Диета при лямблиозе у детей: правильное меню - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диета при лямблиозе у детей: правильное меню

Диета при лямблиозе у детей: правильное меню

  • Какие симптомы вызывают лямблии у малышей
  • Рацион
  • Что же подразумевает диета при заражении лямблиями
  • Рекомендованные продукты
  • Какие продукты исключить из меню для успешного лечения

Лямблии — это опасные простейшие микроорганизмы, которые могут вызвать у детей инфекционные поражения многих органов и нанести вред всему организму в целом. Заразиться можно разными способами: часто через плохо вымытые руки или употребление пищи, которую плохо очистили или помыли.

Какие симптомы вызывают лямблии у малышей

Зачастую заболевание может протекать в скрытой форме. Обычно ребенка в таких случаях ничего не беспокоит. Иногда он может жаловаться на урчание в животике или бульканье. Болевой синдром в животе при течении болезни в легкой форме практически никогда не отмечается.

Паразиты опасны тем, что при размножении в организме ребенка они начинают активно повреждать стенку кишечника. Это приводит к появлению хронических заболеваний кишки, а также способствует накоплению вредных токсинов в детском организме. При накоплении в большом количестве бактериальные токсины уже могут вызвать яркие симптомы интоксикации. У детей повышается температура, иногда значения ее могут достигать даже 38 градусов. Ребенок может жаловаться на головную боль и слабость, снижается аппетит, появляется тошнота. Маленькие детки отказываются от грудных кормлений, часто хотят спать.

Более подробную информацию о детском лямблиозе нам предлагаем доктор Комаровский в следующем видео.

Редким проявлением лямблиоза бывает появление мелкопятнистой сыпи на коже. Это случается довольно редко. Связана такая ситуация с особенностью иммунного ответа организма ребенка на паразита. Клетки иммунной системы «узнают» паразита и начинают активировать целый комплекс разных системных защитных реакций, призванный устранить микробов из организма. В это время и появляются все симптомы интоксикации.

Классически при лямблиозе возникают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. При длительном инфицировании это также может привести к развитию хронического энтерита или колита. Лечение в таких случаях назначает только врач. Существуют специальные алгоритмы и таблицы, позволяющие успешно вылечить лямблиоз и восстановить иммунитет у малыша.

Рацион

Назначение диеты при лямблиозе несет важный и необходимый для лечения характер. Устранить функциональные нарушения, которые возникают вследствие поражений лямблиями органов желудочно-кишечного тракта, поможет лечебное питание.

Все продукты при этом разделяются на те, которые абсолютно безопасны, и те, которые могут усугубить состояние и причинить вред детскому организму.

Что же подразумевает диета при заражении лямблиями

Если малыш еще грудного возраста, следует временно отказаться от грудного вскармливания. Лучше в таком случае перейти на адаптированные питательные смеси. Они помогут восстановить работу кишечника и укрепить иммунитет ребенка. Лечение в этом случае врачи назначают сразу — и маме, и малышу.

Если у малыша при лямблиозе появилась мелкопятнистая сыпь на коже, стоит подумать о гипоаллергенном питании. Такая реакция со стороны организма говорит о максимальном напряжении иммунитета. Если давать малышу пищу с высокими аллергенными свойствами, можно в значительной степени усугубить течение болезни и даже перевести его в хроническую форму. Ограничьте все ягоды и фрукты ярких цветов, отдавая предпочтение белым или зеленым растениям. Они обладают гораздо меньшим аллергенным потенциалом и практически не вызывают аллергических реакций.

Питание должно быть сбалансировано по суточной калорийности и распределению основных питательных веществ. 40-45% отводится на белки, 50 % — на углеводы, остальное — на полезные жиры. Среди углеводов 10% — доля быстрых углеводов. Сюда относятся полезные «вкусняшки» и сухофрукты. Медленные углеводы содержатся во всех злаках и макаронных изделиях.

Достаточное употребление воды и полезных напитков. К ним относятся всевозможные морсы и компоты, приготовленные из ягод и сухофруктов. Можно делать отвары из трав, которые обладают противовоспалительными свойствами. Отлично подойдут ромашка и брусника.

Вся приготовленная пища должна быть хорошо измельчена и термически обработана. Если у малыша склонность к запорам, отдавайте предпочтение кашам и овощам с большим содержанием растительной клетчатки. При поносе на завтрак ребенку можно приготовить хорошо разваренную рисовую кашу на воде с черничным морсом. Это станет прекрасным началом дня и поможет остановить частый стул.

Исключайте все продукты, которые обжарены или приготовлены на гриле. Не допускайте, чтобы ребенок кушал целые куски мяса или птицы. Это слишком тяжелая пища для желудка ребенка.

Рекомендованные продукты

Помочь составить правильное меню для ребенка с лямблиозом должен врач-педиатр. Он предложит маме специальные рекомендации, которые помогут разнообразить меню для малыша и ускорить выздоровление.

Полезные продукты:

  • Всевозможные каши из разных злаков, мультизлаковые каши. Злаки содержат в своем составе много полезной клетчатки, растительного белка, а также витамины группы В и многочисленные микроэлементы. Это способствует заживлению и восстановлению поврежденной стенки кишечника. В острый период каши лучше хорошо разваривать. Для малышей в первый год жизни пищу дополнительно перетирать через сито.
  • Фрукты и овощи. Содержат большое количество клетчатки и витаминов. Витамины помогают восстановить защитные силы иммунитета, а клетчатка вытягивает из кишечника вредные бактериальные токсины и ненужные балластные вещества.
  • Свежеприготовленные кисломолочные продукты. Отдавайте предпочтение кефиру, йогурту или творожку.
  • Мясо, птица или нежирная рыба. Они являются основой питания при назначении диеты. Готовить лучше блюда из прокрученного фарша (особенно после начала заболевания).

Какие продукты исключить из меню для успешного лечения

  • Для скорейшего выздоровления от лямблиоза следует полностью исключить консервированные и маринованные продукты. Острые и кислые продукты способствуют дополнительной травматизации воспаленной стенки кишки.
  • Продукты, приготовленные промышленным способом, фастфуд и жареная пища также под запретом. Такая еда не только способствует прогрессированию заболевания, но и оказывает повреждающее действие на печень. Снижается функция печени по обезвреживанию бактериальных токсинов. Это приводит к нарастанию симптомов интоксикации.
  • Следует исключить все острые приправы и специи. Лук, чеснок, редис — все это во время лямблиозной инфекции противопоказано. В блюда можно добавлять только немного соли. В сладкие — сахар, немного ванили и корицы. В супы разрешается добавлять 1 лавровый лист или свежую зелень. Черный перец в любом виде запрещен.

Назначение диеты при лечении лямблиоза является очень важным фактором. При соблюдении всех правил лечебного питания и употреблении только разрешенных продуктов быстро восстанавливается поврежденный кишечник и устраняются симптомы инфекции.

Диета при лямблиозе у детей: правильное меню

Лямблиоз — инфекционное заболевание пищеварительной системы, которое передается с загрязненными овощами, фруктами, водой и руками. По праву эта болезнь может считаться детской, ведь сталкиваются с ней в основном дети в возрасте от года до четырех лет, что не удивительно, так как малыши такого возраста познают окружающий мир и имеют привычку «тянуть в рот» не только грязные руки, но и различные обсемененные лямблиями предметы. Также у детей в таком возрасте кислотность желудочного сока несколько ниже, чем у взрослых, поэтому паразиты-лямблии проходят этот барьер и без труда попадают в тонкий кишечник, где и развивают свою деятельность.

Лямблии раздражают стенку кишечника, присасываются к ней, закрывая функционирующую поверхность. Поэтому симптомы заболевания соответствующие: потеря веса, поносы с примесью слизи, сменяющиеся запорами, вздутие живота, боли и тошнота, а также общие признаки инфекции — слабость, быстрая утомляемость и нарушение сна. Все это следует учитывать при лечении лямблиоза. Поэтому кроме медикаментозной терапии требуется соблюдение определенной диеты. К режиму питания следует отнестись серьезно, так как от его соблюдения напрямую зависит успех в борьбе с лямблиозом.

Для начала важно снизить нагрузку на кишечник, стенка которого и так основательно раздражена паразитами. Поэтому все «тяжелые» блюда из диеты исключается. Отказаться придется от жареного, жирного, соленого, острого, копченостей, маринованных овощей и газировки. Редис, репа, шпинат, хрен и редька тоже оказывают на кишечник раздражающее воздействие. Кроме того, плохо перевариваются бобовые — они вызывают газообразование, что нежелательно. Чтобы разгрузить пищеварительный тракт, готовьте для ребенка предельно простые блюда на пару, отваривайте, тушите или запекайте их.

На что еще при лямблиозе накладывается табу? Нельзя употреблять в пищу углеводы — мед, любые сладости, выпечку, в том числе хлеб, макаронные изделия. Также придется на время отказаться от фруктов, содержащих большое количество сахара, к ним относятся виноград, дыня, бананы, персики. В сосисках, крабовых палочках, пельменях, готовых котлетах, колбасе и прочих полуфабрикатах высоко процентное содержание крахмала, а это тоже углевод. Так что эти продукты из меню следует исключить. Наконец, молочный углевод лактоза содержится в молоке, а посему на него в период лечения лямблиоза тоже налагается запрет. Отказ от углеводов связан с тем, что для лямблий он является лучшей питательной средой. Так что знайте: если вы дали ребенку конфету во время лечения от лямблиоза, вы только поспособствовали размножению паразитов и замедлили процесс выздоровления.

Читать еще:  Эспумизан для новорожденных - Колики

Есть также ряд продуктов, которые для лямблий являются своеобразным ядом, поэтому их в пищу следует употреблять регулярно на протяжении всего лечения. Дело в том, что паразит не выживает в кислой среде. Поэтому как нельзя кстати оказываются кисломолочные продукты — сыворотка, кефир, йогурт и творог с небольшим процентом жирности. Закислить среду в кишечнике помогают кислые фрукты и ягоды — киви, апельсины, грейпфрут, лимон, кислые яблоки, клюква, брусника, красная смородина и вишня. Их можно есть в свежем виде или варить компоты и морсы, но пить обязательно без добавления сахара. Так же работают капуста, морковь, огурцы и помидоры, свекла, поэтому ими тоже следует обогатить рацион ребенка. Кроме того, грубые волокна этих овощей, часть из которых окончательно не переваривается в кишечнике, работают как своеобразная щеточка, очищающая пищеварительный тракт от лямблий. Эти же грубые волокна требуются нашим нормальным бактериям, которые живут в кишечнике и помогают бороться с паразитами. Так что параллельно овощи способствуют улучшению нормальной микрофлоры.

Каши следует варить на воде, особенно приветствуются гречка, овсянка. Рис для каши лучше всего выбирать бурый, так же можно варить кукурузную кашу, а вот от манной крупы следует отказаться — она, как известно, источник глютена — углевода. Что касается картофеля, который содержит крахмал, то употреблять его разрешается, но в небольших количествах, только в виде пюре с добавлением воды.

Также очень важно ограничить жиры. Причина здесь кроется в том, что в тонкий кишечник, где живут лямблии, впадает желчный проток. Поэтому не исключено, что паразиты проникнут и туда, вызвав нарушение отделения желчи, которая требуется для переваривания жиров. Поэтому отдавайте предпочтение нежирным кисломолочным продуктам. Рыба тоже должна содержать минимальное количество жира, разрешается птица, но предварительно снимите кожицу, может иметь место в меню и нежирная постная говядина. То же касается супов — они не должны быть наваристыми. И, конечно, ничего жаренного с маслом на столе ребенка быть не должно.

Чтобы облегчить кишечнику работу, следите за тем, чтобы ребенок питался дробно. Кушать нужно 4-5 раз в день, но небольшими порциями. Это также позволяет пище лучше усваиваться, что важно, так как всасывающая способность кишечника временно снижена и большое количество еды он просто не в состоянии переварить и всосать.

Итак, подводя итог, скажем, что такой образ питания помогает:
— снять нагрузку с кишечника, улучшив переваривание и всасывание питательных веществ в нем,
— создать для лямблий неблагоприятные условия жизни — кислую среду и минимум углеводов,
— восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая тоже помогает бороться с паразитами,
— избежать осложнений и неприятных последствий, таких как тошнота, вздутие живота, поносы и запоры.

Сколько времени нужно придерживаться диеты? Ответить на этот вопрос не так просто. Минимальный срок составляет 3 месяца, после чего постепенно можно начинать вводить запрещенные продукты в рацион. Однако согласитесь, что мучное, сладкое, жареное и очень жирное не стоит употреблять бесконтрольно даже здоровым детям. Пусть этот аспект диеты останется просто хорошей привычкой для вашего ребенка.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Особенности диеты при лямблиозе у детей: разрешенные и запрещенные продукты питания, примерное меню, рецепты блюд

Кишечные лямблии — жгутиковые протисты, которые паразитируют в тонком кишечнике человека и вызывают лямблиоз. Один из аспектов лечения лямблиоза, наряду с приемом противопаразитных средств — это соблюдение специальной диеты. Что нужно кушать детям, у которых диагностировали лямблиоз? Рассмотрим особенности детского рациона и список запрещенных продуктов.

Общие рекомендации по питанию при лямблиозе у ребенка

Чаще всего лямблиями заражаются малыши в возрасте от 1 до 4 лет. Цисты паразитов попадают внутрь детского организма вместе с грязными фруктами, овощами и ягодами. Оказавшись в тонком кишечнике, лямблии принимают подвижную форму и начинают активно размножаться.

С помощью присоски жгутиковые протисты крепятся к слизистой стенок тонкого кишечника и поедают его содержимое. Продукты жизнедеятельности паразитов способствуют нарушению функций печени, синтеза ферментов, вызывают общую интоксикацию организма.

Лечение лямблиоза у детей проводится в следующих направлениях:

  • уничтожение паразитов;
  • создание неблагоприятной среды для их существования;
  • поддержание ослабленного организма;
  • регенерация поврежденного ЖКТ.

Для реализации последних 3-х направлений больным предписана специальная диета, которая, с одной стороны, создает пагубную среду для питания и размножения лямблий, а с другой — восполняет силы организма и помогает восстановиться поврежденному кишечнику. Общие рекомендации по составлению диеты при лечении:

  • уменьшение количества простых углеводов и жиров — они способствуют размножению лямблий;
  • увеличение в рационе кислых блюд — кислота губительна для протистов;
  • добавление в меню продуктов, богатых клетчаткой;
  • дробное питание — около 5-6 раз в день;
  • обильное питье — 1,5-2 л чистой воды.

Особенности диеты при лямблиях у детей

Чем кормить детей, заразившихся лямблиями? Подойдут блюда из Стола №4 по Певзнеру, которые отличаются низким содержанием жиров и углеводов и предназначены для пациентов, имеющих заболевания кишечника. Если обогатить рацион продуктами с высоким содержанием белка и клетчатки, он подойдет для ребенка, зараженного лямблиями.

Разрешенные продукты

Что разрешается есть при лямблиях? При составлении рациона для ребенка нужно руководствоваться 3-мя принципами: еда должна быть богата белком и клетчаткой, в ней не должно быть простых углеводов и жиров, она должна создавать кислую среду в ЖКТ. Овощи, фрукты и ягоды желательно есть сырыми, предварительно хорошо вымыв. Мясо и птицу необходимо варить.

В таблице представлен список разрешенных продуктов для ребенка с лямблиозом:

КатегорияНаименование
ОвощиБобы, кабачки, капуста, лук, морковь, редис, репа, редька, свекла, сельдерей, спаржа, помидоры, тыква, чеснок, шпинат, щавель.
ФруктыАнанасы, апельсины, гранат, лайм, лимоны, мандарины, яблоки.
ЯгодыБрусника, ежевика, клюква.
КрупыГречневая, кукурузная, перловая, пшенная.
Пряности и приправыГорчица, имбирь, кардамон, кориандр, корица, куркума, мускатный орех, орегано, тимьян, шалфей.
Молочные продуктыКефир, простокваша, ряженка, ацидофилин, йогурт, творог.
Мясо и птицаОтварная говядина, кролик, курица, индейка, яйца.
НапиткиМинеральная вода, зеленый чай, апельсиновый, морковный и тыквенный фреши.

Какие продукты запрещены?

Продукты, богатые жирами и простыми углеводами, необходимо исключить из рациона. Такая еда создает идеальную среду для жизни лямблий, они активно питаются и начинают быстро размножаться. Запрещено употреблять мучное и выпечку, кондитерские изделия, шоколад. Блюда нельзя жарить, коптить, засаливать, запрещено использовать много масла во время приготовления.

В таблице представлен список запрещенных продуктов:

КатегорияНаименование
ОвощиЛюбые консервированные, соленые и маринованные овощи.
ФруктыАбрикос, авокадо, арбуз, бананы, груша, дыня, инжир, слива.
ЯгодыВиноград, клубника.
КрупыПшеничная, рис.
Приправы и пряностиМайонез, дрожжи, сахар.
Молочные продуктыМолоко, сливки.
Мясо и птицаСвинина, утка, гусь, копченая курица и рыба, рыбная икра и консервы.
НапиткиКофе, черный чай, газированные сладкие напитки.

Примерное меню на каждый день

Диета при лямблиозе у детей состоит из 3-х этапов:

  1. Длится до 2 недель. Необходим для снижения общей интоксикации организма, рацион состоит из блюд, насыщенных клетчаткой.
  2. Длительность — 1 месяц. В это время паразиты выводятся из ЖКТ. Рекомендуется есть больше овощей и фруктов.
  3. Продолжительность — 2-3 недели. В кишечнике создается пагубная для протистов кислая среда, восстанавливается микрофлора. В меню следует добавить больше кисломолочных продуктов.

Варианты меню для 6-разового питания на день:

  1. Завтрак. Каша на воде и стакан сока. Творог и зеленый чай.
  2. Перекус. Фрукты или ягоды из разрешенного списка.
  3. Обед. Овощной бульон с сухариками, паровые котлеты с гарниром из тушеных овощей, морс. Куриный бульон, филе птицы с картофельным пюре, свежие овощи, компот без сахара.
  4. Второй перекус. Фрукты, кефир.
  5. Ужин. Запеченая в духовке рыба с овощами, куриные или говяжьи тефтели на пару, сок.
  6. Перед сном — нежирный йогурт.
Читать еще:  Коляска-трость: рейтинг лучших (96 фото)

Рецепты для детей с лямблиозом

Что готовить детям, больным лямблиозом? Родителям придется внимательно разрабатывать меню, заранее продумывать его, чтобы блюда состояли только из разрешенных продуктов. Перед составлением блюд необходимо проконсультироваться с педиатром или детским диетологом, чтобы пища служила не просто средством утоления голода, но и помогала бороться с паразитами.

В таблице представлены рецепты несложных блюд:

Название блюдаИнгредиентыСпособ приготовления
Рагу из овощейКартофель — 3 шт, морковь, кабачок, помидор, болгарский перец — по 1 шт., оливковое масло, зелень, соль.Картофель, кабачок и помидор почистить от шкурки и накрошить кубиками, морковь натереть на крупной терке, а перец нашинковать длинными полосками. В сковороду налить масло, и когда оно разогреется, опустить картофель, через 10 минут — морковь, подлить немного воды и протушить 5 минут. Незадолго до готовности засыпать кабачок и перец. При подаче положить томаты и покрошить зелень.
Суп-пюре с индейкойФиле индейки — 500 г, йогурт — 1 ст., панировочные сухари — 2 ст.л., растительное масло.Филе отварить, вытащить из бульона и пропустить через мясорубку. Влить пару ложек бульона, чтобы фарш стал жидким. Панировочные сухари смешать с 4 ст. бульона, долить масло и варить около 30 минут. Добавить мясо и снова прокипятить. Перед подачей влить йогурт.
Рыба с фасольюРыбное филе — 200 г, фасоль — 1 ст., морковь — 3 шт., оливковое масло, лимонный сок.Приготовить рыбу на пару. Сварить бобовые. Вареную морковь натереть на терке. Нарезать филе рыбы крупными кусками, добавить остальные ингредиенты, сбрызнуть маслом и соком лимона.
Мясной салатФиле птицы — 300 г, огурцы — 2 шт., картофель — 2-3 шт., кислое яблоко — 1 шт., лимонный сок.Курицу и картофель отварить, остудить и нарезать кубиками. Огурцы и яблоко очистить от шкурки, мелко натереть. Ингредиенты смешать, сбрызнуть соком лимона.
Домашний лимонадЛимон — 2 шт., вода — 2 л, сахарозаменитель, мята.Лимоны обдать кипятком, очистить от цедры с помощью мелкой терки, выжать сок. Вскипятить воду, засыпать туда сахарозаменитель и цедру. Снять с огня, остудить, добавить лимонный сок и процедить. Разлить по бутылкам и положить в каждую по листику мяты.

При желании рацион ребенка можно сделать разнообразным и очень вкусным. Блюда простые, готовить их несложно, главное — следить, чтобы в их составе не было запрещенных продуктов.

Комплексное лечение детей с лямблиозом и сопутствующим дисбактериозом кишечника

Рассмотрены особенности диагностики и лечения лямблиоза у детей. Определена роль диетотерапии и возможности применения энтеросорбентов в комплексном лечении пациентов с лямблиозом и сопутствующим дисбактериозом кишечника.

Peculiarities of diagnostics and treatment of lambliosis with children were considered. The meaning of dietary therapy and the possibilities of interosorbents use in complex therapy of patients with lambliosis and satellite intestine dysbacteriosis were specified.

Лямблиоз является одним из самых распространенных и часто встречающихся протозоозов, протекающим как в виде латентного паразитоносительства, так и в виде манифестных форм с преимущественным поражением тонкого кишечника. Основным источником инвазии является зараженный человек. Механизм передачи заболевания фекально-оральный. Пути распространения — водный, контактный, пищевой.

Воздействие лямблий на организм хозяина многообразно. Вегетативные формы, фиксируясь на поверхности энтероцитов, не только перекрывают всасывательную поверхность кишки и потребляют готовые питательные вещества, но и вызывают механическое и токсическое повреждение поверхности кишечника, запуская целый ряд патологических механизмов: сенсибилизацию организма продуктами распада лямблий и формирование аллергодерматозов, нарушение синтеза ферментов и развитие вторичного синдрома мальабсорбции, формирование абдоминального синдрома, нарушение функции печени, снижение синтеза иммуноглобулинов, формирование дисбиотических нарушений в кишечнике [1, 3–5].

Полиморфизм клинических признаков лямблиоза зачастую затрудняет диагностику данного заболевания [1, 12]. Согласно классификации ВОЗ нами ежегодно регистрируются: лямблиоз без клинических проявлений (латентный) в 2% случаев, лямблиоз с клиническими проявлениями (манифестный) в 98% случаев. Из манифестных форм кишечную форму заболевания мы наблюдаем в 15% случаев, билиарно-панкреатическую форму — в 9%, форму с внекишечными проявлениями — в 30%, смешанную форму — в 44% случаев соответственно.

Наши исследования показали, что в целом кишечный синдром при различных формах лямблиоза проявляется: болью в животе у 30% больных, диареей у 57%, запорами у 29%, тошнотой и анорексией у 70% пациентов соответственно. У 20–40% детей в зависимости от формы заболевания имеет место лактазная недостаточность. Дисбактериоз кишечника при лямблиозе мы регистрируем у всех детей и подростков — 100% [6].

Под дисбактериозом кишечника понимают клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением качественного и/или количественного состава микрофлоры кишечника с последующим развитием метаболических и иммунологических нарушений и возможным развитием желудочно-кишечных расстройств [9]. Многими исследователями доказано, что дисбактериоз кишечника является не только сопутствующим клинико-лабораторным синдромом основной соматической патологии желудочно-кишечного тракта, но и может самостоятельно являться дебютом многих патологических состояний, особенно у детей раннего возраста.

Терапия лямблиоза преследует цель полной эрадикации лямблий из кишечника, поэтому ее успешность во многом зависит от комплексного подхода к лечению, включающего назначение: противолямблиозных средств, энтеросорбентов, препаратов, восстанавливающих функцию желчного пузыря, пробиотиков, пребиотиков, при необходимости антигистаминных средств, гепатопротекторов и иммунокорректоров [4, 5]. Очень важно при лечении лямблиоза правильно назначить диету, соответствующую возрасту ребенка, форме заболевания, сопутствующей патологии. Хорошо себя зарекомендовала диета, богатая мягкими пищевыми волокнами-энтеросорбентами, а также поддерживающая фитотерапия, оказывающая противовоспалительное, обволакивающее, регенерирующее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта [3].

В настоящее время в медицинской практике используется большое количество энтеросорбентов, различающихся по лекарственной форме, по химической структуре, по механизму сорбции, селективности. Диапазон клинических эффектов энтеросорбции достаточно широк. Наиболее значимыми являются: дезинтоксикационный, антидиарейный, противовоспалительный, метаболический, цитопротекторный эффекты. Помимо этого энтеросорбенты (особенно пищевые волокна) обладают способностью поддерживать микробиоценоз кишечника [13].

Ввиду неоднородности кишечного синдрома при лямблиозе энтеросорбенты специалистами назначаются индивидуально: при запорах предпочтительны препараты, содержащие лигнин с лактулозой, при диарейном синдроме — препараты, содержащие смектит. Но, к сожалению, практика показывает, что не всегда наши пациенты при назначении энтеросорбентов чувствуют себя комфортно: в одних случаях усиливается газо­образование и боль в животе, в других — происходит резкая смена диареи на запор, в-третьих — не всегда возможен длительный курс выбранного сорбента. Поиск альтернативных методов лечения привел к изучению клинико-лабораторной эффективности препарата Мукофальк у детей с лямблиозом и сопутствующим дисбактериозом кишечника.

1) оценить переносимость Мукофалька у детей;
2) изучить клиническую и лабораторную эффективность Мукофалька при лямблиозе у детей с диарейным синдромом и синдромом запора;
3) изучить лабораторную эффективность Мукофалька при сопутствующем дисбактериозе кишечника у детей.

Мукофальк является препаратом растительного происхождения, состоящим из оболочки семян Plantago ovata (подорожник овальный, подорожник индийский) — синоним псиллиум. В отличие от других видов подорожника, данный вид содержит максимальную концентрацию слизей, что позволяет отнести его к группе мягких пищевых волокон. Это имеет принципиальное значение при назначении препарата в ряде случаев, когда использование грубых пищевых волокон противопоказано. Волокна Мукофалька состоят из трех фракций, каждая из которых обеспечивает лечебный эффект при различных видах нарушения функций кишечника. Фракция A (30%) — растворимая в щелочной среде, неферментируемая бактериями (выступает как наполнитель, создающий объем), — обеспечивает нормализующее моторику действие. Гель-формирующая фракция B (55%) (высокоразветвленный арабиноксилан, состоящий из остова, образованного ксилозой, с арабинозо- и ксилозосодержащими боковыми цепями) — частично ферментируемая фракция, связывающая воду, желчные кислоты, токсины. При запоре обеспечивает «смазывание» стула, при диарее — закрепляющее действие за счет связывания излишков воды и энтеротоксинов. Фракция C (15%) — вязкая и быстро ферментируемая кишечными бактериями — оказывает пребиотическое действие, стимулируя рост бифидо- и лактобактерий, и противовоспалительное действие за счет образования короткоцепочечных жирных кислот, в основном ацетата, пропионата и бутирата, являющихся основным источником энергии для эпителия толстой кишки, стимулирующих физиологическую пролиферацию кишечного эпителия, образование слизи и усиливающих микроциркуляцию в слизистой оболочке [2].

Читать еще:  Иммунал для детей: инструкция по применению

В литературе имеются данные об успешном использовании Мукофалька в лечении пациентов с различными синдромами в гастроэнтерологической и гепатологической практике [2, 11, 15], при инфекционных болезнях: иерсиниозе, эшерихиозе и сальмонеллезной инфекции. Исследователями доказано, что Мукофальк не только адсорбирует бактерии, снижает эозинофильно-клеточную инфильтрацию слизистой, но и приводит к выраженному сдвигу рH в кислую сторону, ингибируя рост патогенных энтеробактерий [7, 8, 14].

Материалы и методы

Основная группа: 30 детей 3–14 лет с лямблиозом и сопутствующим дисбактериозом кишечника, получающие Мукофальк в комплексном лечении. Кишечный синдром проявлялся болями в животе, метеоризмом, 15 из 30 детей страдали синдромом диареи, 15 детей — запорами.

Контрольная группа: 60 детей 3–14 лет с лямблиозом и сопутствующим дисбактериозом кишечника, не получающие Мукофальк: 30 детей с синдромом диареи получали сорбенты, содержащие лигнин или смектит, 30 детей с запорами получали кремний- или лактулозосодержащие препараты.

Для постановки диагноза «Лямблиоз» были использованы следующие критерии лабораторной диагностики: микроскопическое исследование фекалий (обнаружение цист и вегетативных форм), микроскопическое исследование дуоденального содержимого с обнаружением вегетативных форм, определение антител к антигенам лямблий в сыворотке крови методом ИФА, выявление антигена лямблий в фекалиях методом иммунохроматографии.

Исследование качественного и количественного состава бактерий толстой кишки проводили в соответствии с методическими рекомендациями, разработанными в отраслевом стандарте «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» [9].

По клиническому анализу крови анемия I–II степени выявлена у 30% наблюдаемых детей, повышенное СОЭ у 6,6%, увеличение в лейкоформуле эозинофилов у 30%, моноцитов — у 40% детей соответственно.

При копрологическом исследовании фекалий слизь наблюдали у 40% всех пациентов, количество лейкоцитов до 5–15 в поле зрения — у 26,6%, нейтральный жир — у 30%, жирные кислоты — у 20%, крахмал — у 43,3%, дрожжевые клетки — у 66,6% пациентов. В ряде случаев определяли повышенное содержание углеводов в кале.

Дефицит облигатной микрофлоры наблюдали у 60% детей основной и 58,3% детей контрольной групп. У детей 3–6 лет дисбактериоз кишечника был обусловлен условно-патогенными бактериями преимущественно одного-двух, редко трех видов, у детей старше 6 лет и подростков регистрировали в основном дефицитный дисбактериоз кишечника. Но во всех возрастных группах наблюдали тенденцию к росту клебсиелл, стафилококка, гемолитических эшерихий и грибов рода Candida (табл. 1).

Способ применения и дозы: дети 3–6 лет получали Мукофальк в дозе 1/4 пакета 2–3 раза в день, 6–12 лет 1/2 пакета 2–3 раза в день, старше 12 лет 1 пакет 2–3 раза в день. При запорах препарат рекомендовался предпочтительно между приемами пищи с достаточным количеством жидкости, при диарейном синдроме — предпочтительно с приемом пищи. После купирования кишечного синдрома Мукофальк был рекомендован 1 раз в день с пребиотической целью в течение 2–4 недель параллельно со следующими этапами лечения лямблиоза.

Критериями оценки эффективности были:

1) клиническая эффективность при кишечном синдроме;
2) лабораторная эффективность: клинические анализы (крови, мочи, исследование кала на копрограмму, простейшие), бактериологические анализы кала на дисбактериоз.

Результаты исследования

На фоне терапии Мукофальком ни у одного ребенка не было аллергических реакций и побочных явлений в виде усиления метеоризма, запоров или диареи. При неэффективности Мукофалька при запорах у детей назначение было увеличено на одну рекомендуемую нами дозу (1 прием).

После проведенного курса лечения у детей с диарейным синдромом основной и контрольной групп жалобы на жидкий стул, боли в животе и метеоризм купированы: в основной группе, получающей Мукофальк, у 13 из 15 больных (86,6%), в контрольной группе — у 22 из 30 больных (73,3%).

У детей же с синдромом запора после лечения жалобы на задержку стула, плотные каловые массы, боли в животе и метеоризм купированы в основной группе, получающей Мукофальк, у 14 из 15 детей, что составило 93,3% наблюдений и было достоверно выше (р

Е. Е. Хасанова, кандидат медицинских наук

ГАУЗ РКИБ им. проф. А. Ф. Агафонова Минздрава Республики Татарстан, Казань

Диета при лямблиозе у детей: меню

Наряду с приемом медикаментов детям, больным лямблиозом, врачи рекомендуют соблюдать специальную пищевую диету.

Наряду с приемом медикаментов детям, больным лямблиозом, врачи рекомендуют соблюдать специальную пищевую диету.

Чем поможет

Сбалансированный рацион уменьшает проявление симптомов заболевания и ускоряет выздоровление ребенка. Диета предполагает отказ от продуктов, которые создают благоприятную среду для развития и распространения лямблий в организме. Поэтому придерживаясь правильного меню, можно снизить нагрузку на кишечник и полностью или частично избавиться от паразитов.


Питание при лечении лямблий у ребенка

Соблюдать диету при лямблиозе у детей рекомендуется не менее 3 месяцев. Дневную норму употребления пищи желательно разделить на 4-6 приемов. В рационе должны присутствовать только отварные, тушеные, запеченные или приготовленные на пару блюда. Также необходимо пить большое количество жидкости. На начальном этапе лечения приветствуется раздельное питание.

Необходимо пить большое количество жидкости.

Что нужно исключить

В первую очередь из рациона больного ребенка необходимо убрать продукты и напитки, которые содержат легкоусвояемые углеводы. К ним относятся:

  • кондитерские и хлебобулочные изделия;
  • сладости (конфеты, мед, мороженое и т.д.);
  • сладкие газированные напитки;
  • макаронные изделия.

Кроме того, при заболеваниях желудка детям запрещено употреблять:

  • цельное молоко и молочные каши;
  • колбасные изделия;
  • сладкие фрукты (банан, дыня, виноград, персик);
  • манную крупу;
  • некоторые овощи (острый перец, чеснок, лук, редис и т.д.);
  • бобовые;
  • орехи;
  • паштеты.

Для очищения организма от паразитов следует отказаться от острой пищи и жареных блюд, фастфуда.

Для очищения организма от паразитов следует отказаться от острой пищи и жареных блюд, фастфуда, копченостей, консервов, острых специй и пряностей.

Какие продукты разрешены

Т.к. лямблии плохо переносят кислую среду, диетическое меню должно содержать следующее:

  • ягоды (бруснику, клюкву, ежевику, смородину и т.д.);
  • свежие фрукты (яблоки, киви, клубнику, цитрусовые);
  • кисломолочные продукты, несладкий творог, некоторые виды нежирного сыра;
  • различные нежирные виды мяса;
  • рыбу;
  • рисовую, гречневую и овсяную каши, приготовленные на воде;
  • воду, несладкий компот из сухофруктов, морс из ягод, березовый сок, лимонад.

При лямблиозе у детей следует отказаться от употребления сахара. Вместо него рекомендуется использовать сахарозаменители, не содержащие углеводов. Можно есть пищу, приготовленную с использованием масла (оливкового, растительного, льняного).

Рацион детей, больных лямблиозом, должен быть диетическим и сбалансированным. Примерное меню на день:

  1. Завтрак: рисовая или гречневая каша на воде, нежирный творог или натуральный несладкий йогурт, чай с лимоном. Перед приемом пищи рекомендуется выпить стакан кефира.
  2. Обед: легкий куриный суп, паровая котлета из говядины с рисом и овощным салатом, ягодный морс.
  3. Полдник: кислый фрукт, кефир или йогурт.
  4. Ужин: запеченная рыба с овощами. Можно запить несладким компотом из сухофруктов.

Перед сном детям рекомендован небольшой перекус, включающий легкий кисломолочный продукт.

Перед сном детям рекомендован небольшой перекус, включающий легкий кисломолочный продукт.

Рецепты приготовления некоторых блюд

Существует множество простых блюд, приготовление которых не занимает много времени. Примерные рецепты:

  1. Паровые котлеты. В куриный фарш добавьте яйцо и овсяные хлопья, сформируйте котлетки. Готовьте 30-35 минут в пароварке.
  2. Печеные яблоки. Возьмите кислый фрукт, вырежьте середину и посыпьте корицей. Внутрь можно положить начинку из нежирного творога. Запекайте в духовке до готовности.
  3. Овощное рагу. Возьмите свежую морковь, картошку, помидор и кабачок. Нарежьте овощи кубиками и выложите в посуду, смазанную растительным маслом. Туда же необходимо добавить небольшое количество воды. Тушите на медленном огне до готовности.
  4. Домашний лимонад. Нарежьте лимон дольками, закиньте его в кипящую воду. Добавьте мяту и стевию, варите 2-3 минуты.

Полезные рецепты несложны в приготовлении.

Главное правило – не использовать в них запрещенные при лямблиозе продукты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector