«Аспаркам» в лечении детей и его назначение совместно ... - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

«Аспаркам» в лечении детей и его назначение совместно …

Применение препаратов магния при сердечно-сосудистых заболеваниях у детей

Магний, участвующий в обеспечении важнейших биохимических и физиологических процессов в организме, а также влияющий на энергетический, пластический, электролитный обмены, в настоящее время считается одним из важнейших внутриклеточных микроэлементов. Явля

Магний, участвующий в обеспечении важнейших биохимических и физиологических процессов в организме, а также влияющий на энергетический, пластический, электролитный обмены, в настоящее время считается одним из важнейших внутриклеточных микроэлементов. Являясь универсальным регулирующим фактором, магний оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние практически всех органов и систем (табл. 1).

В физиологических условиях магний поступает в организм с пищей и водой. Всасывание магния осуществляется на протяжении всего кишечника, но основная его часть абсорбируется в двенадцатиперстной кишке. Известно, что из продуктов питания организм усваивает лишь до 35 % магния. Всасывание магния может увеличиваться в присутствии витамина В6 и некоторых органических кислот (молочной, оротовой и аспарагиновой).

Абсорбция магния в желудочно-кишечном тракте уменьшается при наличии в рационе питания большого количества белка и жира, так как с ними магний образует нерастворимые или труднорастворимые соединения. Всасывание магния уменьшается при избытке кальция и фосфатов.

Общее содержание магния в организме взрослого человека составляет около 25 г. Процентное содержание магния в различных органах и тканях отражено на рисунке. В крови 60–75% магния находится в ионизированной форме.

Магниевый баланс регулируется почками. Они могут реабсорбировать до 99% магния, профильтровавшегося через гломерулярную мембрану. За сутки с мочой выделяется до 100 мг магния. Потери магния с мочой возрастают под влиянием катехоламинов и кортикостероидных гормонов, что объясняет механизм возникновения дефицита данного микроэлемента при стрессах. При пониженном поступлении магния с пищей экскреция его почками снижается, а при избыточном — повышается.

По данным Института питания РАМН, потребность в магнии взрослого человека составляет 300–400 мг в сутки. При этом в молодом возрасте у лиц, занимающихся физическим трудом, спортсменов, беременных и кормящих женщин, потребность в магнии может возрастать дополнительно на 150 мг в сутки. Рекомендуемые среднесуточные нормы потребления магния следующие [3]:

  • дети до 12 мес — 55–70 мг;
  • от 1 до 3 лет — 150 мг;
  • от 4 до 6 лет — 200 мг;
  • от 7 до 10 лет — 250 мг;
  • от 11 до 17 лет — 300 мг;
  • мужчины — 350 мг;
  • женщины — 300 мг;
  • беременные и кормящие женщины — 450 мг.

Содержание магния в продуктах питания (мг на 100 г продукта) следующее (4):

  • крупа гречневая ядрица — 200;
  • крупа геркулесовая — 129;
  • крупа овсяная — 119;
  • крупа пшеничная — 88;
  • крупа рисовая — 48;
  • хлеб пшеничный зерновой — 74;
  • хлеб ржаной — 47;
  • молоко сухое цельное — 119;
  • молоко сухое обезжиренное — 160;
  • молоко сгущенное — 34;
  • крупа гречневая ядрица — 200;
  • сыр — 50;
  • рыбные изделия — 116;
  • арбуз — 224;
  • горох — 90;
  • шпинат — 83;
  • капуста брюссельская — 42;
  • салат — 40;
  • морковь — 38;
  • изюм — 42;
  • фундук — 191.

Распространенность дефицита магния в популяции составляет от 16 до 42 % [5].

Основные причины дефицита магния в организме:

  • снижение потребления (диетические ограничения, термическая обработка продуктов, избыток углеводов и жиров в рационе);
  • повышенная потребность (стресс, физическое перенапряжение, гиподинамия, периоды роста, беременность и лактация, состояние после перенесенных вирусных и бактериальных заболеваний);
  • нарушение абсорбции магния в кишечнике, связанное с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • повышенное выведение почками при заболеваниях мочевой системы;
  • эндокринная патология (гипертиреоидизм, гиперпаратиреоидизм, гиперальдостеронизм, диабет);
  • терапия лекарственными препаратами (глюкокортикостероиды, цитостатики, аминогликозиды).

Дефицит магния не имеет патогномоничных клинических признаков. Однако полисимптомность этого состояния позволяет на основании клинической картины с большой долей вероятности заподозрить дефицит магния у больного.

Клинические проявления дефицита магния в организме

Сердечно-сосудистые: ангиоспазм, артериальная гипертензия, дистрофия миокарда, тахикардия, аритмии, увеличение интервала QT, склонность к тромбозам, развитие атеросклероза, патологическое течение беременности (токсикозы и гестозы).

Рисунок. Распределение магния в организме

Неврологические: синдром хронической усталости, вегетативная дисфункция, снижение внимания, депрессия, страх, тревога, головокружение, мигрень, нарушения сна, парестезии, тетания.

Висцеральные (кроме сердечно-сосудистых): бронхоспазм, ларингоспазм, гиперкинетические поносы, спастические запоры, пилороспазм, тошнота, рвота, дискинезия желчевыводящих путей и холелитиаз, диффузные абдоминальные боли, образование камней в почках.

Мышечные: судороги скелетных мышц, увеличение сократимости матки (выкидыши, преждевременные роды).

Для оценки содержания магния в организме используют различные методики:

  • определение внутриклеточного содержания магния в эритроцитах и мононуклеарах;
  • исследование уровня магния в волосах;
  • определение экскреции магния с мочой (нагрузочная проба);
  • оценка концентрации магния в плазме крови (норма — 0,8–1,1 ммоль/л).

Наиболее распространено определение концентрации магния в плазме крови, однако его клиническое значение ограничено. Поскольку Мg++ — внутриклеточный ион, его концентрация в сыворотке малоинформативна для оценки его общего количества в организме и диагностики дефицита. Только наличие гипомагниемии свидетельствует о дефиците Mg++. При скрытом (внутриклеточном) дефиците этот показатель остается в пределах нормы [5].

Обладая множеством клинических эффектов, магний широко используется в качестве лекарственного средства при различных заболеваниях, и прежде всего при патологии сердечно-сосудистой системы.

В педиатрической практике при заболеваниях сердечно-сосудистой системы признано целесообразным назначение таких препаратов, как магнерот, магне В6, аспаркам (панангин), цитрат магния (натурал калм), а также лечебной минеральной воды, обогащенной магнием (Донат Магния). В последней магний содержится в активной ионизированной форме (более 1000 мг/л).

Нами исследовалась эффективность терапии препаратами магния у 35 детей и подростков с кардиоревматическими заболеваниями.

В качестве источника магния назначалась лечебная минеральная вода Донат Магния из расчета 3 мл/кг массы тела (разовая доза) за 15–20 мин до еды, 3 раза в день. Продолжительность курса — 3 нед.

Магне В6. Выпускается в таблетках или в растворе для приема внутрь. Одна таблетка содержит 48 мг магния и 5 мг пиридоксина. Одна ампула раствора (10 мл) содержит в целом 100 мг магния и 10 мг пиридоксина. Детям с массой тела более 10 кг (после года) рекомендуется 5–10 мг на кг массы (по магнию) в сутки, в два-три приема; детям старше 12 лет — 3 таблетки в сутки, в три приема.

Аспаркам (панангин). Одна таблетка содержит 36,2 мг иона калия и 11,8 мг иона магния.

Цитрат магния (натурал калм) — это водный раствор карбоната магния и лимонной кислоты. В организме цитрат магния нормализует кислотно-щелочное равновесие в условиях ацидоза при различных патологических состояниях, и прежде всего гипоксии. Сказанное делает оправданным его применение при кардиоваскулярной патологии у детей. Кроме того, цитраты являются идеальными проводниками в клетки различных биологически активных веществ, они способствуют нейтрализации токсинов. Благодаря взаимовлиянию магния и цитрата, их клинические эффекты в организме усиливаются.

В одной чайной ложке раствора препарата содержится 205 мг элементарного магния. Детям до 10 лет рекомендуется по 1/4 чайной ложки 1–2 раза в день; детям старше 10 лет до 1/2–1 чайной ложки (при отсутствии диареи).

Весьма перспективным представляется применение в качестве антиагреганта кардиомагнила — соединения ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния (в таблетке — 75 и 15,2 мг соответственно), где последний выполняет защитную роль, в качестве не всасывающегося быстродействующего антацида, оказывает цитопротекторное действие и предотвращает возможное повреждение слизистой оболочки желудка ацетилсалициловой кислотой [10, 11].

Читать еще:  С какого возраста можно давать шампиньоны детям?

Кардиомагнил может применяться:

  • у подростков с артериальной гипертензией, имеющих избыточную массу тела, гиперлипидемию, склонность к гиперкоагуляции при отягощенной наследственности по сердечно-сосудистым заболеваниям [12];
  • у детей с подострым и хроническим течением коронаритов, причинами которых явились болезнь Кавасаки, инфекционной эндокардит; а также при системных васкулитах, когда требуется проведение длительной поддерживающей антиагрегантной терапии (из расчета 1–2 мг/кг).

Таким образом, обобщение литературных данных и анализ результатов проведенных нами исследований, позволяет рекомендовать терапию препаратами магния у детей и подростков с заболеваниями сердечно-сосудистой системы при следующих состояниях:

  • вегетативная дистония по симпатикотоническому и смешанному вариантам;
  • артериальная гипертензия подросткового периода;
  • миокардиодистрофия (инфекционно-токсическая кардиопатия);
  • нарушение сердечного ритма (экстрасистолия, синусовая тахикардия, приобретенный вторичный синдром удлинения интервала QT);
  • профилактика аритмий у пациентов, перенесших операцию на сердце [6];
  • латентный дефицит магния;
  • прием лекарственных препаратов, способствующих ускоренному выведению магния.
Литература
  1. Применение лечебной минеральной воды «Донат Mg» при соматической патологии у детей: Руководство для врачей-педиатров/ под ред. проф. Н.А.Коровиной. М., 2004.
  2. Терешенко Н. П. Роль магния в поддержании кислотно-щелочного равновесия// Тезисы доклада IV Российского конгресса педиатров, октябрь 2005 г.
  3. Тутельян В. А., Спиричев В. Б., Суханов Б. П., Кудашева В. А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека: Справочное руководство по витаминам и минеральным веществам. М., 2002. С. 174–175.
  4. Скальный А. В. Микроэлементы для вашего здоровья. М., 2003. С. 81–85.
  5. Городецкий В. В., Талибов О. Б. Препараты магния в медицинской практике. Малая энциклопедия магния. М., 2004.
  6. Altura B. M. Basic biochemistry and physiology of magnesiym. A brief reviem. Mag-nesium and Frace Elements 1991; 10: 167–171.
  7. Kroll M. N. Elin R. J. Relationships between magnesium and protein concentrations in serum // Clin. Chem. 1995; 31: 244–246.
  8. Школьникова М.А. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов. — М., 2002. 28 с.
  9. Davies A. O., Mares A., Pool J. L., Taylor A. A. Mitral valve prolapse with symptoms of beta-adrenergic hypersensitivity. Beta 2-adrenergic receptor supercoupling with desensitization on isoproterenol exposure // Amer. J. Med. — 1987; 82 (2) : 193–201.
  10. Остроумова О. Д. Ацетилсалициловая кислота — препарат номер один для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: основные показания к применению, клинические преимущества, эффективные дозы и пути повышения переносимости // РМЖ. 2004. Т. 11. № 5. С. 275–281.
  11. Баркаган З. С., Котовщикова Е. Ф. Сравнительный анализ основных и побочных эффектов различных форм ацетилсалициловой кислоты. 2004, 13 (3).
  12. Леонтьева И. В. Лекции по кардиологии детского возраста. М., 2005. С. 17–30.

Н. А. Коровина, доктор медицинских наук, профессор
Т. М. Творогова, кандидат медицинских наук, доцент
Л. П. Гаврюшова, кандидат медицинских наук, доцент
РМАПО, Москва

«Аспаркам» в лечении детей и его назначение совместно …

Считается, что в наше время уже давно побеждены все эпидемии, которые выкашивали десятки тысяч населения по всему миру. Всесильная медицина отправила в небытие такое опасное заболевание как натуральная оспа, практически уничтожила полиомиелит и малярию. Только такие грозные заболевания как рак и СПИД еще вызывают страх и ужас. Но большинство людей считает, что скоро достижения науки справятся и с ними. И тогда наступит то светлое время, когда человечеству не придется беспокоится о такой мелочи как здоровье — ведь ему ничего не будет угрожать.

Однако прямо рядом с нами в настоящее время идет массовая тихая эпидемия, которая уносит миллионы жизней — больше чем рак и СПИД вместе взятые. Некоторые не слышали о ней, очень многие знают, но не осознают всей ее серьезности, некоторые считают неизбежным спутником цивилизации и старения.

Это — эпидемия гипертонии, атеросклероза, других сердечно-сосудистых заболеваний. Многие медицинские издания рекомендуют для профилактики этих болезней правильное и регулярное питание, закаливание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек — условия, малореальные в современном обществе и бешенном темпе жизни сегодня. А между тем, проблемы с сердцем и сосудами на начальных стадиях заболевания можно легко решить, используя распространенный и недорогой препарат Аспаркам.

Его действующее вещество — соединение калия и магния и аспарагиновой кислоты — успешно борется с проявлениями гипертонии и атеросклероза. Первичный молекулярный механизм этих заболеваний — избыток натрия внутри клеток организма. Это ведет к задержке жидкости и затем по каскаду реакций в итоге приводит к патологическому состоянию. Аспаркам — это в первую очередь минеральный препарат, аспарагиновая кислота необходима только для облегчения транспорта минеральных ионов внутрь клетки, хотя затем также встраивается во внутриклеточный метаболизм.

Ионы калия вытесняют натрий из клетки, где затем он выводится из организма с мочой и потом. Это устраняет возможность попадания излишней жидкости в клетку и, в конечном итоге, угнетают механизм повышения артериального давления. Магний участвует в более чем двухсот метаболических реакциях и является незаменимым микроэлементом для нервной системы.

Поэтому Аспаркам широко применяют при проблемах с сердцем — в основном при нарушениях сердечного ритма, таких как экстрасистолия и трепетание предсердий. Сердце является самым первым органом, который реагирует на недостаток калия. Современные ученые приходят к выводу, что более 80% процентов сердечно-сосудистых заболеваний возникают из-за хронического дефицита этого важного микроэлемента. Аспаркам является идеальным источником калия для организма, поэтому с его помощью можно регулировать электролитный баланс в организме не только с целью лечения, а также для профилактики.

Уровень калия в организме снижается при длительных тяжелых физических нагрузках. Многие спортсмены и рабочие испытали симптомы гипокалиемии на себе — тремор (дрожание) конечностей, судороги, перебои в работе сердца. При таких состояниях необходимо принимать профилактическую дозу Аспаркама — 1-2 таблетки 2 раза в день. Это устранит симптомы и предотвратит развитие более тяжелых осложнений.

Также гипокалиемия возникает при многократной рвоте и диарее, на фоне лечения диуретиками (мочегонными средствами), лечении сердечными гликозидами. Поэтому Аспаркам является незаменимым компонентом при комплексном лечении функциональных болезней сердца, так как обычная терапия включает в себя и мочегонные и сердечные гликозиды.

Помимо Аспаркама (содержащего 175 мг калия и 175 мг магния) в аптеках есть несколько его аналогов, отличающихся по количеству калия и магния. Это такие препараты как Паматон (36 мг калия и 12 мг магния) и Панангин (104 мг и 34 мг соответственно)

Побочных эффектов немного, возникают они в основном при неправильном приеме препарата. Включают в себя кожный зуд, повышенное потоотделение, брадикардию, сухость во рту и головокружение. Аспаркам не рекомендуется принимать в первом триместре беременности, при почечной недостаточности, при диетах, связанным с употреблением продуктов, богатых калием — кураги, бобовых, печеного картофеля, апельсинов и бананов.

Ввиду того, что калий играет важную роль в физиологии человека, его передозировка вызывает значительные функциональные отклонения — мышечную слабость, парестезии (ощущение «мурашек») конечностей, аритмии. Если вы приняли решение лечится Аспаркамом и его аналогами самостоятельно, необходимо обратить внимание — если при приеме у вас возникли побочные эффекты или явления передозировки — нужно обратится к врачу и проверить уровень ионов калия в плазме крови, возможно у вас он в норме или даже превышен. В таком случае принимать решение, стоит ли в дальнейшем принимать данный препарат может только специалист.

Читать еще:  Лиза Боярская снова стала мамой: ее муж показал первое фото ...

— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»

Аспаркам

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать инструкцию медикамента

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество — магния аспарагинат тетрагидрат 175.0 мг

    калия аспарагинат гемигидрат 175.0 мг

    вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, макрогол-4000, кремния диоксид коллоидный безводный.

    Описание

    Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

    Фармакотерапевтическая группа

    Минеральные добавки. Прочие минеральные вещества.

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Легко всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится почками.

    Фармакодинамика

    Аспаркам является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное про-

    странство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, понижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).

    Показания к применению

    В составе комплексной терапии:

    — ишемическая болезнь сердца, при сердечной недостаточности

    — нарушения сердечного ритма (в том числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

    Способ применения и дозы

    Аспаркам назначают внутрь после еды.

    Назначают обычно взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения –

    3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

    Побочные действия

    — возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом)

    — парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол)

    — гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии)

    — гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, мышечная слабость, повышенная утомляемость, угнетение дыхания, судороги, парез, кома).

    Противопоказания

    — повышенная чувствительность к препарату

    — нарушение обмена аминокислот

    — острая и хроническая почечная недостаточность

    — нарушение атриовентрикулярной проводимости (AV I-III степени)

    — острый метаболический ацидоз

    С осторожностью: беременность (особенно I триместр), период лактации, гипофосфатемия, мочекаменный диатез (связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата).

    Лекарственные взаимодействия

    Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

    Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических средств.

    Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.

    Особые указания

    Необходим контроль содержания ионов калия в плазме крови.

    Данные о применении препарата для лечения детей отсутствуют, поэтому препарат не применяют в детском возрасте до 18 лет.

    Беременность и период лактации

    Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. В случае применения препарата в период кормления грудью рекомендовано прекратить грудное вскармливание.

    Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

    Аспаркам не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами.

    Передозировка

    Симптомы: гиперкалиемия, гипермагниемия.

    Лечение: симптоматическая терапия ( внутривенное ведение раствора кальция хлорида в дозе 100 мг в минуту, при необходимости –гемодиализ и перитонеальный диализ).

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полиэтиленовым покрытием.

    По 50 таблеток в банку из полимерных материалов.

    По 5 контурных ячейковых упаковок или 1 банку из полимерных материалов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

    Контурные упаковки с равным количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках или пачки помещают в групповую упаковку.

    Условия хранения

    Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

    Беречь от детей!

    Срок хранения

    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Производитель

    ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод»,

    623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, 172

    Тел/факс (34355) 3-60-90

    Владелец регистрационного удостоверения

    ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод», Россия

    Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

    ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод»,

    623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, 172

    Аспаркам Авексима (Asparcam Avexima) инструкция по применению

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Произведено:

    Контакты для обращений:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аспаркам Авексима

    Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

    1 таб.
    калия аспарагинат гемигидрат175 мг
    магния аспарагинат тетрагидрат175 мг

    Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 88 мг, стеариновая кислота — 5 мг, макрогол 4000 — 7 мг, кремния диоксид коллоидный — 50 мг.

    8 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
    8 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
    12 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
    12 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1) — упаковки групповые.
    50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Фармакокинетика

    Показания препарата Аспаркам Авексима

    Применяют в комплексной терапии:

    • хронической сердечной недостаточности;
    • ишемической болезни сердца;
    • гипокалиемии;
    • нарушений сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10Показание
    E87.6Гипокалиемия
    I20Стенокардия [грудная жаба]
    I21Острый инфаркт миокарда
    I50.0Застойная сердечная недостаточность
    T46.0Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

    Режим дозирования

    Побочное действие

    Противопоказания к применению

    • повышенная чувствительность к препарату;
    • нарушение обмена аминокислот;
    • острая и хроническая почечная недостаточность;
    • гиперкалиемия;
    • гипермагниемия;
    • недостаточность коры надпочечников;
    • нарушение AV-проводимости (AV-блокада I-III ст.);
    • тяжелая миастения;
    • гемолиз;
    • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
    • возраст до 18 лет.

    С осторожностью: беременность, период лактации.

    Применение при нарушениях функции почек

    Запрещено применение пациентам с острой и хронической почечной недостаточностью.

    Применение у детей

    Особые указания

    Необходим контроль содержания ионов калия в плазме крови.

    Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и работу, требующую повышенной концентрации внимания

    Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

    Передозировка

    Симптомы: гиперкалиемия, гипермагниемия.

    Лечение: в/в кальция хлорид, при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

    Лекарственное взаимодействие

    Фармакодинамические: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

    Пременение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. За счет содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, детрациклина и стрептомицина. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызываемую деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом). Кальцитриол повышает концентрацию ионов магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект магния.

    Фармакокинетические: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно ЖКТ(необходимо соблюдать 3-часовой интервал между их приемом).

    Условия хранения препарата Аспаркам Авексима

    Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

    Срок годности препарата Аспаркам Авексима

    По истечении срока годности препарат не применять.

    Аспаркам-L р-р инфузионный — Биосинтез — инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению лекарственного препарата

    Торговое наименование препарата

    Международное непатентованное наименование

    Калия и магния аспарагинат

    Лекарственная форма

    раствор для инфузий

    Состав

    В 1 мл препарата содержится:

    активных веществ: калия L-аспарагината безводного 11,59 мг (калий-ионов 2,65 мг), магния L-аспарагината безводного 7,88 мг (магний ионов- 0,66 мг), полученные из кислоты L-аспарагиновой, магния оксида, калия гидроокиси (калия гидроксида);

    вспомогательные вещества: сорбит (сорбитол), вода для инъекций.

    Описание

    Фармакотерапевтическая группа

    Калия и магния препарат

    Код АТХ

    Фармакодинамика:

    Устранение дефицита калия и магния нормализация электролитного баланса улучшение обмена веществ в миокарде.

    Механизм действия препарата связан с эффективным участием L- аспарагината в транспорте ионов магния и калия во внутриклеточное пространство.

    Магний активирует натрий-калий-АТФазу удаляя из клетки ионы натрия и возвращая ионы калия; снижает концентрацию натрия и препятствует обмену его на кальций в гладких мышцах сосудов понижая их резистентность.

    Калий стимулирует синтез АТФ гликогена белков ацетилхолина и др.

    Оба иона поддерживают поляризацию клеточных мембран.

    Препарат регулирует проведение импульсов по нервным волокнам синаптическую передачу мышечное сокращение работу сердечной мышцы. За счет ионов магния участвует в процессах поступления и расходования энергии нормализует проницаемость мембран нейромышечную проводимость синтез ДНК РНК клеточный рост деление клеток усвоение кислорода и синтез фосфатов.

    Фармакокинетика:

    Ионы калия и магния быстро всасываются и распределяются по всем тканям организма. Около 30% магния в плазме образует комплексные соединения с белками. Выделение калия и магния происходит преимущественно с мочой в небольших количествах — с фекалиями потом слезами и др. При почечной недостаточности выведение ионов калия и магния может замедляться.

    Показания:

    Для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях ишемической болезни сердца включая острый инфаркт миокарда; хронической недостаточности кровообращения; нарушениях ритма сердца (аритмиях вызванных передозировкой сердечными гликозидами).

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к препарату сорбитолу гиперкалиемия гипермагниемия острая и хроническая почечная недостаточность недостаточность коры надпочечников атриовентрикулярная блокада II и III степени кардиогенный шок олигурия — анурия острый метаболический ацидоз тяжелая миастения дегидратация болезнь Аддисона артериальная гипотензия беременность период лактации возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью:

    Выраженные нарушения функции печени метаболический ацидоз опасности возникновения отеков нарушенной функции почек — в том случае если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции токсический уровень магния) пониженном уровне фосфата в крови мочекаменном диатезе связанным с нарушением обмена кальция магния и аммония фосфатом атриовентрикулярная блокада I степени.

    Способ применения и дозы:

    Дозировку следует устанавливать индивидуально в зависимости от показаний к применению.

    Как правило назначают внутривенно 1 введение раствора для инфузий в сутки по 400 мл или 1-2 раза в сутки по 200 мл со скоростью 15-30 капель в минуту в зависимости от индивидуальной переносимости.

    За 7 дней до проведения хирургических вмешательств на сердце и в течение 7 дней после таковых вводят ежедневно по 400 мл препарата.

    Побочные эффекты:

    При быстром внутривенном введении могут появиться все симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии.

    Возможны тошнота головокружение покраснение лица жажда понижение артериального давления гипорефлексия.

    Явления обычно проходят при уменьшении дозы препарата.

    Передозировка:

    Симптомы: гиперкалиемия (брадикардия аритмия падение артериального давления сосудистый коллапс диастолическая остановка сердечной деятельности) и гипермагниемия (тошнота рвота угнетение дыхания и центральной нервной системы).

    Лечение: отмена препарата в/в ведение препаратов кальция и натрия. При наличии почечной недостаточности экстраренальное выведение можно осуществить путем гемодиализа или перитонеального диализа.

    Взаимодействие:

    Снижает эффект сердечных гликозидов.

    Риск гиперкалиемии повышают калийсберегающие диуретики ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

    Особые указания:

    Замораживание препарата при условии сохранения герметичности бутылки или контейнера не является противопоказанием к его применению.

    Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки или контейнера не является противопоказанием к применению препарата.

    После транспортирования в условиях отрицательных температур бутылки или контейнеры в транспортной таре должны быть выдержаны при температуре от 15 до 25 °С не менее 24 часов.

    Допускается наличие влаги во вторичном мешке с контейнером при условии герметичности контейнера.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    В период лечения необходимо воздержаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска/дозировка:

    Раствор для инфузий.

    Упаковка:

    По 200 мл или 400 мл в бутылках стеклянных укупоренных резиновыми пробками и обжатых колпачками алюминиевыми или комбинированными.

    1. Каждая бутылка вместе с инструкцией по применению помещена в пачку из картона.

    2. Для стационаров. По 1-24 бутылки по 200 мл или по 1-12 бутылок по 400 мл с равным количеством инструкций по применению помещены в ящики из картона гофрированного.

    По 250 мл или 500 мл в контейнерах полимерных.

    1. Каждый контейнер с инструкцией по применению упакован во вторичный мешок из пленки.

    Допускается текст инструкции по применению препарата наносить термографическим методом на вторичный мешок (при этом инструкция по применению препарата во вторичный мешок не вкладывается).

    По 1-24 контейнера по 250 мл или по 1-12 контейнеров по 500 мл запаянных во вторичные мешки из пленки помещены в ящики из картона гофрированного.

    2. Каждый контейнер упакован во вторичный мешок из пленки. На мешок наклеена самоклеящаяся многостраничная этикетка с нанесенным текстом инструкции по применению препарата.

    По 1-24 контейнера по 250 мл или по 1-12 контейнеров по 500 мл запаянных во вторичные мешки из пленки помещены в ящики из картона гофрированного.

    3. Для стационаров. Каждый контейнер упакован во вторичный мешок из пленки.

    По 1-24 контейнера по 250 мл или по 1-12 контейнеров по 500 мл запаянных во вторичные мешки из пленки с равным количеством инструкций по применению помещены в ящики из картона.

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска

    Производитель

    ОАО «Биосинтез», 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, д. 4, Россия

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector