Что делать, если ребенок начал хромать? - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать, если ребенок начал хромать?

Почему ребенок хромает на одну ногу и что делать

Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если ребенок начал хромать. Прочитав данную статью, вы узнаете, какие причины могут вызывать развитие такого состояния, какие методы диагностики используются для постановки точного диагноза, ведь, оказывается, хромоту может провоцировать не одна предпосылка.

Причины

Задаваясь вопросом, почему ребенок хромает, родители должны учитывать, что существует целый ряд факторов, способных вызывать такое состояние. Так различают те, которые наиболее часто встречаются, и те, что значительно реже. Но стоит учитывать, что ваш конкретный случай может относиться, как к первым, так и ко вторым. Также не забывайте о том, что хромота может быть вызвана неудобной обувью или натертым пальцем, данные случаи необходимо сразу выявлять и устранять.

Если ребенок хромает, причины такого состояния:

  • травмирование стопы или проникновение в нее чужеродного объекта;
  • приходящий синевит;
  • астралгия, которая возникает на фоне острой инфекции вирусного характера;
  • аутоиммунная патология, например, дерматомиозит;
  • ювенильный артрит хронического типа (встречается у одного малыша из тысячи случаев);
  • эпифезиолиз бедренной кости (чаще у деток, достигших десятилетнего возраста);
  • идиопатический сколиоз;
  • различная длина ног;
  • болевой синдром вследствие аппендицита;
  • неврологическая причина возникновения недуга;
  • болезнь Пертеса (частота встречаемости – один на две тысячи, возраст – от четырех до десяти лет);
  • остеомиелит острого характера;
  • мышечная дистрофия Дюшена;
  • вывих бедра врожденного характера (в среднем семь случаев на тысячу);
  • ревматическая лихорадка;
  • рахит;
  • септический артрит;
  • остеохондропатии и сосудистые нарушения, например, болезнь Осгуда — Шляттера, Кальве — Пертеса;
  • возникает из-за болевых ощущений умеренного характера, возникающих в суставах вследствие интенсивного роста ребенка;
  • следствие травмирования сустава во время дворовых игр, например, футбола;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • ребенок хромает после прививки, в частности это касается вакцины против АКДС, вызвано медленным рассасыванием препарата, может провоцировать болезненные ощущения в месте инъекции, является временным явлением;
  • злокачественная опухоль костной ткани.

Диагностика

Не всегда и доктор сможет определить, что с ребенком, основываясь лишь на визуальном осмотре и сборе жалоб, поэтому назначит исследования:

  • клинический анализ крови;
  • определение С — реактивного белка в крови ребенка (с целью выявления воспалительного процесса в организме);
  • рентгенография (например, для определения болезни Пертеса, перелома, растяжения или вывиха).

Кроме основных исследований, врач может направить малыша на дополнительные:

  • определение уровня маркеров заболеваний аутоиммунного характера (с целью диагностирования патологий соединительной ткани);
  • анализ на содержание фосфатов, щелочной фосфатазы, кальция (пониженный уровень данных показателей указывает на рахит);
  • исследование крови на креатинфосфокиназу (высокий показатель свидетельствует о наличии миодистрофии);
  • определение антител к антистрептолизину — О (повышенный уровень в 80% случаев указывает на наличие ревматической лихорадки);
  • посев крови (для выявления агента инфекции при подозрении на септический артрит);
  • УЗИ сочленений и сосудов;
  • компьютерная томография;
  • дуплексное сканирование сосудов;
  • МРТ мягких тканей;
  • электромиография.

Что делать

Что в первую очередь необходимо сделать родителям:

  • ограничить нагрузку на ногу;
  • подготовить малыша к походу в поликлинику;
  • аккуратно растереть конечность, если нет явных признаков перелома;
  • при подозрении на нарушение целостности кости, обездвижить ее;
  • при сильной боли, можно применить Нурофен.
  1. Если ребенок хромает после АКДС, особых причин для волнений нет. Как правило, такое состояние носит временный характер, и проходит не позже, чем через неделю. При наличии болевых ощущений, которые могут возникать из-за медленного рассасывания введенной вакцины, разрешается массажировать ножку, способствовать двигательной активности ребенка. Если же после прививки прошла неделя, а хромота не ушла, на месте инъекции наблюдается уплотнение и первые признаки нагноения, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.
  2. Если будет диагностирована неврологическая причина хромоты, ребенка перенаправят к неврологу, который и назначит соответствующее лечение.
  3. Если вы видите, что малыш травмировал ножку, например, осколком стекла, аккуратно извлеките его, обработайте ранку антисептиком, перевяжите и отправьтесь к врачу, в случае если имеет место глубокий порез.
  4. Если хромота вызвана воспаленным аппендиксом, ребенку будет проведена операция по иссечению данного отростка.
  5. Если причина в аутоиммунной патологии малышу будет назначена поддерживающая терапия.
  6. Причина в остеохондропатии будут назначены физиопроцедуры.
  7. Дело в сколиозе – лечебная физкультура, массаж.
  8. Дисплазия тазобедренного сустава у маленького ребенка – выпишут ношение стремян.
  9. Причина болей в интенсивном росте ребенка не требует никакого лечения, со временем все придет в норму.
  10. При подозрении на онкологию будут назначены соответствующие исследования, сдача онкомаркеров, рентгенографии, при необходимости биопсия костной ткани. Если диагноз подтвердиться – лучевая и химиотерапия.
  11. Если всему виной вывих, перелом или растяжение, врач назначит тугие повязки или наложит гипс.
  12. Если причина возникновения хромоты в каком-то воспалительном, врожденном или хроническом заболевании, будет назначаться соответствующая терапия, которой необходимо безоговорочно следовать, до конца доводить начатый курс лечения.

Рекомендации

  1. Прежде чем бежать на прием к врачу, осмотрите стопу, внимательно изучите состояние межпальцевого пространства, возможно у ребенка заноза или другое явление, которое легко смогут устранить родители в домашних условиях.
  2. Если ребенок хромает на одну ногу, не стоит сразу приписывать возникновение данного симптома к недавно перенесенной травме. Это может быть стечением обстоятельств. Лучше покажите малыша врачу и пройдите дополнительные обследования.
  3. Не забывайте о том, что не всегда место, в котором ощущается боль, является первопричиной проблемы. У малыша может болеть колено, тогда, как воспалительный процесс начался в тазобедренном суставе, просто боль иррадирует в эту область.
  4. Родители должны понимать, если у ребенка наблюдается ограниченность, скованность в движении конечности или ощущается резкая боль, то, скорее всего, у него перелом, также такое состояние может быть признаком остеомиелита.
  5. Если малыш хромает, жалуется на болезненные ощущения и при этом находится в пубертатном возрасте, имеет проблемы с лишним весом, в первую очередь, необходимо предположить наличие эпифезиолиза головки бедра.
  6. Родители должны быть готовы к тому, что хромота может возникать из-за болезненных ощущений в животе, провоцируемых аппендицитом.

Возможно, вы и не догадывались, какое разнообразие причин вызывает хромоту у ребенка. Важно, во время обратиться за помощью к медикам, не оттягивать с визитом, не ждать, пока состояние ухудшиться в разы и только потом бежать на прием. Результат лечения и течение заболевания будут во многом зависеть от своевременно начатой терапии. Никогда не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и лечением с помощью всевозможных примочек или компрессов без консультации с врачом. Помните, что речь идет о здоровье вашего ребенка.

Что делать, если ребенок начал хромать?

  • Особенности
  • Возможные причины
  • Как помочь?
    • Первая помощь
    • Лечение
  • Как отучить малыша хромать после перелома?

Иногда родители замечают, что ребенок, который ходил ровно вдруг начинает хромать на одну ногу. Сразу же возникает масса вопросов и подозрений. О том, как понять, что именно происходит с чадом, мы постараемся подробно рассказать в этой статье.

Особенности

Хромотой в медицине принято называть изменения походки, которые сопровождаются асимметрией постановки ног. Обычно хромота развивается в результате различных поражений опорно-двигательного аппарата. К развитию хромой походки приводит та или иная патология нижних конечностей.

Ребенок может начать хромать внезапно, на первый взгляд, без видимых причин. Но если разобраться в этой проблеме, то станет очевидным — хромать без причины не получается ни у кого и никогда.

Хромоту очень сложно симулировать, во всяком случае, делать это достаточно долго, ведь забывшись, ребенок начнет рефлекторно совершать правильные движения конечностями и от хромоты не остается и следа.

Хромота всегда связана с ограничением движения или возникновением болевого синдрома при нагрузке на ногу (на суставы, сухожилия, связки, мышцы). Если есть боль, человек опять же рефлекторно пытается устранить ее, резко снизив эту нагрузку. Так и получается асимметричная, «хромая» походка. Если родители заметили, что ребенок хромает на одну ногу, нужно как можно скорее найти причину, которая заставляет малыша снижать нагрузку на ножку.

Возможные причины

Поиск причины, которая вызвала хромоту, может быть долгим, особенно если ребенок маленький и не может пока сам рассказать, что предшествовало появлению боли. Родителям следует усадить или уложить ребенка, снять с него обувь, носочки и брючки и очень внимательно осмотреть конечность. Понятно, что не все причины могут быть очевидны и заметны, но осмотр позволит обнаружить хотя бы самые простые из них и устранить неудобства.

Хромать малыш может из-за:

  • Неудобной, давящей, жмущей или натирающей обуви. В этом случае на стопах и пальцах можно будет заметить мозоли или сдавления.
  • Травмы или воспалительного процесса стопы. Это может быть заноза, гнойник, укус насекомого. Малыш мог наколоть пяточку или пальцы острым предметом. Под ноготь могло войти инородное тело.
  • Заболевания суставов. Чаще у детей до 15 лет встречается так называемый транзиторный синовит — воспаление сустава — коленного или тазобедренного. Он проявляется именно хромотой. У детей иногда может развиваться артрит. В этом случае хромота будет финальным проявлением недуга, который начался задолго — с вирусной инфекции или сильной аллергии.
  • Возрастных патологий. К таким относятся и вполне безобидные физиологические боли, которые появляются на фоне слишком быстрого роста костей и напряжения не успевающих за ними связок, и серьезные и опасные болезни, например, ювенальный артрит. Этот недуг случается только у детей от 2 до 16 лет и при отсутствии лечения может очень быстро прогрессировать, приводя к инвалидности.
Читать еще:  Симптомы и лечение пупочной грыжи у детей

  • Болей, не связанных с конечностями. Маленький ребенок запросто может начать хромать, если при ходьбе у него сильно разболелся живот. А если несколько минут назад ему сделали прививку, например, АКДС, то малыш может временно похромать из-за болевых ощущений в ягодице в процессе рассасывания вакцины. Достаточно часто такая временная и неопасная хромота развивается у детей после «Пентаксима» – вакцины комбинированного типа.
  • Неврологических нарушений. При поражении некоторых групп нервов, а также при поражении центральной нервной системы может развиться хромота.
  • Травм конечности. Вполне возможно, что во время подвижных игр малыш подвернул или потянул ногу, ушиб ее или поранил. Самостоятельно распознать такие травмы очень непросто. На начальной стадии они практически не видны, за исключением раны.
  • Костных опухолевых процессов. Это достаточно серьезные диагнозы, которые развиваются постепенно и нуждаются в не менее серьезной диагностике в условиях больницы.
  • Посттравматических причин. Если ребенок некоторое время вынужден был соблюдать постельный режим, если он носил на ноге гипс, то после снятия гипса может некоторое время наблюдаться посттравматическая хромота.

Если даже кажется, что ребенок начал хромать без причины, это не так. Просто не каждую причину можно найти и разгадать сразу.

Подробнее о причинах хромой походки у ребенка смотрите в следующем видео.

Как помочь?

Если ножка не изменена, нет ран, мозолей, ссадин, заноз, то обязательно следует показать ребенка врачу-ортопеду. При необходимости этот доктор назначит МРТ, компьютерную томографию, рентгенографическое исследование. Для уточнения происхождения проблемы делают ультразвуковое исследование сочленений суставов.

При травмах или подозрении на них (об этом родителям подскажет наличие отека, большой гематомы, изменения окраса кожных покровов, неестественное положение стопы или колена в суставе) помощь должна быть оказана незамедлительно. Ребенка следует срочно доставить в ближайший травмпункт и показать врачу-травматологу. Желательно указать, при каких обстоятельствах ребенок начал хромать — после падения, при беге, после прыжка и т. д. Это поможет быстрее установить характер травмы.

Причины, которые можно устранить самостоятельно, не нуждаются во врачебной консультации. К ним относятся мозоли из-за тесной или неудобной обуви, боль в бедре после прививки или укола в ягодицу.

Физиологические причины, связанные с интенсивным ростом конечностей, наиболее свойственны детям в возрасте от 7 до 14 лет. Незначительный болевой синдром, появляющийся внезапно, обычно после сна или долгого сидения, проходит в течение часа-двух. В лечении проблема не нуждается. Но если есть сомнения, стоит показать ребенка хирургу-ортопеду.

Первая помощь

Если ребенок не только хромает на правую или левую ножку, но и жалуется на сильную боль, нужно ограничить нагрузку, уложив малыша, зафиксировать ногу, при отечности приложить холод и вызвать «неотложку». Давать медикаменты в ожидании врачей «Скорой помощи» не надо.

Лечение

Лечение хромоты будет зависеть от вызвавшей ее причины. Несмотря на то что большинство недугов опорно-двигательного аппарата являются достаточно серьезными, многие из них вполне успешно лечатся ношением ортопедических приспособлений и устройств, лечебной гимнастикой, физкультурой и массажем. Медикаментозное лечение назначается не во всех случаях, как и оперативное вмешательство. Поэтому не стоит драматизировать и нервничать. Но и оставлять «хромую» походку без должного внимания тоже ни в коем случае нельзя.

Многие болезни костей и суставов, которые на начальной стадии можно вылечить массажем и правильным питанием, в запущенной форме придется только оперировать, да и то без гарантий на то, что ребенку удастся вернуть нормальную походку после хирургического вмешательства.

Как отучить малыша хромать после перелома?

Если малыш долгое время провел в гипсе, после снятия фиксирующей повязки у него может сразу проявиться хромота. Волноваться не надо, изменение походки после травмы при условии, что все нормально срослось, – явление временное. Если доктор подтвердил, что кости и суставы в порядке, надо постепенно увеличивать нагрузку на ножку.

Очень хорошо ходить по песку, в нем ребенку будет легче распределять нагрузку на ножки. Неплохо начать заниматься плаванием. Полезно поиграть ножкой в мячик, легко пиная его по направлению к маме и принимая обратную подачу. Такой «футбол» позволяет вернуть координацию и уверенные движения.

Полностью наступать на ногу, которая еще недавно сильно болела, малышу мешает банальный страх перед возможным повторением боли. Делайте ему домашний массаж, покажите, что боли больше нет. Ребенку нужно давать витаминные комплексы и препараты кальция, объяснив, что эти «волшебные» таблетки помогут ножке стать крепкой и сильной, как раньше. Такой элемент психотерапевтического воздействия на детей со свойственной им бурной фантазией обычно действует безотказно.

Нагрузку надо увеличивать постепенно, продлевая время пеших прогулок всего на 2-3 минуты в день. Нельзя допускать, чтобы ребенок сильно уставал при ходьбе, при усталости хромота будет усиливаться.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Причина хромоты у ребенка и взрослого. Признаки, тактика лечения

Автор:

Рецензент:

Причина хромоты у ребенка и взрослого, признаки, лечение

Нарушение походки не является критичным состоянием для человека, но вызывает чувство дискомфорта. Поэтому вопросы «Почему появилась хромота при ходьбе?», «Как от ее избавиться?» и тому подобные нередко задают на приеме у врача.

Хромотой называют любое нарушение походки, которое возникает по причине изменений в одной из нижних конечностей (реже – в обеих).

Это патологическое состояние может быть следствием:

  • врожденного дефекта суставов;
  • приобретенного заболевания.

Признаки этой патологии (боль в ногах при хромоте, изменение походки) не являются специфическими – они могут появляться при любых заболеваниях, которые вызвали хромоту. А это значит, что хромоту могут лечить разные специалисты.

Наиболее часто хромота появляется:

  • после переломов;
  • как следствие поражения нервного аппарата, регулирующего деятельность мышц нижних конечностей;
  • из-за болезней сосудов ног.

Избавиться от хромоты, используя местную терапию (мази, растирания и так далее), невозможно – следует искать системную причину состояния. Так, основные признаки перемежающейся хромоты и хромоты после перелома могут быть схожими, но лечение этих двух состояний будет существенно отличаться. Поэтому только квалифицированный врач может определит причину и назначить адекватную терапию.

Хромота после перелома

Основные причины, почему больной хромает после перенесенного перелома:

  • репозиция (сопоставление костных фрагментов кости, образовавшихся в результате перелома) была выполнена неправильно и пострадавшая нога стала короче;
  • пациент стал нагружать нижнюю конечность раньше срока, озвученного врачом, из-за чего могло случиться смещение костных фрагментов;
  • из-за мобилизации (обездвиживания нижней конечности – например с помощью наложенного гипса) наступила атрофия мягких тканей;
  • больной боится нагружать конечность.

Лечение хромоты после перелома зависит от ее причины и локализации перелома. Нередко приходится выполнять повторную репозицию (врач должен заново «сложить» костные фрагменты). Но чаще всего избавиться от такого состояния позволят неинвазивные (то есть без внедрения в ткани) методы лечения:

  • массаж пострадавшей конечности;
  • физиотерапия;
  • беседа с врачом (не обязательно психотерапевтом), который объяснит процессы консолидации (срастания) костных фрагментов и убедит, что можно нагружать ногу после перелома.

Основные признаки перемежающейся хромоты

При перемежающейся хромоте «сбой» походки наступает после определенной нагрузки на нижнюю конечность – например когда человек проходит какую-то дистанцию.

Перемежающаяся хромота является следствием в основном таких причин:

  • нарушения со стороны сосудов, кровоснабжающих нижнюю конечность (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, состояние после тромбоза и так далее);
  • нарушения со стороны нервно-мышечного аппарата. Чаще всего состояние спровоцировано сужением спинного канала. Такую хромоту еще называют нейрогенной.

Разница клинических признаков заключается в том, что при хромоте из-за сосудистых нарушений чаще проявляется боль в ногах, в то время как симптомами нейрогенной хромоты в основном являются слабость в нижних конечностях и парестезия – нарушение чувствительности мягких тканей.

Лечение перемежающейся хромоты должно начаться с отказа от курения и алкоголя. Медикаментозная терапия зависит от причины перемежающейся хромоты – назначают:

  • средства, улучшающие кровоток в мягких тканях;
  • препараты, улучшающие проводимость по нервным окончаниям;
  • физиотерапию (в том числе сероводородные и радоновые ванны).

Как лечить синдром перемежающейся хромоты, более подробно расскажет высококвалифицированный специалист нашей клиники. На прием можно записаться, позвонив по телефонам, указанным на сайте https://www.dobrobut.com/.

Хромота у детей

Чаще всего дети начинают хромать из-за травмы. Нередко выяснить ее факт затруднительно – маленький ребенок может не помнить, что он упал или ударился во время игры. Старшие дети скрывают факт травматизации из-за боязни быть наказанными.

Но могут быть и другие причины хромоты у ребенка. Порой они самые банальные:

  • тесная обувь;
  • усталость;
  • камешек в ботинке.

Если при устранении таких неудобств хромота не проходит, следует задуматься о более веской причине. Кроме травматизации, частыми причинами хромоты у детей являются:

  • чрезмерные нагрузки на уроках физкультуры;
  • болезнь Пертеса (ухудшение кровоснабжения головки тазобедренного сустава);
  • вирусные инфекции (вызывают реактивное воспаление суставов);
  • врожденный вывих тазобедренного сустава.
Читать еще:  Имунорикс для детей: инструкция по применению

Другие заболевания костей и суставов (кроме вывиха тазобедренного сустава) у детей встречаются крайне редко.

Чтобы выяснить, почему появилась хромота при ходьбе у ребенка, следует обратиться к педиатру, а также детским узким специалистам – травматологу-ортопеду и инфекционисту. Чаще всего такую патологию удается купировать с помощью консервативных методов, но в ряде случаев понадобятся более радикальные методы лечения.

Почему ребенок начал хромать после ОРВИ?

Случается, что ребенок переболел ОРЗ или ОРВИ и вдруг начал хромать без видимой причины. Почему это происходит и что нужно делать родителям, «Литтлвану» рассказала педиатр Людмила Раковская.

Людмила Раковская — педиатр, кандидат медицинских наук. Живет и работает в Харькове. Ведет блог в «Инстаграм» и консультирует онлайн.

Ребенок хромает после ОРВИ: причины

— Часто к вам обращаются по поводу возникновения хромоты после перенесенной простуды?

— В моей практике — 1–2 раза в год. По зарубежной статистике 3% пациентов, перенесших ОРЗ или ОРВИ, сталкиваются с такой проблемой. Но у нас такой статистики не ведут. Не все даже знают, что подобное может случиться.

— Каковы причины такой «побочки»?

— Причины возникновения этого состояния пока точно не определены. Есть много версий. Факторы, провоцирующие хромоту, включают инфекционные, аллергические или посттравматические причины. Чаще всего это инфекции. Здесь очевидна временная связь: заболевание начинается через несколько дней после острой респираторной инфекции (ОРВИ), примерно на 5–7 день. Ребенок вдруг начинает хромать и перестает вставать на ножку. Хромота возникает из-за боли и ограничения движений в тазобедренном суставе. Других симптомов нет. Состояние называется транзиторным (преходящим, временным) синовитом, обусловлено воспалением синовиальной оболочки суставов и связок.

Синовит тазобедренного сустава

— Какой именно сустав чаще всего поражается при транзиторном синовите?

— Это воспаление всегда только тазобедренного сустава, неспецифическое и обратимое. Иногда дети не могут сказать, где у них болит: они просто хромают и не встают на ногу. Поэтому бывают случаи ложной диагностики проблем в другом месте. Но когда делают УЗИ, выявляют четкое поражение тазобедренного сустава. Обычно это одностороннее воспаление. Хотя случалось, что выявляли скрытые синовиты и с другой стороны тоже. Это примерно в 5% случаев.

— Кто более подвержен возникновению синовита после ОРЗ/ОРВИ?

— На сегодня невозможно сказать, у кого он возникнет. Но известно, что встречается это заболевание чаще всего у детей от 2 до 8 лет. И мальчики страдают чаще, в соотношении 2 к 1. И точно известно, что в 50% всех случаев причина этого синовита — вирусная инфекция верхних дыхательных путей.

— А наследственность играет роль?

— Не описано ни одного случая о четкой наследственности.

— Но как родителям не впасть в необоснованную панику — думается часто самое плохое…

— Главный вопрос для врача и родителей — оценить, ребенок выглядит больным или здоровым? Если у него болезненный вид, он плохо себя чувствует, состояние не улучшается через несколько дней или даже ухудшается, то это повод обследоваться на бактериальные инфекции и другие серьезные заболевания.

— Если синовит возник один раз, проблема может вернуться при следующем ОРВИ?

— Вероятность этого крайне мала. Рецидивы встречаются примерно в 5–10%.

Лечить или нет: правильная тактика

— Может ли хромота после ОРВИ пройти самостоятельно?

— Она сама и проходит. Типичная ситуация, когда это состояние длится от 1 до 5 дней. Максимальные по длительности зафиксированные случаи — 30 дней. И даже если мы не будем ничего делать, хотя такое встречается редко, все саморазрешается. Главное — обеспечить покой, и, в случае необходимости, давать противовоспалительные средства типа парацетамола или ибупрофена. То есть это доброкачественное состояние, которое заканчивается полным выздоровлением.

— Получается, правильная тактика — переждать?

— Правильная тактика — показаться врачу, который исключит серьезные поражения, которые требуют дообследования. Педиатр по клиническим симптомам может поставить этот диагноз. Минимальные исследования, которые потребуются, — клинический анализ крови, С-реактивный белок и УЗИ, чтобы отличить синовит от более серьезных поражений. Например, от остеомиелита и септических артритов, которые тоже могут развиваться на фоне вирусных инфекций. Но это состояние и отличает то, что нет никаких клинических симптомов кроме хромоты. Если будут какие-то сомнения, педиатр уже решит, к какому специалисту ребенка направить.

— Часто бывает, что при обследовании обнаруживают более серьезную проблему, чем поствирусный синовит тазобедренного сустава?

— Да, но это случается очень редко. За мои 26 лет практики было несколько случаев остеомиелита, ревматического артрита, идиопатического ювенильного артрита, болезни Лайма. Эти ситуации более серьезные. Кроме хромоты имеются другие клинические симптомы, ребенок выглядит больным, может быть повышенная температура, видимые изменения суставов, сыпь.

— Еще у многих родителей первая мысль, когда они видят, что ребенок хромает, обратиться в травмпункт…

— Если родители подозревают, что была травма, но не знают точно, почему их сын или дочь хромает, тогда действительно надо показаться травматологу, чтобы исключить переломы, ушибы, растяжения. Ребенку сделают рентген и точно скажут, что это — травма или синовит. Если есть ярко выраженная боль в суставе, то можно обратиться к хирургу. Но в целом, врач-педиатр, у которого вы постоянно наблюдаетесь, повторюсь, вполне может диагностировать это состояние по клинической картине.

— Что нельзя делать, если ребенок начал хромать после простуды?

— Точно нельзя пускать ситуацию на самотек, надо показаться врачу. Нельзя греть, массажировать и делать мануальную терапию. Любой воспалительный процесс в острый период нельзя разогревать, потому что мы можем этим усилить воспалительные изменения, вызвать более серьезную проблему. Главное — обеспечить покой.

Что делать, если ребенок начал хромать?

Обычно после года у малышей начинается очень ответственный и сложный период — они учатся ходить самостоятельно. Походка детей от года и до двух лет так же уникальна, как и характер. Практически все детки начинают ходить, широко расставив ноги, покачиваясь, как морячки. Большинство детей начинают ходить, вывернув ступни наружу, так как это позиция обеспечивает наибольшую устойчивость. А, когда мама уже начинает беспокоиться о вывернутых наружу ступнях, малыш задаёт ей новую задачу и начинает ходить, повернув свои стопы внутрь.

Многие бабушки сетуют, что малышей очень рано ставят на ножки и именно поэтому они такие кривенькие. Это вовсе не так, в первые два года своей жизни практически каждый ребёнок поворачивает пальцы ног внутрь. Это связано с нормальным изгибом ног (который остался из-за нахождения плода в матке) и нормальным плоскостопием. Мамы могут вздохнуть спокойно — у большинства детей к трёхлетнему возрасту ноги и ступни выпрямляются сами по себе.

Обратите внимание, если ваш малыш бегает и не спотыкается на ровном месте, то нет причин волноваться из-за временного «косолапия». Но если со временем ребёнок спотыкается всё чаще и чаще, может быть необходимо ортопедическое вмешательство (использование на время сна скобы, вставляемой между специальными ботинками), которое обычно проводится примерно с полутора или двух лет.

Помимо повёрнутой вовнутрь голени, ещё одной причиной смотрящих внутрь пальцев ног, может быть выворот внутрь бедренной кости. Как отличить первое от второго? Если коленные чашечки стоящего ребёнка смотрят строго вперёд, то выворот стоп скорее всего объясняется поворотом голеней. Если же коленные чашечки направлены друг на друга, то это случай поворота бедренных костей.
Вы снизите риск возникновения обеих деформаций, если ваш малыш будет сидеть и спать в правильном положении.

  • Не разрешайте ребёнку спать в позе зародыша, в крайнем случае — сшейте вместе штанины пижамы.
  • Следите за тем, чтобы ребёнок, когда он сидит, не подкладывал ступни и ноги под себя.
  • Отучайте малыша сидеть в W-образной позе — это уменьшит выворот внутрь бедренной кости.
  • Приучайте сидеть со скрещенными ногами («по-турецки») или вытянув ноги вперёд.

Очень важно наблюдать за походкой своего ребёнка и, подметив необычные особенности, сразу же информировать о них врача.
Хождение на мысках. Никто не знает, почему большая часть детей от двенадцати до двадцати четырёх месяцев ходят на мысках! Это привычка или малыш просто дурачится. Но, если от этой привычки никак не удаётся избавиться, необходимо, чтобы ребёнка осмотрел врач. Возможно, мышцы голени и ахиллесово сухожилие стянуты.

Ребёнок хромает или странно ходит. Прихрамывание у детей должно всегда восприниматься очень серьёзно и, конечно же, заслуживает медицинского обследования. Если же малыш странно ходит (вперевалку или волочит одну ногу) срочно сообщите о своих наблюдениях врачу.

Ребёнок не желает ходить. Если ребёнок, который ходил совершенно нормально, вдруг внезапно отказывается ходить, сообщите об этом врачу. Обратите внимание на нижеизложенное:

  • Детально зафиксируйте всё, что происходило до того, как малыш объявил сидячую забастовку. Может у ребёнка травма или остался испуг после недавнего падения?
  • Разденьте и осмотрите ребёнка. Ощупайте его ноги и стопы в поисках опухоли, кровоподтёков, покраснений и болезненных участков. Когда вы делаете это, не морщится ли малыш от боли? Сравните одну ногу ребёнка с другой. Осмотрите и ощупайте подошвы ног в поисках заноз и осколков стекла.
  • Не болен ли ваш малыш? Не поднималась ли у него необъяснимо температура?
  • Не случилось ли недавно событий, травматичных для психики малыша?
Читать еще:  Снотворные препараты для детей

Доставьте ребёнка вместе со своими записями к врачу для полного обследования.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Причины боли в суставах у детей

Содержание

  • Неартрические причины болей
  • Артрит у детей
  • Классификация артрита у детей

Боли в суставах у малышей грудного возраста встречаются гораздо реже, чем у старших детей. Это связано с тем, что патологии, которые являются причинами заболеваний и хронических воспалений суставов и мышц в ногах и руках, часто возникают по мере роста костного аппарата.

Сустав – это подвижное соединение двух костей. Кости фиксируются на месте связками (тканевыми образованиями), а крепятся к мышцам сухожилиями. Боль в любой из этих частей относят к суставной патологии.

Причины боли в суставах ног у ребенка могут самыми разнообразными:

  • вывихи, растяжение связок и прочие травмы. Если малыш после падения жалуется на боль, а травмированная конечность стала опухать, появилось покраснение на месте ушиба, то следует немедленно обратиться к детскому травматологу. Как правило, такие травмы лечатся довольно легко и при условии соблюдения всех назначений врача проходят бесследно;
  • воспаление поперечно-полосатой мускулатуры (миозит). Кроме резких болевых ощущений, также сопровождается повышением температуры тела и покраснением кожи над очагом воспаления. Основной причиной заболевания является переохлаждение. Миозит бывает острый и хронический. При соблюдении всех предписаний врача данное заболевание излечивается;
  • хронические боли могут быть симптомом развития опухолевых процессов в костях и суставах. Следует пройти полное обследование, чтобы исключить данную патологию. Стоит отметить, что при рано начатом лечении прогноз благоприятный;
  • артриты (воспалительные процессы) и артрозы (дегенеративно-дистрофические процессы). Чаще всего поражаются ноги и стопы. Если у ребенка поражен один сустав, то врачи называют заболевание моноартритом, если болезненные ощущения наблюдаются в нескольких соединениях, то говорят о полиартрите. Согласно проведенным исследованиям, артриту чаще подвержены мальчики в возрасте до 8 лет.

Неартрические причины болей

Менисковые боли – обычно возникают после травмы и затрагивают один сустав. Чаще появляются у детей 10-12 лет. Беспокоят при нагрузках, концентрируются в проекции щели сустава там, где поврежден мениск.

Остеохондральные – затрагивают один сустав, чаще на ноге, возникают у детей 8-10 лет. Механизмом развития такой боли может быть неправильная физическая нагрузка. Однако точная причина неизвестна. Боль проявляется при нагрузке и ограничивается одним суставом.

Боль в надколенниках, кроме остеохондропатии и патологических вывихов, может возникать при высоком расположении надколенников, хондромаляции, синдроме медиопателлярной складки.

Нагрузочные боли в стопах – их причинами могут быть: ряд объединений костей, врожденные пороки развития стоп, синдром тугоподвижности суставов на фоне системных патологий скелета.

Сухожильно-мышечные и энтезитные – варианты хронической и острой патологии (посттравматические, транзиторные и др.). Первичная энтезопатия – это симптом SEA-синдрома или ювенильного артрита. Вторичная возникает на фоне основного ортопедического заболевания.

Суставной синдром – различные по вариации и выраженности боли, обычно страдают тазобедренные, голеностопные, коленные суставы. Реже – локтевые и плечевые. Таким болям сопутствует воспаление. Болевой синдром ограничен одним суставом и сухожильно-мышечным элементом либо областью, в которой сухожилие прикрепляется к кости.

Боли по причине гипермобильности поражают дошкольников и младших школьников. Могут быть симметричными, иметь разлитой характер, локализуются на передней поверхности голеней. В некоторых случаях затрагивают голеностоп и коленный сустав. Чаще всего это ночные и вечерние боли, которым предшествовала нагрузка. Такой болевой синдром – это миалгия как следствие перенапряжение мускулатуры голеней при слабом капсульно-связочном элементе. Многие литературные источники называют это состояние «боли роста». Родителей должны насторожить ночные боли у ребенка, потому что они могут быть связаны с опухолью, особенно на фоне лихорадки и обильного потоотделения.

В более старшем возрасте боли на фоне гипермобильности недетализируются, имеют разлитой характер. Могут затрагивать один сустав или несколько. Возникают как на фоне нагрузки, так и после нее (днем и вечером). Появляются такие боли из-за микротравмирования структур внутри сустава, излишнего напряжения пателлофеморального сочленения, растяжения связочно-капсульного элемента.

Артрит у детей

Артрит является причиной длительных болей в суставах у детей. Суставная сумка богата лимфоидными клетками, которые дают иммунологический ответ на чужеродные микроорганизмы подобно лимфоузлам. Из лимфоидных клеток выделяются биологически активные вещества, которые воздействуют на чувствительные нервные окончания и вызывают боль. Основные симптомы, при наличии которых можно заподозрить данное заболевание:

  1. ограниченность в подвижности пораженных суставов. Если ребенок еще не ходит, то он будет стараться не совершать резких движений ногой или стопой. Дети постарше начинают хромать (при отсутствии травм и падений перед этим) и беречь пораженную конечность;
  2. повышение температуры. При остром артрите градусник может показывать до 38-39 С, а при хроническом может наблюдаться длительный субфебрилитет (около 37 С);
  3. покраснение кожи над местом поражения;
  4. общая вялость;
  5. возможное образование отека над пораженным суставом.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков следует немедленно обратится к детскому врачу, который назначит необходимые анализы и обследования, чтобы снять или подтвердить диагноз. Если у ребенка болят суставы ног, следует ограничить его подвижность до выяснения причины и назначения лечения.

Классификация артрита у детей

  • Инфекционный, или реактивный. Возникает на фоне ранее перенесенных инфекций: ОРВИ, а также других заболеваний. При общем ослаблении организма возникает заражение суставной полости болезнетворными микроорганизмами. При этом такой артрит зачастую развивается уже после полного выздоровления ребенка. Источник:
    Е.И.Алексеева, Е.С.Жолобова
    Реактивные артриты у детей // Вопросы современной педиатрии, 2003, т. 2, №1, с. 51—56
  • Поствакцинальный. Данный вид артрита может быть индивидуальной реакцией организма на вакцину. Обычно возникает у детей с ослабленным иммунитетом или при нарушении условий вакцинации (прививка делается во время болезни ребенка или сразу после выздоровления без соблюдения рекомендованных сроков для восстановления иммунитета).
  • Вирусный артрит. Появляется после того, как ребенок перенес тяжелую вирусную инфекцию: грипп, краснуха, гепатит и др.
  • Ревматоидный артрит. В настоящее время часто диагностируется у детей даже самого юного возраста. Является одним из самых тяжелых суставных заболеваний. Чаще всего им страдают дети в возрасте от 1 года до 6 лет, и отсутствие правильного лечения может привести к инвалидности. В настоящее время точных причин возникновения ревматоидного артрита не обнаружено, но в качестве возможных предпосылок врачи называют генетическую предрасположенность и перенесенные ребенком тяжелые вирусные и бактериальные заболевания, особенно – стрептококковые и стафилококковые. Известен факт, что заболевание является аутоиммунным. Организм ребенка воспринимает клетки соединительной ткани как чужеродные и начинает выделять в большом количестве лимфоциты и антитела, разрушая их. Происходит постепенная утрата подвижности. Родителям следует знать, что основным признаком ревматоидного артрита у ребенка является длительная боль в суставах, другие же признаки могут отсутствовать. Поэтому при любых болях в суставах, длящихся более одной недели (даже если они возникают у ребенка эпизодически), необходимо срочно обратиться к педиатру, который проведет обследование и направит на лечение к профильному специалисту. Источник:
    Н.Г. Муратова
    Современные особенности ревматоидного артрита у детей // Вятский медицинский вестник, 1998, №1, с.43 – 45
  • Ювенильный артрит. Основной причиной возникновения ювенильного артрита является сбой в работе гормональной системы ребенка. Заболевание часто поражает детей в период полового созревания и связанного с этим гормонального сдвига. Источник:
    Е.И. Алексеева, Т.М. Базарова
    Алгоритм диагностики и лечения ювенильного артрита // Вопросы современной педиатрии, 2010, т.9, №6, с. 78-104

Также необходимо добавить, что, какова бы ни была причина возникновения артрита у ребенка, течение этого недуга усугубляется повышенными нагрузками на сустав, в том числе при занятиях спортом. Поэтому при малейшем подозрении на воспалительное заболевание суставной сумки и при возникновении у ребенка длительных болей в суставах нужно немедленно обеспечить щадящий режим физических нагрузок. После проведения диагностики и назначения препаратов и физиопроцедур врач даст рекомендации по допустимым физическим нагрузкам для Вашего ребенка.

Врачи многопрофильного медицинского центра «СМ-клиника» наработали огромный опыт в диагностике и лечении заболеваний суставов у детей. Обратившись к нам, Вы получите качественные медицинские услуги.

  1. Е.И.Алексеева, Е.С.Жолобова. Реактивные артриты у детей // Вопросы современной педиатрии, 2003, т. 2, №1, с. 51—56
  2. Н.Г. Муратова. Современные особенности ревматоидного артрита у детей // Вятский медицинский вестник, 1998, №1, с.43 – 45
  3. 3. Е.И. Алексеева, Т.М. Базарова. Алгоритм диагностики и лечения ювенильного артрита // Вопросы современной педиатрии, 2010, т.9, №6, с. 78-104
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector