Е. Комаровский: Синдром навязчивых движений у детей - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Е. Комаровский: Синдром навязчивых движений у детей

Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей

Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, — невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Особенности детской нервной системы

Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.

Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.

Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.

Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

Неврологические проблемы

Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.

Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.

Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

Когда проблема действительно существует?

Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, — ор ребенка.

С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.

К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

Советы доктора Комаровского

Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.

Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, — правильный образ жизни ребенка.

Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

Е. Комаровский: Синдром навязчивых движений у детей

Синдром навязчивых движений или детский невроз является довольно частым явлением, которое может появиться у ребенка в любом возрасте.

Бесплатные занятия с логопедом

Синдром навязчивых движений или детский невроз является довольно частым явлением, которое может появиться у ребенка в любом возрасте. Основные причины возникновения такого синдрома у ребенка — это влияние на его психоэмоциональное состояние негативной и неблагоприятной атмосферы в школе или дома. Кроме того, он может появиться у ребенка в результате слишком частых переутомлений, перенесенной сильной психологической травмы. Нужно отметить, что лечение синдрома навязчивых движений у детей представляет собой довольно сложный и длительный процесс. Однако перед тем, как начать эффективное лечение этого психоэмоционального расстройства у ребенка, для начала нужно убедиться в правильности поставленного диагноза, провести тщательную диагностику и комплексно изучить все возможные факторы, которые могут оказаться одной из главных причин возникновения этого состояния.

К факторам, которые способствуют к возникновению детского невроза, и который становится главной причиной появления однотипных навязчивых движений, также можно отнести постоянное эмоциональное напряжение. Оно опасно тем, что последовательно истощает нервную систему ребенка. Одна из причин возникновения такого психоэмоционального напряжения – это неблагоприятная домашняя обстановка для ребенка дома (частые ссоры родителей, слишком завышенные требования к ребенку).

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Главной причиной возникновения у детей синдрома навязчивых движений является наличие разного рода расстройств нервной системы. Расстройства такого типа могут проявляться в возникновении, вне зависимости от воли человека, однообразных и однотипных движений. Проявляться может синдром навязчивых движений у ребенка в 3 года, в 5 лет, в 6 лет и старше. Нужно отметить, что ребенку весьма сложно контролировать синдром навязчивых движений и в большинстве случаев он даже не осознает того, что периодически делает без особой причины одни и те же движения.

Навязчивые однообразные движения могут быть как непродолжительного характера, так быть и длительного типа. Навязчивые движения непродолжительного характера, как правило, могут появиться у ребенка в результате раздражительности, появления сильного стресса или усталости. Однако, если ребенок начинает постоянно повторять такие движения, то они постепенно становятся привычкой и сохраняются на довольно длительное время.

Большинство психологов считают, что основной причиной появления у детей синдрома навязчивых движений являются сильные психологические травмы. Довольно часто большинство родителей не придают особого значения той стрессовой ситуации, в которой пребывает ребенок, считая причины ее возникновения не такими уж и серьезными. Однако, нужно помнить о том, что детская психика является несформированной и детское мышление сильно отличается от мышления и мировоззрения взрослого человека. Поэтому, если ребенок находится в стрессовом или подавленном состоянии, с ним необходимо проводить беседы, постараться успокоить его или обратиться за помощью к детскому психологу.

Стоит отметить, что у детей, которые страдают синдромом навязчивых движений, может довольно часто возникать депрессивное состояние, которое проявляется в виде истерик или агрессивного поведения. При этом, всегда нужно помнить о том, что на психику ребенка оказывает очень сильное влияние обстановка и эмоциональный климат в доме. Слишком частые ссоры, скандалы или проявление насилия могут стать главной причиной появления серьезной психической травмы у ребенка, которая со временем и может стать основной причиной появления депрессий, асоциального поведения или возникновения невроза навязчивых движений.

К второстепенным факторам, которые также могут стать причиной возникновения у ребенка синдрома навязчивых движений, могут стать слишком частые переезды или смена места жительства. Ведь в результате переезда довольно часто меняется обстановка, распорядок дня или окружение. Это в свою очередь может стать одной из основных причин возникновения у ребенка невроза навязчивых движений. Необходимо отметить, что больше всего к возникновению такого недуга подвержены дети со слабой и нестабильной психикой.

Читать еще:  Доктор Комаровский о скарлатине

Однако нужно отметить, что в некоторых случаях синдром навязчивых движений у ребенка может появиться не в результате перенесенной сильной эмоциональной или психической травмы. Например, если у кого-то из близких родственников присутствуют заболевания нервной системы или постоянные психологические расстройства, то при стечении определенных обстоятельств, эти проблемы могут начаться и у ребенка.

Также возникновение у детей синдрома навязчивых движений может быть связано с перенесенными инфекционными заболеваниями, сильными ушибами, травмами голоного мозга или может быть вызвано наличием патологий хронического характера сердечно-сосудистой системы.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ

В большинстве случаев родителям довольно трудно определить тип и природу возникновения навязчивых движений у ребенка, а тем более отличить это от признаков проявления какого-либо недуга. Однако при детальном рассмотрении данных явлений определить синдром навязчивых движений у ребенка весьма просто.

Часто навязчивые движения, появляющиеся у ребенка, ошибочно путают с так называемым нервным тиком. Однако нужно отметить, что нервный тик является неподконтрольным, автоматическим сокращением мышечных тканей и целой группы мышц организма, а причины его возникновения далеко не всегда связаны с психоэмоциональным состоянием ребенка. В отличие от нервного тика, возникновение навязчивых движений можно контролировать при помощи силы воли, и в большинстве случаев они появляются на фоне перенесенных эмоциональных травм или постоянного психоэмоционального дискомфортного состояния. К основным симптомам синдрома навязчивых движений, который может появиться у ребенка, можно отнести:

• частые и сильные моргания;

• постоянные однотонные движения (постукивания рукой, щелканье пальцами);

• взмахи руками или подергивание губами;

• несуразное покачивание головой;

• вырывание или обкручивание волос.

Довольно часто, у ребенка, у которого наблюдается синдром навязчивых движений, могут происходить существенные изменения в его поведении. Например, он может подходить к разным предметам только с одной какой-то стороны, тереть ладони перед тем, как сесть на кровать и так далее.

Внимание! Перечислить абсолютно всю симптоматику возникновения синдрома навязчивых движений у ребенка не представляется возможным. Это обусловлено тем, что у каждого ребенка признаки такого синдрома проявляются по-разному. Однако все симптомы такого состояние объединяет одно — постоянное возникновение раздражающих повторений какого-либо движения.

Если вовремя не обращать внимания и не предпринять соответствующие меры при возникновении такого невроза как появление навязчивых движений, то в результате ребенок может причинить вред своему здоровью, травмировать себя (сгрызать ногти, выдергивать волосы, прокусывать губы и так далее). Довольно часто такие неврозы могут сопровождаться внезапным появлением вспышек истерии, которых раньше у ребенка никогда не было.

Как проявляется синдром у детей в разном возрасте? Несмотря на тот факт, что синдром навязчивых движений у детей в большинстве случаев имеет практически одни и те же признаки, которые проявляются в бессмысленных, часто повторяющихся движениях, но все же причины возникновения этого состояния у детей в разном возрасте могут иметь совершенно разную природу и проявляться по-разному. Кроме того, способы лечения этого состояние у детей в разном возрасте имеют некоторые отличия.

СИНДРОМ НАВЯЗЧИВЫХ ДВИЖЕНИЙ У ДЕТЕЙ В 1-3 ГОДА

В первые 3 года жизни ребенок только начинает постигать окружающий мир. Вне всякого сомнения, психика ребенка уязвима к воздействию внешних неблагоприятных раздражителей в любом возрасте, вплоть до достижения человеком совершеннолетия и ее полного и окончательного формирования. Поэтому для того, чтобы избежать возникновения у ребенка в возрасте от 1 до 3 лет синдрома навязчивых движений, необходимо оградить его от разного рода стрессовых ситуаций.

Стоит отметить, что именно в этом возрасте детская психика особенно восприимчива к воздействию внешних раздражителей. В результате получения сильных стрессов и эмоциональных раздражений в этом возрасте, у ребенка могут начаться такие проявления синдрома навязчивых движений как частое беспричинное покашливание, отсутствие аппетита, беспричинные и резкие прокручивания головы.

СИНДРОМ НАВЯЗЧИВЫХ ДВИЖЕНИЙ У ДЕТЕЙ 3-6 ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА

В старшем возрасте ребенок начинает постепенно познавать окружающий его мир и начинает понимать, что происходит вокруг него. Для того, чтобы обеспечить нормальное развитие психики у ребенка в 3-6 летнем возрасте, необходимо создать вокруг него спокойную остановку и благоприятный эмоциональный климат.

Ведь в этом возрасте ребенок более всего подвержен появлению разного рода психоэмоциональных расстройств, которые могут плавно перейти к возникновению такого расстройства как синдром навязчивых движений. Главная причина возникновения этого синдрома у детей в 3-6 летнем возрасте связана перенесением постоянных стрессовых ситуаций и появлением необоснованных панических атак. Очень сильно на эмоциональное состояние ребенка в 6 летнем возрасте оказывает влияние домашняя обстановка и уровень социальных отношений в обществе. Например, если родители постоянно ссорятся и скандалят на глазах у ребенка, у него может из-за этого начаться продолжительная депрессия, которая может привести к расстройству психики.

СИНДРОМ НАВЯЗЧИВЫХ ДВИЖЕНИЙ В 7 ЛЕТ И СТАРШЕ

В этом возрасте необходимо стараться помочь ребенку акклиматизироваться в обществе. Ведь акклиматизация в социуме довольно часто сопряжена с изменением обстановки и появлением новых внешних раздражителей, которые могут стать причиной возникновения у ребенка стрессовой ситуации, которая может стать причиной появления синдрома навязчивых движений. В 8 лет этот синдром у детей довольно часто появляется в виде сильного покусывания губ, обгрызании ногтей, выдергивании волос или непроизвольном, неосознанном частом повторении какого-либо одного движения, например кивания головой.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

Перед тем, как обратиться к врачу при возникновении симптомов синдрома навязчивых движений у ребенка, родителям стоит попытаться определить природу и причину его появления. Очень важно при этом свести к минимуму возникновение негативных ситуаций и обеспечить для ребенка нормальные и комфортные условия для жизни.

В подавляющем большинстве случаев, появление такого синдрома у ребенка связаны с состоянием микроклимата внутри семьи. То есть если родители начинают часто конфликтовать между собой, то ребенок, таким образом, начинает реагировать на подобные конфликтные ситуации и показывать свое отношение к происходящему вокруг него.

Однако, если причины появления синдрома навязчивых движений у ребенка определить не получается, и они начинают приобретать хроническую форму, то этом случае, необходимо обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

Синдром навязчивых движений у детей ( Навязчивый невроз у детей )

Синдром навязчивых движений у детей — это один из компонентов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). На его развитие влияет ряд факторов: отягощенный акушерский анамнез, генетические и приобретенные неврологические отклонения, особенности воспитания и воздействия социума. Синдром проявляется неконтролируемыми движениями конечностями и туловищем, гримасничаньем, бессмысленными ритуалами. Для диагностики требуется клиническое обследование у психиатра и невролога. Лечение патологии включает прием медикаментов (антидепрессантов, ноотропов, транквилизаторов), индивидуальную, групповую, семейную психотерапию.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение синдрома навязчивых движений у детей
    • Медикаментозная терапия
    • Психотерапия
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Истинный навязчивый невроз бывает в 0,5-2% случаев, а распространенность субклинических расстройств достигает 19% в детской популяции. Синдром может начаться в любом возрасте, даже в периоде младенчества. Пик его клинических проявлений приходится на возрастной интервал 7-11 лет. Состояние чаще встречается у девочек, в то же время мальчики более подвержены раннему дебюту и тяжелому течению ОКР. Расстройство представляет серьезную проблему для психиатров, поскольку с трудом поддается терапии, нарушает социальную адаптацию и вызывает у детей депрессивные нарушения.

Причины

Синдром навязчивых действий имеет полиэтиологическую природу, что значительно затрудняет его лечение. Обычно на формирование патологии влияют сразу несколько факторов, причем их не всегда удается выявить и правильно идентифицировать. В современной детской психиатрии все причины навязчивостей объединяют в несколько групп:

  • Биологические факторы. Сюда относят перинатальные поражения нервной системы, которые провоцируют обсессивно-компульсивные нарушения в 15% случаев. Синдром также формируется под влиянием приобретенных заболеваний ЦНС, нарушений вегетативной регуляции, затяжных соматических болезней. Большое значение имеет генетическая предрасположенность.
  • Социальные предпосылки. Навязчивые действия зачастую проявляются у детей, проживающих в неблагоприятных семейных обстоятельствах, что подразумевает неполные семьи, асоциальных родителей, плохие материально-бытовые условия. Авторитарное воспитание и гиперопека также являются независимыми факторами риска невроза.
  • Психологические причины. К этой группе относят психические травмы, которые наблюдаются при сильном эмоциональном потрясении либо при причинении ребенку физического насилия и являются триггером для 35% неврозов. Компульсивное поведение более характерно для детей с акцентуациями личности — чрезмерным усилением отдельных черт характера.
  • Инфекционные воздействия. Появление навязчивых движений возможно при синдроме PANDAS — аутоиммунном нейропсихическом расстройстве, которое провоцируется стрептококковой инфекцией группы А. Состояние отличается внезапным возникновением симптомов и их эпизодическим течением, оно может встречаться у абсолютно психически здоровых детей.

Патогенез

Современные психиатры рассматривают навязчивые движения как наиболее простой вариант реализации патологической избыточности двигательного акта. Синдром возникает при нарушениях передачи импульсов в стриопаллидарной области головного мозга, которые обусловлены недостаточностью ГАМКергической трансмиссии. В формировании патологии не принимают участие высшие центры церебральной коры, поэтому типично наличие максимально простых и однотипных движений.

Двигательная активность направлена на нормализацию работы нейронов и улучшение нейротрансмиттерной передачи в разных отделах экстрапирамидной системы. При этом у пациента уравновешиваются процессы возбуждения и торможения в ЦНС, отмечается субъективное ощущение комфорта. При совершении навязчивых действий аналитическая и контролирующая функции нервной системы сохранены, ребенок полностью осознает свои поступки.

Симптомы

Ребенок с компульсивным неврозом имеет непреодолимое и необъяснимое желание совершать и многократно повторять однотипные движения. Синдром отличается разнообразием клинических симптомов. Среди типичных двигательных расстройств выделяют кивания головой, «болтания» конечностями, непроизвольное вытягивание или сгибание туловища. Некоторые больные постоянно двигают руками, поправляя волосы либо расправляя складки одежды.

Многие дети начинают непроизвольно и слишком часто зажмуриваться, складывать губы трубочкой, морщить нос и выдавать «хрюкающие» звуки. Подобные движения, возникающие в дошкольном возрасте, часто воспринимаются родителями как гримасничанье. Родители пытаются отучить малыша от таких привычек, слишком эмоционально реагируют на непослушание, в результате чего невротические расстройства усугубляются.

У подростков компульсивный синдром иногда проявляется в виде ритуалов, которые носят защитный характер и могут сопровождаться различными фобиями. Ритуалы могут включать многократные проверки закрытого окна и двери, раскладывание книг и письменных принадлежностей в определенном порядке, использование одних и тех же маршрутов для передвижения по городу.

Читать еще:  Доктор Комаровский - Анализ крови

Осложнения

Без коррекции все проявления навязчивостей усиливаются, вследствие чего у ребенка начинаются проблемы с социальной адаптацией. Постоянно повторяющиеся бессмысленные движения делают его объектом для насмешек сверстников, мешают целенаправленной учебной деятельности, снижают способности к концентрации внимания. Такие дети отказываются посещать школу и общаться с ровесниками, в тяжелых случаях ситуация заканчивается полной изоляцией.

Пациенты с навязчивыми неврозами, как правило, страдают от множественных фобий: насекомых, высоты, замкнутых пространств, тяжелых заболеваний. К распространенным навязчивым страхам при ОКР у детей относят эритрофобию (боязнь покраснеть), лалофобию (боязнь разговора из-за опасения заикания), никтофобию (страх темноты). Распространенным последствием компульсивного невроза являются тревожно-депрессивные состояния.

Диагностика

Синдром навязчивых движений выявляется при клиническом обследовании ребенка психиатром. Врач беседует с пациентом и его родителями, подробно узнает об особенностях компульсивных движений, собирает анамнез жизни с момента рождения. Для оценки психоэмоционального состояния используются специальные тесты и опросники (шкала Йеля-Брауна), у малышей для психодиагностики применяют тесты с картинками.

Навязчивые действия по клиническим признакам напоминают тики, возникающие при органических поражениях ЦНС, для исключения которых назначается консультация детского невролога. Врач проводит стандартный физикальный осмотр, оценивает работу вегетативной нервной системы, проверяет рефлексы и делают пробы на координацию движений. По показаниям ребенку выполняют инструментальные методы: ЭЭГ, эхоэнцефалографию, КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синдрома навязчивых движений у детей

Медикаментозная терапия

Лечение навязчивостей представляет собой сложную задачу для детского психиатра, что обусловлено сложным переплетением этиологических и триггерных факторов, невозможностью полностью исключить негативные влияния социума и отсутствием четких схем терапии. При компульсивных неврозах у детей применяется комплексный терапевтический подход, который предполагает лечение медикаментами и разнообразные методы психотерапии. Фармакотерапия состоит из 3 этапов:

  1. Купирующая терапия. Начинается после постановки диагноза для полного устранения или редукции симптоматики навязчивых движений и продолжается в течение 1-2 месяцев. Лечение включает анксиолитики, антидепрессанты и ноотропы, реже рекомендуют нейролептики и нормотимики.
  2. Стабилизация. Ребенку назначают препараты первого этапа в поддерживающих дозах, чтобы добиться стойкой ремиссии, улучшить прогноз для социальной адаптации. Второй этап продолжается до полугода и более с учетом клинической ситуации.
  3. Поддержание ремиссии. Детям с хроническим или рецидивирующим течением синдрома показана длительная амбулаторная терапия, которая рассматривается как вторичная профилактика осложнений и средство для повышения уровня социального функционирования.

Психотерапия

Высокую эффективность при навязчивых неврозах имеют методы психологической коррекции, которые дополняют или заменяют медикаментозное лечение в зависимости от степени выраженности симптоматики. Детские психологи используют, групповую, парную, индивидуальную формы работы, применяют игровую терапию, арт-терапию и релаксационные упражнения. Большую роль в социальной адаптации играют тренировки коммуникативных навыков.

Комплексное лечение навязчивых движений включает методику семейной психотерапии. Психологи работают с улучшением эмоционального фона в семье, помогают достичь взаимопонимания, мягко корректируют неправильные родительские подходы к воспитанию. Изменение отношения членов семьи к психологическим особенностям ребенка и принятие имеющихся у него отклонений очень важно для успеха дальнейшей терапии.

Прогноз и профилактика

При неврозе навязчивых движений врачи не дают однозначных прогнозов. В среднем у 2/3 детей, несмотря на проводимое лечение, остаются отдельные проявления компульсивного поведения, которые усугубляются на фоне психотравм. Однако комплексная психологическая и медикаментозная помощь помогает больным минимизировать проблему, научиться контролировать свое состояние и не допустить дальнейшего прогрессирования невроза.

Профилактика навязчивостей должна начинаться еще в антенатальном периоде развития и включать регулярный контроль беременности, выбор оптимальной тактики родов и предупреждение гипоксических повреждений ЦНС. В постнатальном периоде родителям необходимо обеспечить ребенку комфортную и доверительную семейную обстановку, максимально оградить от психотравмирующих ситуаций.

Е. Комаровский: Синдром навязчивых движений у детей

Сообщение Наталья Борисовна » Вт май 17, 2005 22:57

Сообщение Наталия » Ср май 18, 2005 09:35

Ребенок моргает

Сообщение Пальченкова Елена » Вт окт 25, 2005 14:03

Сообщение Елена76 » Вт окт 25, 2005 14:06

Сообщение frida » Вт окт 25, 2005 14:09

Сообщение Пальченкова Елена » Вт окт 25, 2005 14:15

Сообщение Елена76 » Вт окт 25, 2005 14:21

Сообщение Пальченкова Елена » Вт окт 25, 2005 14:26

поведу, обязательно поведу

Сообщение Jitel » Вт окт 25, 2005 14:30

Сообщение frida » Вт окт 25, 2005 14:54

Сообщение Елена76 » Вт окт 25, 2005 15:07

Сообщение Gritat » Вт окт 25, 2005 15:15

Сообщение Наталья Борисовна » Вт окт 25, 2005 21:16

Сообщение Tettigona » Вт окт 25, 2005 22:28

Пальченкова Елена, возможные причины:
1. нагрузка на глаза
2.сухость воздуха или недостаток жидкости в организме
3. нервы

Gritat, навязчивые движения (навязчивое поведение) возникает от нервной обстановки либо от скуки.
«Воспитательными мерами» это можно только усугубить

добавлено спустя 1 минуту:

мргание — это скорее тик, чем навязчивое поведение

Сообщение Gritat » Вт окт 25, 2005 22:43

Сообщение Пальченкова Елена » Ср окт 26, 2005 15:20

Сообщение Natasha-mamasha » Чт окт 27, 2005 22:31

Сообщение Gritat » Чт окт 27, 2005 22:34

Сообщение Елена76 » Пт окт 28, 2005 07:46

Сообщение Natasha-mamasha » Чт дек 22, 2005 13:42

Сообщение Кристя » Сб фев 04, 2006 20:48

Сообщение Ангел » Пт дек 29, 2006 16:05

Сообщение Лада » Ср янв 24, 2007 18:26

Сообщение leoka » Чт янв 25, 2007 15:36

Сообщение Наталья Борисовна » Вс фев 18, 2007 21:13

Ангел, прошло довольно много времени, простите, что не сумела ответить сразу. Если у вашего ребенка есть какие-то изменения в состоянии, напишите, общий подход таков — при тиках лекарства назначают примерно на то же время, что существуют тики в организме (отсюда призыв не высиживать дома с этой проблемой, в ожидании, что само пройдет. Бывает и такое, но. ). Глицин входит в стандарт назначения на первом этапе и неделя — не срок для оценки его эффекта, должен пройти по крайней мере месяц.

Лада, каков возраст вашего ребенка? Для тиков после перенесенной инфекции (кстати, как она протекала — высокая температура, выраженная слабость, жалобы на головную боль. ) типично такое начало и волнообразное течение с обострениями в период простуд (в этих случаях важна консультация ЛОР и санация носоглотки от очагов хронической инфекции). Мальчики в возрасте 5-7 лет чаще подвержены риску тиков, но в целом можно посоветовать такую тактику:
1. ЛОР-обследование и лечение инфекций носоглотки
2. Поливитамины, в зависимости от возраста
3. Режим: достаточный, полноценный сон, ограничение ТВ, гуляние и физические нагрузки, эмоционально облегченный образ жизни (уменьшить сильные положительные и отрицательные эмоции).
4.Повторный визит к неврологу насчет необходимости коррекции препаратов, седативной микстуры, глицина и т.п.
5.Уменьшение внимания в семье к проблеме ребенка, поскольку тики относятся к группе невротических расстройств и зависят от степени фиксации всех заинтересованных лиц на проблеме.

Навязчивые движения и состояния у детей: причины развития синдрома, лечение невроза

Именно в период дошкольного детства может возникать синдром навязчивых состояний – определенная реакция детей на психологические травмы или разного рода ситуации. Высокая подверженность дошколят неврозам в большей степени объясняется кризисными проявлениями: они возникают как противоречия между возрастающей самостоятельностью малыша и необъективным отношением к нему взрослых. Появление таких состояний отражается на поведении ребенка и отрицательно влияет на его психическое развитие. Что могут предпринять родители, чтобы оградить дошкольника от факторов, травмирующих его психику?

Большинство детских неврозов проявляется в дошкольном возрасте, когда ребенок входит в промежуточный этап между детством и самостоятельностью

Какие причины влияют на появление неврозов?

Родители просто обязаны знать причины, провоцирующие появление невроза у детей. Степень его проявлений зависит от возраста малыша, характера травмирующей ситуации, а также связана с эмоциональным откликом на нее дошкольника. Специалисты утверждают, что чаще всего причинами могут быть:

  • различного рода психологические травмы в семье и детском саду;
  • неблагоприятная окружающая обстановка (частые ссоры между родственниками, развод родителей);
  • ошибки в семейном воспитании;
  • перемена привычного образа жизни ребенка (новое место жительства, перевод в другое дошкольное учреждение);
  • чрезмерная физическая или эмоциональная нагрузка на детский организм;
  • сильный испуг (рекомендуем прочитать: как лечить испуг у ребенка?).

Такая классификация достаточно условна, так как дошколята по-разному реагируют на какое-либо психологическое воздействие, но именно эти причины, по оценкам специалистов, могут влиять на изменения в психике и поведении детей, а в дальнейшем – на проявление у них невроза. Если родители будут внимательны к своим детям, то они вовремя заметят странности в их поведении – это даст возможность предотвратить невроз или справиться с ним в довольно легкой форме.

Симптомы проявления неврозов у детей

Как узнать, что у ребенка возник невроз? Какие симптомы должны насторожить родителей? Психологи предупреждают, что на проявление неврозов могут указывать:

  • часто повторяющиеся тревожные мысли;
  • непроизвольные, многократно совершаемые движения;
  • сложные поведенческие действия, так называемые.

Самым распространенным синдромом невротического состояния, которое вызывает навязчивые мысли, является страх. Малыш может бояться темноты, посещения детского сада, врача, замкнутого пространства и т (подробнее в статье: что делать, если ребенок боится темноты или спать в одиночку?).д. При этом у него часто появляются мысли о том, что он никому не нужен, родители не любят его, а сверстники не хотят с ним дружить.

Кроме навязчивых мыслей, в дошкольном возрасте нередко возникают многократно повторяющиеся действия, которые затем переходят в невроз навязчивых движений. В этих случаях ребенок может часто вздрагивать руками, притоптывать ногами, трясти головой. При наличии такого синдрома он постоянно шмыгает носом, учащенно мигает глазами, грызет ногти, накручивает волосы на палец, щелкает пальцами (рекомендуем прочитать: Е. Комаровский о том, что делать, когда ребенок грызет ногти). Иногда дошкольники усердно занимаются гигиеническими процедурами: неоднократно моют руки, специально шмыгают, а затем тщательно вытирают нос, постоянно поправляют одежду, волосы.

Читать еще:  Доктор Комаровский о глистах у детей

Трудно перечислить все симптомы, при которых обнаруживается невроз навязчивых движений, так как они могут проявляться у каждого ребенка индивидуально. Но взрослые должны знать их главный признак – частое непроизвольное выполнение.

«Ритуальные» навязчивые движения

В наиболее сложных случаях навязчивые движения приобретают форму «ритуалов», которые носят характер защитной реакции ребенка на травматический фактор. «Ритуалы» могут состоять из постоянного набора навязчивых движений. Например, специалистам известен случай определенных действий во время подготовки ко сну, когда мальчику необходимо было подпрыгивать нужное количество раз. Или ребенок может начинать какие-либо действия только с определенных манипуляций – например, обходит предметы исключительно слева.

Кроме раздражающих навязчивых движений неврозы обычно сопровождаются общим ухудшением здоровья ребенка. Так, часто малыш становится раздражительным, истеричным, плаксивым, он страдает бессонницей, часто вскрикивает, плачет по ночам. У него ухудшается аппетит, работоспособность, присутствует вялость, замкнутость. Все это может отразиться на отношениях с ближайшим окружением ребенка (взрослыми, сверстниками), нанести ему дополнительную психологическую травму.

Необходимость лечения навязчивых состояний у детей

Не надо ждать, что невроз навязчивых движений у детей пройдет со временем, так как пренебрежительное отношение к проблемам ребенка только усугубит его положение. Известный специалист по вопросам детского воспитания и развития доктор Комаровский говорит о необходимости устранения причин, вызывающих синдром навязчивых мыслей и движений. Он указывает, что неврозы дошкольников являются не заболеванием, а расстройством психики, поражением эмоциональной сферы. Поэтому в период дошкольного детства родители обязаны знать особенности развития дошкольников, характеристику возрастных кризисов (подробнее в статье: как себя вести во время кризиса у детей в 8 лет?). Взрослым, внимательно относящимся к своим детям, нетрудно заметить первые признаки симптома навязчивых состояний (даже такого простого, как шмыганье носом) и обратиться за консультацией к специалисту. Психолог или психоневролог после обследования малыша и выявления причин невроза назначит дальнейшее лечение.

Профилактика и лечение детских неврозов

Методика профилактики и лечения детских неврозов достаточно разработана в медицинской практике, при своевременном обращении дает хорошие результаты. При лечении, как правило, учитываются личностные и психологические особенности малыша: его темперамент, уровень психического развития, особенности эмоционального восприятия. В зависимости от уровня расстройства, длительность терапевтического и психологического воздействия занимает разное время.

Особенностями методики является использование определенных приемов:

  • моделирование ситуаций, пугающих ребенка, когда он «проживает» свой страх, чтобы снять тревогу;
  • для избавления от навязчивых мыслей и движений идет обучение дошкольника умению управлять эмоциями, подавлять тревогу, справляться с агрессией;
  • организация полезного общения (примеров поведения) с окружающими людьми, сверстниками, родителями, воспитателями;
  • консультирование родителей с целью устранения источника невроза (построение правильных взаимоотношений в семье, коррекция методов воспитания);
  • проведение психогимнастики для коррекции мыслей, эмоций, поведения дошкольника.

Чтобы лечить последствия невроза, а в дальнейшем предотвратить его проявления у дошколят, необходима совместная работа специалистов, родителей. Лучше, если такая профилактика будет организована с самого рождения малыша.

Навязчивые движения у детей

В современном мире с его ускоренным ритмом жизни становится больше и больше людей, страдающих различными невротическими расстройствами. Неврозы – это практически бич двадцать первого века, и, к сожалению, с каждым годом они «молодеют». Всё чаще загруженность в школе и на дополнительных занятиях, хроническая усталость, стрессы и многие другие факторы способствуют развитию невротических расстройств у детей и подростков. Одно из таких заболеваний – невроз навязчивых движений.

Навязчивые движения или обсессивно-компульсивное расстройство у детей — что это?

Синдром навязчивых движений входит в целую группу неврозов, объединённых понятием обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Обсессивно–компульсивное расстройство – это расстройство психики, характеризующееся одержимостью навязчивыми состояниями (мыслями, фобиями, воспоминаниями, сомнениями, действиями). Больной постоянно находится под гнётом тревожных мыслей и страхов (обсессий). Например, ребёнок панически боится заразиться какой-нибудь страшной смертельной болезнью или ему кажется, что он своими мыслями может причинить кому-то вред, либо он не может спокойно выходить из дома, потому что считает, что тогда обязательно что-нибудь случится. Тревога нарастает, довлеет, и тогда, чтобы как-то разрядиться, больной совершает какие-то действия (компульсии), которые, по его мнению, должны предотвратить то или иное событие: постоянно моет руки; плюёт через левое плечо и стучит по дереву при каждой «дурной мысли»; перед выходом из дома расставляет вещи на столе в определённом порядке. Для навязчивостей характерны их цикличность и непроизвольность (они имеют чуждый больному характер, он не хочет, чтоб они появлялись, борется с ними). Борьба (компульсия) может быть прямой (как в случае с мытьём рук), то есть направленной непосредственно против страха (боюсь заразиться – мою руки, убиваю микробов) и косвенной, не связанной со страхом по своему смыслу (перед выходом из дома досчитать до десяти и провернуться на одной ноге против часовой стрелки). Такие компульсии называются ритуалами.

Синдром навязчивых движений у детей также проявляется в непроизвольных, часто повторяющихся действиях. Это может быть:

  • гримасничание;
  • причмокивание, покашливание, щёлканье пальцами или суставами;
  • накручивание волос на палец;
  • подёргивание щекой;
  • обгрызание карандашей, ручек, ногтей;
  • сосание пальца;
  • выдёргивание волос;
  • расчёсывание кожи;
  • взмахи руками;
  • подёргивание плечами и прочее.

Трудно перечислить все возможные двигательные навязчивости, они достаточно вариативны и индивидуальны. Некоторые из них можно перепутать с нервными тиками, но в отличие от тиков, которые вызваны автоматическим сокращением мышц и не поддаются контролю, навязчивые движения возможно (хоть это и не просто) подавить усилием воли.
Кроме того, как говорилось выше, существуют так называемые защитные ритуалы, которые со стороны выглядят как странные привычки. Например, ребёнок обходит все препятствия с определённой стороны, складывает тетради в рюкзак только левой рукой, перед тем, как лечь спать, определённое количество раз прыгает на одной ноге и т.д. Характер таких «обрядов» может быть очень сложным.

Также детям, страдающим обсессивно-компульсивным расстройством, свойственно патологическое стремление к порядку, чистоте (бессмысленное перекладывание предметов с места на место, частое мытьё рук).

Навязчивые движения (действия) вызваны психоэмоциональным дискомфортом, они направлены на то, чтобы утихомирить тревогу.

Причины навязчивых движений

К синдрому навязчивых движений предрасположены застенчивые, боязливые, тревожно-мнительные, чрезмерно впечатлительные, неуверенные в себе дети. Причинами развития невроза могут стать следующие факторы:

  • стрессы;
  • хроническая усталость;
  • психологические травмы (конфликты родителей, неблагополучная семья, потеря близкого человека или домашнего питомца, переезд на новое место жительства, смена детского сада или школы и т.п.);
  • появление в семье ещё одного ребёнка;
  • диктаторское воспитание или же, наоборот, чрезмерная вседозволенность;
  • завышенные требования родителей и невозможность им соответствовать;
  • строгое религиозное воспитание;
  • наследственность;
  • некоторые заболевания (туберкулёз, мононуклеоз, вирусный гепатит, корь)
  • органические поражения головного мозга;
  • черепно-мозговая травма.

Диагностика синдрома навязчивых движений у детей основана на жалобах родителей и наблюдении за пациентом. Для постановки точного диагноза необходимо пройти неврологическое, психиатрическое обследование, а также психологическое тестирование.

Лечение синдрома навязчивых движений у ребёнка

Если не придавать значения «странным или дурным привычкам» и ничего не предпринимать, качество жизни ребёнка с синдромом навязчивых движений ухудшается. Он может физически навредить себе: расчесать руки в кровь, вырвать клок волос и т.п. Кроме того, рано или поздно может наступить моральное истощение, ведь жить в постоянной тревоге и страхе очень тяжело и для взрослого человека, что уж говорить о неокрепшей детской психике. Такое положение вещей чревато нервными срывами, депрессиями, проблемами с социальной адаптацией, замкнутостью. Часто ребёнок становится заложником собственных ритуалов. Со временем они могут разрастаться, что делает жизнь попросту невыносимой.

Сложность лечения синдрома навязчивых движений у детей заключается в том, что в раннем возрасте они не способны адекватно оценивать своё состояние. То есть взрослый человек с обсессивно-компульсивным расстройством в 80% случаев осознаёт иррациональность своего поведения, бессмысленность и бесполезность своих же ритуалов, понимает, что с ним что-то не так, и рано или поздно сам идёт к специалисту. Ребёнок же не может понять и проанализировать, что с ним происходит.

Если вы замечаете, что ваш ребёнок часто и непроизвольно совершает какие-либо движения (действия) или имеет странные привычки, необходимо внимательно пронаблюдать за ним, постараться самостоятельно выявить причины подобного поведения. Очень часто причиной синдрома навязчивых движений у детей являются конфликты родителей. Ребёнок, страдающий неврозом, подсознательно пытается привлечь внимание окружающих к имеющейся у него проблеме. Самое главное — определить психотравмирующий фактор и устранить его. Для начала нужно наладить психологический климат в семье, постараться минимизировать конфликтные ситуации и обеспечить ребёнку спокойные, комфортные условия жизни. Очень важно не ругать за навязчивые движения, помнить, что это не баловство, не блажь и не протест. Это расстройство психики, и ребёнку нужна помощь. В тех случаях, когда у родителей не получается своими силами выяснить, чем вызваны навязчивые движения у ребёнка, им следует незамедлительно обратиться к медицинскому или детскому психологу.

Для устранения синдрома навязчивых движений у детей психологи в нашем Центре используют методы игровой, песочной терапии, сказкотерапии, арт-терапии. Кроме того, обязательно проводится консультирование родителей по созданию психологически комфортной для ребенка обстановки в семье и по необходимости коррекция стиля воспитания (если эти факторы легли в основу детского невроза). Такой подход помогает быстро снять повышенную тревожность, нейтрализовать последствия психотравмы (если она была), научить ребенка справляться со стрессом более конструктивным способом, повысить адаптационные ресурсы. При получении своевременной поддержки специалиста синдром навязчивых движений снимается в сжатые сроки и уходит без следа.

Запишитесь на консультацию детского психолога по телефону (812) 642-47-02 или оставьте заявку на сайте.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector