Что такое плацента, когда она формируется и какие... - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое плацента, когда она формируется и какие…

Многоликая и уникальная: 10 удивительных фактов о плаценте

Плацента — фантастический орган, который формируется и работает в организме женщины всего девять месяцев. Этот «временщик» является гарантом жизни Вашего ребенка, функции плаценты столь многообразны и значительны, что, пожалуй, стоит остановиться на них подробнее.

Маленькая, но мощная.

Плацента занимает довольно обширную часть беременной матки, и при доношенной беременности достигает 15-20 см в диаметре, 2-4 см в толщину и весит около 500-600 граммов. Кровь матери и ребенка проходит через плаценту, но никогда не смешивается. При доношенном сроке беременности около 600 мл (!) крови матери проходит через плаценту каждую минуту. Уже одно это удивляет, а также объясняет, почему беременность так утомительна.

Один орган, множество функций.

Развивающийся в утробе ребенок самостоятельно не ест и не дышит, полагаясь исключительно на свою маму. Плацента действует как легкие ребенка, снабжая его кислородом и удаляя углекислый газ; как почки ребенка, фильтруя отходы из кровотока. Плацента также служит барьером для вредных веществ, которые могут попасть в плод.

Плацента не является материнским органом, она создана обоими родителями.

Процесс беременности удивительная вещь. Один сперматозоид, одна яйцеклетка и у Вас есть все необходимое для роста, питания и развития человека!

Плацента — эндокринная железа.

Плацента работает как железа, секретируя важные гормоны, необходимые для роста ребенка, а в дальнейшем и те, которые готовят организм матери к грудному вскармливанию.

Плацента — это иммунный барьер.

Плацента разделяет два генетически чужеродных организма (мать и плод)… Этот удивительный орган помогает им «жить дружно», препятствуя атакам иммунной системы матери на плод. Во многих ситуациях плацента помогает защитить ребенка от инфекций матери. Более того, в третьем триместре плацента начинает пропускать защитные материнские антитела, давая ребенку стартовый иммунитет, и эта защита длится до шести месяцев после рождения.

Плацента обеспечивает обмен стволовыми клетками матери и ребенка.

Это явление носит название «микрохимеризм». Стволовые клетки ребенка нацелены на участки патологий или травм в организме матери. Даже спустя годы небольшое количество клеток от предыдущих беременностей можно найти в коже, органах и костном мозге матери. Что они там делают? Пока неясно.

Плацента — единственный одноразовый орган.

Плацента является единственным органом, созданным для одноразового использования. Она развивается с ребенком и покидает тело матери вслед за ним. Каждая здоровая беременность развивается с новой плацентой.

Плацента подготавливает организм матери к грудному вскармливанию.

Плацента вырабатывает гормон, подавляющий выработку грудного молока. Как только плацента родилась, организм матери получает сигнал, что пора производить молоко, начинается выработка гормона пролактина.

Плацента может помочь в борьбе с онкологией.

Наполовину «чужая» плацента обладает уникальной способностью расти и проникать в тело матери, не подвергаясь атаке со стороны иммунитета. Эта способность уклоняться от иммунной системы строго регулируется, и плацента «знает», как прекратить проникновение, прежде чем причинить вред матери. Ученые полагают, что расшифровка механизмов работы плаценты поможет в борьбе со злокачественными клетками опухоли, которые, как правило, ускользают от иммунной системы.

Плацента богата стволовыми клетками.

Сегодня сразу несколько банков предлагают будущим родителям сохранить стволовые клетки плаценты. Какие они, какую биологическую страховку обеспечивают ребенку и семье — об этом более подробно поговорим в следующий раз.

График работы в праздничные дни

График в праздничные дни

31 декабря, 1,2,3,7 января — выходные дни
4,5,6,8,9 января с 10:00 до 17:00

Формирование плаценты при беременности

Плацента – уникальный орган, принадлежащий двум организмам: женщине и будущему малышу. Его месторасположение и здоровое развитие оказывает непосредственное влияние на жизнеспособность ребенка. Сразу после родоразрешения этот орган отторгается.

Что такое плацента

В процессе развития зародыша на его внешней оболочке образуется хорион – специфические выросты. Он постепенно прорастает в матку женщины и увеличивается. В итоге формируется т.н. «детское место».

Процесс подходит к концу на 12-16 неделе после зачатия. К этому моменту орган становится плоским, напоминающим по форме диск (placenta с латыни). Связь между материнским и детским организмом обеспечивает пуповина. Она имеет длину 5-55 см, и функционирует следующим образом:

  • артерия осуществляет доставку питательных компонентов и кислорода;
  • вена необходима для выведения переработанных веществ.

Сформированная плацента состоит из децидуальных тканей, эмбриобласта и трофобласта, а основной элемент называется ворсинчатым деревом. Этот орган предназначен для предотвращения резус-конфликта. Толщина его составляет примерно 3.5 см, а диаметр – 20 см; вес – порядка 600 гр.

Развитие плаценты до 4-го месяца происходит быстрее, чем скорость роста зародыша. К этому моменту ворсинки и кровеносные сосуды формируются окончательно. Если ребенок на каком-либо этапе погибает, нарастают дистрофические явления.

Плацента состоит из двух сторон:

  • шерховатой материнской поверхности, сформированной из базальной составляющей децидурального слоя, обращенной к матке;
  • плодовой стороны, укрытой амниотическим слоем, повернутой к зародышу.

Если женщина носит двойню, возможны три варианта:

  1. Дизиготные близнецы, имплантированные по отдельности. Плацента разделена на две части, каждая из которых имеет свои оболочки и кровеносные сосуды.
  2. Дихориальные близнецы, отделенные друг от друга перегородкой. Основная часть питания при этом поступает из околоплодных вод, а сосудов в оболочке плаценты практически нет. Ведение беременности под наблюдением специалиста в нашем центре в данном случае обязательно, так как высок риск возникновения трансфузионного синдрома.
  3. Моноамниотические монохориальные близнецы, не разделенные перегородкой.

Плацента начинает формироваться с самого зачатия. Начиная со 2-й недели беременности, ее рост активизируется, к 13-й полностью развивается структура, а максимальная активность наблюдается к 18-й неделе. Полное прекращение роста и изменений происходит только после родоразрешения.

Наблюдение за развитием плаценты

Изменения, происходящие с плацентой, отслеживают с помощью УЗИ. Для этого используют классификацию зрелости органа:

  • 0 этап – до 30-й недели;
  • 1-й этап – с 30-й до 34-й;
  • 2-й этап – с 34-й до 37-й;
  • 3-й этап – с 37-й до 39-й;
  • 4-й этап – до родоразрешения.

Наблюдая за темпами созревания органа, наши врачи могут вовремя определить патологию:

  • чересчур раннее развитие свидетельствует о нарушениях плацентарного кровоснабжения (если у женщины нет генетической предрасположенности к данному явлению);
  • запоздалое созревание не влияет на состояние ребенка, и не представляет для него угрозу.

Исследования проводятся не только с помощью УЗИ, но и благодаря определению уровня лактогена – гормона, свидетельствующего о нормальном созревании. В норме он должен быть не менее 4 мкг/мл.

Ведение беременности в Нижнем Новгороде также включает суточный мониторинг концентрации эстрогена. Низкий уровень может свидетельствовать о почечной недостаточности будущей мамы, тяжелых патологиях печени или быть следствием приема антибиотиков.

Предназначение плаценты

«Детское место» выполняет такие функции:

  • защита ребенка от окружающей среды;
  • обеспечение здорового роста малыша;
  • предотвращение резус-конфликта между взрослым и детским организмом;
  • выработка необходимых гормонов и их доставка к плоду;
  • транспортировка питательных веществ;
  • осуществление газообмена.

Возможные патологии

Наиболее распространенные нарушения:

  • несоответствие темпов развития плаценты и малыша;
  • появление тромбов, препятствующих кровотоку;
  • неправильное расположение органа;
  • чрезмерное утолщение;
  • инфаркт- прекращение кровотока по артериям;
  • различные воспаления, опухоли.

Причинами этих явлений могут выступать:

  • токсикоз;
  • диабет;
  • атеросклероз;
  • инфекционные явления в организме матери;
  • резус-конфликт;
  • чрезмерный либо недостаточный вес женщины;
  • эмоциональный стресс;
  • вредные привычки;
  • возраст женщины свыше 35 лет.

Важно, чтобы будущая мама на протяжении всего периода ношения ребенка следила за собственным самочувствием. Появление любых необычных симптомов – выделений из влагалища, болей, судорог, повышенной отечности должны стать сигналом для срочного обращения в наш центр.

Читать еще:  Таблетки от кашля для детей

Что такое плацента, когда она формируется и какие…

  • О проекте
  • Преимущества
  • Подарок / 20 000 ₽
  • Сертификат
  • Скрининг
  • Каталог роддомов
  • Критерии выбора роддома
  • Дни открытых дверей
  • График моек
  • Новости
  • Вопрос-ответ
  • Чек-листы
  • Статьи
  • Интервью
  • Школа будущих родителей

  • О проекте
  • Преимущества
  • Подарок / 20 000 ₽
  • Сертификат
  • Скрининг
  • Каталог роддомов
  • Критерии выбора роддома
  • Дни открытых дверей
  • График моек
  • Новости
  • Вопрос-ответ
  • Чек-листы
  • Статьи
  • Интервью
  • Школа будущих родителей
  • О проекте
  • Преимущества
  • Подарок / 20 000 ₽
  • Сертификат
  • Скрининг
  • Каталог роддомов
  • Критерии выбора роддома
  • Дни открытых дверей
  • График моек
  • Новости
  • Вопрос-ответ
  • Чек-листы
  • Статьи
  • Интервью
  • Школа будущих родителей

  • О проекте
  • Преимущества
  • Подарок / 20 000 ₽
  • Сертификат
  • Скрининг
  • Каталог роддомов
  • Критерии выбора роддома
  • Дни открытых дверей
  • График моек
  • Новости
  • Вопрос-ответ
  • Чек-листы
  • Статьи
  • Интервью
  • Школа будущих родителей

Это удивительный орган, который формируется и функционирует только во время беременности. Необходимость в нем отпадает сразу после рождения ребенка. «Детское место» покидает материнский организм в третьем периоде родов.

Плацента начинает расти с момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к определенной стенке матки. Впоследствии вокруг этого места формируются особые скопления клеток — хорион и амнион, которые являются зачатками будущей плаценты и плодовых оболочек. На 16-й неделе формируется плацента, а полное ее развитие заканчивается к 20-й неделе.

Он имеет две поверхности: одна обращена в сторону внутренней стенки матки и называется материнской, а другая — к ребенку и называется плодовой. К этой стороне крепится пуповина, внутри ворсин которой протекает кровь малыша. Снаружи они омываются кровью матери. Таким образом, в плаценте работает две системы кровеносных сосудов — малыша и мамы, — посредством которых происходит обмен веществ между ними.

Особенность в том, что кровь мамы и плода никогда не смешивается, так как две сосудистые системы разделены плацентарным барьером. Это мембрана, пропускающая необходимые вещества от матери и препятствующая проникновению бактерий, некоторых вирусов, материнских антител, например, при резус-конфликтной беременности.

  • Дыхательная
    Из крови матери к ребенку поступает кислород, а от него возвращается углекислый газ.
  • Транспортная
    «Доставка» питательных веществ, воды, электролитов. Выделительная (от ребенка возвращаются продукты обмена).
  • Эндокринная
    Плацента вырабатывает гормоны, которые поддерживают беременность, готовят грудь к лактации.
  • Защитная (плацентарный барьер).

Термин происходит из греческого языка и переводится как «лепешка». Зрелая плацента действительно напоминает диск с отходящей от него пуповиной. Толщина органа — 2-3,5 сантиметров, диаметр — 15-20 сантиметров, вес — 500-600 граммов.

Материнская поверхность плаценты шероховатая и разделенная на дольки. Плодовая сторона гладкая, покрытая амниотической оболочкой. Под ней видны сосуды, которые идут от места прикрепления пуповины к краю плаценты.

Ее размеры постепенно растут, но к доношенному сроку рост прекращается, и орган может даже уменьшаться в толщину. За девять месяцев плацента проходит четыре стадии созревания (степени зрелости). Они оцениваются во время УЗИ.

    Степень зрелости 0 (в норме до 27-30-й недели): плацента гладкая, однородная.

Степень зрелости 1 (с 27 по 34 неделю): плацента однородная, но на ней появляются специфические вкрапления.

Степень зрелости 2 (с 34 по 37 неделю): плацента неоднородная, имеется специфическая исчерченность, небольшие борозды, умеренный фиброз (развивается на фоне постепенной закупорки сосудов и отложений нитей фибрина) и кальциноз (формируется по мере старения плаценты или на фоне склерозирования спазмированных сосудов, при этом на поврежденном эндотелии оседает кальций).

  • Степень зрелости 3 (после 36-й недели): плацента имеет выраженное дольчатое строение, видны фиброз и кальциноз.
  • Плацента и ее роль в развитии беременности

    Журнал «SonoAce Ultrasound»

    Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.

    С самого начала беременности и вплоть до ее окончания формируется и функционирует система мать-плацента-плод. Важнейшим компонентом этой системы является плацента, которая представляет собой комплексный орган, в формировании которого принимают участие производные трофобласта и эмбриобласта, а также децидуальная ткань. Функция плаценты, в первую очередь, направлена на обеспечение достаточных условий для физиологического течения беременности и нормального развития плода. К этим функциям относятся: дыхательная, питательная, выделительная, защитная, эндокринная. Все метаболические, гормональные, иммунные процессы во время беременности обеспечиваются через сосудистую систему матери и плода. Несмотря на то, что кровь матери и плода не смешивается, так как их разделяет плацентарный барьер, все необходимые питательные вещества и кислород плод получает из крови матери. Основным структурным компонентом плаценты является ворсинчатое дерево.

    При нормальном развитии беременности имеется зависимость между ростом плода, его массой тела и размерами, толщиной, массой плаценты. До 16 недель беременности развитие плаценты опережает темпы роста плода. В случае смерти эмбриона (плода) происходит торможение роста и развития ворсин хориона и прогрессирование инволюционно-дистрофических процессов в плаценте. Достигнув необходимой зрелости в 38-40 недель беременности, в плаценте прекращаются процессы образования новых сосудов и ворсин.

    Схема структуры плаценты и маточно плацентарного кровообращения

    Зрелая плацента представляет собой дискообразную структуру диаметром 15-20 см и толщиной 2,5 — 3,5 см. Ее масса достигает 500-600 гр. Материнская поверхность плаценты, которая обращена в сторону стенки матки, имеет шероховатую поверхность, образованную структурами базальной части децидуальной оболочки. Плодовая поверхность плаценты, которая обращена в сторону плода, покрыта амниотической оболочкой. Под ней видны сосуды, которые идут от места прикрепления пуповины к краю плаценты. Строение плодовой части плаценты представлено многочисленными ворсинами хориона, которые объединяются в структурные образования — котиледоны. Каждый котиледон образован стволовой ворсиной с разветвлениями, содержащими сосуды плода. Центральная часть котиледона образует полость, которая окружена множеством ворсин. В зрелой плаценте насчитывается от 30 до 50 котиледонов. Котиледон плаценты условно сравним с деревом, в котором опорная ворсина I порядка является его стволом, ворсины II и III порядка — крупными и мелкими ветвями, промежуточные ворсины — маленькими ветками, а терминальные ворсины — листьями. Котиледоны отделены друг от друга перегородками (септами), исходящими из базальной пластины.

    Межворсинчатое пространство с плодовой стороны образовано хориальной пластиной и прикрепленными к ней ворсинами, а с материнской стороны оно ограничено базальной пластиной, децидуальной оболочкой и отходящими от неё перегородками (септами). Большинство ворсин плаценты свободно погружены в межворсинчатое пространство и омываются материнской кровью. Различают также и якорные ворсины, которые фиксируются к базальной децидуальной оболочке и обеспечивают прикрепление плаценты к стенке матки.

    Схема циркуляции крови в организме плода

    Спиральные артерии, которые являются конечными ветвями маточной и яичниковой артерий, питающих беременную матку, открываются в межворсинчатое пространство 120-150 устьями, обеспечивая постоянный приток материнской крови, богатой кислородом, в межворсинчатое пространство. За счет разницы давления, которое выше в материнском артериальном русле по сравнению с межворсинчатым пространством, кровь, насыщенная кислородом, из устьев спиральных артерий направляется через центр котиледона к ворсинам, омывает их, достигает хориальной пластины и по разделительным септам возвращается в материнский кровоток через венозные устья. При этом кровоток матери и плода отделены друг от друга. Т.е. кровь матери и плода не смешивается между собой.

    Переход газов крови, питательных веществ, продуктов метаболизма и других субстанций из материнской крови в плодовую и обратно осуществляется в момент контакта ворсин с кровью матери через плацентарный барьер. Он образован наружным эпителиальным слоем ворсины, стромой ворсины и стенкой кровеносного капилляра, расположенного внутри каждой ворсины. По этому капилляру течет кровь плода. Насыщаясь таким образом кислородом, кровь плода из капилляров ворсин собирается в более крупные сосуды, которые в конечном итоге объединяются в вену пуповины, по которой насыщенная кислородом кровь оттекает к плоду. Отдав кислород и питательные вещества в организме плода, кровь, обедненная кислородом и богатая углекислым газом, оттекает от плода по двум артериям пуповины к плаценте, где эти сосуды делятся радиально в соответствии с количеством котиледонов. В результате дальнейшего ветвления сосудов внутри котиледонов кровь плода вновь попадает в капилляры ворсин и вновь насыщается кислородом, и цикл повторяется. За счет перехода через плацентарный барьер газов крови и питательных веществ реализуется дыхательная, питательная и выделительная функция плаценты. При этом в кровоток плода попадает кислород и выводится углекислый газ и другие продукты метаболизма плода. Одновременно в сторону плода осуществляется транспорт белков, липидов, углеводов, микроэлементов, витаминов, ферментов и многого другого.

    Читать еще:  Графический диктант Верблюд
    Схема строения плацентарного барьера

    Плацента осуществляет важную защитную (барьерную функцию) посредством плацентарного барьера, который обладает избирательной проницаемостью в двух направлениях. При нормальном течении беременности проницаемость плацентарного барьера увеличивается до 32 -34 недель беременности, после чего определенным образом снижается. Однако, к сожалению, через плацентарный барьер сравнительно легко проникают в плодовый кровоток достаточно большое количество лекарственных препаратов, никотин, алкоголь, наркотические вещества, пестициды, другие токсические химические вещества, а также целый ряд возбудителей инфекционных заболеваний, что оказывает неблагоприятное воздействие на плод. Кроме того, под воздействием патогенных факторов барьерная функция плаценты нарушается еще в большей степени.

    Плацента анатомически и функционально связана с амнионом (водная оболочка), который окружает плод. Амнион представляет собой тонкую мембрану, которая выстилает поверхность плаценты, обращенной к плоду, переходит на пуповину и сливается с кожей плода в области пупочного кольца. Амнион активно участвует в обмене околоплодных вод, в ряде обменных процессов, а также выполняет и защитную функцию.

    Плаценту и плод соединяет пуповина, которая представляет собой шнуровидное образование. Пуповина содержит две артерии и одну вену. По двум артериям пуповины течет обедненная кислородом кровь от плода к плаценте. По вене пуповины к плоду течет кровь, обогащенная кислородом. Сосуды пуповины окружены студенистым веществом, которое получило название «вартонов студень». Эта субстанция обеспечивает упругость пуповины, защищает сосуды и обеспечивает питание сосудистой стенки. Пуповина может прикрепляться (чаще всего) в центре плаценты и реже сбоку пуповины или к оболочкам. Длина пуповины при доношенной беременности в среднем составляет около 50 см.

    Плацента, плодные оболочки и пуповина вместе образуют послед, который изгоняется из матки после рождения ребенка.

    Журнал «SonoAce Ultrasound»

    Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.

    Плацента: когда она формируется, на каком сроке беременности завершается процесс формирования?

    Плацента – важнейший орган в теле будущей матери. Она является своеобразным коконом, в котором зародыш может спокойно расти и получать все необходимое – кислород, еду, полезные микроэлементы.

    Где находится этот уникальный орган? Как происходит его образование и развитие? На какой неделе созревает плацента? Когда она считается сформированной? Через сколько времени она полностью выводится из организма?

    Плацента: что это такое?

    Термин “плацента” имеет латинское происхождение и переводится как “лепешка”. Плацента формируется в женском организме только во время вынашивания ребенка. К концу беременности она стареет и покидает организм вместе с новорожденным человечком. Это единственный орган, работающий одновременно на два организма. Плацента является своеобразным «дипломатом» между женским организмом и зародышем – она налаживает передачу крови, кислорода, витаминов, микроэлементов и питательных веществ.

    Где она находится?

    Как плод, так и плацента, формируются постепенно. На протяжении всей беременности гинеколог контролирует состояние крохи в животе и плаценты. Такой пристальный контроль позволяет вовремя определить патологии и устранить их.

    В идеале плацентарная площадка должна быть прикреплена к задней стенке матки, но крепление к дну или боковым стенкам также является вариантом нормы. Почему так? Именно эти отделы матки реже всего видоизменяются и максимально защищены. У плаценты есть уникальная способность – она может перемещаться в поисках лучшего притока крови и питательных веществ, которыми обеспечены верхние доли матки. Патологией считается крепление в нижних отделах матки. В этом случае пациентке ставится диагноз “предлежание плаценты”. Врачи различают полное или частичное предлежание.

    Чем опасно предлежание? Если плацента перекроет маточный зев, ребенку будет нелегко, а то и невозможно пройти по родовым путям. Предлежание плаценты повышает риск отслоения, а также гипоксии и гибели плода. Если гинеколог поставил пациентке диагноз “полное предлежание плаценты”, роды должны проходить исключительно путем кесарева сечения.

    Функции плаценты при беременности

    Плацента – это особенный орган, который появляется только во время вынашивания младенца. Основными ее функциями являются:

    • организация газообмена между двумя организмами, то есть обеспечение малыша кислородом;
    • питание малютки – плацента доставляет плоду все необходимые питательные вещества;
    • защита от внешних факторов – плацентарный барьер препятствует попаданию многих патогенных микроорганизмов, однако он не может защитить от вирусов, ядовитых веществ и активных компонентов фармацевтических препаратов;
    • стимуляция эндокринной системы женщины – плацента вырабатывает ряд гормонов, которые поддерживают женский организм во время вынашивания малыша, и способствует передаче необходимых гормонов от женщины к младенцу.

    Когда и каким образом формируется плацента?

    Спустя 10 дней после зачатия в эндометрии матки появляется полость, наполненная сосудами – лакуна. В ней зародыш развивается до формирования плаценты. Далее клетки хориона образуют своего рода ростки, которые внедряются в эндометрий матки и в то же время создают своеобразное «гнездышко» вокруг эмбриона. В ходе этого процесса на стенках плаценты образуется сетка из кровеносных сосудов, а также появляется пуповина, состоящая из двух артерий и венозного сосуда.

    Кроха через пуповину получает кислород и питательные вещества, а венозный сосуд выводит из организма продукты жизнедеятельности плода. В течение двух недель происходит созревание мембранных оболочек. С девятой недели мембранная оболочка начинает полноценно работать и регулировать обмен веществ.

    Формирование плаценты заканчивается в 12-16 недель, принято считать, что на этом сроке она полностью сформирована. Далее орган растет и тяжелеет вместе с крохой, в конце 3-го триместра плацента находится на пике развития. Толщина ее стенок на последней недели колеблется в пределах 4-4,5 см, а диаметр достигает 18 см. К концу 37-ой недели плацента начинает стареть, готовясь к рождению маленького человека. Она постепенно уменьшается в объеме, а на ее поверхности становятся заметны солевые отложения.

    Акушеры выделяют 5 степеней зрелости плаценты:

    • 1 – от 1 до 30 недели;
    • 2 – 30-34 неделя;
    • 3 – 34-37 неделя;
    • 4 – 37-39 неделя;
    • 5 – 39- роды.

    Отделение последа

    После появления на свет малыша наступает последовый период. Его продолжительность не превышает 20 минут. В этот период плацента должна отделиться и посредством маточных сокращений покинуть тело женщины. Процесс отслоения начинается в области крепления к маточному эндометрию – плацентарная площадка отделяется с каждым сокращением мускулатуры. Когда отделение произошло, акушер просит роженицу сделать еще несколько потуг для полного выхода последа из матки. Если плацентарная площадка полностью разрушена, он происходит безболезненно.

    Далее акушер должен внимательно обследовать матку. Если в ней обнаружатся остатки последа, врачи производят чистку под наркозом, пока родовые пути максимально открыты.

    Читать еще:  Детский стул Ikea (34 фото): высокий белый стульчик...

    Внешний вид плаценты отображает то, как у пациентки протекала беременность. По ее состоянию врачи могут определить, какие болезни перенесла женщина в период вынашивания младенца. Если у новорожденного ребенка возникают проблемы с дыханием, а его общее состояние оценивается по шкале Апгар в 7 и ниже баллов, визуальный осмотр плаценты позволит врачу-неонатологу выяснить причину этого состояния (подробнее в статье: показатели по шкале Апгар после родов).

    Патологии органа

    Плацента, как и любой другой орган, подвергается риску развития патологий под воздействием внешних факторов. Ее патологическое состояние в большинстве случаев может спровоцировать угрозу для нормального внутриутробного развития плода. Патология плаценты пагубно сказывается на росте и развитии плода, угрожает необратимыми последствиями в будущем. Поскольку основная функция плаценты заключается в защите малыша и обеспечении его полезными веществами вплоть до появления на свет, дисфункция органа является серьезным поводом для беспокойства.

    Беременной не стоит пренебрегать плановыми осмотрами, анализами и УЗИ. Большинство проблем, связанных с функционированием плаценты, устраняется с помощью медикаментозной терапии при условии своевременного обращения к специалисту. Пациентке в положении следует быть очень внимательной к изменениям в состоянии здоровья. Болезненные ощущения, локализующиеся в нижней части брюшной полости, кровянистые выделения, общая слабость, тахикардия, тошнота и озноб должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. К числу распространенных патологий плаценты относятся:

    • отслоение плаценты, угроза выкидыша;
    • внутриплацентарные нарушения кровотока, тромбообразование;
    • аномалии строения органа;
    • воспалительные процессы;
    • прорастание в стенку матки;
    • уплотнение плацентарных стенок;
    • новообразования плаценты;
    • инфаркт плаценты;
    • неправильное размещение возле зева матки.

    Для устранения проблем с плацентарными отклонениями врачу необходимо выявить причину их появления. Что же провоцирует патологические отклонения этого жизненно важного для ребенка органа? Все вышеописанные патологии возникают вследствие:

    • сильного токсикоза;
    • сахарного диабета, атеросклероза, хронических соматических болезней в анамнезе;
    • гестоза в III триместре;
    • различных инфекций (грипп, токсоплазмоз, прочее);
    • конфликта между резусами мамы и малыша;
    • железодефицитной анемии;
    • возраста беременной женщины старше 35 лет;
    • абортов в анамнезе;
    • нервной утомляемости, стресса;
    • вредных привычек, скудного рациона;
    • большого набора веса либо анорексии;
    • врожденных аномалий плода.

    Что такое плацента, когда она формируется и какие…

    На современном этапе развития медицинской науки значение междисциплинарного подхода к акушерским проблемам отмечено в целом ряде работ [1-3]. В частности, все большую значимость приобретают исследования, допускающие, что этиологическими факторами возникновения осложнений гестации может являться дискоординация морфо-функциональных асимметрий в репродуктивной системе.

    На больших рандомизированных выборках в ряде исследований [4; 5] установлено, что при гестации образуется функциональная система «мать-плацента-плод» (ФСМПП), интегративное управление которой, за счет формирования гестационной доминанты, осуществляется лимбико-диэнцефальными отделами мозга, а важнейшими периферическими объектами – становится гемодинамическая подсистема, в которой одновременно формируется кровообращение (маточно-плацентарное и фето-плацентарное) и плацента, являющаяся связующим компонентом между плодовым и материнским организмами. Даже краткий экскурс в историю данного вопроса, как это ни парадоксально, свидетельствует о том, что априорное признание роли центральной нервной системы в репродукции и даже ставшие классическими положения о гестационной доминанте долго не являлись основой приоритетного направления физиологов. Несмотря на то что доминанта – явление достаточно универсальное, закономерности и механизмы ее формирования в отношении репродуктивной функции изучены не в полном объеме. Вместе с тем работами ряда авторов [4; 6; 7] идентифицированы ЭЭГ паттерны доминанты, при норме сонаправленной с асимметрией маточного комплекса, манифестирующиеся уже в самом начале и прогрессирующие при дальнейшем развитии неосложненной беременности.

    Однако, несмотря на то что разработка проблемы функциональных асимметрий продолжается уже не одно десятилетие [8], данные об асимметриях на различных уровнях репродуктивной системы и механизмах их интеграции изучены, на наш взгляд, недостаточно. Учитывая ту роль, которую играет плацента, являясь органом, обеспечивающим формирование, развитие и рост плода, а также основываясь на имеющихся литературных данных о значении ее латерализации [9], несомненный интерес представляет изучение смены локализации плацентации в связи с характеристиками центрального звена гестационной доминанты и параметров гемодинамики.

    Возросший интерес физиологов к изучению механизмов женской репродукции тесно смыкается с потребностями практической медицины, испытывающей немалые затруднения в поиске принципиально новых путей к снижению осложнений при беременности. Поиску физиологического обоснования таких подходов и посвящена эта работа.

    Цель работы – исследование миграции плаценты в динамике гестации в контексте центро-периферических асимметрий в ФСМПП.

    Материал и методы исследования

    Осуществлен динамический электроэнцефалографический, УЗИ и доплерометрический мониторинг 450 пациенток в первом, втором и третьем триместрах беременности и после родов. Вместе с тем проводился анализ состояния новорожденных.

    При проведении ультразвукового исследования (аппарат Siemens Sonoline G 50, Германия) осуществлялось измерение биометрических параметров, плацентометрия с дополнительным определением места ее локализации, доплерометрия сосудов маточно-плацентарно-плодового комплекса (Vs/Vd,Pi). Электроэнцефалографические характеристики изучали на аппарате ЭЭГА-21/26. ЭЭГ записывалась в 14 отведениях: лобных (F3-F4), височных (F8-F7,T3-T4,T6-T5), центральных (C3-C4), теменных (P3-P4), затылочных (O1-O2). В состоянии спокойного бодрствования с закрытыми глазами проводили запись ЭЭГ респонденток в течение 15 минут в полосе частот от 0,1 до 30 Гц. При использовании автоматизированной программы осуществлялся отбор и анализ 8 фрагментов записи длительностью по 5 секунд. Показатели мощности ЭЭГ рассчитывались с помощью анализа временных рядов Фурье и последующей log-трансформации и вычисления средних значения спектральной мощности (СпМ) ЭЭГ в альфа-диапазоне для симметричных межполушарных пар отведений. Определялись коэффициенты межполушарной асимметрии (КМПАα) для каждой женщины и к каждой паре отведений по формуле: КМПАα = (MПα – MЛα)/(MПα + MЛα), где MПα – средняя мощность альфа-ритма справа; MЛα – средняя мощность альфа-ритма слева.

    Анализ полученного комплекса данных проводился с использованием стандартного статистического пакета. Для проверки гипотезы о наличии влияния факторов на переменные, а также установления силы влияния факторов и их взаимодействия применялся метод многофакторного дисперсионного анализа. Выделяли два основных фактора: «течение беременности» и «расположение плаценты». Для анализа межполушарных отношений вводили дополнительный фактор «полушария». Кроме того, был введен фактор «направление миграции» с градациями: «влево», «вправо», «миграция отсутствует». Достоверность различий среднегрупповых показателей оценивалась по T-критерию Стьюдента.

    Результаты исследования и их обсуждение

    Для анализа экспериментальных данных все беременные (450 человек) были разделены на три клинические группы. В первую группу (группа «физиологическая беременность») вошли женщины, у которых не было осложнений беременности в течение всего периода вынашивания ребенка. Во вторую группу (группа «осложненная беременность») были отнесены те беременные, у которых угроза прерывания беременности существовала во всех трех триместрах. Третью группу («смешанная» группа) составили пациентки, у которых диагноз «угроза прерывания беременности» был поставлен в один из триместров. Данные о расположении плаценты по клиническим группам в различные триместры беременности приведены в таблице 1. За 100% принято количество беременных в каждой из клинических групп в соответствующий триместр.

    Показано, что в группах количество беременных с различным расположением плаценты было неодинаково. К примеру, во втором триместре гестации в группе «физиологическая беременность» у 71,1% женщин отмечалась правоориентированная плацента, у 11,6% – левоориентированная и у 17,3% — амбилатеральная. В группе «осложненная беременность» 54,2% женщин имели плаценту слева, 18,9% — справа и 26,9% — амбилатерально (табл. 1).

    Особенности расположения плаценты при физиологическом и осложненном течении беременности, %

    Расположение плаценты

    Правостороннее расположение плаценты (хориона)

    Левостороннее расположение плаценты (хориона)

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector