разумеется.

Ванны с ламинарией. Еще один приятный домашний способ, который очень часто рекомендуют, не объясняя, впрочем, тонкостей механизма его воздействия – стимулирующие ванны с ламинарией. Сухую ламинарию можно купить в аптеке, хорошенько распарить и добавить полученный настой в ванну. Помимо всего прочего ламинария еще и отличное антицеллюлитное средство – так что польза гарантирована!

Диета

Чтобы нормализовать гормональный фон все средства (а особенно те, которые одобрил врач) хороши! Например, диета, включающая продукты, стимулирующие выработку эстрогенов. Стоит обратить внимание на:

  • ананасы;
  • соевые и бобовые;
  • гранаты;
  • морковь;
  • тыквенные и кунжутные семечки;
  • жирное молоко;
  • шпинат;
  • пророщенную пшеницу.

Витамины

О несомненной пользе витаминов во время планирования беременности мы писали в недавнем обзоре. Прием витаминов, таких как фолиевая кислота, Е и С действительно повышает шансы на успешное зачатие. Но вряд ли витамины помогут запустить овуляцию при серьезных патологических нарушениях.

Комментарий специалиста

Применение «домашних средств» не возбраняется. Можно применять каждое из вышеперечисленных. Но само по себе особого эффекта это не принесёт. Поэтому не стоит заниматься самолечением – это просто отнимет время, а при лечении бесплодия время – очень важный фактор. Если возникают проблемы, лучше сразу обратиться к специалистам. Врач проведёт диагностику и при необходимости подберёт медикаментозные препараты для стимуляции овуляции. Пить отвары, соки или, например, принимать витамины можно параллельно с лечением, которое назначил доктор.

Важная информация? Поделись ею в социальных сетях, кому-то обязательно пригодится!

Стимуляция овуляции

В яичнике здоровой женщины репродуктивного возраста в течение менструального цикла созревает один фолликул. В середину менструального цикла происходит овуляция и выход яйцеклетки из фолликула в брюшную полость.

Читать еще:  Особенности колясок Oley

В том случае, если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты — индукторы овуляции.

Наиболее часто применяемые препараты это Кломифена цитрат (Клостилбегит) и препараты гонадотропных гормонов.

Кломифена цитрат (Клостилбегит) применяется в клинической практике с 1956 года.

Лекарственный препарат соединяется со специальными структурами в организме женщины — рецепторами к половым гормонам, что приводит к изменению концентрации гормона эстрадиола и росту одного или нескольких фолликулов. Препарат выпускается в таблетированной форме и применяется внутрь.

Возможные побочные эффекты при применении препарата:

  • уменьшение толщины слизистой оболочки матки (эндометрия), по сравнению с естественным менструальным циклом женщины. Данный недостаток корригируется назначением специальных лекарственных препаратов, которые увеличивают толщину слизистой оболочки матки и приближают ее к физиологической норме;
  • рост нескольких фолликулов (следовательно и яйцеклеток), что может приводить к многоплодной беременности;
  • при индивидуальной повышенной чувствительности к препарату возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников в нерезко выраженной форме («Синдром гиперстимуляции яичников»).

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза — гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон — ФСГ и лютеинизирующий гормон — гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Возможные побочные эффекты при применении препаратов:

  • у женщин с поликистозной структурой яичников («Синдром поликистозных яичников») возможен рост нескольких фолликулов, что повышает риск многоплодной беременности;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов.

Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2−3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 17 миллиметров назначается лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24−36 часов.

В зависимости от вида супружеского бесплодия («Бесплодный брак») в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора («Внутриматочная инсеминация») или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10−15%.

Препараты для стимуляции овуляции. Уколы и таблетки, помогающие забеременеть

Препараты, помогающие забеременеть, делят на три основных типа: препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), препараты ХГЧ и препараты прогестерона.

Чтобы забеременеть, нужно выполнить три основных условия:

1) у женщины прошла овуляция;
2) сперматозоид оплодотворил яйцеклетку;
3) зародыш надежно закрепился в матке.

Соответственно:

1) усиливающие выработку ФСГ и ЛГ препараты, помогающие забеременеть, стимулируют овуляцию — рост фолликулов на яичниках;
2) ХГЧ помогает самому большому фолликулу оставаться достаточно большим и выпустить яйцеклетку, которую должен оплодотворить сперматозоид;
3) прогестерон подготавливает внутренний слой матки к закреплению зародыша и помогает выносить плод.

Немного теории: механизм овуляции

Овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника. Затем яйцеклетка направляется по маточным трубам в полость в матки. Происходит это, как правило, в середине цикла, то есть на 14–15-й день после начала менструального кровотечения. Женщины с регулярным циклом, скорее всего, не задаются вопросом «Смогу ли я забеременеть?». При регулярном цикле и овуляция обычно проходит регулярно.

В случае если вы пришли к врачу с вопросом «Почему я не могу забеременеть» или жалобой «Год не могу забеременеть», то, скорее всего, у вас овуляции не происходят. Без овуляции женщины забеременеть не могут.

Если вас интересует вопрос «Почему я не могу забеременеть?», вы можете сделать тест на овуляцию. Его можно купить в аптеке. Обратитесь к врачу, если овуляций нет в течение нескольких циклов подряд.

Овуляция может не происходить по различным причинам: из-за гормональных сбоев, воспалений органов малого таза и так далее. Если вы уже год не можете забеременеть, потому что не наступает овуляция, врач может прописать инъекции и таблетки, помогающие забеременеть — стимулирующие ее.

Кому показана стимуляция овуляции

Если для вас актуален вопрос «Почему я не могу забеременеть?», то необходимо пройти обследование. Хорошо, если то же самое сделает ваш супруг, — это помогло бы установить причину бесплодия.

Стимуляция овуляции должна быть рекомендована врачом после проведения ряда обследований, которые дадут точные данные о причине проблем с самостоятельным зачатием. Врач назначает препараты для стимуляции овуляции в случаях, когда:

  • У пациентки отмечено редкое созревание яйцеклетки и ее выход из яичников,
  • Пара безрезультатно пытается забеременеть больше года;
  • У супругов старше 35–40 лет не наступает беременность в течение 6 месяцев.

При этом стимуляция овуляции запрещена в следующих случаях:

  • Бесплодие партнера
  • Наличие воспаления придатков, при андексите
  • При патологиях матки
  • В случае плохой проходимости маточных труб

Препараты ФСГ и ЛГ. Цель — овуляция

Под действием ФСГ на яичнике начинают расти фолликулы — «мешочки» на поверхности яичника, в которых созревает по одной яйцеклетке. Чтобы стимулировать рост фолликулов, чаще всего назначают такие препараты, помогающие забеременеть:

  • «Клостилбегит»;
  • «Пурегон»;
  • «Меногон»;
  • и другие.

Препараты, помогающие забеременеть, подбирают индивидуально, в зависимости от результатов анализов и обследования УЗИ. В этом материале мы описываем самые известные, но далеко не все существующие препараты.

«Клостилбегит»

«Таблетки, помогающие забеременеть» — так «Клостилбегит» называют женщины, которым данный препарат помог осуществить мечту — зачать ребенка. Он стимулирует выработку гормонов гипофиза: ФСГ — для стимуляции роста фолликулов; ЛГ (лютеинизирующего гормона) — для стимуляции овуляции, то есть выхода яйцеклетки из фолликула; пролактина — для выработки молока в грудных железах.

По инструкции эти таблетки, помогающие забеременеть, нельзя принимать больше 5–6 раз в жизни. Иначе возможно раннее истощение яичников, в результате чего беременность будет невозможной, так как израсходуются все яйцеклетки. Стимуляцию созревания яйцеклетки препаратом «Клостилбегит» проводят, как правило, с 5-го до 9-й день после начала менструаций. Эти таблетки, помогающие забеременеть, принимают по 1 штуке один раз в день.

Данный препарат негативно влияет на рост эндометрия. Если УЗИ показывает, что эндометрий тоньше 8 мм, то для стимуляции овуляции необходимо применять другой препарат. На тонком эндометрии эмбриону будет трудно закрепиться в матке — и ответ на вопрос «смогу ли я забеременеть» будет отрицательный, несмотря на то, что зачатие происходит.

«Пурегон» входит в перечень гонадотропных препаратов, так как стимулирует выработку гипофизом половых гормонов — ФСГ и ЛГ. «Пурегон» помогает яичникам «вырастить» несколько фолликулов, что делает возможным наступление овуляции в середине менструального цикла. Подходит для стимуляции овуляции и при естественном зачатии, и при искусственном оплодотворении в программе ЭКО.

Восполняет недостаток половых гормонов ФСГ и ЛГ, что в свою очередь повышает концентрацию эстрогенов — женских гормонов. В результате начинают расти фолликулы на яичниках, а внутренний слой матки (эндометрий) нарастает и готовится к возможной беременности.

«Пурегон», «Меногон» и другие гонадотропины (активизирующие работу гипофиза) начинают принимать на второй день менструального кровотечения. Продолжительность — 10 дней, но ее необходимо скорректировать с врачом, а также следить за реакцией яичников с помощью УЗИ.

Препараты ХГч

После того как УЗИ покажет, что фолликулы доросли до нужного размера (20–25 мм), назначают инъекции хорионического гонадотропина человека (ХГч). Это тоже гормональные препараты, помогающие забеременеть. ХГч вводят через сутки после последнего приема «Меногона», «Пурегона» и других препаратов. Гормон ХГч содержат препараты «Прегнил», «Хорагон», «Профази», «Гонакор» и другие. Препараты гормона ХГч назначают единоразово в дозе 5000–10000 МЕ. Через сутки после укола происходит овуляция. Чтобы терапия помогла, за сутки до укола препаратов с ХГч и еще в течение 24 часов после необходимо заняться сексом.

Препараты прогестерона

Если результат действия перечисленных выше препаратов положительный, то назначают препараты прогестерона. Они помогают «закрепить» беременность. «Дюфастон» и другие прогестиновые таблетки, помогающие забеременеть, назначают индивидуально.

Во многих случаях гормональная терапия, схема которой описана выше, помогает женщинам справиться с проблемой «не могу родить и выносить ребенка». С развитием медицины все больше и больше женщин получают возможность ощутить счастье материнства и забывают о временах, когда заводили на форумах топики с заголовком «Не могу родить».

Читать еще:  Чем мазать сыпь при ветрянке?

Часто задаваемые вопросы, связанные с возможностью забеременеть

1. Смогу ли я забеременеть при поликистозе?
Вероятность забеременеть при поликистозе яичников очень низкая. Чем больше количество и размер кист, тем меньше шансов зачать ребенка.

2. Смогу ли я забеременеть при миоме матки?
Наличие миоматозных узлов значительно снижает вероятность наступления беременности. Чем больше диаметр узлов, тем меньше шансов на беременность.

3. Смогу ли я забеременеть при эндометриозе?
Вероятность зачать малыша при диагнозе «эндометриоз» есть, но очень небольшая. Тяжелые стадии эндометриоза могут быть причиной бесплодия.

4. Смогу ли я забеременеть при непроходимости маточных труб?
Возможность забеременеть есть, велика вероятность внематочной беременности. Ее необходимо удалять хирургическим путем. Однако вы можете забеременеть при помощи ЭКО — оплодотворенную яйцеклетку имплантируют в матку, и непроходимость труб не будет проблемой. В этом случае ответ на вопрос «Смогу ли я забеременеть» положительный.

5. Смогу ли я забеременеть в будущем, если первая беременность закончилась абортом?
Первую беременность врачи не рекомендуют оканчивать хирургическим абортом — вероятность бесплодия в этом случае высока. Однако это не правило: некоторые женщины благополучно вынашивают детей даже после нескольких абортов.

6. Смогу ли я забеременеть при молочнице?
Да.

7. Смогу ли я забеременеть при загибе матки?
При загибе матки ставят диагноз «бесплодие», но это не приговор: есть женщины, которые успешно вынашивают несколько детей при загибе матки.

8. Смогу ли я забеременеть в будущем, если плод предыдущей беременности замер?
Если во время предыдущей беременности вы не смогли родить, выносив плод 9 месяцев, нужно выяснить причину. Вероятность забеременеть есть.

9. Смогу ли я забеременеть после нескольких выкидышей?
Зачать вы сможете, но необходимо выяснить, почему предыдущие беременности вы не выносили.

10. Смогу ли я забеременеть при гормональном дисбалансе?
Шансы есть, но могут возникнуть проблемы с сохранением беременности. Поможет гормональная терапия.

11. Смогу ли я забеременеть при эрозии шейки матки?
На возможность забеременеть эрозия, или эктопия, не влияет.

12. Смогу ли я забеременеть после 40 лет?
Женщина может забеременеть до наступления менопаузы.

13. Смогу ли я забеременеть при краснухе?
На вероятность зачатия она не влияет, но может вызвать нарушения в развитии плода.

14. Смогу ли я забеременеть после медикаментозного аборта?
Медикаментозный аборт не влияет на способность зачать ребенка в будущем.

15. Смогу ли я забеременеть при тонком эндометрии?
На вероятность зачатия толщина эндометрия не влияет. Но на истонченном эмбрионе не сможет «прижиться» зародыш, и беременность не сохранится.

16. Смогу ли я забеременеть после внематочной беременности?
Скорее всего, да. Однако если у вас была внематочная беременность, высока вероятность того, что новая зигота тоже не сможет попасть в матку и закрепится в трубах. Проконсультируйтесь с врачом по поводу того, как предотвратить еще одну внематочную беременность.

17. Смогу ли я забеременеть при нерегулярном цикле?
Скорее всего, да. Желательно выяснить причину, по которой менструации проходят нерегулярно, чтобы исключить гормональные проблемы и другие отклонения, которые могут повлиять на ход беременности.

18. Могу ли я забеременеть при инфекциях, передающихся половым путем?
Половые инфекции, особенно передающиеся половым путем, стоят вторыми в списке причин бесплодия. В таких случаях шансы на зачатие очень низкие.

Народные средства для стимуляции овуляции

Существует большое количество так называемых, народных средств, которые могут стимулировать овуляцию и помочь самостоятельному зачатию, но их эффективность не доказана специалистами.

При стимуляции овуляции в домашних условиях можно использовать отвары из шалфея, подорожника и алоэ, которые мотивируют необходимый процесс. Результат получается благодаря содержанию в травах фитоэстрогенов, способных работать схожим путем с женскими гормонами, провоцируя выход яйцеклетки из яичников. Действие отваров наиболее эффективно в первом периоде менструального цикла. Для второго периода больше подойдет отвар из боровой матки, так как это лекарственное средство более похоже на прогестерон, выделяемый женским организмом и способствующий закреплению эмбриона. Стимулировать овуляцию можно, используя эфирные масла на основе кипариса, базилика и аниса, которые также мотивируют выработку в организме эстрогена. Стимулировать овуляцию помогает специальная диета, а также прием витаминных препаратов, но эти детали стоит обсуждать с репродуктологом и диетологом, которые помогут подобрать наиболее эффективные и актуальные пути.

Клиника «Центр ЭКО»

Общество с ограниченной ответственностью Клиника «Центр ЭКО» оказывает помощь в лечении всех форм мужского и женского бесплодия, в том числе – наиболее тяжелых патологий репродуктивной сферы. Наша главная задача — помочь всем нашим пациентам стать счастливыми родителями.

Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.

Клиническое бесплодие бывает:

  • врожденным и приобретенным;
  • временным, постоянным и приобретенным;
  • абсолютным и относительным;
  • первичное и вторичное;
  • женским и мужским.

Наиболее распространены следующие формы бесплодия:

  • Эндокринное (причины — нарушения в эндокринной системе, приводящие к отсутствию овуляции зрелой яйцеклетки, либо недостаточность лютеиновой фазы, а также дисбаланс с увеличением мужских половых гормонов у женщин);
  • Трубное (причины — нарушенная проходимость маточных труб вследствие воспалительных процессов и образование спаек в брюшной полости, меняющих конфигурации половых органов);
  • Эндометриальное (причины — различные гинекологические патологии с изменением эндометриального слоя матки из-за воспалений, чрезмерных разрастаний, частых выскабливаний и абортов, осложнений после родов и операций, полипов и миоматозных образований и воздействия химических и иных веществ);
  • Иммунологическое (форма бесплодия иммунного генеза с образованием антиспермальных антител);
  • Психогенное бесплодие;
  • Бесплодие неясного генеза.

В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.

Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?

Преимущества клиники «Центр ЭКО»:

  • Наша клиника оснащена современным оборудованием, часть которого является уникальной авторской разработкой, эмбриологическая лаборатория оборудована строжайшей системой контроля качества.
  • Наша клиника обладает множеством сертификатов и лицензий международного образца.
  • В нашей клинике находится самый крупный в России банк спермы и яйцеклеток.
  • Высокий процент эффективности ЭКО. Благодаря ответственности и практическому опыту медперсонала клиники «Центр ЭКО», 40% пациентов достигают успеха с первой попытки.
  • В нашей клинике работают не только репродуктологи и андрологи, но и представители и других врачебных специальностей, которые в своей практике имеют большой опыт работы с бесплодными парами — генетики, эмбриологи, эндокринологи, маммологи, терапевты, гематологи, иммунологи, врачи ультразвуковой диагностики, анестезиологи.

Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»

  • В нашей клинике вы всегда можете удобно и быстро записаться на приём (по многоканальным телефонам или через сайт) и получить консультацию специалиста в удобное для себя время. Кроме того, вы можете получить всю необходимую информацию по телефону или на сайте клиники.
  • В ожидании вызова на приём к врачу или на сдачу анализа вы проведете время с максимальным комфортом – удобные диваны располагают к тому, чтобы перекусить, посмотреть телевизор, или почитать свежие журналы).
  • В нашей клинике вы всегда можете получать услуги с вежливым и доброжелательным к себе отношением.
  • В нашей клинике вы гарантированно получите диагностические и лечебные процедуры без болевых ощущений. Для этого применяется внутривенный наркоз или местная анестезия, которая должна подбираться индивидуально.
  • В нашей клинике есть комфортная «мужская комната» для сдачи анализа эякулята.
  • У нас вы имеете возможность приобрести все необходимые лекарственные препараты от официального фармпоставщика.

Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».

Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!

Стимуляция овуляции при планировании беременности, ановуляции, бесплодии — показания, протоколы, как проводится

Овуляция – это кульминация, конечная цель менструального цикла, ведущая к зачатию. В процессе овуляции здоровая и зрелая яйцеклетка покидает яичник и начинает свой путь по маточной трубе на встречу со сперматозоидом. Это ключевой момент, без которого невозможна беременность.

  • Наши услуги
  • Прейскурант
  • Запись на прием
  • Вопросы и ответы

Эндокринные нарушения и заболевания яичников (чаще всего поликистоз яичников) — основные причины нарушения менструального цикла. Избыток одних или недостаток других гормонов приводит к нарушению процесса созревания яйцеклеток вплоть до отсутствия овуляции. В результате постоянной или периодической ановуляции возможны проблемы с зачатием, женское бесплодие. Состояние сопровождается нарушениями менструального цикла, нерегулярными месячными или их полным отсутствием.

Стимуляция овуляции (суперовуляции) — методика лечения эндокринного бесплодия или трудностей с зачатием, увеличивающая шанс наступления беременности посредством стимуляции созревания яйцеклеток. Также к стимуляции прибегают при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, для увеличения количества зрелых яйцеклеток перед их забором для ЭКО (из-за чего стимуляция овуляции увеличивает вероятность многоплодной беременности).

Читать еще:  Детское постельное белье из сатина: 160х80...

Показания для стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции имеет свои строгие показания:

  • планирование беременности на фоне заболеваний яичников (поликистоз) и эндокринных нарушений;
  • трудности с зачатием, обусловленные нерегулярностью менструального цикла и периодическим отсутствием овуляции;
  • женское бесплодие, обусловленное гормональными (эндокринный или яичниковый фактор бесплодия) нарушениями и заболеваниями (поликистоз) яичников;
  • бесплодие неустановленного происхождения;
  • увеличение вероятности наступления беременности при использовании вспомогательных методов репродукции и лечении бесплодия;
  • подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Стимуляция овуляции должна проводится под наблюдением опытного и квалифицированного врача-гинеколога (репродуктолога), так как процедура имеет свои ограничения (стимуляция овуляции проводится не более нескольких раз, после чего резко увеличивается риск осложнений) и побочные эффекты (синдром гиперстимуляции яичников). Важен индивидуальный подход и способность виртуозно управлять процессами, идущими в организме пациентки. Категорически запрещается проводить стимуляцию овуляции без предварительного и тщательного исследования, а также самостоятельно, без консультации и контроля врача.

Как проводится стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции состоит из двух этапов. Вначале проводится тщательное исследование состояния здоровья женщины, оценка ее репродуктивного здоровья и выявление причины отсутствия овуляции. От полученных результатов зависит как порядок, так и выбор метода стимуляции овуляции.

План обследования:

  • опрос пациентки — получение информации о состоянии здоровья, наличии хронических болезней, количестве беременностей и их исходах, проводимом ранее лечении и его результатах;
  • гинекологический осмотр;
  • лабораторное исследование основных показателей состояния эндокринной системы — анализ крови на гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и яичников;
  • оценка овариального резерва;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем;
  • трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • по показаниям — МРТ гипофиза (при подозрении на аденому), гистероскопия, гистеросальпингография, другие виды инструментальных исследований, консультация узких специалистов.

Проводится тщательное лечение всех обнаруженных патологий, способных повлиять на результаты лечения или являющихся непосредственной причиной отсутствия овуляции. Организм должен быть полностью готов к стимуляции овуляции — это важно для успешного лечения, так как число попыток стимуляции овуляции ограничено.

Протоколы стимуляции овуляции

Для стимуляции овуляции применяют препараты гормонов и средства, регулирующие функцию желез эндокринной системы. В зависимости от выбранной схемы различают:

  • короткий протокол стимуляции овуляции — до 12 дней;
  • длинный протокол — 26-28 дней;
  • непрерывный или супердлинный протокол — несколько месяцев (при выраженных гормональных нарушениях, наличии сопутствующих гинекологических заболеваний);
  • ультракороткий протокол — 10 дней.

Препараты для стимуляции овуляции

Для стимуляции овуляции используют гормональные препараты, замещающие собой естественные гормоны гипофиза и яичников, а также препараты, регулирующие функцию гипофиза, увеличивающие синтез собственных гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ) за счет блокирования рецепторов к эстрогенам в яичниках и гипофизе.

К первой группе относятся синтетический фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), человеческий менопаузальный гонадотропин (смесь ФСГ и ЛГ), хорионический гонадотропин (ХГЧ). Во вторую группу входят такие препараты как кломифен цитрат или тамоксифен. Для облегчения имплантации яйцеклетки и пролонгирования беременности после овуляции в схему добавляют препараты прогестерона.

Существует множество различных схем стимуляции овуляции и их модификаций («мягкие» схемы, схемы с двойной стимуляцией). Их выбор и эффективность зависит от причин, вызвавших отсутствие овуляции, возраста женщины, сопутствующих патологий, показаний и целей процедуры. Вот почему важно обращаться к опытным и квалифицированным специалистам в области репродуктивной медицины.

Чего ожидать от стимуляции овуляции

Назначение и введение гормональных препаратов имеет свои побочные эффекты, которые однако проявляются не у всех. Среди них такие неприятные явления как:

  • тошнота, рвота;
  • головные боли, головокружение, бессонница;
  • боли в области яичников, внизу живота;
  • выделения из половых путей;
  • чувство повышения температуры тела («приливы») или озноб;
  • потливость, эмоциональная нестабильность, резкие перемены настроения;
  • вздутие живота, запоры.

Отсутствие эффекта от стимуляции овуляции — показание для применения вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО или ИКСИ.

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции – вспомогательный метод репродуктивной медицины, что способен решить проблему бесплодия у женщин. Назначается при отсутствии естественной овуляции, когда яичник не в состоянии сформировать зрелую яйцеклетку. Лечение основано на приеме гормональных препаратов, которые назначаются врачом в индивидуальном порядке.

Эффективность лечения (степень созревания фолликула), оценивается с помощью УЗИ диагностики, что позволяет лечащему гинекологу максимально точно подобрать нужный вид препарата и дозу.

В современном медицинском центре R+Medical Network женщинам, у которых определились проблемы с овуляцией, не спешат ставить вердикт «бесплодие», так как наши гинекологи на высоком уровне знают, как эту патологию лечить.

Сегодня современная медицина предлагает массу эффективных методов лечения и дает самые высокие шансы на благоприятное разрешение ситуации – наступление желанной беременности.

Менструальный цикл – это индивидуальный и сверхчувствительный ритм каждой женщины, который в любое момент может дать сбой. Поэтому, если вы заметили у себя нарушение месячных, не стоит отчаиваться и ставить себе диагнозы самостоятельно, отправьтесь на прием к гинекологу.

Овуляция – это выход, яйцеклетки из зрелого фолликула, готовой к оплодотворению, в маточную трубу, под действием гормонов.

Если овуляция нарушена, фолликул или не созревает, или созревает, но не разрывается, в связи с чем, яйцеклетка никак не может выйти «навстречу» к сперматозоиду. А значит и беременность наступить не может.

Причины отсутствия овуляции

Основные причины, почему овуляция не наступает:

  • Заболевания эндокринной системы (связанные со щитовидной железой, поджелудочной, надпочечниками, гипофизом);
  • Гинекологические отклонения (воспаление яичников, поликистоз);
  • Нарушение обмена веществ;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Травмы головы;
  • Систематический стресс, психоэмоциональное напряжение;
  • Бесконтрольный прием гормональных средств.

Если у вас возникли какие-либо подозрения по поводу своего репродуктивного здоровья, не спешите измерять, контролировать базальную температуру и долгое время наблюдать за характером месячных выделений.

Лучше своевременно обратиться к гинекологу или к репродуктологу.

Дисбаланс менструального цикла – первый сигнал о том, что в организме происходят функциональные или патологические изменения органов репродуктивной системы, которые гинеколог в клинике R+Medical Network определяет быстро, точно и безболезненно.

Суть стимуляции овуляции

Основная задача стимуляции овуляции – помочь организму женщины сформировать полноценную, готовую к оплодотворению яйцеклетку и «подтолкнуть» ее к выходу в маточную трубу, где и происходит физиологическое зачатие.

Стимуляцию овуляции назначают при наличии прямых показаний, если женщина не может забеременеть в течение 6 менструальных циклов подряд.

Стимуляция – искусственный вспомогательный процесс выхода яйцеклетки из фолликула, однако она не может устранить те причины, которые привели к патологии, а значит, к нарушению овуляции нужно подходить комплексно и грамотно.

В каких случаях рекомендовано проведение стимуляции овуляции:

  1. Для получения зрелых яйцеклеток (ЭКО-оплодотворение).
  2. Подтверждении проходимость маточных труб (после лапароскопии).
  3. Накануне искусственного оплодотворения.

В каких случаях не рекомендовано проведение стимуляции овуляции:

  1. Наличие инфекционных, воспалительных процессов в яичниках, матке, маточных трубах.
  2. При патологической непроходимости маточных труб.
  3. Возраст женщины больше 40 лет.

До начала стимуляции овуляции в клинике R+Medical Network врач назначает комплекс диагностических процедур, цель которых максимально точно определить противопоказания и предотвратить все возможные риски.

Диагностика в клинике R+Medical Network

Лечение нарушения овуляции в медицинском центре R+Medical Network, конечно зависит от первопричины патологии, возраста женщины и особенностей протекания заболевания.

Поэтому, для корректного лечения сбоя месячных, мы в первую очередь проводим развернутую диагностику, в которую входит:

Инструментальная диагностика

  1. Кольпоскопия (видеокольпоскопия).
  2. УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, груди.
  3. Зондирование матки.
  4. Гистероскопия.
  5. Лапароскопия.
  6. Биопсия.
  7. Метросальпингография.

Лабораторные исследования

  1. Цитологическое.
  2. Бактериоскопическое.
  3. Общий анализ крови, мочи.
  4. Биохимические, иммунологические, гормональные анализы крови.

А также, ПЦР-исследования мазков из цервикального канала, влагалища, уретры.

Каждый вид исследования применяется в индивидуальном порядке для конкретного уточнения диагноза.

На основе полученных результатов для стимуляции овуляции подбирается:

  • Правильная интенсивность стимуляции;
  • Корректная схема лечения;
  • Вид, доза подходящего препарата.

На основе чего и делается вывод о перспективе проведения искусственной стимуляции овуляции для женщины.

При проведении стимуляции овуляции очень важный момент — проведение УЗИ мониторинга, (контроля созревания фолликула).

Это позволяет вовремя вносить коррективы в схему лечения, избегая побочного эффекта — стимуляции роста нескольких фолликулов.

Частота УЗИ исследований в течение лечебного курса в среднем составляет 2−3 раза. Во время каждого мониторинга проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

Преимущества клиники R+Medical Network

В медицинской клинике R+ Medical Network собран весь современный диапазон диагностических и лечебных процедур, в том числе инновационные методы лечения и технологии, что позволяет нам проводить консервативное, оперативное лечение, малоинвазивные манипуляции — на высоком профессиональном уровне.

Кроме этого мы предоставляем:

  1. Оперативную высокоточную диагностику (все оборудование находится на одной территории).
  2. Большой практический опыт гинекологов, хирургов и смежных специалистов (проходили стажировку за границей).
  3. Современное оснащение клиники, дневного стационара, операционных.
  4. Индивидуальный подход к каждой женщине.

В медицинском центе R+ Medical Network женщина, которая хочет забеременеть проходит несколько этапов стимуляции овуляции — стимуляция роста 1-2 фолликулов, множественного роста (в программе ЭКО) с чередованием короткого и длинного протокола лечения.

Где каждый вид стимуляции подбирается гинекологом индивидуально для каждой женщины, исходя из ее личных пожеланий, причин нарушения менструального цикла, наличия/отсутствия хронических заболеваний и, конечно, результатов первичной диагностики.

Доверьтесь лучшим гинекологам Украины и современным возможностям репродуктивных технологий, которые успешно применяются в нашей клинике.

Давайте вместе уверенно шагнем к вашей мечте и к полноценной, счастливой жизни!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector