Как лечить лающий кашель у ребенка - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить лающий кашель у ребенка

Лающий кашель у ребенка

Часто у врача мама жалуется – «он не кашляет, а просто лает!».

Резкий, надрывный кашель действительно напоминает собачий лай, его так и называют – лающий кашель.

Такой кашель может быть симптомом серьезного заболеваний, и игнорировать его нельзя.

Лающий кашель, по сути, это один из видов сухого кашля. Он непродуктивен – мокрота при нем не отходит, откашливается просто воздух, и, как следствие, дыхательные пути не очищаются. Лающий кашель часто происходит приступами, причем приступы эти болезненные, горло саднит и першит, иногда ребенок «докашливается» до осиплости и даже полной потери голоса. Лающему кашлю, как правило, сопутствует отек дыхательных путей, что вызывает у ребенка свистящий вдох, одышку, у ребенка бледнеет лицо и кожные покровы. Во время приступов такого кашля ребенок надрывается буквально до рвоты. Из всего описанного уже понятно, что лающий кашель – не просто тревожный, а пугающий симптом. Пропустить его сложно, а запустить – нельзя.

Самое главное – понять причину такого состояния больного.

Причины могут быть следующие:

  • ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани;
  • фарингит — воспаление слизистой глотки;
  • острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — отека гортани и голосовых связок, вызванный вирусом или инфекцией;
  • грипп, парагрипп, ОРВИ;
  • дифтерия (истинный круп);
  • коклюш.

Лающий кашель бывает у детей разного возраста. Попав на слизистую, вирусы провоцируют ее воспаление и отек вызывая грубый надрывный кашель. Общее состояние ребенка ухудшается, ему трудно говорить из-за нарушения дыхания, спазмов и гипоксии. И только когда начнет отходить мокрота, ребенку станет лучше. Несколько отличается по симптоматике кашель при коклюше, которым могут, пусть и в легкой форме, переболеть даже привитые дети. Кашель при этом заболевании длительный, с высовыванием языка, свистящим вдохом, и прекращается такой приступ с большим трудом. Коклюш очень опасен осложнениями – при нем гипоксия может быть настолько сильной, что в состоянии вызвать нарушение кровоснабжения сердца и мозга, а также эмфизему, пневмонию, плеврит, пневмоторакс. Вот поэтому так важно определить причину лающего кашля как можно скорее.

Лечение лающего кашля

Медикаментозное лечение.

Для верного лечения лающего кашля важнее всего, конечно, своевременная и грамотная диагностика. Очевидно, что сделает это только врач. Он и назначит лечение. Что должны понимать родители – так это то, что от сухого кашля и от кашля с мокротой средства помогают разные, и в ходе болезни их доктор может менять, в зависимости от течения заболевания. При сухом кашле применение отхаркивающих средств, например, не имеет смысла. Они совершенно бесполезны, более того, могут даже привести к ухудшению состояния ребенка. То же касается и влажного кашля — лекарства, способные подавить кашлевой рефлекс, могут вызвать застой мокроты и спровоцировать бронхит и пневмонию. Вот почему при кашле ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – ваших знаний не хватит, чтобы определить, какие именно препараты нужны вашему ребенку в данный момент.

Только врач назначит препараты, которые могут быстро, надолго облегчить состояние ребенка, позволить ему спать продолжительное время, сохранять свою дневную активность, есть и пить без проблем. Только врач определит, какие препараты безопасны и не вызовут аллергию именно у вашего ребенка.

Лечение лающего кашля у грудничков

Расчет дозы препаратов при лающем кашле у таких малышей имеет особое значение. Именно поэтому ни в коем случае нельзя начинать давать грудничку медикаментозные средства без назначения врача – неверно данная доза либо не поможет, либо навредит. Учитывая, что заболевания у младенцев часто развиваются гораздо быстрее, чем у ребят постарше, откладывать консультацию с врачом нельзя. Настои, отвары, чаи, которыми так любят лечить младенцев бабушки и мамы, могут дать совсем не положительный эффект. Не экспериментируйте с лечением лающего кашля у грудного ребенка, не списывайте его на режущиеся зубки. Как можно скорее покажите ребенка врачу.

Сухой кашель у ребенка

Сам по себе кашель не является чем-то плохим. Наоборот, при влажном кашле организм избавляется от слизи, которая вырабатывается абсолютно у всех людей — и у больных, и у здоровых. Но сильный длительный кашель у ребенка без отделения мокроты — довольно тревожный симптом, который может говорить о развитии не только простуды, ОРВИ или бронхита. Иногда ребенок долго кашляет сухим кашлем на фоне коклюша или из-за того, что в дыхательные пути попал посторонний предмет — бусина, фрагмент пластика от игрушки или пуговица. В этом случае требуется безотлагательная врачебная помощь. Если лечение сухого кашля у детей будет начато несвоевременно, ухудшение состояния может приводить к опасным осложнениям.

Причины и механизм возникновения сухого кашля у ребенка

Кашель — это защитный механизм, в ходе которого происходит удаление из дыхательных путей инородных тел, слизи, продуктов жизнедеятельности вирусов и микробов. Он возникает при химическом или физическом раздражении специальных чувствительных рецепторов, которые отвечают за своевременное реагирование на попадание в дыхательные пути инородных тел. Нервные импульсы передаются в определенные структуры мозга, а затем — в кашлевой центр. В результате возникает кашель, который может быть сухим или влажным. Сухой кашель сильно изматывает ребенка, лишает его сил, мешает спать. Дети отказываются от еды, долго плачут, а при затяжном течении заболевания, которое продолжается недели и месяцы, могут даже формироваться диафрагмальные и паховые грыжи из-за увеличения внутригрудного давления и сильного напряжения брюшной стенки.

Основные причины сухого кашля у детей:

  • раздражение дыхательных путей инфекционной, аллергической природы, вследствие попадания инородных тел или воздействия агрессивных химических компонентов;
  • сильное сдавливание горла;
  • раздражение рецепторов области средостения;
  • левожелудочковая сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма, хроническое течение бронхита;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • воспаление слизистой пищевода.

Только квалифицированный специалист может знать, чем лечить сухой кашель у ребенка и что предпринять для борьбы с основным заболеванием, а также для профилактики развития осложнений. Не затягивайте с лечением, особенно если сухой кашель у ребенка не проходит, имеет приступообразный или «лающий» характер, сопровождается хрипами, ухудшением самочувствия и выраженной слабостью. Длительно текущий кашель у детей снижает качество жизни как самого малыша, так и его родителей, которые не знают, что дать ребенку, чтобы ему стало легче. Экспериментировать с лекарственными средствами в детском возрасте крайне опасно — не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к квалифицированному врачу.

Симптомы сухого кашля у детей при различных заболеваниях дыхательных путей

Сухой детский кашель сигнализирует о том, что дыхательные пути не освобождаются от мокроты, а значит, происходит ее застой, который может привести к бронхиту или пневмонии. Распознать его легко: першение в горле, невозможность откашляться, приступы сухого кашля у ребенка, которые повторяются снова и снова. Такой кашель усиливается в теплой комнате и непосредственно после того, как малыш ложится спать.

ОРЗ и ОРВИ

При ОРЗ, ОРВИ сухой непродуктивный кашель причиняет ребенку много страданий. Может повышаться температура до высоких значений, и тогда родителям приходится вызывать неотложную помощь, чтобы нормализовать состояние малыша. Сухой кашель раздражает слизистую глотки, от него повышается давление.

Респираторно-вирусные заболевания в детском возрасте сопровождаются не только кашлем, но и другими характерными признаками:

  • ломотой в теле;
  • головными болями;
  • расстройством стула;
  • насморком;
  • осиплостью голоса;
  • увеличением глоточных миндалин;
  • заложенностью носа;
  • повышением температуры;
  • увеличением аденоидов;
  • ознобом, признаками лихорадки;
  • потерей аппетита;
  • покраснением горла, появлением белого налета на языке.

Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит вирусные инфекции наподобие ОРВИ и ОРЗ, которые без лечения могут осложняться болезнями верхних дыхательных путей, протекающими, как правило, хронически, с частыми обострениями и упорным кашлем. Вылечить его бывает довольно сложно. Каждый родитель стремится помочь своему ребенку, приобретая средства от сухого кашля у детей, но с медикаментами лучше не шутить. Назначать их должен только врач.

Бронхиты и трахеиты

Трахеит и бронхит — распространенные осложнения ОРЗ, гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций. Иногда заболевания протекают самостоятельно, но это случается редко. При трахеите инфекционные возбудители вызывают воспаление трахеи — трубочки, соединяющей бронхи и гортань. Кашель при этом заболевании сухой, мучительный, усиливается ночью и утром. Температура остается в пределах нормы, могут возникать боли за грудиной. При бронхите кашель сухой обычно первые дни болезни, а потом он становится влажным, и мокрота начинает активно отходить. Дополнительно у ребенка наблюдаются насморк, першение в горле, головные боли, слабость, повышенная утомляемость.

Ларингит и фарингит

При ларингите (воспаление слизистой гортани) кашель у ребенка сухой, приступообразный и мучительный, мокрота плохо отделяется из-за ее повышенной вязкости. При этом может развиться саднение в горле, нередко появляется головная боль. При обострении ларингита температура тела часто повышается, миндалины могут быть отечными и красными, как и голосовые связки. Фарингит (воспаление глотки) протекает с сухим кашлем, покраснением задней стенки глотки, повышением температуры и чувством першения в горле. Мокрота в большинстве случаев не выделяется, если только заболевание не протекает на фоне других инфекций.

Читать еще:  Римские шторы в детскую

Чем лечить сухой кашель у ребенка

Чаще всего упорный детский кашель вызывают простуды. В них нет ничего страшного, и, если действовать правильно, заболевание проходит примерно в течение недели. Но простуженный ребенок плохо себя чувствует, и любой маме хочется сделать все возможное, чтобы облегчить его состояние и не допустить развитие осложнений. Вот несколько простых советов, как вылечить у ребенка сухой кашель.

1. Давать много жидкости Теплое обильное питье — простое, всем известное и весьма действенное средство. Жидкость разжижает слизь, позволяет организму выводить бактерии как из бронхов, так и из полости носа. Кроме того, теплые напитки смягчают боль в горле. Что лучше дать ребенку при сухом кашле? Идеальный вариант — простая чистая вода. Хороши и домашние морсы, разбавленные пополам с водой (чтобы не было слишком сладко), фруктовые соки.

2. Увлажнять воздух Сухой воздух в отопительный сезон сам по себе может стать причиной пересыхания слизистых и возникновения кашля. Поэтому желательно иметь дома увлажнитель воздуха. Другие возможные меры — постеленные на батареях мокрые полотенца и влажная уборка без применения химических средств. Можно посидеть вместе с ребенком полчаса в ванной комнате с горячим паром. Ежедневное продолжительное купание (конечно, не в период болезни) может служить хорошей профилактикой пересушивания слизистых и возможного кашля.

3. Попробовать мед Мед содержит антибактериальные вещества и компоненты, которые выступают в роли антиоксидантов. Важно помнить, что мед — продукт высокоаллергенный, поэтому детям от года до пяти лет следует давать не больше половины чайной ложки меда ежедневно.

4. Принимать сироп Доктор МОМ ® При сухом кашле у ребенка врачи часто рекомендуют сиропы и настойки, особенно на основе лекарственных трав. Они облегчают отхаркивание и ускоряют очищение бронхов. Сироп Доктор МОМ ® разжижает вязкую мокроту, улучшает ее отделение и снимает воспаление. В составе лекарства исключительно растительные компоненты, в том числе экстракты алоэ, базилика, лекарственного имбиря, куркумы и солодки. Это позволяет принимать его достаточно долго — до двух-трех недель — с минимальным риском побочных эффектов. Детский отхаркивающий сироп назначают при ларингите, бронхите, трахеите, фарингите и ларинготрахеите, поскольку он обладает бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Сироп показан детям с трех лет.

5. Не принимать самостоятельно/ без рекомендации врача средства, которые подавляют кашлевой рефлекс и не способствуют выведению мокроты Очень тяжело смотреть на то, как мучается и задыхается ребенок от сухого ночного кашля. Поэтому желание дать ему лекарство, останавливающее этот неприятный синдром, вполне объяснимо и естественно. Однако самостоятельно делать этого ни в коем случае нельзя! Средства, подавляющие кашлевой рефлекс, не способствуя выведению мокроты, может назначить только врач и в ряде особенных случаев: при кашле после коклюша, плеврита (воспаление плевры — внешней оболочки легких) или вызванном внешними факторами. Квалифицированный специалист, изучив данные анамнеза, осмотра и диагностики, может определить, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка. Самолечение средствами, подавляющими кашлевой рефлекс и не способствующими выведению мокроты, опасно!

6. Массаж и лечебная физкультура Будут ли это физиопроцедуры от районной поликлиники или аккуратный массаж специалиста с медицинским образованием, результат должен быть один — активизация обменных процессов, в результате которых мокрота начинает легче отделяться и выводиться из организма. Также под наблюдением инструктора можно делать специальные дыхательные упражнения.

ВАЖНО! Кроме простуды причиной кашля могут быть астма, аллергия, заболевания центральной нервной системы, химические отравления, поэтому перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Только врач может поставить диагноз и назначить лечение, в которое входит прием лекарственных препаратов.

Длительный сухой кашель, не приносящий облегчения, может осложняться:

  • спонтанной эмфиземой средостения;
  • вирусной пневмонией;
  • хроническим бронхитом;
  • пневмотораксом;
  • тревожным сном, бессонницей;
  • нарушением психоэмоционального равновесия у ребенка.

Лечить сухой кашель у детей необходимо вовремя и проверенными средствами, желательно максимально натуральными и безопасными. Незамедлительно обращайтесь за помощью, если заметите в мокроте прожилки крови — это может говорить о развитии внутреннего кровотечения. Также насторожить должны такие признаки, как очень высокая температура, сохраняющаяся в течение нескольких дней и больше, наличие хрипов при дыхании, «лающий» характер кашля, выраженный диарейный синдром, появляющийся у ребенка сухой кашель до рвоты.

Как лечить лающий кашель у ребенка

Лечение ребенку должен назначать врач

Особенности лающего кашля

При вовлечении в воспалительный процесс голосовых связок, задней стенки глотки и гортани начинается кашель с лаем, напоминающий собачий. При этом не происходит выделения мокроты, поэтому он часто напоминает приступ, который сложно остановить. Особенно пугает родителей, если ребенок начинает кашлять ночью.

При воспалении гортани появляется сухой кашель. Его называют непродуктивным, он не сопровождается отделением мокроты.

Лающий кашель у маленького ребенка опасен, он может перейти в ларингоспазм, последствием которого станет острая дыхательная недостаточность.

У детей строение гортани отличается от взрослых. Она короче и уже, активно кровоснабжается и богата рыхлой клетчаткой. Поэтому воспалительный процесс приводит к выраженному отеку и еще большему сужению просвета.

Ребенок тяжело переносит приступы. Во время кашлевого толчка он не может сделать полноценный вдох, легкие не получают кислород в нужном количестве. Кашель приводит к потере большого количества воздуха, развивается гипоксия, от которой страдают остальные органы.

Лающий кашель у ребенка может привести к дыхательной недостаточности

При сухом затяжном кашле воздух поступает через ротовую полость. Поэтому он не согревается, не увлажняется и еще больше раздражает слизистую оболочку глотки. Приступ затягивается.

Причины появления

От причины кашля зависит его лечение. В детском возрасте его появление может быть связано со следующими патологическими состояниями:

  • инфекционное воспаление гортани – ларингит;
  • ложный круп – острый стенозирующий ларинготрахеит;
  • ОРВИ
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • аллергические реакции;
  • инородные тела в дыхательных путях.

В редких случаях лающий кашель у ребенка появляется из-за пороков развития дыхательных путей. Тяжелые аномалии диагностируют еще во внутриутробном периоде развития, не все они являются несовместимыми с жизнью. Некоторые пороки выявляются в течение первых месяцев жизни. На них указывают нарушение сосательного рефлекса, признаки дыхательной недостаточности. Но небольшие отклонения могут стать заметными только после первой простуды.

У детей дошкольного возраста в нервной системе процессы возбуждения преобладают над торможением. Поэтому они легко расстраиваются из-за пустяков, пугаются, а плач переходит в истерику. Дыхание становится ротовым, воздух раздражает голосовые связки, которые уже испытывают напряжение из-за крика. Присоединяется непродуктивный кашель.

В глотке проходят ветви блуждающего нерва, которые направляются туда от желудка. Поэтому раздражение и напряжение во время кашля может привести к рефлекторной рвоте.

Особую опасность представляют инородные тела в дыхательных путях. Они не только перекрывают просвет, но и могут ранить слизистую оболочку. Мелкие батарейки при попадании в человеческий организм начинают окисляться. Электролит вытекает и приводит к тяжелому химическому ожогу.

Дополнительные симптомы

Другие симптомы выражены в различной степени в зависимости от причины кашля. При острых респираторных инфекциях первым признаком может быть температура. Для гриппа характерно ее повышение до 40° без сопутствующей заложенности носа или мокроты. Позже появляется жидкое или слизистое отделяемое из носа, а кашель может стать продуктивным.

Повышение температуры тела, лихорадка являются признаками интоксикации. Они сопровождаются:

  • ощущением озноба;
  • головной болью;
  • слабостью и снижением активности;
  • потерей аппетита.

Респираторные инфекции проявляются болью в горле, затруднением глотания. Маленькие дети из-за этого могут отказываться от приема пищи, предпочитать жидкую еду или только питье.

Высокая температура — это признак инфекции

Для инфекционного процесса характерно увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов. Они становятся плотными, болят при пальпации и повороте головы, но остаются подвижными под кожей.

Приступ может начинаться внезапно. Такой механизм характерен для:

  • ларинготрахеита;
  • аллергической реакции;
  • инородного тела в легких или бронхах.

Отличие дифтерии от остальных патологий в том, что состояние ухудшается постепенно. До приступа на небных миндалинах появляются белесые пленки, которые плохо отделяются шпателем. Со временем он изменяет цвет с белого на грязно-серый или желтый, в некоторых случаях происходит его пропитывание кровью. Другие катаральные признаки, насморк при дифтерии быстро проходят, остается только кашель и осиплость голоса.

Особенность лающего кашля при дифтерии – затруднение вдоха, громкие хрипы, которые усиливаются при приступе. В это время у ребенка появляются следующие симптомы:

  • потливость;
  • нервное возбуждение;
  • цианоз лица или носогубного треугольника;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия.
Читать еще:  С какого возраста можно давать ребенку сосиски

Ребенок становится сонливым, вялым. Родителям важно не пропустить первые признаки этой болезни, отсроченное лечение приводит к развитию тяжелых осложнений или летальному исходу.

Отличить лающий кашель при аллергии можно по внезапному началу и отсутствию признаков простудного заболевания. Лимфоузлы остаются незаметными, но отечности в глотке может сопутствовать сильный отек лица, век, ушей – участков, наиболее богатых подкожной жировой клетчаткой.

Методы первой помощи

Что делать при первых признаках патологии дыхательных путей зависит от тяжести состояния и предполагаемой причины.

Маленьких детей в возрасте до 3 лет необходимо госпитализировать. У них часто такой тип кашля переходит в ларинготрахеит с дыхательной недостаточностью. До приезда скорой помощи можно облегчить состояние при помощи следующих приемов:

  • увлажнить воздух;
  • постараться успокоить ребенка;
  • дать попить теплой жидкости;
  • освободить от стесняющей одежды;
  • сделать ингаляцию.

Для нормализации микроклимата в помещении нужно проветрить комнату, чтобы уменьшить в ней уровень запыленности. Мытье пола позволит избавиться от вирусов, которые находятся в воздухе и пыли. Для получения оптимального уровня влажности применяют специальные аппараты или развешивают мокрые полотенца на батареях отопления.

В экстренных случаях набирают в ванну горячую воду, закрывают двери. В такой комнате сидят с ребенком 10-15 минут до уменьшения кашля.

При простуде необходимо поддерживать достаточный баланс жидкости. Иногда отделение мокроты задерживается из-за ее нехватки. Детям дают пить теплое молоко, отвары трав с противовоспалительным действием, чай, морс или компот.

Среди народных методов лечения иногда помогают ванночки для ног. Расширение сосудов и ускорение кровотока рефлекторно приводит к уменьшению отека гортани.

Для ингаляции в домашних условиях используют кастрюлю с теплой водой, в которую добавляют соль и соду. Такой раствор смягчает горло и уменьшает неприятные проявления болезни. Он помогает от насморка и заложенности носа.

При сухом кашле полезно теплое питье

Основная терапия

Самостоятельно применять лекарственные препараты нельзя. Только врач может правильно оценить состояние ребенка и рекомендовать метод лечения.

В некоторых случаях требуется подавление кашлевого рефлекса. Для этого применяют наркотические и ненаркотические противокашлевые лекарства. К первому типу относятся препараты, которые подавляют активность кашлевого центра в продолговатом мозге. Но их используют короткими курсами, чтобы не вызвать привыкания. Ненаркотические лишены этого недостатка. Но их запрещено применять в случаях, когда отделение мокроты затруднено из-за ее повышенной вязкости.

Для разжижения мокроты используют муколитики, а чтобы улучшить ее выведение — отхаркивающие вещества. У маленьких детей до года еще не развит кашлевой рефлекс, поэтому такие лекарства у них применяют в крайнем случае.

Нельзя давать средства для выведения мокроты ребенку после 18 часов вечера. Пик активности препарата придется на ночное время, что спровоцирует приступы сильного кашля.

Вспомогательная терапия используется для уменьшения выраженности остальных признаков. От температуры детям можно давать парацетамол и ибупрофен. Остальные нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны.

Приступ ларинготрахеита снимают инъекцией адреналина и ингаляциями, в состав которых входит димедрол, адреналин и фурацилин. Дополнительно могут назначаться антигистаминные препараты.

Кашель является симптомом многих заболеваний. До назначения терапии врач должен установить точную причину этого состояния, чтобы использовать максимально эффективные препараты.

Лающий кашель

Лающий кашель — это приступы непродуктивного кашля с характерным громким звуком, напоминающим собачий лай. Симптом зачастую сопровождается болями в горле, осиплостью голоса, снижением его звучности вплоть до полного исчезновения (афонии). Наиболее частые причины развития такого кашля — ларингиты, истинный и ложный круп, заболевания трахеи, некоторые ОРВИ. Для выяснения причины проводят ларингоскопию, рентгенографию грудной клетки, спирографию, лабораторные анализы. Чтобы облегчить состояние пациента, применяют муколитики, отхаркивающие средства, противокашлевые препараты, физиотерапию.

  • Причины лающего кашля
    • Ларингит

    Причины лающего кашля

    Ларингит

    На начальных этапах воспаления гортани беспокоит легкое покашливание, которое сопровождается чувством першения и царапания в горле. Через 1-2 дня после первых симптомов частота кашлевых приступов усиливается, кашель становится громким, звучным, приобретает лающий оттенок. Постоянно ощущается боль в горле. Характерный признак — отсутствие мокроты. При тяжелом ларингите возникают пароксизмы лающего сухого кашля, которые проявляются серией следующих один за одним кашлевых толчков. По окончании приступа больной делает громкий шумный вдох. Симптом чаще отмечается вечером или ночью.

    Истинный круп, развивающийся вследствие обструкции гортани фибринозными пленками, типичен для дифтерии. Наблюдаются приступы грубого кашля, во время которых пациент делает судорожные короткие вдохи, при этом выдох может быть затруднен. Проявления сохраняются 2-3 дня, затем лающий звук во время кашлевых пароксизмов исчезает, на первый план выходит тихое покашливание, связанное со стенозом голосовых связок. Во время приступов кашля отмечается беспокойство, жалобы на субъективное чувство нехватки воздуха, ощущение инородного тела в горле.

    Ложный круп со спазмом мышц гортани и выраженным отеком слизистой оболочки дыхательных путей чаще поражает детей до 5-7 лет. Родители замечают, что ребенок возбужден, постоянно покашливает, при дыхании слышится «свистящий» звук. Затем начинаются приступы лающего кашля длительностью до 20-30 минут, при которых обнаруживается бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника. Если подобные кашлевые пароксизмы со специфическим лающим звуком возникли на фоне лечения в стационаре, они могут быть обусловлены ларингоспазмом при цитратной интоксикации.

    Инфекции дыхательных путей

    Возбудители острых респираторных заболеваний имеют тропность к однослойному эпителию верхних дыхательных путей, поэтому появление кашля обусловлено прямым патогенным воздействием микроорганизмов на специфические рецепторы. Отсутствие мокроты после кашлевого приступа характерно для начального периода всех вирусных инфекций. При ОРВИ симптом сочетается с другими признаками поражения респираторного тракта (ринитом, першением горла, увеличением шейных лимфоузлов). Наличие у кашля лающего оттенка обычно свидетельствует о таких инфекционных болезнях, как:

    • Аденовирусная инфекция. Сухой лающий кашель возникает после короткого продромального периода, длительность симптома — от 2 до 3 недель. Типично усиление и учащение приступов ночью, при тяжелом течении инфекции нарушается сон. В случае воспаления нижних отделов дыхательного тракта кашель становится влажным, выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Кашлевые приступы сочетаются с серозным ринитом, конъюнктивитом.
    • Парагрипп. Лающий характер кашля обусловлен сильным отеком стенки гортани и трахеи, что чаще наблюдается у маленьких детей. Чтобы облегчить дыхание, в период приступа ребенок принимает вынужденное положение — садится, опираясь на руки. Кашель сопровождается шумным дыханием с короткими судорожными вдохами. При длительных кашлевых пароксизмах синеет носогубный треугольник, становятся бледными кожные покровы.
    • Коклюш. Приступы судорожного громкого кашля патогномоничны для периода разгара болезни. Пароксизмы провоцируются смехом, разговором, сильным светом, громкими звуками. При коклюше отмечается серия кашлевых толчков с лающим звуком, которые чередуются с короткими свистящими вдохами (репризами). Из-за сильного напряжения лицо больного в момент приступа краснеет, часто происходят кровоизлияния в слизистые оболочки и конъюнктиву.

    Патология трахеи

    Грубый, лающий тон кашля обусловлен распространением болезненного процесса из гортани на область трахеи и ее бифуркации, что связано с раздражением рецепторов, запускающих кашлевой рефлекс, при одновременном вовлечении в процесс голосовых связок. Покашливание является не только реакцией на воспалительные процессы в слизистой оболочке, но и ответом на механическое раздражение чувствительных нервных окончаний экссудатом. Кашлевыми приступами с особым лающим звуком проявляются:

    • Ларинготрахеит. Кашель является приступообразным, обычно возникает на фоне изменений голоса, температурных реакций. Наиболее сильные и длительные пароксизмы наблюдаются ночью и утром. В начале болезни лающий кашель не сопровождается отхаркиванием мокроты. При распространении процесса на нижележащие отделы с развитием острого бронхита после приступов выделяется небольшое или умеренное количество слизисто-гнойной мокроты.
    • Трахеобронхиальная дискинезия. Появление лающего битонального кашля чаще происходит на фоне острой респираторной инфекции, но симптом сохраняется даже после полного выздоровления. Кашлевые пароксизмы провоцируются физическими нагрузками, сменой положения тела, вдыханием пыли и паров бытовой химии. При прогрессировании болезни длительность приступа кашля увеличивается, иногда он заканчивается обмороком.
    • Осложнения интубации трахеи. Интенсивные кашлевые приступы, связанные с реактивным отеком гортани и поражением голосовых связок, характерны для первых 3 дней после извлечения трубки из трахеи. Больные жалуются на частый грубый кашель, который звучит как лающий. Кашлевые пароксизмы сочетаются с одышкой, акроцианозом. Пациенты отмечают, что покашливанию сопутствует чувство нехватки кислорода, боли в груди и горле.
    • Стеноз трахеи и бронхов. При врожденном сужении просвета признаки аномалии заметны уже в первые дни жизни новорожденного – родители замечают связь кашля с кормлением, ребенок отказывается от груди. Лающий кашлевой приступ дополняется удушьем, диффузным цианозом. Грубый длительный кашель с нехваткой воздуха, головокружениями, предобморочными состояниями типичен для функциональных стенозов.

    Аллергические заболевания

    Кашель лающего типа, беспокоящий в ночное время или сразу после пробуждения, более характерен для бронхиальной астмы. Пароксизмы также вызываются физическими нагрузками, стрессами, воздействием холодного воздуха. Пациенты предъявляют жалобы на затрудненное дыхание, между кашлевыми толчками на расстоянии слышны судорожные вдохи. Выдох затруднен. Для улучшения вентиляции легких больные занимают сидячее положение, слегка наклоняются вперед и опираются руками на колени. В конце приступа лающего кашля обычно в небольшом количестве выделяется вязкая стекловидная мокрота.

    При аллергическом ларингите грубый кашель беспокоит в течение всего дня, закономерность появления приступов проследить сложно. Симптом сопровождается осиплостью голоса и дискомфортом в горле. Внезапный кашель лающего характера наблюдается при ангиоотеке органов респираторного тракта. Во время кашлевого приступа ощущается нехватка воздуха, першение в горле. Пароксизм может быть длительным, без оказания медицинской помощи такое состояние чревато полной обструкцией дыхательных путей.

    Туберкулез бронхов

    При заражении палочкой Коха беспокоит упорный грубый кашель с сухим лающим оттенком, возникающий в любое время суток. В начале заболевания отмечается периодическое покашливание, сочетающееся с першением в горле, чувством дискомфорта в грудной клетке. По мере прогрессирования трахеобронхиального туберкулеза кашель становится интенсивным, приступообразным. Иногда пароксизм завершается выделением вязкой слизистой мокроты. Больные замечают повышенную потливость, общую слабость, частое покашливание с одышкой.

    Экссудативный перикардит

    При скоплении большого количества жидкости в сердечной сумке развитию мучительного лающего кашля способствует сдавливание дыхательных путей и сердечная недостаточность. Началу приступа предшествуют дискомфорт, чувство распирания в груди. При пароксизмах болевые ощущения усиливаются, дистанционно слышны хрипы и бульканье. Кашлевые приступы длительные, сопровождаются повышением давления в венозной системе, что проявляется видимыми отеками шеи и лица, набуханием шейных вен. Для облегчения дыхания при кашле пациент принимает вертикальное положение, опирается на руки.

    Бериллиоз

    Кашлевые эпизоды со звуком лающего типа характерны для острой интоксикации парами бериллия. Симптому предшествует интенсивное першение и дискомфорт в горле, жжение за грудиной. Интенсивность кашлевых приступов уменьшается через несколько дней после прекращения контакта с отравляющим веществом. При благоприятном течении кашель проходит самостоятельно. Реже поражается альвеолярная и интерстициальная ткань легких, что приводит к появлению мучительного кашля с выделением кровянистой мокроты.

    Обследование

    Эпизодический или постоянный лающий кашель является показанием для консультации пульмонолога или семейного врача. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных методов обследования дыхательной системы для определения первопричины симптома. Различные лабораторные анализы помогают уточнить диагноз и ведущий этиологический фактор. Наиболее ценными для диагностики патологий респираторного тракта являются:

    • Рентгенологическое исследование. Обзорная рентгенография грудной клетки направлена на исключение поражения бронхиального дерева и легочной паренхимы, которые вначале также сопровождается сухим звучным кашлем. Метод информативен для обнаружения признаков туберкулезного процесса, оценки состояния сердца и крупных сосудов.
    • Спирография. Для изучения возможностей внешнего дыхания измеряется общий объем легких, скорость форсированного выдоха, другие показатели. Отклонение значений ОФВ, индекса Тиффно от нормы наблюдается при различных вариантах одышки. Спирография также помогает дифференцировать органические заболевания от функциональных.
    • Визуальный осмотр. Поскольку зачастую кашель становится лающим при болезнях гортани, рекомендована ларингоскопия — инструментальный осмотр слизистой с помощью специального зеркала. При исследовании можно заметить гиперемию и отечность, которая наиболее выражена в области голосовых складок. Для визуализации трахеобронхиального дерева показана бронхоскопия.
    • Исследование крови. Стандартный общий и биохимический анализы крови проводятся для обнаружения неспецифических признаков воспалительного процесса. При подозрении на инфекционное происхождение кашля для определения антител к специфическим возбудителям выполняют серологические реакции (РИФ, ИФА).

    Больным, у который кашель сопровождается экссудативным диатезом или другими проявлениями аллергических реакций, назначаются аллергопробы, проводится расширенная иммунограмма для измерения концентрации антител разных классов. По показаниям делают КТ грудной клетки для более четкой визуализации морфологических особенностей торакальных органов. Если после кашлевых приступов отделяется мокрота, ее собирают для микроскопического и бактериологического исследования.

    Симптоматическая терапия

    Для уменьшения частоты приступов лающего кашля необходимо максимально устранить провоцирующие факторы: регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, избегать резких химических запахов. Для снижения субъективных неприятных ощущений в горле и увлажнения слизистой дыхательных путей рекомендованы ингаляции с травяными растворами, антисептиками. Важно обеспечить обильное теплое питье, вместо чая лучше использовать травяные настои девясила, чабреца, ромашки.

    При изнуряющем кашле до постановки диагноза применяют лекарственные препараты. Хороший эффект оказывают отхаркивающие средства и муколитики, стимулирующие отделение мокроты и очищение дыхательных путей. В случае аллергической природы лающего кашля назначают антигистаминные препараты. Самостоятельное использование противокашлевых средств запрещено из-за возможных побочных эффектов. При сильных кашлевых приступах, сопровождающихся одышкой, цианозом, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для выяснения первопричины симптома и подбора терапии.

    Лающий кашель у ребенка — все, что необходимо знать

    Содержание статьи
    • Причины проявления
    • Что можно сделать до прихода врача?
    • Методики лечения

    Реакцией организма на раздражение рецепторов, находящихся на слизистой оболочке бронхов, является кашель. Начало многих заболеваний проходит в сопровождении сухого кашля, когда в бронхах и альвеолярных ходах еще отсутствует мокрота. При развитии заболевания сухой кашель переходит во влажную форму с выделением слизи или гноя. Очень сильное раздражение слизистой поверхности бронх вызывает лающий кашель у ребенка — одна из форм разновидности сухого кашля.

    Обусловлено это несостоятельностью детской дыхательной мускулатуры, и самой причиной, вызывающей такую симптоматику

    Причины проявления

    Частое проявление лающего кашлевого рефлекса наблюдается у малышей от полугода до пяти лет. Это обусловлено снижением защитных свойств материнского иммунитета, так как грудное вскармливание детей после года, обычно прекращается. Ребенок становиться более уязвим для различных вирусов и бактерий, которые легко вызывают воспалительные процессы и отечность слизистого покрова, в характерной этому возрасту, узкой гортани малыша.

    В результате недостатка поступления воздуха в легкие, происходит рефлекторное мышечное сокращение легких и бронхов, что вызывает раздражение чувствительных окончаний блуждающего нерва или рецепторов гортани, трахеи, бронхов или плевры, которые передают команды в кашлевой центр, вызывая у ребенка сильный лающий кашель.

    Ключевая роль любого кашлевого рефлекса — улучшение дыхательного процесса путем освобождения от инфекции и мокроты нижних дыхательных путей. Это присуще влажному кашлю, а лающий сухой кашель выматывает и истощает ребенка. У грудных малышей он может проявляться в виде защитной реакции при попадании в дыхательные органы пылинок, соринок, инородного предмета, раздражающего запаха, либо вследствие действия сухого воздуха.

    Лающий кашель и температура у ребенка может проявиться совершенно неожиданно, без предвестников. Это может свидетельствовать о наличии заболевания дыхательной системы, так как проявление самого лающего кашля у детей, является лишь симптомом фонового заболевания, а не проявлением самостоятельной болезни.

    Проявление болезненного, грубого, сухого, резкого лающего кашлевого рефлекса у детишек постарше может быть следствием:

    • воспалительных процессов в глотке и гортани (фарингита и ларингита);
    • острого воспалительного процесса слизистого покрова трахеи и гортани (ложного крупа);
    • ОРВИ, гриппа или аденовирусной инфекции;
    • истинного крупа (дифтерия) и коклюша;
    • новообразований в органах дыхания и пороков их развития;
    • аллергических реакций, нервных расстройств или глистной инвазии;
    • астматического бронхита или астмы.

    Сопровождаться:

    • осиплостью голоса или полным его исчезновением;
    • бледностью и приступами рвоты;
    • отеками дыхательных путей;
    • тяжелым, свистящим, затрудненным дыханием с одышкой;
    • асфиксией — остановкой дыхания.

    Серьезность симптомов не допускает самолечения, а требует профессионализма. Например, при бронхиальной астме, которая способна маскироваться под симптоматику ложного крупа, результативность лечения возможна лишь при своевременном лечении на первой стадии проявления.

    Читайте также: Грипп у детей

    Что можно сделать до прихода врача?

    Все эти меры направлены на временное снятие симптоматики. Убрав симптомы нельзя избавиться от болезни.

    Методики лечения

    Лечение лающего кашля у детей — прерогатива специалиста, на основании тщательного обследования ребенка. Лечебный план составляется по показателям клинической картины и результатам диагностики. Проводится тщательный подбор препаратов с учетом личных особенностей малыша.

    • Купирование явных симптомов аллергии проводят с помощью антигистаминных (десенсибилизирующих) препаратов, уменьшающих отечность и воспалительные процессы в слизистом слое гортани;
    • при диагностировании бактериальной инфекции (как провоцирующий фактор), индивидуально подбираются антибиотики;
    • признаки лихорадки купируют жаропонижающими препаратами;
    • при тяжелых формах болезни подключают гормональную терапию.

    При лечении сухого лающего кашля у детей, мало устранить первопричину заболевания. Чтобы избавиться от кашля, необходимо перевести его во влажную форму проявления. Особое внимание уделяется назначению отхаркивающих, противокашлевых и муколитических препаратов, так как в составе у некоторых препаратов могут быть наркотические ингредиенты.

    Не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно. Доверьте своего малыша специалисту.

    Вашему ребенку нужна помощь специалиста?

    Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

    или с помощью системы на сайте

    Записаться к врачу

    Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector