Бактериальный конъюнктивит у детей - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
23 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бактериальный конъюнктивит у детей

Бактериальный конъюнктивит

Марина Поздеева о бактериальном конъюнктивите

Конъюнктивит — воспаление соединительной оболочки глаза — имеет четыре основные причины: вирусы, бактерии, аллергены и раздражители. На бактериальный конъюнктивит (БК) приходится 18—57 % случаев всех острых конъюнктивитов. По данным Эндрю Смит (Andrew Smith, C. Mitchell Waycaster), опубликованным в журнале BMC Ophthalmology в 2009 году, частота БК составляет 135 случаев на десять тысяч ­человек.

Этиология БК

БК чаще всего развивается у здоровых лиц. Определены факторы риска ­заболевания:

  • контакт с ­инфицированными;
  • несоблюдение правил использования контактных ­линз;
  • ­синусит;
  • иммунодефицитные ­состояния.

По данным группы исследователей из Эр-Рияда, Саудовская Аравия, под руководством Эхаба Хаммуды (Hammouda Ehab), опубликованным в Европейском журнале офтальмологии в 1999 году, наиболее часто возбудителями БК ­являются:

  • Staphylococcus aureus, S.epidermidis, S.pneumonie, S.viridans;
  • Haemophilus ­influenzae;
  • Streptococcus ­pneumoniae;
  • Moraxella ­spp.

В редких случаях БК ассоциируется с Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. К группе риска хламидийного и гонококкового БК относятся лица, ведущие беспорядочную половую ­жизнь.

Хронизация БК чаще всего наблюдается при инфицировании Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata, бактериями семейства Enterobacteriaceae; Chlamydia ­trachomatis.

Схема 1. Порядок диагностики конъюнктивита

Патогенез БК

Инфицированию конъюнктивы противостоят четыре физиологических ­барьера:

  • эпителиальный слой, покрывающий ­конъюнктиву;
  • гематологические иммунные механизмы, действующие в сосудах ­конъюнктивы;
  • иммуноглобулины и лизоцим, содержащиеся в слезной ­пленке;
  • эффект «омывания» от моргания и ­слезотечения.

Уязвимость одного или нескольких барьеров, например, снижение продукции слезной жидкости, повреждение эпителиального слоя конъюнктивы, травмы глаза, снижение иммунного ответа и др., создает благоприятные условия для развития ­БК.

БК может развиться при контакте с контаминированной водой, полотенцами, постельным бельем и т. д. Заражение новорожденных хламидийным и гонококковым конъюнктивитом происходит во время прохождения через естественные родовые пути. Другой вариант — аномальная пролиферация микроорганизмов нормальной флоры ­конъюнктивы.Что касается вопроса о том, заразен или нет бактериальный конъюнктивит, то, учитывая способы распространения заболевания, ответ будет положительным, поэтому контакты с больными имеет смысл ограничивать.

У детей БК чаще всего ­вызывают:

  • Haemophilus ­influenzae;
  • Streptococcus ­pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis 1

Поверхностные ткани глаза колонизированы нормальной флорой, включающей штаммы коагулазонегативных стафилококков, стрептококков, Corynebacterium и другие микроорганизмы. Изменения в иммунной защите могут привести к избыточному росту бактерий, заселяющих конъюнктиву в норме, и развитию ­БК.

Схема 2. Основные проявляемые признаки при бактериальном конъюнктивите

Лечение БК

Общие положения

Основой лечения бактериального конъюнктивита глаз у взрослых и детей является местная антибактериальная терапия. При гонококковой и хламидийной инфекции показаны системные антибиотики. О том, как и чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка или взрослого, лучше ответит врач, но для общего ознакомления списки препаратов приведены ниже. Хирургическое вмешательство оправдано лишь в случае обструкции носослезного канала или образования ­ячменя.

Схемы лечения БК местными антибиотиками различны. В большинстве случаев при легкой и умеренной степени тяжести антибиотики широкого спектра действия назначают эмпирически, то есть без идентификации возбудителя. Во время лечения постоянно контролируют течение заболевания и ответ организма на антибиотикотерапию. Если при адекватном лечении снижается острота зрения или не наступает улучшения, пациент должен немедленно информировать врача. Подобные ситуации требуют дополнительной дифференциальной ­диагностики.

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с инфицированием Chlamydia ­trachomatis.

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с Chlamydia ­trachomatis 2 .

Обильные гнойные выделения являются показанием для бактериологического исследования соскоба с конъюнктивы с целью исключения инфицирования Neisseria ­gonorrhoeae.

Топическая антибиотикотерапия

По данным норвежского ученого Гунара Ховдинга (Gunnar Høvding), опубликованным в журнале Acta Ophthalmology в 2008 году (статья «Acute bacterial conjunctivitis»), в 60 % случаев БК происходит самоизлечение от заболевания в течение 1–2 недель. Хотя местные антибиотики уменьшают продолжительность заболевания, никакой разницы между группой пациентов, получавших антибиотики, и больными из группы плацебо в конечном результате обнаружено не ­было.

В Университете Эдинбурга, Великобритания, в 2012 году был проведен масштабный мета-анализ по сравнительной эффективности лечения антибиотиками и плацебо при БК. Одиннадцать клинических испытаний, в которых участвовало 3673 пациента, показали, что скорость клинического улучшения у больных, принимавших антибиотики, оказалась на 10 % выше, чем у пациентов, получавших препарат-плацебо. Длительность лечения составляла 6–10 дней. В процессе исследования не было зарегистрировано ни одного случая осложнений или угрожающих исходов у больных из группы ­плацебо.

Систематический обзор показал, что антибактериальные препараты эффективно увеличивают скорость как микробиологического, так клинического выздоровления. В случаях, когда диагноз бактериального конъюнктивита был установлен исключительно на основе симптомов, антибиотикотерапия способствовала заметному увеличению скорости элиминации возбудителя. Скорость же клинического улучшения увеличивалась несущественно (данные Epling J.: Bacterial Conjunctivitis, Clinical Evidence, 2010 ­год).

Таким образом, вылечить бактериальный конъюнктивит антибиотиками можно достаточно быстро, постепенно происходит восстановление и снижение риска инфицирования окружающих. Кроме того, топическая антибиотикотерапия не вызывает побочных эффектов. Тем не менее в случаях неосложненного БК, протекающего с мягко выраженной клинической симптоматикой, вполне приемлема тактика наблюдения за течением ­заболевания.

Выбор антибиотиков

Все антибиотики широкого спектра действия в форме глазных капель эффективны при остром БК (за исключением конъюнктивита, ассоциированного с метициллинрезистентными штаммами Staphylococcus aureus). Существенной разницы в достижении клинического эффекта при использовании любых топических антибактериальных препаратов широкого спектра выявлено не было. Поэтому для лечения БК антибиотик подбирают на основании его доступности и переносимости (отсутствия аллергических реакций в анамнезе ­пациента).

В качестве местных препаратов первой линии при БК ­применяют:

Местные антибиотики могут использоваться в виде глазных капель или мазей. Глазные капли от бактериального конъюнктивита подойдут и ребенку, и взрослому,в отличие от мазей не затуманивают зрение. Преимущество мазей состоит в длительном контакте с поверхностью глаза и дополнительном успокаивающем ­действии.

Обязательная антибиотикотерапия показана в случаях гнойного и слизисто-гнойного конъюнктивита, иммунонекомпетентным больным, пациентам с подозрением на хламидийный и гонококковый конъюнктивит, а также пациентам, использующим контактные ­линзы.

Таблица 1. Список препаратов для лечения острого бактериального конъюнктивита

Альтернатива антибиотикотерапии

Эффективность применения офтальмологических деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), увлажняющих глазных капель или теплых компрессов для лечения БК не ­изучена.

Применения местных стероидов необходимо избегать из‑за риска пролонгирования течения болезни и потенцирования инфекции (данные Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Таблица 2. Общая схема лечения хламидийного и гонококкового конъюнктивита

Осложненный БК

БК, вызванный метициллинрезистентными штаммами S. aureus

От 3 до 64 % офтальмологических стафилококковых инфекций обусловлены метициллинустойчивым S. aureus. При этом резистентные штаммы золотистого стафилококка получают все большее распространение. Пациентам с подозрением на инфицирование метициллинрезистентным S. aureus необходимо проводить бактериологическое исследование соскоба с конъюнктивы. В случае положительного результата препаратом выбора является парентеральный ­ванкомицин.

Хламидийный конъюнктивит

От 2 до 6 % всех острых конъюнктивитов вызвано хламидиями. Более половины мужчин и почти три четверти женщин с хламидийным конъюнктивитом одновременно страдают и генитальным хламидиозом (данные британских ученых под руководством van der Meijden WI, публикация в журнале Genitourin Medicine, 1996 ­год).

Лечение хламидийного конъюнктивита основано на последовательном применении системного азитромицина и доксициклина. Важно одновременно проводить терапию половых партнеров, а также исключить вероятность сочетанного инфицирования N. ­gonorrhea.

Таблица 3. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита

Данные, подтверждающие необходимость и эффективность использования топических антибиотиков наряду с пероральными, ­отсутствуют.

Младенцы с хламидийным конъюнктивитом также нуждаются в системной терапии. Следует учитывать, что более чем 50 % из них имеют сопутствующую хламидийную инфекцию легких, носоглотки и половых органов (информация Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Хламидийный конъюнктивит при трахоме

Хламидийный конъюнктивит, ассоциированный с Chlamydia trachomatis подтипов А, В и С, может стать причиной трахомы. Единичные больные трахомой, зарегистрированные в РФ, заражаются в странах с тропическим и субтропическим климатом. Лечение состоит в пероральном приеме однократной дозы азитромицина. Кроме того, показано применение местных мазей с антибиотиками в течение шести ­недель.

Гонококковый конъюнктивит

Neisseria gonorrhoeae является источником гиперост-рого БК у новорожденных и сексуально активных взрослых. В связи с высоким риском перфорации роговицы, терапию следует начинать немедленно после подозрения на гонорейное происхождение конъюнктивита, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза. Кроме того, важно исключить сопутствующую хламидийную ­инфекцию.

Таблица 4. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита (продолжение)

Лечение гонококкового конъюнктивита основано на одновременном применении местных и пероральных антибиотиков. Пероральной терапии тетрациклинами обычно предшествует однократное парентеральное введение цефалоспоринов III поколения ­(цефтриаксона).

Для местного лечения применяют антибиотики, активные по отношению к Neisseria gonorrhoeae, среди ­которых:

  • ­ципрофлоксацин;
  • ­гатифлоксацин;
  • ­офлоксацин;
  • ­эритромицин.

Схема применения местных препаратов идентична курсу лечения при остром БК, вызванном другими микроорганизмами (см. табл.1).

Профилактика БК состоит в соблюдении правил гигиены и предотвращении тесного контакта с ­инфицированными.

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей — заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

  • Причины
  • Симптомы конъюнктивита у детей
    • Бактериальный конъюнктивит у детей
    • Вирусный конъюнктивит у детей
  • Диагностика
  • Лечение конъюнктивита у детей
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Читать еще:  Упражнения при вальгусной деформации стопы у детей...

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем — обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе — оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную — бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Бактериальный (гнойный) конъюнктивит: причины, симптомы и лечение

Конъюнктива («соединяющая», «обобщающая») – тонкая слизистая оболочка вокруг глазного яблока. При смыкании век, которые изнутри «выстланы» тем же слизистым слоем, глаз оказывается полностью заключен в т.н. конъюнктивальный мешок. Задачи конъюнктивы состоят в том, чтобы минимизировать трение при глазных движениях, а также периодически увлажнять роговичную оболочку глаза, которая, соприкасаясь с воздухом, может пересыхать. Секретом слезных желез, жидкая фракция которого вырабатывается микроскопическими железами самой конъюнктивы, роговица при моргании очищается от мелких инородных частиц и получает необходимую ей асептическую «смазку».

Конъюнктивитами называют группу заболеваний слизистой глазной оболочки; обнаруживая определенное сходство симптоматики (прежде всего, наличие воспаления и раздражения конъюнктивы), они кардинально различаются в причинах и механизмах развития. Так, по этиологическому критерию выделяют инфекционный, аллергический, дистрофический конъюнктивиты, смешанные формы (напр., инфекционно-аллергический), а также воспаления, обусловленные физическими или химическими факторами. Отмечаются также спорадические случаи, когда причина конъюнктивита остается неизвестной.

В статистике лидируют инфекционные формы; в свою очередь, они характеризуются большим разнообразием возбудителей, – это могут быть вирусы, бактерии, патогенные грибковые или протозойные (простейшие) культуры. Этим определяются различия в механизмах заражения, а также в клинике, динамике, прогнозе и лечении инфекционно-воспалительных процессов. Один из наиболее распространенных типов конъюнктивита вызывается одноклеточными микроорганизмами, которые считаются древнейшей формой жизни на Земле – бактериями.

Причины заболевания

Бактерии были открыты А. ван Левенгуком в 1676 году; точнее, с изобретением микроскопа было подтверждено их существование, поскольку смутные догадки такого рода высказывались еще с античных времен, а практическое использование сквашивающих молочнокислых бактерий насчитывает несколько тысячелетий. В 1850 году Л.Пастером была доказана способность бактерий вызывать болезни. Дальнейшее развитие микробиологии связывают с трудами Р.Коха (именем которого названа микобактерия туберкулеза), М.В.Бейеринка, С.Н.Виноградского, И.И.Мечникова.

Бактерии представлены сотнями тысяч видов; одни из них нейтральны по отношению к человеку, другие симбиотичны (напр., микрофлора кишечника), третьи условно-патогенны, т.е. опасны лишь для ослабленного организма или при определенных условиях. Наконец, есть большая группа агрессивных бактерий – возбудителей тяжелейших заболеваний: чумы, сибирской язвы, сифилиса, холеры и т.п. Различные стрепто-, гоно-, стафилококки, внутриклеточные паразиты (риккетсии, хламидии), синегнойная палочка, палочка Коха – все они способны поражать слизистые оболочки, в том числе конъюнктиву глаза.

Симптоматика (признаки)

Бактериальный конъюнктивит имеет ряд отличительных особенностей в сравнении с другими инфекционными конъюнктивитами. В частности, вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, тогда как бактериальная – контактным, в т.ч. через немытые руки, зараженные полотенца, наволочки и т.п. Отсюда возрастные различия в эпидемиологических данных: у взрослых соотношение вирусных и бактериальных конъюнктивитов составляет 5,6 : 1, тогда как у детей эти частоты примерно одинаковы. Вообще, заболеваемость инфекционными конъюнктивитами в детском возрасте значительно выше, что объясняется очень высокой контагиозностью основных возбудителей, особенностями детских коллективов, инфантильностью иммунной системы, отсутствием автоматизированных гигиенических навыков. Чаще всего бактериальный конъюнктивит обретает масштабы локальных эпидемических вспышек, поэтому заболевшего ребенка желательно сразу же освободить от посещений детского учреждения.

Существует также реальная опасность инфицирования новорожденного при прохождении через родовые пути, если у матери своевременно не пролечена урогенитальная инфекция.

Бактериальный конъюнктивит характеризуется, как правило, бурным острым началом на одном глазу с вероятным вовлечением другого. Типичными признаками служат гиперемия конъюнктивы (покраснение, избыточное кровенаполнение сосудистой сетки), отечность, слезотечение, жалобы на «песчаную резь» и/или жжение. Главным симптомом служит слизисто-гнойный экссудат, в особо больших количествах скапливающийся во время сна и образующий корки («закисшие глаза»), поэтому, бактериальный конъюнктивит иногда называют «гнойным», в связи с чем наложение каких-либо повязок на пораженный глаз противопоказано. В редких и наиболее серьезных случаях могут развиваться язвенные поражения роговицы, ретиниты, блефариты, кератиты и их комбинации.

Читать еще:  С какого возраста ребенку можно давать хурму

Лечение гнойного конъюнктивита

Известно, что в большинстве случаев бактериальная инфекция конъюнктивы может быть подавлена собственными защитными силами организма: даже при отсутствии лечения иммунная система справляется за 5-14 дней. Поэтому бакпосевы, как правило, не назначаются (за исключением случаев, когда есть основания подозревать хламидийную, туберкулезную, гонококковую и др. специфические инфекции).

Симптоматическое лечение обычно включает сосудосуживающие и антисептические промывания (напр., растворами фурацилина, борной кислоты и т.д.); при интенсивном болевом синдроме могут быть назначены капли с анестетиком (напр., лидокаином). Возможны промывания отварами ромашки, шалфея, чая и других растений с асептическими свойствами, однако следует отчетливо понимать: это не терапия, а лишь устранение дискомфортных симптомов.
Этиопатогенетическое лечение, направленное на ликвидацию бактериального источника воспалительного процесса, подразумевает применение антибиотиков. Здесь критически важно следовать назначениям офтальмолога буквально и дословно, т.е. принимать лечение ровно столько и в таких дозах, как предписано врачом (прежде всего, не отменять самовольно), дабы не повышать риск рецидива и не вносить собственный «вклад» в формирование лекарственно-устойчивых бактериальных штаммов, – что является серьезной общенациональной проблемой.

Препараты: глазные капли и мази

Назначаются антибиотические глазные капли, обычно широкого спектра действия (альбуцид, ципромед, флоксал, тобрекс, левомицетин и мн.др.). На случай обильных гнойных выделений существуют и с успехом применяются многочисленные антибиотические глазные мази: тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая, фрамицетиновая и т.д. Необходимости в пероральном приеме антибиотиков обычно нет.

Особые случаи, требующие строго дифференцированного индивидуального подхода, составляют конъюнктивиты у беременных, у новорожденных, у лиц с ослабленным иммунитетом и у тяжелых соматических больных, а также конъюнктивиты с обоснованным подозрением на присутствие специфического инфекционного агента. Такие случаи здесь не рассматриваются.

В заключение следует повторить вновь и вновь: любое лечение, – а тем более, терапия антибиотиками, – должно назначаться, контролироваться, отменяться только и исключительно врачом.

Причины развития, симптомы и лечение бактериального конъюнктивита у детей

Причины развития бактериального конъюнктивита

Целый ряд патогенных микроорганизмов способен поражать конъюнктиву.

Бактериальный конъюнктивит у ребенка может развиться в любом возрасте.

Защищает конъюнктиву от бактерий местный иммунитет, который представлен иммуноглобулинами типа А, интерфероном и макрофагами. Существует ряд факторов, которые могут снижать его активность, что одновременно повышает риск заболевания:

  • аномалии развития век;
  • прием препаратов, которые снижают активность иммунной системы – цитостатиков, глюкокортикоидов;
  • частые небольшие механические травмы глаз
  • заражение вирусом иммунодефицита человека;
  • врожденные иммунодефицитные заболевания;
  • наличие у матери новорожденного инфекции в половых путях, на коже или слизистых оболочках;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • закупорка желез, носослёзного канала;
  • наличие у ребенка хронических бактериальных инфекций;
  • частый контакт глаз с дымом, раздражительными химическими веществами;
  • госпитализация ребенка дольше 5 дней.

Эти факторы способствуют тому, что микробам оказывается проще закрепиться на конъюнктиве. Они активно размножаются, что запускает воспалительный процесс.

К развитию бактериального конъюнктивита у ребенка могут привести различные бактериальные возбудители:

  • пневмококки;
  • гонококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • диплобациллы.

Поэтому врачи часто проводят забор гноя для бактериологического исследования. Это позволяет установить возбудитель заболевания, а также его чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Заболевание развивается остро. Уже через несколько часов после заражения у ребенка появляется отек века и умеренное покраснение склеры с одной стороны. На первом этапе заболевание невозможно отличить от вирусного конъюнктивита.

На 2-3 день воспалительный процесс часто переходит и на второй глаз. Покраснение становится более выраженным. Из симптомов ребенок ощущает боль, ощущение песка в глазах и жжение. Значительно увеличивается продукция слез. Из-за этого появляется беспокойство у ребенка, нарушается сон и аппетит.

На 3-4 сутки появляются гнойные выделения. Их количество зависит от типа патогенного возбудителя. Четко их видно утром, когда можно заметить многочисленные гнойные корочки вокруг глаз и на веках. Из-за этого ребенку может быть тяжело открыть глаза.

Появление гноя характерно только для бактериального процесса. При аденовирусном конъюнктивите выделения остаются слизистого характера.

Без обращения за медицинской помощью на 4-6 день повышается температура тела. Ребенок стает вялым, в старшем возрасте он жалуется на головную боль различной локализации. Четкость зрения не улучшается даже после полного удаления гнойных корочек.

Лечение детского конъюнктивита

Сразу после обнаружения симптомов конъюнктивита необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Только он сможет подтвердить бактериальную этиологию заболевания и назначить адекватное лечение.

Симптомы конъюнктивита: покраснение склер, боль и гнойные выделения

Пока ребенок не выздоровеет, нужно следовать таким правилам:

  • Не стоит закрывать или заклеивать больной глаз. Это только создаст более комфортные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
  • Категорически противопоказано при бактериальном конъюнктивите делать компрессы или греть область глаза. Это способствует распространению гнойного воспаления на соседние мягкие ткани.
  • Хорошие результаты дают антибактериальные препараты, которые назначаются в форме капель или мази.
  • Нельзя самовольно отменять назначенное лечение при первом облегчении. Курс антибактериальной терапии должен длиться минимум 5-7 суток.

Соблюдение этих рекомендаций увеличивает эффективность лечения и снижает риск перехода в хроническую форму заболевания или развития осложнений.

Подобрать препарат, который подходит конкретному пациенту, может только лечащий врач. Он должен учитывать возраст ребенка, симптомы, наличие сопутствующих заболеваний.

Как правильно закапать глаз у ребенка

Правильность закапывания препарата в глаза влияет на эффективность лечения. Особенно сложно сделать все верно младенцу.

Лечение конъюнктивита длится минимум 5-7 дней

В такой ситуации важно, чтобы врач рассказал обо всех правилах проведения процедуры:

  1. Перед закапыванием и после него необходимо тщательно помыть руки.
  2. При наличии гнойных масс или корочек перед процедурой их необходимо удалить с помощью ватного тампона, смоченного в растворе ромашки или фурацилина. Им аккуратно протирают в направлении от виска к носу.
  3. Глазные капли должны быть комнатной температуры.
  4. Ребенок ложится на спину.
  5. Указательным пальцем фиксируют верхнее веко, а нижнее оттягивают большим. В образовавшуюся канавку снизу глаза и закапывают препарат.
  6. Остатки лекарства удаляют с помощью ватного тампона.

Большинство капель для глаз имеют индивидуальные дозаторы. В случае отсутствия такового, необходимо купить пипетку с закругленным концом.

Мази от бактериального конъюнктивита у ребенка

В качестве терапии также используются различные мази с антибиотиками. Они имеют исключительное местное бактерицидное или бактериостатическое действие. Однако их наносить младенцу бывает проблематично, поэтому для лечения у детей они применяются гораздо реже, нежели у взрослых.

При назначении комбинированной терапии сначала необходимо закапать глаза, подождать около 10 минут и затем нанести антибактериальную мазь.

Заразен ли конъюнктивит

Заболевший ребенок не должен посещать садик или школу, поскольку конъюнктивит очень заразен. Сразу после обнаружения первых признаков болезни необходимо изолировать ребенка от других детей.

Как бактериальный, так и вирусный конъюнктивит может передаваться при бытовом контакте. Только если установлено, что заболевание имеет аллергическую причину, можно пустить ребенка играть с другими детьми без опасений.

Осложнения бактериального конъюнктивита у ребенка

У детей заболевание без адекватной терапии чаще дает осложнения, нежели у взрослых пациентов. Среди них наиболее часто встречаются:

  • снижение остроты зрения;
  • переход заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями;
  • образование язвы на поверхности конъюнктивы;
  • развитие бактериального кератита – поражения роговицы глаза;
  • попадание бактерий в кровь
  • периорбитальная флегмона.

Осложнения бактериального конъюнктивита у ребенка развиваются, если не начать эффективную терапию в первые 5-7 дней заболевания. Спонтанное излечение возможно, но случается оно обычно во взрослом возрасте. У детей без назначения капель практически гарантировано развивается хроническая форма заболевания.

Профилактика бактериального конъюнктивита

Врачами-офтальмологами создан ряд рекомендаций, при соблюдении которых снижается риск развития заболевания:

  • Перед беременностью необходимо провести лечение хронических заболеваний мочеполовой системы будущей матери. Приблизительно половина женщин не подозревают, что являются переносчиками гонореи, возбудитель которой может спровоцировать развитие конъюнктивита.
  • Соблюдать личную гигиену. Корочки с глаз нужно удалять с помощью одноразовых тампонов, использовать только собственное полотенце ребенка.
  • Избегать контакта ребенка с табачным дымом, токсическими химическими веществами.
  • Провести в младенческом возрасте коррекцию аномалий развития глаз или век.
  • Ограничить контракт с инфекционными больными.
  • Рацион ребенка должен быть полноценным и содержать все необходимые витамины, микроэлементы и нутриенты.
  • Вовремя и адекватно проводить лечение сопутствующих заболеваний.

Но главное правило: при возникновении покраснения глаз не заниматься самолечением, а как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Бактериальный конъюнктивит у ребенка требует своевременной диагностики и быстрого начала лечения антибактериальными препаратами. Они назначаются в форме капель, но возможно использование и мазей. Длительность лечения должна составлять минимум 5-7 суток. Без этого существует риск перехода заболевания в хроническую форму или развитие осложнений.

Конъюнктивит у детей: симптомы, лечение у ребенка 2–3, 4–5 лет

Конъюнктивит или воспалительное заболевание конъюнктивы считается одним из самых распространенных заболеваний глаз у детей первых четырех лет жизни. Они составляют примерно 25–30% от всех глазных патологий. Конъюнктива — слизистая тоненькая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность век и плотно прилегающая к глазному яблоку. Она выделяет естественную смазку и распределяет ее по поверхности глаза. Таким образом она предотвращает высыхание роговицы, способствует удалению мелкого сора из глаза. Большая группа воспалительных процессов, развивающихся в конъюнктиве, получила собирательное название «конъюнктивит».

  • Причины развития конъюнктивита в детском возрасте
  • Симптоматика
  • Диагностика и терапия
  • Лечение

Причины развития конъюнктивита в детском возрасте

Дети (особенно в возрасте до 7 лет) в силу своих возрастных особенностей болеют конъюнктивитом чаще остальных групп населения. Особенно они страдают от бактериальных и вирусных форм. Это объясняется тем, что маленькие малыши очень любопытны, они везде стараются влезть руками и все посмотреть. Но еще не знакомы с правилами гигиены и не знают, что органы зрения нужно беречь.

Часто в глаза попадают посторонние предметы (пылинки, сор, шерсть животных, ресницы). И ребенок инстинктивно начинает тереть их руками, часто грязными, что способствует проникновению глазные структуры бактерий и развитию воспалительных процессов.

Другой причиной является быстрое распространение конъюнктивита в детских коллективах. Инфекция передается от больного ребенка к здоровым через предметы общего пользования (игрушки, постельные принадлежности, полотенца) и воздушно-капельным путем. У малышей иммунитет еще далеко не совершенен, поэтому при появлении одного заболевшего конъюнктивитом заразной формы через некоторое время в детском коллективе наблюдается вспышка этого глазного заболевания.

Читать еще:  Влияние развода на психику ребенка и порядок общения...

Конъюнктивиты новорожденных называются паратрахомой и гонобленнореей. Ими малыши заражаются от материей страдающих венерическими заболеваниями при прохождении через родовые пути. Причем в таком случае конъюнктивит вызывается особенно опасными для органов зрения урогенитальными инфекционными возбудителями. Поэтому будущая мама обязательно должна сдавать мазки и анализы в период беременности, особенно непосредственно перед родами.

Наиболее часто в детском возрасте обнаруживают несколько видов конъюнктивита. Все они сопровождаются общими признаками, но и отличаются своеобразной симптоматикой, в зависимости от причины развития.

К общим признакам относятся:

  • покраснение склеры и краешков век;
  • блефароспазм;
  • жжение, резь, ощущение соринки в глазу;
  • обильное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • выделение экссудата.

Болезненность может быть терпимой или мучительной. Но для родителей любой из этих признаков у ребенка должны вызывать тревогу. У младенцев появление конъюнктивита можно заподозрить еще до появления видимых признаков. Они чаще обычно плачут, кричат, трут кулачками глаза.

Специфические признаки появляются в зависимости от причины заболевания:

  • Бактериальный конъюнктивит.

Его вызывают стафилококки, пневмококки, стрептококки. Развивается из-за увеличения патогенности собственной глазной микрофлоры или при сопутствующих заболеваниях (тонзиллите, отите, синусите), из-за механического повреждения глаза, снижения общего иммунитета. Конъюнктивит бактериальной этиологии развивается постепенно. Сначала он появляется на одном глазу, а через сутки или трое все признаки можно заметить и на втором. Отличительной особенностью бактериального конъюнктивита является вязкое гнойно-слизистое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета.

  • Вирусный конъюнктивит.

В детском возрасте появляется на фоне герпесной, аденовирусной инфекции, при заболевании корью, гриппом, ветрянкой. В таких случаях к конъюнктивиту добавляются клиническая симптоматика фарингита, ринита, острых респираторных заболеваний. Его отличительными признаками являются температура, кашель, жидкий водянистый экссудат из глаз, очень похожий на слезы.

  • Аллергический конъюнктивит.

У детей аллергический конъюнктивит сопровождает 90% всех аллергических реакций. Он сочетается с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, полинозом. Связан аллергический конъюнктивит с воздействие пищевых, растительных, животных, химических аллергенов. Проявляется покраснением кожи, зудом, особенно при близком расположении аллергена.

  • Конъюнктивит новорожденных.

Если заболевание вызвано гонореей матери, то он проявляется на 2 сутки после рождения ребенка. У малыша из-за отека сильно уплотняются веки, конъюнктива становится красной. Наблюдается серозно-гемморагическое, потом гнойное отделяемое. Заболевание опасное, оно приводит к язве роговицы, гнойной инфильтрации, формированию бельма, резкому снижению зрения и слепоте.

Если конъюнктивит у новорожденных вызван хламидиями, его признаки развиваются на 4–10 сутки после рождения малыша. В конъюнктивальном мешочке скапливается гнойный жидкий экссудат, наблюдается птоз век, гиперемия конъюнктивы. Помимо этого наблюдаются пневмонии, фарингиты, отиты и другие «неглазные» проявления.

Диагностика и терапия

При обнаружении у малыша общих или специфических признаков воспаления конъюнктивы необходимо незамедлительно обратиться к детскому офтальмологу за консультацией. Ведь конъюнктивит далеко не безобиден и может привести к серьезным заболеваниям глаз.

Диагностические мероприятия включают:

  • осмотр с боковым освещением;
  • биомикроскопию;
  • наружный осмотр конъюнктивы;
  • исследование отделяемого из глаз (микробиологическое, вирусологическое, иммунологическое, цитологическое).

При аллергической форме определяют уровень эозинофилов, IgE и эозинофилов, делают кожные аллергопробы. Обследуют ребенка на дисбактериоз, паразитарные инфекции.

При обнаружении конъюнктивита (особенно бактериального) ребенка срочно изолируют из коллектива. Разрабатывать схему лечения может только педиатр-офтальмолог. Самостоятельно лечить такое опасное заболевание категорически нельзя. Можно упустить время и у ребенка начнут развиваться осложнения, такие как флегмона слезного мешочка, кератит, нарушения четкости зрения, дакриоцистит.

Основа лечения всех видов конъюнктивита составляют глазные капли и мази. Они подбираются врачом по типу конъюнктивита:

  • при бактериальном назначают препараты с антибиотиками;
  • при вирусных прописывают противовирусные капли и мази, иммуностимуляторы для выработки интерферона;
  • при конъюнктивитах аллергической природы врач прописывает антигистаминные глазные капли, а в особо сложных случаях гормоносодержащие противовоспалительные мази.

При своевременном обнаружении конъюнктивита у детей, ранней диагностике и правильно подобранной терапевтической схеме заболевание полностью излечивается без каких-либо последствий для зрения. Одни формы лечатся быстро, другие требуют упорного труда врачей и родителей. В дальнейшем детей следует обучать правилам личной гигиены, укреплять их иммунитете, чтобы не случалось рецидивов заболевания. С возрастом процент заболевания конъюнктивитом у детей снижается, так как они приобретают правильные гигиенические навыки, их иммунитет крепнет и уже способен противостоять многочисленным вирусам и бактериям.

Офтальмолог «СМ-Доктор» рассказала о течении конъюнктивита у детей

Если малыш с утра встает с опухшими веками, покрасневшими глазами и корочками на ресницах, скорее всего это конъюнктивит. Его нужно лечить как можно скорее, предварительно определив причину воспаления.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

ДАРЬЯ ДЕНИСОВА
К.м.н., детский врач-офтальмолог «СМ-Доктор»

У детей в возрасте до 5 лет конъюнктивиты составляют до 30% от всех обращений к офтальмологу по поводу проблем с глазками. Чаще они связаны с вирусным или гнойным воспалением, реже это последствием травмы глаз.

Что нужно знать о конъюнктивите у детей

Что такое конъюнктивит

Термином конъюнктивит называют воспалительный процесс на слизистой глаза. Детский конъюнктивит сопровождается появлением слизистых выделений или нагноения глаз.

Конъюнктивиты у малышей не только причиняют выраженный дискомфорт, но и угрожают развитием серьезных осложнений – кератитов, дакриоцистита, расстройств зрения, формирования флегмоны в области слезного мешка.

Причины конъюнктивита у детей

Чаще всего воспаление глазок у детей имеет инфекционное происхождение. Реже воспаление вызвано воздействием аллергенов, внешних раздражителей. Каждый вид конъюнктивита имеет свои особенности.

У детей преобладают бактериальные конъюнктивиты. Наиболее часто это такие возбудители, как:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • условно патогенная флора с кожи рук;
  • гонорейный и хламидийный стафилококк (у новорожденных, при рождении через естественные родовые пути при заражении матери).

Бактерии могут попадать не только из внешней среды, но и из близлежащих гнойных очагов при отите, тонзиллите, пиодермии, синуситах. Хотя слезы обладают определенной антимикробной активностью, при снижении иммунитета, на фоне травмы или механического повреждения слизистой, при закупорке носослезного канала возможно воспаление.

Вирусные инфекции также могут провоцировать конъюнктивит. Среди них:

  • грипп;
  • простой герпес;
  • аденовирус;
  • корь;
  • энтеровирус;
  • ветрянка.

При вирусном конъюнктивите также могут быть признаки фарингита, ринита, тонзиллита.

Аллергический конъюнктивит обычно провоцирует пыльца (при поллинозе), реже – перхоть животных, пища или лекарства.

Некоторые виды конъюнктивитов заразны, типичны вспышки в детских коллективах, особенно среди малышей, которые тесно контактируют друг с другом. Повышают риск конъюнктивита дефекты ухода за малышом, нерациональное питание, сухость воздуха, яркое освещение.

Симптомы конъюнктивита у детей

Проявления вирусных, микробных инфекций и симптомы аллергического конъюнктивита немного отличаются. Нередко они сопровождаются дополнительными симптомами – насморком, кашлем, температурой и недомоганием.

Любой конъюнктивит провоцирует:

  • отечность век;
  • красноту белочной оболочки глаза или обоих;
  • усиленное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ощущение песка или жжение в глазах;
  • спазм век;
  • появление корочек на ресницах.

Дети часто трут глаза, капризничают, плачут, может быть невысокая температура. Иногда может ухудшаться зрение на время острого периода болезни. Оно восстанавливается после того, как конъюнктивит устраняется.

При бактериальном конъюнктивите у детей сначала воспаляется один глаз, затем через 1 — 2 дня – второй. Типичны слизисто-гнойные или вязкие мутные выделения, слипание век и обильные корки на ресницах.

При вирусном конъюнктивите воспалены сразу оба глаза, есть температура, насморк и признаки простуды. Типичен отек век, обильные слизистые выделения, слипание век после сна.

Аллергический конъюнктивит похож на вирусный, но без признаков простуды. Глаза отечные, веки припухшие, типично водянистое отделяемое из обоих глаз.

Лечение конъюнктивита у детей

Диагностика

Предварительный диагноз может поставить врач-педиатр на основании имеющихся жалоб и типичных проявлений. Но важно определить причину, чтобы подобрать наиболее верное лечение. Поэтому показана консультация офтальмолога, проведение посевов на флору, анализ крови и осмотр глаз.

Если подозревается аллергический конъюнктивит, нужно определение общего уровня иммуноглобулина Е и концентрации эозинофилов, кожные тесты на аллергию.

Современные методы лечения

– Лечение конъюнктивита зависит от причин, вызвавших заболевание, – говорит врач-офтальмолог Дарья Денисова. – В целом заболевание не является опасным, но самостоятельно пройти не может. В основном лечение конъюнктивита местное. В соответствии с формой заболевания, причиной его возникновения и возрастом ребенка применяются следующие лекарственные средства:

  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • противоаллергические;
  • противовоспалительные.

Лечение почти всегда проводится в домашних условиях при условии точного соблюдения всех инструкций врача. При необходимости терапия корректируется сопутствующими специалистами, например, ЛОР-врачом, аллергологом или педиатром.

Профилактика конъюнктивита у детей в домашних условиях

Нередко конъюнктивит возникает из-за несоблюдения личной гигиены. Поэтому необходимо соблюдать простые правила:

  • нельзя трогать лицо, глаза немытыми руками;
  • мыть руки мылом, особенно при возвращении с улицы;
  • пользоваться только личными полотенцами, наволочками и т. д.;
  • делать влажную уборку в квартире, в доме, чаще проветривать помещения;
  • во время болезни дети не должны посещать детский сад или школу, учреждения дополнительного образования, спортивные секции, бассейны.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-офтальмологом Дарьей Денисовой, чем опасен конъюнктивит у детей, какие возможны осложнения, когда нужно немедленно обращаться к врачу и можно ли вылечить ребенка народными методами.

Какие могут быть осложнения при конъюнктивите?

При условии, что ребенок был осмотрен офтальмологом, вовремя было назначено адекватное лечение, соблюдены все рекомендации офтальмолога и, при необходимости, смежных специалистов, конъюнктивит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Но возможно и появление осложнений:

  • распространение процесса с конъюнктивы на роговицу, глубжележащие среды глазного яблока;
  • развитие «синдрома сухого глаза», когда сокращается выделение слезы или изменяется ее состав, из-за чего страдает роговица, что может привести к ухудшению зрения;
  • возникновение помутнения роговицы;
  • изменения нормального положения века, рубцевание век, сращение тканей век с конъюнктивой глазного яблока;
  • дистрофические изменения конъюнктивы;
  • язва роговицы;
  • потеря зрения.

Можно ли лечить конъюнктивит народными средствами?

Лечить конъюнктивит у детей народными средствами не рекомендуется. До посещения офтальмолога можно промыть глаза, используя, раствор ромашки, черный или зеленый чай. При этом удаляются засохшие корочки, выделения. Но назначить правильное лечение ребенку может только врач после осмотра, потому что лечение зависит от причин, вызвавших заболевание.

Когда нужно немедленно к врачу?

Необходимо проконсультироваться у офтальмолога и определить тактику лечения в случаях, если у ребенка появились:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector