Что такое спермограмма, и что она показывает? - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
22 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое спермограмма, и что она показывает?

Что показывает спермограмма: зачем проходить исследование и как подготовиться

Проблемы с зачатием возникают у 1 из 15 пар в репродуктивном возрасте, и в 20-25%с случаев они обусловлены мужским фактором. Причина может быть в низком качестве, недостаточном количестве или полном отсутствии сперматозоидов. Поэтому первым исследованием, которое назначают мужчине при проблемах с зачатием, выступает спермограмма. Она помогает оценить качество спермы и определить, в ней ли причина того, что не наступает беременность. Хотя это не единственное показание к проведению спермограммы.

Когда назначают спермограмму

Анализ спермы необходим при подозрениях на то, что у мужчины есть заболевания, которые могут быть причиной бесплодия. К таким относятся:

  • простатит;
  • варикоцеле;
  • травмы и новообразования органов мочеполовой системы;
  • воспаление яичек;
  • гормональные нарушения.

Дополнительно качество спермы оценивают при планировании беременности, а также подготовке к проведению ЭКО или искусственной инсеминации. Кроме того, процедура нужна после хирургического вмешательства, которое может повлиять на выработку спермы. Например, после операции при варикоцеле.

Итак, для чего нужна спермограмма:

  • для оценки фертильности мужчины;
  • диагностики урологических заболеваний;
  • контроля эффективности выявленных заболеваний мочеполовых органов;
  • оценки возможности проведения ЭКО;
  • проверки того, успешно ли была проведена вазэктомия.

Как подготовиться к исследованию

Для правильного анализа спермы перед исследованием мужчине необходимо придерживаться ряда правил. Важно на 6-7 дней ограничить употребление алкоголя, отказаться от тепловых процедуры вроде сауны, бани и горячих ванн. То же касается подогрева автомобильного кресла.

Если мужчина принимает какие-либо лекарства, от них нужно отказаться, за исключением жизненно необходимых препаратов. О приеме медикаментов необходимо сообщить специалисту, который направил на спермограмму. После курса антибиотиков до сдачи анализа должно пройти не менее 21 дня. Если у мужчины была простуда или другое острое заболевание, сперму можно сдавать не ранее 7-10 суток после выздоровления.

Таким образом, можно подвести итог того, что нельзя делать перед сдачей спермограммы:

  • употреблять алкоголь;
  • принимать лекарства;
  • подвергать организм воздействию повышенной температуры;
  • вступать в половые контакты и мастурбировать;
  • подвергаться тяжелой физической нагрузке и стрессам.

Почему нельзя перед исследованием пить алкоголь

Ввиду частых вопросов мужчин стоит упомянуть, как алкоголь влияет на спермограмму. Из-за этанола меняется состав и консистенция спермы, снижается концентрация сперматозоидов, поскольку их вырабатывается гораздо меньше. Кроме того, увеличивается число дефектных половых клеток. Даже при однократном употреблении алкоголя на 5 дней угнетается синтез тестостерона, что негативно сказывается на репродуктивной системе.

Зачем необходимо воздержание

Главное, что требуется от мужчины — отказаться от сексуальных контактов в течение 3-5 дней, но не более недели до процедуры. Воздержание перед спермограммой необходимо, чтобы накопить оптимальное количество сперматозоидов, оценить их качественные и количественные характеристики в наиболее благоприятных условиях.

Половой покой предусматривает также отказ от мастурбации. Если не соблюдать это правило, то результат исследования будет недостоверным. Если в течение 3-5 дней до процедуры у мужчины будет семяизвержение, это снизит концентрацию жизнеспособных сперматозоидов. Если не иметь половых контактов более 5 дней, то снизится подвижность сперматозоидов.

Как происходит сдача спермограммы

Если рассматривать, как сдается спермограмма, то все происходит максимально физиологичным способом — путем мастурбации. Перед процедурой необходимо обмыть половые органы и руки. Сбор материала осуществляется в стерильный медицинский контейнер, без презерватива, причем весь эякулят должен быть собран полностью.

Что показывает исследование

При оценке качества спермы полученные показатели сравнивают с нормативными. Норма спермограммы следующая:

  • Объем спермы — от 3-4 мл.
  • Цвет — молочный, белый желтоватый.
  • Кислотность (pH) — 7,3–7,8.
  • Скорость разжижения — до 1 часа.
  • Вязкость — не более 0,5 см по длине нити, стекающей с пипетки.
  • Количество спермиев — более 20 млн в 1 мл.
  • Число лейкоцитов — не более 1 млн, эритроцитов — полное отсутствие.

По результатам исследования может быть выявлена патоспермия — патологическое изменение эякулята. В сперме может быть мало сперматозоидов или не быть их в целом. К патоспермиям относятся и нарушения в виде снижения числа спермиев с нормальным строением, а также ограничение их подвижности. В зависимости от полученных результатов врач ставит диагноз и выбирает способ лечения бесплодия.

Чтобы записаться на спермограмму в клинике Dr. AkNer, напишите в онлайн-чате или позвоните по контактному номеру. Исследование проводится с применением современных технологий и оборудования, что позволяет максимально точно определить все показатели качества взятого материала. На основании результатов специалист подробно объяснит, с чем связаны возникшие проблемы, и четко определит план дальнейших действий по эффективному лечению.

Что такое спермограмма и зачем она нужна?

Что такое спермограмма? Это анализ, который дает возможность оценить состояние спермы и понять, может ли мужчина стать отцом. Чаще всего рекомендуют сделать спермограмму при подозрении на бесплодие. Также мужчине могут порекомендовать этот анализ при планировании беременности, чтобы заранее оценить его фертильность.

Описание анализа – что показывает спермограмма?

Анализ показывает следующие характеристики спермы:

  • Объем, цвет, вязкость.
  • Консистенцию, уровень pH, время разжижения.
  • Жизнеспособность сперматозоидов.
  • Концентрацию сперматозоидов в полном объеме эякулята и в 1 мл.
  • Подвижность сперматозоидов. Соотношение в процентах подвижных, малоподвижных, неподвижных, а также мертвых и живых сперматозоидов.
  • Наличие кровяных клеток (эритроциты, лейкоциты) в сперме.
  • Наличие инфицированных сперматозоидов.
  • Количество сперматозоидов нормального строения, формы, размера.

Однако характеристик может быть больше – это и есть ответ на вопрос, зачем делают другие тесты при спермограмме. Например, кроме параметров ВОЗ, могут определять наличие антиспермальных антител (антитела к собственным сперматозоидам) – этот анализ называется MAR-тест. В некоторых случаях более детального исследования требует и строение сперматозоидов. С этой целью делают спермограмму по Крюгеру (оценивается размер, форма головки, шейки, число и форма хвостов и др.).

Чтобы результаты анализа были точными, к его сдаче нужно подготовиться. Соответствующие рекомендации даст врач. Их игнорирование может исказить результат. Однако при соблюдении рекомендаций этот анализ позволяет сделать довольно точное заключение о способности спермы оплодотворить яйцеклетку.

Какие результаты считать нормальными?

Нормальные показатели спермограммы утверждены ВОЗ, они едины для всех стран. Иногда нормы пересматриваются.

В настоящий момент действуют следующие нормы спермограммы:

  • Объем эякулята – 2–6 мл.
  • рH спермы – от 7,2 до 8.
  • Время разжижения – от 10 до 60 минут.
  • Число сперматозоидов в сперме – от 40 до 500 млн, концентрация в 1 мл эякулята – от 20 до 120 млн.
  • Лейкоциты – менее 1 млн в 1 мл. В норме эритроцитов в сперме быть не должно.
  • Активно подвижные сперматозоиды – больше 35%, неподвижные – меньше 10%.
  • Число сперматозоидов правильной морфологии – больше 50%.
  • Число антиспермальных антител – меньше 50%.

Как улучшить качество спермы?

Даже если в спермограмме многие характеристики отклоняются от нормальных значений, это не приговор. Врач изучит результаты анализов, даст рекомендации по улучшению качества спермы и назначит прием препаратов в зависимости от нарушений.

При малом количестве подвижных сперматозоидов и наличии большого числа сперматозоидов неправильного строения назначают прием L-карнитина, фолиевой кислоты, витамина Е, цинка и селена в высоких дозировках. Эти вещества необходимы для созревания правильных активных сперматозоидов. Оптимальную дозировку этих микронутриентов содержит препарат Сперотон (подробнее о продукте можно узнать здесь), предназначенный для повышения мужской фертильности.

При необходимости улучшить качество спермы врачи обращают внимание не только на лечение, но и на образ жизни, так как он во многом влияет на процесс созревания сперматозоидов.

  • Питание: должно содержать достаточное количество качественных белков. От энергетиков, фастфуда и продуктов с большим количеством консервантов, усилителей вкуса и ароматизаторов лучше отказаться.
  • Физическая нагрузка: должна быть умеренной и регулярной (прогулки, бег, плавание). Лучше заниматься по часу три раза в неделю, чем один раз три часа. Не рекомендуется тяжелая атлетика, длительная езда на велосипедах, конный спорт, а также травмоопасные командные и контактные виды спорта: футбол, баскетбол, боевые единоборства.
  • Исключить перегрев паха: отказаться от горячих ванн, бани и сауны, не ставить на колени ноутбук, не носить тесное белье и т. д.
  • Отказ от вредных привычек: алкоголь (даже пиво), табак, прием стероидных гормонов крайне негативно влияют на созревание сперматозоидов.

Созревание сперматозоидов длится 70–80 дней, поэтому результаты от терапии появятся через три месяца, но может потребоваться и более длительный срок – до года. Все это время необходимо соблюдать рекомендации врача.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Спермограмма: главный анализ при мужском бесплодии

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=826%2C550&ssl=1″ />

Спермограмма — это анализ семенной жидкости (эякулята), позволяющий оценить возможность мужчины стать отцом. При оценке результатов нужно помнить, что даже у здоровых мужчин сперма может вырабатываться с разными характеристиками, зависящими от времени года, общего самочувствия, поэтому ее нужно сдавать двукратно с интервалом в две недели.

Зачем делают спермограмму

Спермограммой называют исследование семенной жидкости мужчины, которое дает возможность определить фертильность (способность к оплодотворению), а также выявить нарушения гормонального фона, урологические заболевания и инфекционные процессы половой системы. Эта диагностическая процедура отличается высочайшей информативностью и выступает основным методом выявления мужского бесплодия.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=898%2C598″ alt=»спермограмма» width=»898″ height=»598″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?w=898&ssl=1 898w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 898px) 100vw, 898px» data-recalc-dims=»1″ />

Виды спермограмм

Это исследование используется для определения количества спермиев, их подвижности, формы и концентрации. Исследование также показывает физико-химические характеристики эякулята. Анализ бывает простым и расширенным с оценочной характеристикой спермиев.

Показания к сдаче

Анализ назначается в следующих случаях:

  • Бесплодие , если есть подозрение, что в отсутствии потомства виноват мужчина;
  • Перенесённые воспалительные заболевания мужских репродуктивных органов;
  • Гормональные нарушения, влияющие на плодовитость;
  • Мочеполовые патологии, влияющие на образование спермы (сперматогенез);
  • Проведенное лечение, снижающее плодовитость, например, лучевая терапия;
  • Если мужчина решил стать донором спермы;
  • Подготовка и участие в ЭКО – программе.
Читать еще:  Автокресла фирмы Zlatek: разновидности конструкций

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу занимает 3-5 дней. В это время надо исключить интимные отношения и повышенные физические нагрузки. Перед спермограммой нельзя принимать лекарства, кроме тех, что разрешит врач, и употреблять алкоголь, Под запрет попадают все тепловые воздействия — горячие ванны, пребывание в бане и сауне.

Как берется анализ спермы

Сперму для анализа собирают методом мастурбации. Исследовать семенную жидкость, оставшуюся в презервативе после полового акта нельзя из-за негативного воздействия на спермии смазки и резины. Прерванный коитус тоже не подходит, потому что в анализе наряду со спермой будет содержаться смазка, выделяемая половыми органами женщины.

Анализ собирается в клинике в специальной комнате в чистую пробирку, чтобы как можно быстрее доставить его в лабораторию. Некоторые мужчины, боясь, что у них не получится собрать сперму в клинических условиях, принимают Виагру. Это тоже недопустимо, поскольку стимуляторы меняют состав семенной жидкости.

В крайнем случае можно собрать сперму дома, но тогда ее надо сразу же принести в клинику, следя, чтобы температура образца не сильно отличалась от телесной.

Перед сдачей нельзя употреблять спиртное, а от половой жизни лучше воздержаться две недели. Если вы принимаете лекарства, нужно об этом сообщить врачу.

Общие результаты спермограммы

При исследовании с помощью микроскопа или прибора–спермоанализатора оценивается объем, цвет, кислотность и вязкость спермы, но самые главные показатели – количество, качество и жизнестойкость сперматозоидов.

  • Вначале оценивают общие показатели спермы. Семенная жидкость, сначала довольно густая, но под действием веществ, выделяемых простатой, через 10-40 минут разжижается. Если этого не происходит, значит, у мужчины имеются проблемы с предстательной железой .
  • Очень важен объем полученного эякулята, которого должно быть не менее 2 мл. Малое количество спермы снижает плодовитость мужчины. Небольшое количество спермиев погибнет, не добежав до яйцеклетки.
  • Иногда у мужчины происходит ретроградная эякуляция, когда часть спермы выбрасывается обратно в мочевой пузырь. При подозрении на эту патологию дополнительно обследуют и мочу , собранную после семяизвержения.

Здоровая сперма беловатого цвета без примеси гноя, крови и неприятного запаха. Нормальная кислотность семенной жидкости слабощелочная (рН 7,2–7,9). При отклонениях от нормы пациента направляют к урологу для лечения воспалительных процессов, скрытых ЗППП и диагностики проходимости семявыводящих протоков.

Сперма под микроскопом

Семенная жидкость представляет собой двухфазное вещество, состоящее из семенной плазмы и активных половых клеток (сперматозоидов). Семенная плазма выступает питательной и защитной средой для сперматозоидов, которые проникая в женский организм, стремятся оплодотворить яйцеклетку. При этом спермограмма предполагает исследование обеих структур эякулята, с целью определения функциональной активности всех органов половой и репродуктивной системы.

Микроскопическое исследование предполагает анализ спермы при многократном увеличении. Самым важным этапом здесь считается количественный подсчет сперматозоидов в эякуляте. Нормальной считается концентрация половых клеток более 20 миллионов половых клеток на 1 мл. семенной жидкости. Также специалист, проводящий исследование оценивает подвижность и морфологическую полноценность сперматозоидов и сравнивает количество активных, здоровых половых клеток с показателями неподвижных структур.

Для подсчёта спермиев разжижившуюся семенную жидкость рассматривают под увеличением. С помощью счётной камеры подсчитывают количество спермиев и определяют их подвижность. Даже большое количество неподвижных сперматозоидов не приведет к беременности. В норме подвижных « живчиков» должно быть не менее 32%. На этот показатель влияют воспалительные процессы и варикоцеле, повышающее температуру в яичках и губящее спермии.

Если человек впервые увидит сперму под микроскопом, он поразится, как много в ней неполноценных и недоразвитых спермиев. Но это нормально, ведь не зря организм вырабатывает «живчики» с таким запасом. Даже у здорового мужчины половина спермиев имеет дефекты, но если таких экземпляров очень много, диагностируют тератоспермию.

Расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн калькулятора

Спермограмма по Крюгеру

Некоторые лаборатории используют показатели морфологии, ориентируясь на таблицу Крюгера. Именно такой анализ спермы нужен для проведения ЭКО.

Анализ по Крюгеру делают вручную. Сперму окрашивают методом Папаниколау, затем изучают сперматозоиды. Оценивается не менее 200 спермиев, из них вычисляется процент с нормальной формой. За счет окрашивания хорошо видны патологии хвоста, головки и шейки мужских половых клеток.

Анализ спермы по Крюгеру считается очень точным.

Расшифровка спермограммы: показатели нормы и отклонений

Часто приходится сталкиваться с необходимостью узнать, какой срок действия спермограммы, к какому врачу обращаться, кто проверяет анализ и что он дает, если возникли проблемы с отсутствием беременности. Сдача такого анализа позволяет определить, есть ли проблемы с фертильностью мужчины и являются ли сбои в работе репродуктивной системы пациента причиной отсутствия зачатия при регулярных попытках.

Что показывает спермограмма и какие параметры оцениваются?

Результаты такого исследования могут различаться, в зависимости от того, насколько тщательной была подготовка. Расшифровывать результаты должен только опытный специалист, самостоятельно можно разве что ознакомиться с нормой и определить отклонения от нее. Однако в любом случае результаты расшифровки спермограммы и назначение адекватной тактики лечения – задача врача.

При таком исследовании будет оцениваться большое количество факторов. К ним относятся:

  • время разжижения эякулята;
  • объем семенной жидкости;
  • цвет спермы;
  • количество сперматозоидов;
  • подвижность половых клеток;
  • склеивание спермиев;
  • наличие антител к сперматозоидам.

Расшифровка результатов анализа спермограммы должна содержать в себе информацию относительно каждого пункта, что сделает ее максимально достоверной. Чтобы понимать, зачем оценивается каждый параметр, стоит подробнее ознакомиться с каждым из них.

В норме сперма не является полностью жидкой, однако этот параметр обязательно учитывается при анализе спермограммы. Семенная жидкость начинает разжижаться через время под воздействием ферментов простаты. Нет прямой взаимосвязи между временем разжижения эякулята и мужским бесплодием, но время разжижения может указывать на наличие проблем.

Также морфология спермограммы обязательно учитывает, в каком объеме выделяется эякулят. Это связано с тем, что, попадая во влагалище женщины, сперматозоиды подвергаются агрессивным воздействиям кислой среды. Задача спермы заключается во временном защелачивании ее, благодаря чему самые сильные сперматозоиды могут попасть в матку. Недостаток эякулята не позволит половым клеткам справиться с такой задачей.

Также учитывается и цвет семенной жидкости. Ранее этому параметру уделялось много внимания, однако он не несет практически никакой информации, о чем свидетельствуют исследования ВОЗ. Исключение составляют случаи, когда семенная жидкость имеет нехарактерные оттенки.

Одни из важнейших показателей спермограммы – количество и подвижность сперматозоидов в одном миллилитре семенной жидкости. От этих параметров будет зависеть наличие или отсутствие проблем с мужской репродуктивной системой. Недостаточная подвижность и количество клеток не позволят наступить беременности.

Если расшифровка МАР-теста и спермограммы свидетельствует о том, что половые клетки склеиваются, это может быть признаком серьезных нарушений в иммунной системе. Сперматозоиды склеиваются в том случае, если присутствуют антитела к ним.

Точно так же расшифровка МАР-теста и спермограммы может показывать, что в организме вырабатываются антитела, что приводит к тому, что иммуноглобулины полностью или частично блокируют половые клетки даже притом, что они вырабатываются в должном количестве и обладают достаточной подвижностью.

Какой должна быть норма спермограммы и какие стандарты применяются?

В РФ отсутствуют стандарты, утвержденные на федеральном уровне и обязательные для всех медицинских учреждений, предоставляющих услуги по лабораторным исследованиям. Норма спермограммы в каждой клинике своя, и на основании данных требований регламентируется порядок сдачи семенной жидкости и оценки ее показателей. Из-за этого нормы могут существенно разниться, как и интерпретация полученных по итогам исследования данных.

На сегодняшний день определенным ориентиром являются рекомендации ВОЗ, которая занимается постоянным изучением референсных значений для спермограммы и пересматривает полученные результаты. Сегодня действующими считаются нормы, которые закреплены в пятом издании Всемирной организации здравоохранения от 2010 года.

Однако нужно понимать, что, к примеру, нормальные показатели морфологии спермограммы по Крюгеру в каждой клинике будут свои, поскольку не каждое заведение ориентируется на приведенные рекомендации.

В центре репродукции «Генезис» учитывается норма, прописанная в издании ВОЗ, благодаря чему мы максимально объективно оцениваем показатели семенной жидкости каждого пациента. Норма спермограммы для зачатия такова:

  • объем эякулята должен составлять от 1,5 мл и более;
  • консистенция должна быть вязкой;
  • разжижение наступает через 10-60 минут;
  • вязкость – до 2 сантиметров;
  • нормальным считается специфический запах спермина;
  • нормальная спермограмма показывает цвет эякулята от белого до сероватого;
  • pH должен быть в пределах 7,2-8,0;
  • семенная жидкость должна быть мутной;
  • слизи не должно быть;
  • количество половых клеток на 1 мл – от 15 млн и больше;
  • общее количество – от 39 млн и больше;
  • не должно быть агрегации и агглютинации сперматозоидов;
  • лейкоцитов не должно быть больше 1 млн на 1 мл эякулята, эритроциты, Neisseriagonorrhoeae и Trichomonasvaginalis должны отсутствовать.

Помимо всего прочего, показателем нормы спермограммы считается наличие более чем 32% прогрессивно подвижных сперматозоидов в эякуляте. Жизнеспособность определяется при помощи окраски по Блюму, она должна составлять не менее 58%. Незрелых сперматозоидов должно быть не больше 2%, клеток сперматогенеза – не больше 4-х на сотню сперматозоидов, а нормальных форм должно быть 4% и больше. Нормальные значения спермограммы предполагают наличие небольшого количества остаточных телец.

Отклонения в спермограмме

Иногда результаты анализа показывают, что присутствуют эритроциты или повышены лейкоциты в спермограмме, а также есть иные отклонения. Причина может заключаться в разнообразных факторах, к которым относятся воспаления, инфекции, анатомические нарушения и многое другое. Часто в расшифровке можно увидеть различные слова, которые характеризуют те или иные состояния. Стоит с ними ознакомиться для лучшего понимания ситуации.

Читать еще:  Прогулочные коляски ZVA: популярные модели и их ...

Эритроциты, лейкоциты, иные отклонения в спермограмме

Человеку, который впервые сталкивается с процедурой по забору спермы для исследования, сложно ориентироваться в наименованиях. Каждому состоянию отведено свое название, благодаря которому врачи ориентируются в расшифровке анализов и могут поставить диагноз. К примеру, агглютинация в спермограмме означает, что сперматозоиды слипаются, что мешает им добраться до яйцеклетки.

Также существуют другие наименования патологических состояний:

  • олигоспермия – количество спермы ниже нормы;
  • гематоспермия (гемоспермия) – обнаружены эритроциты в спермограмме;
  • аспермия – клетки сперматогенеза и сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют;
  • олигозооспермия – общее количество половых клеток меньше положенного;
  • олиготератозооспермия – общее число морфологически правильных и подвижных сперматозоидов меньше нормы;
  • лейкоспермия (пиоспермия) – повышены лейкоциты в спермограмме;
  • олигоастенозооспермия – общее количество и процент подвижных половых клеток снижены;
  • олигоастенотератозооспермия – общее число, процент подвижных половых клеток нормальной морфологии снижены;
  • астенозооспермия – количество подвижных клеток снижено;
  • тератоспермия (тератозооспермия) – мало нормальных сперматозоидов, дефектов, патологий ианомалий головки по спермограмме– выше нормы

Наличие тех или иных факторов может обуславливаться совершенно разными причинами. Они могут заключаться в наследственности, сбоях в гормональном фоне, воздействии рентгена или радиации, свинца, ртути или иных токсичных веществ. Помимо всего прочего, причины патологии, при которой наблюдаются повышенные лейкоциты в спермограмме, или любой другой могут заключаться инфекциях, воспалениях, злоупотреблении алкоголем или влекарственных препаратах. В центре репродукции «Генезис» определят причину и назначат адекватное лечение.

Причины плохой морфологии спермограммы

На качество семенной жидкости, которое отображается на спермограмме, влияет масса факторов. Причинами могут быть:

  • воспаления репродуктивной системы в хронической форме;
  • инфекционные болезни, в том числе ЗППП;
  • улучшение качества спермограммы возможно при отказе от алкоголя, наркотиков, табака;
  • варикозное расширение вен яичка и семенного канатика, именуемое «варикоцеле»;
  • опухоли и эндокринные болезни;
  • недоразвитие или дисфункция яичек, малое количество клеток Лейдига;
  • отсутствие опущения яичка в мошонку;
  • болезни головного мозга, хромосомные патологии заставят задуматься, как улучшить спермограмму;
  • тяжелая работа, физическое переутомление, стрессы;
  • интоксикация организма, воздействие радиации, высоких температур;
  • жесткие диеты и голодание, авитаминоз;
  • длительное воздержание от половых актов или слишком частые эякуляции.

Узнать, как улучшить морфологию спермограммы, нужно в каждом из этих случаев. Существует два варианта: вылечить основное заболевание или стимулировать сперматогенез. Если с излечением основной болезни все понятно, то стимуляция направлена на то, чтобы максимально улучшить показатели анализов и получить биоматериал, который можно использовать для ЭКО, инсеминации или заморозки.

Как улучшить спермограмму?

Супруги, которые получают плохие показатели спермограммы, часто думают о том, как улучшить морфологию спермограммы мужа. Отклонения в таком анализе – не редкость в современном мире, что связано с плохой экологией, высоким уровнем стресса и иных неблагоприятых факторов, например, огрехов в питании, употреблении алкоголя, табака, наркотиков, а также игнорированием плановых приемов врачей и занятием самолечением. Особенно это касается жителей крупных городов с загрязненным воздухом и людей, имеющих напряженную работу. Существует несколько вариантов, благодаря которым можно улучшить ситуацию.

Они направлены на улучшение образа жизни пациента. Сперматозоиды зреют на протяжении порядка 75 дней. Откажитесь от вредных привычек или существенно сократите количество употребляемого алкоголя и табачных изделий.

Важно сбалансировать питание, включить в него рыбу, мясо и печень, морепродукты. Полезными будут яйца, кисломолочные продукты, фрукты и сухофрукты, зелень. Важно не переедать, но и не голодать и отказаться от строгих диет.

Лучше всего также вести регулярную половую жизнь – заниматься сексом раз в 2-3 дня, более редкие половые акты снизят подвижность сперматозоидов, а более частые не позволят им созревать.

Понадобится отказаться от посещения сауны и бани, а также не носить тесное нижнее белье. Важно вовремя лечить болезни, не допускать их перехода в хроническую форму. Стрессы и перегрузки на работе также негативно влияют на показатели семенной жидкости. Перед попыткой зачатия лучше всего отказаться от приема лекарств, а если это невозможно, стоит предупредить лечащего врача об этом.

Узнав причины плохой спермограммы и то, что влияет на качество семенной жидкости, можно исключить негативные факторы и добиться беременности. В центре репродукции «Генезис» вам помогут опытные профессионалы, которые уже не одному десятку пар помогли стать счастливыми родителями. Мы подскажем, как улучшить качество спермограммы для зачатия и на что обратить особое внимание.

Что показывает спермограмма, как проводится исследование, когда его назначают?

Оглавление

  • Спермограмма: как происходит процедура? Нужно ли готовиться к ней?
  • Расшифровка спермограммы: норма
  • Расшифровка спермограммы
  • Почему снижается количество сперматозоидов?
  • Почему снижается подвижность сперматозоидов?
  • Как улучшить спермограмму?
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Спермограмма является основной методикой, позволяющей оценить фертильность мужчины. В рамках обследования изучается состояние эякулята (семенной жидкости), что позволяет врачу выявить имеющиеся патологии. Основная цель диагностики заключается в определении жизнеспособности мужских половых клеток и их возможностей для оплодотворения яйцеклетки.

Анализ спермограммы назначается при:

  • Наличии у мужчин заболеваний, которые могут стать причиной бесплодия: воспаления яичек, простатита, варикоцеле, гормональных расстройств, травм органов мочеполовой системы, новообразований мочеполовой системы)
  • Планировании беременности
  • Подготовке к программе ЭКО или искусственной инсеминации

Также пройти исследование можно, если пациент хочет узнать, может ли он иметь детей.

Спермограмма: как происходит процедура? Нужно ли готовиться к ней?

Подготовка обязательно подразумевает половое воздержание в течение 3 дней. На это время следует отказаться от употребления алкоголя, а также от различных тепловых процедур: посещения сауны и бани, горячих ванн, а также подогрева автомобильного кресла. Желательно отказаться от приема любых лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых.

В остальном мужчине нужно вести привычный образ жизни.

Важно! Если были назначены антибиотики, после окончания их приема должно пройти не менее 21 дня. Биологический материал получают путем мастурбации, так как этот способ является максимально физиологичным.

Расшифровка спермограммы: норма

Нормативные показатели, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализа спермограммы, в 2010 году определены ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).

Они включают макро- и микроскопическую оценку эякулята.

К макроскопическим показателям относятся:

  • Объем полученной спермы: более 1,5 мл
  • Длительность разжижения: максимум 60 минут
  • Вязкость: не более 2 см
  • Цвет: бело-сероватый
  • Показатель pH: более 7,2
  • Запах: специфический

К микроскопическим показателям относятся:

  • Концентрация сперматозоидов: не менее 15 млн/мл
  • Общее количество сперматозоидов: не менее 39 млн
  • Жизнеспособность: не менее 58%
  • Общая подвижность (PR+NP): не менее 40%
  • Прогрессивно-подвижные (PR): не менее 32%
  • Морфологически нормальные сперматозоиды: не менее 4%
  • Концентрация лейкоцитов: менее 1 млн/мл

В нашей лаборатории применяется автоматизированная оценка качества эякулята. Анализатор SCA Microptic при оценке концентрации и подвижности учитывает каждую клетку, скорость и траекторию движения каждого сперматозоида, после чего рассчитывает средние значения для различных категорий. При оценке морфологии компьютер измеряет размеры головки, шейки и хвоста в микрометрах, рассчитывает площадь головки, анализирует ее форму согласно международным стандартам. Автоматический анализ характеристик сперматозоидов позволяет избежать субъективности оценки, обусловленной человеческим фактором.

Расшифровка спермограммы

Оценку результатов в нашей клинике проводят исключительно опытные специалисты.

Основными терминами, описывающими качественные и количественные параметры эякулята, являются:

  • Нормозооспермия. Концентрация, подвижность и процент морфологически нормальных сперматозоидов соответствуют нормативным значениям
  • Аспермия. Отсутствие эякулята (или ретроградная эякуляция)
  • Астенозооспермия. Процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов ниже нормативного значения
  • Олигозооспермия. Снижены концентрация или общее количество сперматозоидов в эякуляте
  • Криптозооспермия. Сперматозоиды в нативном эякуляте отсутствуют, но обнаруживаются в осадке после его концентрирования методом центрифугирования
  • Азооспермия. Сперматозоиды в эякуляте отсутствуют
  • Тератозооспермия. Доля морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте снижена

Важно! Не следует пытаться провести расшифровку спермограммы и поставить диагноз самостоятельно! Это обусловлено тем, что только у специалистов имеются все необходимые знания и навыки для правильной оценки полученного биологического материала. Кроме того, профессионалы ориентируются на сочетание показателей различных обследований. Это позволяет повысить точность диагноза.

При плохой спермограмме анализ сдается повторно. Обычно процедура проводится не менее чем через 21 день с момента последней спермограммы. При наличии у врача сомнений исследование может быть повторено еще один раз. За достоверный результат принимается самый хороший.

Важно! Нет ни одного показателя диагностики, который бы позволял сделать 100%-ные выводы об абсолютном бесплодии или совершенном здоровье мужчины. Поэтому нередко проводятся и другие дополнительные обследования.

Почему снижается количество сперматозоидов?

Основными причинами являются:

  • Эндокринные нарушения. К основным относят: недоразвитие половых желез, сахарный диабет, дисфункцию щитовидной железы и надпочечников, нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции
  • Генетические нарушения
  • Агрессивное действие токсинов: снотворных препаратов, стероидов, алкоголя, никотина
  • Заболевания органов мочеполовой системы. К самым распространенным относят: травмы, орхит, варикоцеле, простатит, крипторхизм
  • Повышенная температура тела и лихорадочные состояния
  • Почему снижается подвижность сперматозоидов?

    Данное патологическое состояние может возникать на фоне:

    • Вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем
    • Ношения неправильно подобранного, тесного нижнего белья
    • Стрессовых воздействий
    • Недостатка витаминов и других ценных веществ
    • Малоподвижного образа жизни
    • Бесконтрольного приема антибиотиков
    • Использования смазок и иных агрессивных веществ
    • Негативных воздействий (в том числе профессиональных факторов): ионизирующего излучения, электромагнитных волн и др.

    Как улучшить спермограмму?

    Улучшить важные показатели исследования удается при соблюдении следующих рекомендаций:

    • Сокращение рисков перегрева половых органов
    • Устранение агрессивного действия токсических веществ
    • Правильное, сбалансированное питание
    • Соблюдение режима дня (в том числе полноценный восьмичасовой сон)
    • Обеспечение оптимального ритма половой жизни
    • Своевременное устранение эндокринологических и урологических заболеваний
    • Занятия лечебной физкультурой. Рекомендована аэробная нагрузка (бег, гребля), а велоспорт нежелателен
    • Прием препаратов, которые назначены врачом. Мужчинам могут быть рекомендованы витамины, биологические стимуляторы и другие средства
    Читать еще:  Психосоматические причины простуды у детей и взрослых

    Полезно включать в рацион бананы, помидоры, авокадо, гранаты, спаржу, тыквенные семечки, яблоки. Рекомендуется следить за преобладанием морепродуктов, а не мяса. Хорошо сказываются на показателях спермограммы витамины и аминокислоты.

    Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

    • Опытные специалисты. Они обеспечивают как исследование полученного биологического материала, так и расшифровку спермограммы. Профессионалы не допускают ошибок в работе
    • Применение современного оборудования. Мы располагаем собственной лабораторией, что гарантирует проведение исследования сразу после сбора биоматериала. Исследование выполняется в соответствии с международными стандартами, с применением оборудования для автоматизированного анализа эякулята, что обеспечивает максимальную объективность полученных результатов
    • Обеспечение комфорта процедуры спермограммы (сбора материала). Помещение имеет специальную систему звукоизоляции и отличается расслабляющей атмосферой
    • Уникальная для России система контроля соответствия образцов биоматериала FertiProof. Благодаря этому исключаются любые риски замены биоматериала пациента чужим
    • Тактичность и корректность персонала. Мы понимаем, что для некоторых мужчин сдача спермы в условиях клиники связана с рядом психологических проблем, и успешно устраняем их
    • Отсутствие очередей
    • Возможности для терапии выявленных нарушений. При необходимости в клинике можно пройти лечение обнаруженных заболеваний. К работе будут подключены урологи-андрологи и другие специалисты

    Если вы планируете пройти исследование в нашей клинике, позвоните и уточните все его особенности и стоимость. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет вас на диагностику в удобное время.

    Спермограмма

    Спермограмма — основной анализ фертильности мужчины

    Спермограмма является базовым исследованием в диагностике мужской фертильности. Тест позволяет определить репродуктивные способности человека и помогает выявить причины проблем с зачатием. Анализ состоит из микроскопической оценки количества, концентрации, подвижности и жизнеспособности сперматозоидов и их структуры. Кроме того, оцениваются общие параметры спермы, то есть цвет, объем, pH, вязкость и внешний вид эякулята.

    Показание к спермограмме

    Наиболее важным показанием для проведения теста качества спермы является оценка мужской фертильности. Особенно, если пара долго пыталась завести ребенка, не используя контрацепцию. При диагностике проблемы бесплодия следует обследовать как женщину, так и мужчину.

    Анализ спермограммы рекомендуется в таких случаях:

    • Невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев регулярного полового акта (3-5 раз в неделю) без использования каких-либо методов контрацепции.
    • После получения травмы области промежности.
    • После завершения лечения опухолей яичек.
    • В качестве контрольного обследования после вазэктомии.
    • После окончания терапии половыми стероидами или глюкокортикостероидами.
    • При желании мужчины стать донором спермы.

    Поскольку в эякуляте могут содержаться бактерии или грибки, в дополнение к общему исследованию рекомендуется выполнить бактериологическую культуру сперматозоидов.

    Противопоказание и ограничение к спермограмме

    Анализ эякулята не проводится или переносится на другое время по следующим причинам:

    • Повышение температуры тела свыше 38 градусов в течение последних 4-8 недель.
    • Лечение антибиотиками в последние 12 недель.
    • При сексуальном контакте, который был накануне.
    • После посещения бани, сауны, приема алкоголя и наркотических веществ.
    • При обострении хронических заболеваний или протекающих патологических процесса (ОРЗ, грипп, простатит, цистит и др.)
    • После проведенного массажа простаты, повышенной физической активности или перенесенного стресса.

    Сбор спермы

    Как сдается спермограмма? Сбор эякулята проводится путем мастурбации. Для анализа подходит сперма, которая была получена от первого и единственного семяизвержения. Весь полученный материал должен быть помещен в стерильную емкость, которая выдается непосредственно в лаборатории.

    Второй вариант сбора биологического материала — проведение манипуляции в домашних условиях. Такой вариант для многих мужчин в приоритете, домашняя обстановка намного комфортней больничных стен.

    Однако сбор анализа дома сопряжен с достаточно большими трудностями. После сбора экулята его необходимо доставить в лабораторию в течение часа, в противном случае, материал считается не пригодным для исследования. В момент транспортировки нужно строго соблюдать температурный режим — не переохлаждать и не перегревать эякулят.

    Кроме того, стоит отметить, что в большинстве случаев лаборатории не принимают материал, собранный дома, так как нет гарантии, что он транспортировался с соблюдением правил.

    Почему снижается количество сперматозоидов

    Снижение количества сперматозоидов имеет научное название олигоспермия. Согласно последним данным ВОЗ, подобное явление происходит, когда количество сперматозоидов в 1 мл спермы меньше 15 миллионов. Однако эти нормы со временем меняются — ранее минимальное количество сперматозоидов составляло 20 миллионов. Олигосеприя признана одной из наиболее распространенных причин мужского бесплодия, но она не исключает полностью возможности стать отцом.

    Олигоспермия может быть постоянной или временной, при этом причины данного явления не совсем известны. Врачи, несмотря на проведение многих анализов, не могут четко определить, что является причиной этого заболевания. К провоцирующим факторам специалисты относят неправильное образование сперматозоидов или закупорку семявыводящего протока.

    Другие причины включают в себя:

    • гормональные нарушения;
    • генетические заболевания (например, синдром Клайнфелтера);
    • осложнения после инфекций (паротитный орхит);
    • вызванное лекарством повреждение в мочеполовой системе (химиотерапия, сульфасалазин, тетрациклин, спиронолактон, анаболические стероиды);
    • перегрев яичек;
    • электромагнитное излучение;
    • врожденные дефекты;
    • обструкция эпидидимиса или эякуляторного протока;
    • осложнения после венерических заболеваний (например, гонорея);
    • послеоперационные состояния (удаление сосудов, осложнения после операции на паховой грыже);
    • гипертрофия семенных пузырьков.

    Как видно, может быть много причин олигоспермии. Тем не менее, может возникнуть и идиопатическая олигоспермия, которая не обусловлена каким-либо из вышеупомянутых факторов.

    Почему снижается подвижность сперматозоидов

    Снижение подвижности спераматозоидов имеет название астенозооспермия. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, принято классифицировать эякулят в соответствии с подвижностью сперматозоидов:

    • Класс А. Активные сперматозоиды, движущиеся по прямой линии. При астенозооспермии их количество не превышает 20%.
    • Класс B. Слабая сперма, скоростью значительно ниже нормальной. Количество при патологии не более 30%.
    • Класс С. Подвижные сперматозоиды выполняют качательные движения. Сумма в эякуляции при патологии не менее 50%.
    • Класс D. Полное отсутствие подвижности сперматозоидов. При наличии только 10% активных сперматозоидов.

    Если результаты отклоняются от нормы, у мужчины обычно возникают проблемы с оплодотворением, которые требуют дальнейшей диагностики и консультации с андрологом.

    Сегодня медицина не может дать точного и однозначного списка причин, которые приводят к астенозоноспермии. Считается, что патология может развиваться вследствие следующих факторов:

    • длительное воздействие стресса;
    • генетические мутации или осложнения травмы;
    • наличие в сперме бактериальных агентов, снижающих подвижность сперматозоидов;
    • курение, алкоголизм, прием наркотических веществ;
    • перегрев или охлаждение в области половых органов;
    • воспаление половых органов и венерические заболевания;
    • нерегулярная половая жизнь;
    • снижение иммунитета.

    Полное излечение от патологии происходит в 90% случаев. Восстановление качества спермы зависит от индивидуальных особенностей организма.

    Подготовка к спермограмме: как правильно сдавать спермограмму?

    В интересах качества результата необходимо помнить несколько правил, позволяющих правильно подготовиться к тесту:

    • За 3-4 дня до обследования следует воздержаться от полового акта и мастурбации.
    • За 3-4 дня до теста нельзя употреблять алкоголь.
    • Тест не должен проводиться во время инфекции с повышенной температурой тела.
    • Если принимаются лекарства, об этом следует сообщить персоналу, возможно, придется отложить дату обследования на несколько дней.
    • Если сперма была собрана дома, время и условия ее транспортировки должны строго соблюдаться.

    Полученный образец спермы исследуют микроскопически, оценивается количество донорской спермы, цвет, консистенция и т. д. Определяют визуально, а затем определяют количество сперматозоидов, их структуру и подвижность с помощью микроскопа.

    Нормы и отклонения — расшифровка спермограммы

    Параметры спермы оцениваются по последним стандартам, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Результат теста на сперму также дополняется соответствующим комментарием специалиста, который исследовал материал.

    Запишитесь на прием к андрологу или урологу, который точно определит результаты обследования спермограммы. Ваш врач сможет порекомендовать дополнительные анализы, чтобы выбрать правильное лечение.

    При оценке учитываются несколько критериев:

    • объем эякулята;
    • подвижность и жизнеспособность сперматозоидов;
    • количество сперматозоидов;
    • концентрация спермы;
    • строение акросомы, головки, хвостика и ядро сперматозоидов.

    Согласно действующим стандартам ВОЗ, сперма со следующими параметрами считается правильной:

    • объем эякулята составляет не менее 1,5 мл;
    • общее количество сперматозоидов составляет не менее 39 мл, с минимум 15 миллионами сперматозоидов в 1 мл спермы;
    • в прогрессивных и непрогрессивных движениях должно быть не менее 40% сперматозоидов, из которых 32% или более должны быть прогрессивными;
    • более 4% сперматозоидов должны иметь нормальную структуру (без аномалий), чтобы сперма была признана нормальной.

    В дополнение к количественным изменениям в образце, качественное исследование оценивает движение сперматозоидов, а также явление, называемое агглютинацией. Агглютинация в спермограмме — это патологическое состояние, при котором клетки семенной жидкости склеиваются между собой и теряют способность проникать в яйцеклетку.

    Спермограмма: основные диагнозы

    Недостаток или уменьшенное количество сперматозоидов в эякуляте определяется следующим образом:

    • Азооспермия. В исследуемом образце нет сперматозоидов.
    • Олигозооспермия. Состояние, при котором в исследуемом эякуляте содержится менее 20 миллионов сперматозоидов.
    • Полизооспермия. Избыточное количество сперматозоидов в пробе, превышающее 250 млн / мл.
    • Аспермия. Одна порция спермы имеет объем менее 0,5 мл.
    • Гипоспермия. Одна порция спермы имеет объем 0,5 — 2,0 мл.
    • Гиперспермия. Одна порция спермы имеет объем выше 6,0 мл.

    Что еще показывает спермограмма?

    Кроме основных патологических изменений, анализ может выявить следующие нарушения:

    • Агрегация в спермограмме: сперматозоидыслипаются вместе, что затрудняет их перемещение.
    • Фрагментация ДНК в спермограмме: повреждение и наличие разрывов в цепочках сперматозоидов.

    Значения ниже стандартов, указанные выше, не означают наличие бесплодия. Благодаря современной медицине даже пациент со значительными отклонениями от нормы может стать отцом.

    1. Влияние лекарственных средств на мужскую фертильность: Евгения Ших, А. Махова, Дмитрий Мандыч
    2. Анализы. Как самостоятельно понимать результаты исследований: Звонков Андрей Леонидович
    3. «Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы»: под ред. Г. М. Бере
    4. Урология и андрология. Современный справочник для врачей: Александров В.
    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector