Доктор Комаровский о запахе ацетона изо рта у ребенка - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Доктор Комаровский о запахе ацетона изо рта у ребенка

Клиника с Нуля

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

  • Главная
  • О клинике
  • Цены на услуги
  • Специалисты
  • Галерея
  • Документы
  • Новости
  • Статьи
  • Вебинары

Ацетон у детей: так ли страшен? — Статьи

  • Предыдущая статья
  • Все статьи
  • Следующая статья

Ацетон у детей: так ли страшен?

Ацетон у детей или кетотичекая гипогликемия наводит ужас на многих родителей, так как за незнанием начинается паника. Паника, что у ребёнка диабет. На самом деле всё не так страшно и об этом сегодня в нашей статье, где мы узнаем, что же такое ацетон, что с ним делать и как дальше жить.

Что такое ацетон?

Синдром ацетонемической рвоты (ацетон) у детей, она же кетотическая гипогликемия (КГ) детского возраста – это не болезнь, а расстройство обмена веществ, которое может начаться с 18 месяцев и до 5 лет, проходит само собой к 8-9 годам жизни. Важно понимать, что во время любой болезни, стрессе, физических нагрузках ребёнка необходимо поить, не ограничивать в сладком, давать глюкозу в растворах и таблетках.

При данном расстройстве уровень кетоновых тел (к ним относится ацетон) в крови, моче и выдыхаемом воздухе повышается, уровень глюкозы в крови снижается. Организм пытается избавиться от избытка ацетона и выводит его с мочой и выдыхаемым воздухом. Это случается, если ребёнок долго голодает или организм потребляет много энергии, тогда глюкоза в крови падает, запасы гликогена истощаются. Так как эти кетоновые тела являются альтернативным источником энергии, то при низком уровне глюкозы они начинают вырабатываться большом количестве, что приводит к интоксикации организма, а это, в свою очередь, ведёт к тошноте и рвоте. Если в норме кетоны определяются лишь в следовых количествах, то при данном синдроме их количество увеличивается в 50-80 раз.

Почему у детей появляется ацетон?

Существует механизм возникновения рвоты, присущий именно детскому возрасту. Попытаемся поверхностно растолковать его суть. Итак, организм человека получает энергию главным образом из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме, прежде всего в печени, в виде особого вещества — гликогена. У взрослых запасы гликогена огромные, у детей — незначительные. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, высокой температуре тела, т. е. при любом явлении, требующем от организма ребенка выраженных энергозатрат, может возникнуть ситуация, когда запасы гликогена закончатся.

Что имеем в результате: гликогена уже нет, а энергия по-прежнему очень нужна. Как следствие — организм начинает получать энергию из запасов жира. Интенсивное расщепление жира сопровождается образованием ацетона, который выводится с мочой (т.е. появляется ацетон в моче, который можно определить с помощью специальных тест-полосок). Если при этом имеется дефицит жидкости, ацетон накапливается в крови, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и рвотный центр в головном мозге. Возникает рвота и боли в животе. Описанная ситуация даже получила специальное имя — ацетонемическое состояние, ну а рвота, сопровождающая это состояние, называется, соответственно, ацетонемической рвотой.

Возникнет у ребенка ацетонемическое состояние или нет, определяется индивидуальными особенностями обмена веществ: запасами гликогена, интенсивностью распада жира, способностью почек выводить ацетон. Поэтому есть дети, у которых ацетон не накапливается никогда, даже при очень высокой температуре и очень тяжелом состоянии, а есть такие, у которых ацетонемическое состояние возникает практически при любой болезни — прямо наказание какое-то.

Симптомы

Как понять, что у ребёнка склонность к ацетонемическому состоянию? После стресса, физических и эмоциональных нагрузок или во время болезни у ребёнка появляются следующие признаки:

  • запах ацетона или прелыми яблоками изо рта
  • вдруг появилась боль в животе
  • рвота
  • слабость или даже диарея
  • ребёнок постоянно хочет спать

Это значит, организму нужна глюкоза. Главное, вовремя дать глюкозу и воду, тогда рвоты можно избежать.

Что делать?

Не паниковать! Ответственность за состояние ребёнка лежит только на вас!

Итак, ребёнок перенервничал, голоден, у него появился запах ацетона изо рта – напоите его сладким питьём, дайте сладости. Лучше всего кока-колу, потому что в этом напитке много сахара и ребёнок выпьет её с огромным удовольствием. Также в эту категорию относятся различные сладкие лимонады и газировки.

Не сажайте ребёнка на диету, особенно на голодную, тем более, где нет сладкого. Этим можно усугубить ситуацию. Не ограничивайте ребёнка в сладком! Необходимо следить за тем, чтобы расстояния между приёмами пищи у ребёнка были не менее 4 часов.

Также важно помнить, что стрессы в состоянии ацетонимии противопоказаны, точно, как и резкое повышение физических нагрузок. С собой всегда нужно носить 40% глюкозу и конфету.

Если же вы сомневаетесь в том, что у ребёнка ацетон, купите специальные тест-полоски для его определения в моче. Это бумажные полоски с реагентом, который меняет цвет в зависимости от содержания ацетона в моче.

Если же состояние ребёнка более тяжёлое, то необходимо начать отпаивать сладким питьём, солевые растворы в данном случае помогут только от обезвоживания, но не повлияют на самочувствие. А вот давать солевой раствор параллельно со сладким можно.

Иногда бывает такое, что при сильной рвоте дать ребёнку сладкое питьё невозможно. В этом случае глюкозу вводят внутривенно или делают укол противорвотного средства и пока он действует, это где-то 2-3 часа, нужно дать ребёнку выпить как можно больше сладкой жидкости.

Если состояние не улучшается, рвота не прекращается, появляются признаки обезвоживания – вызывайте скорую, так как в этом случае нужна инфузионная терапия. Как только ацетонемический кризис миновал, о нём нужно просто забыть. Не мучать ребёнка диетами, не искать причины, а просто жить и не запрещать ребёнку сладкого, потому что в 100% случаев дети перерастают это состояние.

Главное знать, как оказать первую помощь и не пугать ребёнка госпитализацией. Конечно, бывают ситуации, когда стационара не избежать, например, когда интоксикация и обезвоживание организма слишком сильные, тогда ввод глюкозы через вену неизбежен, но такие состояния очень редки и чаще всего удаётся справиться дома самим.

Стоит помнить, что данное состояние может развиться и у абсолютно здорового ребёнка, а также ацетономический синдром без других признаков чаще всего не означает наличие диабета. Но если ацетон появляется у ребёнка часто без причины и сопровождается резким похудением, ребёнок часто мочится и постоянно хочет пить, то стоит провериться на диабет 1 типа.

Готовим солевой раствор от обезвоживания

Метод лечения, направленный на поступление в организм жидкости, называется регидратационная терапия. Регидратация — это, собственно, и есть восполнение потерь жидкости. Существуют два главных способа регидратации — внутривенный, когда необходимые растворы вводят в вену посредством капельницы, и пероральный — когда необходимые растворы человек получает через рот.

Что это такое? Иногда — готовый раствор, но обычно это порошок, или таблетка, или гранулы, в состав которых входят необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных сочетаниях и концентрациях, эквивалентных патологическим потерям. Объясняю: потливость — это потеря не только жидкости, но и натрия, и хлора (пот ведь соленый, а школьную формулу NaCl — все помнят наверняка). Если восполнять потери жидкости, но не восполнять потери солей — это чревато серьезными проблемами. А сколько все-таки надо соли? Вот умные ученые и рассчитали оптимальное количество солей на определенный объем воды.

На этих расчетах и построены формулы регидратирующих средств. Помимо солей в состав препаратов часто входит глюкоза, иногда добавляются экстракты лекарственных растений (экстракт ромашки, например), отвары злаков (риса, пшеницы и др.).

Регидратирующие средства для перорального приема — идеальный вариант быстрого и эффективного восполнения физиологических и патологических потерь жидкости.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема являются безрецептурными лекарственными препаратами.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема должны быть обязательным компонентом домашней аптечки.

Профилактика

  • Для профилактики КГ рекомендуется высокоуглеводная (хлеб, злаки, рис, макароны, кукурузные лепёшки) и высокобелковая пища (красное мясо, курица и индейка, рыба, бобы, яйца, орехи). Не допускайте длительных перерывов в приёме пищи у ребёнка (максимум 6 часов); желательно чтобы у ребёнка было не менее 5 приёмов пищи в день. Обязателен перекус перед сном (молоко, булочка, злаки, бананы)!
  • При остром инфекционном заболевании, при лихорадке, тошноте, рвоте, снижении аппетита нужно немедленно начинать отпаивать ребёнка сладким питьём (соки, лимонады, сладкий чай, кока-кола). Не нужно и бесполезно пытаться выпаивать ребёнка с КГ только боржоми/нарзаном/ессентуками/солевыми растворами: они могут предотвратить обезвоживание, но без сладкого питья вывести ребёнка из КГ не получится, поэтому солевые растворы – лишь дополнительная мера к сладкому питью.
  • При постоянной рвоте и невозможности восполнить потери жидкости в домашних условиях следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Только если домашнее выпаивание не дало эффекта, следует капать растворы внутривенно – не следует использовать этот метод лечения как базовый.

Чем точно не является КГ:

  • КГ не является болезнью, а лишь нарушением переносимости длительного голодания
  • КГ – это не «нервно-артритический диатез» (нет такого заболевания). КГ это реальная проблема, «нервно-артритический диатез» — это мифическое животное, следовательно, эти две вещи между собой не связаны. То, что не существует, не следует и лечить.
  • КГ не ведёт к диабету и никак с ним не связана.
  • КГ не является и никогда не являлась «нарушением пуринового обмена». Если кто-то утверждает обратное – он вообще не разбирается ни в обмене пуринов, ни в обмене углеводов, ни в обмене веществ в принципе. КГ не является нарушением обмена мочевой кислоты и не связана с подагрой. Ограничительная диета не показана, опасна и вредна при КГ, а люди, рекомендующие детям с КГ избегать мяса и углеводов, абсолютно не разбираются в этом состоянии.
  • «Перегиб желчного пузыря» это вариант нормы строения желчного пузыря, причём очень распространённый, данная особенность никак не связана с КГ. Кстати, при перегибе желчного диета тоже не нужна.
  • КГ не является заболеванием почек.
  • КГ не является заболеванием печени.
Читать еще:  Доктор Комаровский об инфекциях мочевыводящих путей

Итак, ацетонемическое состояние/ кетотическая гипогликемия – это не болезнь, а особенность обмена веществ, которая требует от родителя не мучать ребёнка диетами и бесконечными поисками причины, а внимания, чтобы не пропустить и не допустить начало кризиса. Своевременное отпаивание и «сладкая диета» позволит благополучно перерасти это состояние ребёнку.

Пахнет ацетоном изо рта у ребенка Комаровский

Неприятный запах изо рта всегда свидетельствует о каких-либо изменениях в работе внутренних органов не в лучшую сторону. А если у ребенка изо рта пахнет ацетоном (Комаровский Е.О. говорит об этом запахе, как о сладковатом вкусе портящихся яблок), то, вероятнее всего, у ребенка присутствует ацетонемический синдром (нарушение в организме обменных процессов).

Он бывает первичным и вторичным.

Первичный — нарушение обмена веществ (углеводов, мочевой кислоты, пуринов, липидов).

Вторичный — является следствием возникшего заболевания (соматического, хирургического, инфекционного, эндокринного).

Комаровский Е.О. — ацетон у детей.

Главный источник энергии для детского организма остается глюкоза. Печень вырабатывает и накапливает гликоген. У взрослых его достаточно много, а вот у деток — дефицит. При нехватке гликогена организм ребенка переходит на потребления жировых и белковых клеток. При их расщеплении и вырабатывается излишний ацетон (кетоновые тела).

Внутренние органы у ребенка (печень и почки) во время ацетонемического синдрома не способны вывести излишек ацетона из организма в связи с особенностью функционирования. Уже по достижению подросткового возраста картина кардинально изменится.

По мнению доктора Комаровского существуют некоторые причины, вызывающие синдром:

  • сахарный диабет;
  • голодание или неправильная диета;
  • высокая физическая нагрузка;
  • патологические изменения печени;
  • дисбактериоз;
  • неправильная работа поджелудочной железы или надпочечников;
  • инфекционные заболевания;
  • поражение печени;
  • сотрясение мозга.

В зависимости выясненной причины заболевания определяется схема лечения.

Чем же себя проявляет ацетонемический криз?

  • внезапная обильная рвота всегда связанная с пищей (после или вовремя);
  • слабость и вялость;
  • отказ от еды;
  • острая боль живота;
  • наличие в моче кетоновых тел (с помощью теста-полоски);
  • на фоне бледной кожи круги под глазами;
  • небольшая температура тела;
  • запах ацетона.

При наличии вышеперечисленных симптомов следует помнить об опасности, которую несет в себе ацетон для всего организма. Когда пахнет ацетоном изо рта у ребенка, Комаровский рекомендует сочетать диету и лечение для решения возникшей ситуации.

Ацетон у детей, лечение (Комаровский).

Сразу надо сказать о том, что с запахом ацетона можно преодолеть в домашних условиях (если причина связана с неправильным питанием). Но это не распространяется на все остальные причины заболевания. Весь курс лечения должен проходить под присмотром врача.

Инструкция действий в домашних условиях:

  1. Очистительная клизма (1 ч ложка соды, 250 мл воды).
  2. Щелочное питье каждые 15 минут.
  3. При отсутствии рвоты поить компотом из сухофруктов.
  4. Регидрон — в сутки должно быть принято 1 литр (чайная ложка каждые 2 минуты).
  5. Если вернется аппетит, давать постную пищу.
  6. Профилактика: ЗОЖ, прогулка на свежем воздухе, режим дня, спорт, сбалансированное питание.

По вопросу назначения лекарственных средств доктор Комаровский Е.О. говорит о назначении препаратов исключительно лечащим врачом.

Как делается клизма при ацетоне у детей с содой читайте здесь.

При обильной рвоте у ребенка возможен прием Смекты или Фосфолюгеля (энтеросорбенты). При всей их безобидности неправильная дозировка может привести к негативным последствиям на организм.

Читайте также:

Диета после ацетона у детей (Комаровский).

Известный педиатр Комаровский Е.О. рекомендует придерживаться следующих принципов. Как только появляется подозрение на ацетон, и ребенок начинает капризничать — не надо его оставлять без еды.

При таком обстоятельстве необходимо готовить:

  • каши исключительно сваренные на воде (гречка, овсянка, кукуруза);
  • картофельное пюре;
  • галетное печенье и запеченные яблоки;
  • нежирное мясо;
  • овощные супы;
  • молоко и кисломолочные продукты (ряженка, кефир);
  • 1 сваренное куриное яйцо;
  • свежие овощи и фрукты;
  • негазированная минеральная вода, компот с сухофруктов, регидрон, соки в стекле.

Такой рацион следует соблюдать не менее 3 недель с 3-4 разовым суточным приемом пищи.

При этом из питания убираем: соленья, копчености, приправы, жирное, сладкие газированные напитки.

Несколько советов:
  1. Пища должна быть всегда свежеприготовленной.
  2. Питание желательно в одно и то же время (режим).
  3. Запрет на употребление сладкой воды.
  4. Не перекармливать.
  5. Сладкую и жирную пищу по возможности ограничить.
  6. Минеральная вода только из аптеки
  7. Соки в стекле.

Рецепт напитка с изюмом и яблоками.

Берем 30 г изюма и хорошо промываем горячей водой. Пару яблок очищаем от кожуры, удаляем внутренности и нарезаем маленькими кубиками. Изюм кидаем в кипящую воду (1 литр) и варим 30 минут. Добавляем нарезанные яблоки. Варим еще 5-6 минут. Снимаем с огня. Даем остыть и процеживаем. Напиток готов.

Запах ацетона изо рта у ребенка: 6 причин, 1 лечение

Запах ацетона изо рта у ребенка: 6 причин, 1 лечение

Запах ацетона у ребенка характерен при ацетонемическом синдроме, который сопровождается наличием в крови высокого уровня кетоновых тел. Он может быть самостоятельной патологией или симптомом какого-то другого заболевания. Чаще всего проблема возникает у детей не старше 12 лет. По статистике, у девочек диагностируется чаще, чем у мальчиков.

Педиатры выделяют два типа ацетонемического синдрома:

  • первичный – самостоятельное заболевание;
  • вторичный – выступает в роли симптома основного заболевания.

В последнем случае речь идет об эндокринологических проблемах (сахарный диабет), токсическом поражении печени, анемии гемолитического характера и других патологиях.

6 причин появления запаха ацетона у ребенка

Основными причинами развития проблемы являются:

  • усиленные занятия спортом, тренировки;
  • нарушение кислотного и водного баланса;
  • соблюдение диеты со строгими ограничениями, голодание;
  • неправильный рацион с явным недостатком углеводов;
  • употребление в пищу большого количества белковых продуктов и жира;
  • некорректная работа поджелудочной железы.

Какие процессы происходят с организмом, почему появляется запах ацетона изо рта? Механизм развития проблемы достаточно простой:

  • жир, который поступает с пищей, начинает активно распадаться;
  • уровень кетоновых тел становится в разы больше;
  • в печени количество гликогена снижается.

Именно последний факт играет большую роль. Гликогены обеспечивают организм энергией. Если малыш пребывает в стрессе, много занимается спортом, болеет, то расход энергии становится быстрым. А заканчивается это все недостатком глюкозы, расщеплением жировых клеток и появлением устойчивого ацетонового запаха.

Ацетонемический синдром встречается именно у детей, потому что их печень недостаточно развита. У взрослых запасы гликогена гораздо больше.

Симптомы синдрома

Конечно, основным симптомом является запах ацетона изо рта у ребенка. Если развился криз, то будут присутствовать и другие характерные признаки:

  • повышение общей температуры до 38 градусов;
  • многократные рвота и понос, не связанные с употребленной пищей;
  • полное отсутствие аппетита;
  • выраженное возбуждение, быстро сменяющееся апатией и сонливостью;
  • сильная бледность кожи;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в животе.

Впервые родители могут почувствовать характерный «аромат» от ребенка в 2 года. Иногда такое случается в первый раз и в возрасте 3 лет. Особенно часто кризы возникают, когда ребенок достигает 5 лет. Проходят они к 13 годам. Печень окончательно формируется, начинает функционировать полноценно, запас гликогенов становится достаточным.

Обострение рассматриваемого состояния может быть связано с несколькими факторами, но особенно выделяется наследственный. Если в семье были диабетики, родственники с желчекаменной болезнью или те, кто болел подагрой, то вероятность развития рассматриваемого состояния возрастает в разы.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз и выяснить, какого типа (первичный или вторичный) развивается ацетонемический синдром, нужно провести ряд диагностических манипуляций:

  • лабораторное исследование крови (биохимия);
  • общий анализ мочи;
  • эхокардиоскопия. Необходима для оценки показателей центральной гемодинамики.

Родители могут самостоятельно провести тест на наличие продуктов распада жиров в моче. Для этого применяют тест-полоски. Они демонстрируют общую картину, но не позволяют делать какие-то выводы. Диагностика в условиях клиники все равно требуется.

Лечение ацетонемического синдрома в детском возрасте

Терапия при таком состоянии будет очень приятная детям, потому что заключается в употреблении большого количества сладостей и соответствующего питья. Первое, что рекомендуется сделать, – давать пить малышу глюкозу часто и небольшими порциями (новорожденным и в возрасте до 3 лет – по 1 чайной ложке каждые 5 минут, старшим детям – по 1 столовой ложке в 10 минут). Для этого не нужно ждать результатов анализов и постановки диагноза врачом.

Второй способ быстро нормализовать состояние ребенка – поставить ему клизму с содовым раствором (1 чайная ложка сухого продукта на 100 мл теплой воды). Дополнительно нужно приготовить раствор «Регидрона», который поможет восстановить водно-солевой баланс.

Обратите внимание! Все перечисленные способы хороши до того момента, как начнет появляться тяжелый симптом синдрома – рвота. Обычно она бывает настолько сильной, что напоить малыша глюкозой просто невозможно. Все тут же будет оказываться снаружи.

Если ацетонемический синдром достаточно развился, и у ребенка уже начались рвота и понос, то нужно вызвать врача, бригаду «Скорой помощи». Пациенту будет поставлена капельница с раствором глюкозы. Это единственный способ «напоить» организм в таком состоянии. После рвоты врач может дать ребенку противорвотные препараты, спазмолитики.

Читать еще:  Корочки на голове у грудничка - Доктор Комаровский

При повторных симптомах родители должны стабилизировать состояние и обратиться к педиатру по поводу полноценного обследования пациента и выявления основной патологии.

Что делать для профилактики появления запаха ацетона изо рта у ребенка

Предупредить развитие ацетонемического синдрома можно простыми профилактическими мерами:

  • соблюдать режим дня;
  • четко нормировать физическую нагрузку;
  • обеспечить малышу полноценный ночной отдых;
  • питаться по графику и с соблюдением рекомендаций по детскому рациону;
  • регулярно совершать прогулки на улице, причем они должны быть активными.

Обязательно нужно следить за питанием ребенка, особенно важно это в период после ацетонемического криза. Что можно делать:

  • кормить ребенка часто (по требованию);
  • исключить копчености, маринованные продукты, домашние соленья;
  • включать в питание каши на воде, картофель, сухофрукты;
  • в качестве перекусов использовать фрукты, сладкие батончики.

Нужно ограниченно давать малышу жирную пищу, то есть, придется отказаться от сливочного масла, цельного молока, насыщенных мясных бульонов.

Прогноз благоприятный, если синдром является самостоятельным заболеванием. Но даже при диагностировании основной патологии свести к нулю ацетонемические кризы достаточно легко. Нужно лишь правильно кормить ребенка и обеспечивать ему регулярную, но умеренную физическую нагрузку.

Как действовать, если у ребенка «высокий ацетон»?

Если вы когда-либо слышали от ребенка при дыхании кислые, химические нотки, скорее всего, возникло состояние ацетонемии (высокий ацетон у ребенка ). Или, как попросту говорят, «поднялся ацетон».

У некоторых детей организм склонен к стремительному снижению уровня глюкозы в крови, при этом уровень ацетона, наоборот, повышается. Чем опасен высокий ацетон у ребенка? Как правило, у ребенка высокий уровень ацетона возникает с развитием некоторых заболеваний, особенно инфекционных, при нарушении функции щитовидной железы, сбоях функций желудочно-кишечного тракта. Подробнее о том, что такое ацетон выше нормы, о причинах и симптомах высокого ацетона рассказываем в статье.

Причины высокого ацетона у ребенка

Высокий ацетон может встречаться как у здоровых детей, так и у детей с определенными заболеваниями. Поэтому причина высокого ацетона зависит от состояния здоровья ребенка.

Высокий ацетон у ребенка причины :

  • голодание. Отсутствие завтрака или опоздание к обеду приводит к снижению сахара в организме;
  • неправильные питательные вещества. Ребенок потребляет слишком много жирной и жареной пищи, белка, или ему не хватает сахара. Это провоцирует высокий ацетон в моче у ребенка .
  • переедание;
  • переохлаждение, либо перегревание;
  • обезвоживание организма;
  • чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки (даже положительные).

У детей с некоторыми заболеваниями:

  • высокая температура при ацетоне. Ацетон может повыситься, когда у ребенка была продолжительная лихорадка, организм очень много работал;
  • рвота. Если ребенка рвало несколько раз, он выводил излишки сахара;
  • фарингит. Из-за дискомфорта, который он вызывает, у ребенка может снижаться аппетита, что вызывает длительное голодание;
  • юношеский диабет. Низкий уровень глюкозы в крови может возникнуть из-за привычной задержки приема пищи. С другой стороны, при диабете 1 типа уровень глюкозы в крови может повышаться из-за нехватки инсулина в организме.

Симптомы ацетонемии у ребенка

Высокий ацетон у ребенка симптомы :

  • запах ацетона изо рта. Ацетон выделяется при выдохе ребенка. Если у вашего ребенка вырабатывается ацетон, его иногда сравнивают с запахом спелых яблок;
  • повышение температуры тела до 37,5-38,5. Очень часто это высокая температура и запах ацетона изо рта;
  • моча с очень сильным запахом. Когда высокий ацетон в моче выходит, он издает сильный запах;
  • сонливость, отсутствие аппетита, тошнота, бледность и рвота (рвота и высокий ацетон у детей). Это происходит из-за очень низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемии) как у здоровых детей, так и у детей с диабетом;
  • боль и спазмы в животе;
  • сухость во рту, расстройства пищеварения (запор или диарея) и раздражительность. Это связано с очень высоким уровнем глюкозы в крови (гипергликемия). Это происходит исключительно у детей-диабетиков, особенно у инсулинозависимых детей 1-го типа (из-за нехватки инсулина или из-за того, что они получают его меньше, чем нужно);
  • учащенное сердцебиение.

При выявлении у ребенка какого-либо из вышеперечисленных симптомов, в особенности высокой температуры и запаха ацетона изо рта , необходимо обратиться к врачу-педиатру. При подозрении на очень высокий ацетон у ребенка, необходимо убедиться в отсутствии других серьезных заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • кишечной инфекции;
  • дисметаболического заболевания почек;
  • панкреатита;
  • отравления;
  • заболеваний нервной системы и др.

Что делать при высоком ацетоне у ребенка

Сама по себе ацетонемия является не заболеванием, а лишь сигналом, что в детском организме произошел сбой. Если вы узнали, что у ребенка высокий ацетон, что делать? Необходимо принять меры, чтоб снять интоксикацию и восстановить уровень глюкозы. Указывает нам на это исходящий от ребенка химический запах, который разными людьми ощущается по-разному: либо растворителя, либо ацетона, либо вообще спелых яблок.

Что делать при высоком ацетоне у ребенка?

О том, как как лечить высокий ацетон: как сбить высокую температуру при ацетоне и избавиться от других симптомов ацетонемии расскажет врач-педиатр. Только врач сможет посоветовать как убрать у ребенка высокий ацетон в крови. Врач может посоветовать следующие действия:

  1. Первым делом необходимо обильно напоить ребенка жидкостью. Это может быть практически все что угодно: компот или чай, щелочное питье (минеральная вода без газа). Несладкое питье хорошо чередовать со сладким. Для этих целей можно использовать и обычный сахар и раствор глюкозы, который лучше приобрести в ампулах или таблетках по назначению врача.
  2. На время восстановления организма важно максимально исключить физические нагрузки и позаботиться о психическом покое.
  3. Как сбить высокий ацетон у ребенка? Также следует скорректировать питание у ребенка с высоким ацетоном и даже временно (пока состояние полностью не стабилизируется) перевести его на лечебную диету.

Диета ребенка при повышенном ацетоне

Если у ребенка высокий ацетон уже проявил себя, заставлять ребенка кушать нельзя, ведь, чтобы переварить пищу, организму требуется энергия, источником которой является глюкоза. В период острого состояния, ребенка обязательно нужно кормить небольшими порциями. Диета при высоком ацетоне может включать в себя каши на воде, сухарики, печеное яблоко, крупяной суп на овощном бульоне. Если высокий ацетон у ребенка , диета не должна являть собой полное отсутствие еды. Это поддерживает ацетон в крови, поэтому ребенок не должен испытывать голод. Однако, даже после ацетонемического приступа, в течение недели рекомендуется полезная диета.

Диета при высоком ацетоне заключается в следующем:

  • обеспечить дробное и частое питание (5-6 раз в день);
  • максимально исключить из меню жареные, острые и жирные блюда;
  • не рекомендуются концентрированные мясные бульоны, категорически запрещены бульоны на основе костей;
  • увеличить количество употребляемых овощей и фруктов, прошедших термическую обработку;
  • в рацион ввести каши;
  • увеличить количество молочнокислых нежирных продуктов;
  • обеспечить стабильный питьевой режим (в 1-2 года — около 1 л жидкости в сутки, в 3-7 лет — 1,2 литра, свыше 8 лет — до полутора литров в сутки).

Чем можно кормить

Чем кормить ребенка при высоком ацетоне? Со второго дня после приступа появления высокого ацетона, ребенку при высоком ацетоне можно кушать:

  • каши: рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная;
  • супы на овощном бульоне;
  • нежирные сорта мяса: кролик, индейка, говядина;
  • нежирная рыба;
  • свежие овощи: морковь, картофель, огурцы, капуста, редис, лук;
  • ягоды и фрукты: виноград, арбуз, абрикос, персик, слива, груша, сладкие яблоки;
  • орехи;
  • компот из сухофруктов, кисель;
  • сахар, мед (в разумных количествах);
  • галетное печенье, сухари.

Что нельзя кушать

При высоком ацетоне у детей, рекомендуется исключить продукты и блюда, повышающие уровень кетонов крови:

  • жирные сорта мяса: телятина, свинина;
  • субпродукты: печень, почки, сердце, язык;
  • некоторые сорта рыбы: сардины, анчоусы, шпроты, треска;
  • наваристые бульоны;
  • грибы, капуста, помидоры, бобовые;
  • цитрусовые, киви;
  • жирная сметана, сливки;
  • колбасы, сосиски, копчености;
  • продукты, содержащие какао;
  • соусы: майонез, кетчуп и т.д;
  • чипсы, газированная вода, фастфуд.

Рекомендации по профилактике высокого ацетона у ребенка

Чтобы избежать высокого уровня ацетона у ребенка , а также предотвратить повторные рецидивы, необходимо придерживаться таких профилактических рекомендаций:

  1. Обеспечить ребенку полноценное и сбалансированное питание.
  2. Следить, чтобы ребенок не пропускал приемы пищи и не переедал.
  3. Контролировать уровень физических и эмоциональных нагрузок ребенка.
  4. Всегда иметь под рукой что-то сладкое.
  5. Хранить в аптечке глюкозу в ампулах , глюкометр и тест-полоски на высокий ацетон.

Запах ацетона изо рта — причины, диагностика, лечение

Запах ацетона изо рта говорит о нарушениях обмена веществ в организме. Этот симптом сопровождает кетонемию (ацетонемию) ― состояние, характеризующееся повышением концентрации кетоновых тел в крови. Кетоны участвуют в энергетическом обмене, активно используются головным мозгом и мышцами. В нормальных условиях их концентрация в крови ничтожно мала. Если синтез преобладает над утилизацией, кетоновые тела накапливаются. Процесс их окисления сопровождается образованием ацетона. Вещество выводится из организма через легкие, почки и кожу, обуславливая характерный запах выдыхаемого воздуха, мочи, пота и других секретов.

Причины появления запаха ацетона изо рта

Кетоновые тела образуются в организме при активизации альтернативных механизмов получения энергии, а именно, кетогенеза. Этот путь в норме обычно активизируется только при голодании, когда организм испытывает дефицит углеводов.

Кетоновые тела представлены ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислотами, а также ацетоном. Это продукты метаболизма ацетил-коэнзима А (ацетил-КоА). Вещество образуется при распаде белков или жиров. Кетоновые тела синтезируются в печени и утилизируются в периферических тканях. Дисбаланс между выработкой и распадом кетоновых тел ведет к накоплению последних. Причинами могут быть особенности функционирования организма, специфический образ жизни или патологические состояния.

Читать еще:  Доктор Комаровский о диатезе

Диета

Питание с выраженным дефицитом углеводов, а также преобладанием белков и жиров в рационе заставляет организм получать энергию из кетоновых тел. Запах ацетона может появиться уже на 3-4-й день малоуглеводного питания. Кетогенная диета обычно применяется по медицинским показаниям и под контролем врача. О появлении специфического запаха ацетона необходимо сообщить доктору.

Высокие нагрузки при неполноценном питании

Запах ацетона изо рта у взрослого может возникнуть на фоне тяжелого физического труда или интенсивных занятий в спортзале при условии, что человек не получает минимально необходимое количество углеводов. Именно они являются источником энергии для мышц. Если человек тяжело работает и плохо питается несколько дней подряд, в организме вырабатываются кетоны, что может проявляться неприятным запахом.

Запах ацетона изо рта у ребенка может быть обусловлен лихорадкой на фоне вирусного заболевания. Такое состояние часто сопровождается снижением аппетита, что еще больше усугубляет проблему. Достаточно быстро запасы гликогена в организме истощаются, поэтому запускается синтез кетоновых тел.

Спровоцировать ацетоновый запах также может сильный стресс. Эмоциональное потрясение сопровождается возбуждением нервной системы и быстрым использованием углеводных резервов. Гормоны надпочечников стимулируют распад белков и жиров. В результате возникают благоприятные условия для повышения концентрации кетонов в крови.

Хроническое отравление алкоголем

При частом и длительном употреблении спиртных напитков метаболизм перестраивается. Переработка спирта в печени стимулирует образование кетоновых тел. Гипогликемия способствует разрушению мышц и запуску кетогенеза. Однако организм не в состоянии утилизировать такое большое количество кетонов, что ведет к существенному повышению уровня ацетона в крови. Если у человека, злоупотребляющего алкоголем, изо рта пахнет ацетоном, необходимо срочно обратиться за помощью. Такой симптом является предвестником опасных нарушений в организме.

Сахарный диабет

Если обнаруживается, что у взрослого пахнет ацетоном изо рта, врачи в первую очередь подозревают сахарный диабет первого типа. При этом состоянии организм страдает от дефицита инсулина, в результате чего метаболизм углеводов замедляется и начинается активный распад жиров (липолиз), который должен покрыть потребности в энергии. Одновременно с этим окисление жирных кислот сопровождается выработкой кетоновых тел. Достаточно быстро уровень ацетона в крови повышается, что проявляется соответствующим запахом.

Другие причины

Другими заболеваниями, при которых может возникать запах ацетона изо рта, являются:

  • гепатиты (нарушается синтез кетоновых тел и процессы обезвреживания токсических веществ);
  • тяжелые патологии почек (сопровождаются снижением функциональной активности и нарушениями процесса детоксикации организма);
  • интоксикации и кишечные инфекции (могут провоцировать неукротимую рвоту, при которой синтез кетоновых тел повышается компенсаторно);
  • тиреотоксикоз (сопровождается катаболическими процессами, а разрушение мышц и жира ведет к повышению уровня ацетона).

Запах ацетона – опасно или нет?

Запах ацетона изо рта тяжело не заметить, поскольку он похож на аромат моченых яблок и сильно привлекает внимание. Состояние всегда указывает на то, что обмен веществ протекает с некоторыми особенностями. Как вариант нормы такая ситуация допустима только при соблюдении кетогенной диеты и обязательно под контролем врача, которого необходимо информировать о любых изменениях в самочувствии. Иногда запах ацетона говорит о том, что пациенту требуется скорректировать режим питания, увеличить количество жидкости или вовсе отменить диету, поскольку организм не справляется с утилизацией кетоновых тел.

Во всех остальных случаях запах ацетона рассматривают как симптом ацетонемического синдрома. Состояние сопровождается множественными нарушениями в организме, проявляется отсутствием аппетита, слабостью, сонливостью и головными болями. В результате интоксикации ацетоном развивается ацетонемический криз. Состояние проявляется неукротимой рвотой, отсутствием возможности принимать пищу, спазмами в животе и повышением температуры тела. Обезвоживание опасно полиорганной недостаточностью. Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия, необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью.

Что делать, если изо рта пахнет ацетоном?

При жалобах на запах ацетона изо рта проводится диагностика кетоза. Маркерами ацетонемии являются обнаружение кетоновых тел в моче (тест — полоски / общий анализ мочи с микроскопией осадка) или повышение уровня бета-оксимасляной кислоты по результатам лабораторного анализа крови.

При подтверждении ацетонемического синдрома необходимо установить причины кетоза. Первично этим занимается терапевт или педиатр. При наличии специфических симптомов заболевания пациента направляют к профильному специалисту (эндокринологу, неврологу, гастроэнтерологу и др.).

Лечение при запахе ацетона изо рта

Симптоматическое лечение кетоза подразумевает следующие мероприятия:

  • Коррекция рациона. Рекомендуется исключить жирные мясные блюда, модифицированные продукты, ограничить молочные изделия, овощи семейства пасленовых и сладости. Рацион должен базироваться на углеводных продуктах (каши, крупяные супы, картофель, галетное печенье и пр.).
  • Коррекция питьевого режима. Необходимо исключить алкоголь, кофе и сладкую газировку. Рекомендуется увеличить количество чистой воды и добавить щелочные напитки.
  • Регидратация. Проводится с помощью пероральных электролитов или препаратов для внутривенного введения (в зависимости от состояния пациента).

В комплексной медикаментозной терапии применяют противорвотные препараты, гепатопротекторы, кофакторы углеводного обмена и ферменты поджелудочной железы. Параллельно проводится этиотропная терапия. Лечение подбирается в персональном порядке с учетом общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

При появлении характерного запаха ацетона изо рта обращайтесь в многопрофильный медицинский центр «МедПросвет». В клинике можно проконсультироваться с врачами общей практики (терапевт или педиатр) и узкопрофильными специалистами. Врачи центра составят для Вас индивидуальную программу диагностики причины кетоза и подберут лечения, которая включает симптоматическую терапию и мероприятия по лечению основного заболевания.

Записаться на первичный прием к врачу общей практики можно по телефону +7(812)374-84-00 или оставив заявку предварительной записи на сайте.

Детская болезнь под названием «ацетон»

Врачи-педиатры в последние годы все чаще сталкиваются с жалобами мам на запах ацетона у детей. Нередко к запаху присоединяются и другая симптоматика – рвота и температура.
Что делать в таких случаях и не опасно ли подобное состояние?
Помощь ребенку при запахе ацетона изо рта
Сначала сделайте малышу сладкий теплый чай.
А для определения ацетона существуют специальные тест-полоски, которые продаются в обычной аптеке. Такую тест-систему лучше иметь всегда, если дома есть ребенок.

Следует прочесть инструкцию к системе и сделать тестирование. В зависимости от полученных результатов предпринимается комплекс мер.
Изучите достоверную информацию по ацетономическому синдрому. Именно так врачи называют это состояние.

Почему у детей бывает запах ацетона изо рта?

Внимание! Запах, напоминающий ацетон – это не заболевание и не сахарный диабет, как думают многие. Это признак того, что у ребенка истощены запасы гликогена. Гликоген необходим для производства энергии, его дефицит происходит при нарушенном обмене веществ и именно тогда, когда гликогена в организме малыша мало.

Особенности организма ребенка по сравнению с взрослыми людьми:

  • Гликогена, который содержится в печени и мышечной ткани намного меньше – от 45 до 70 грамм. У взрослого около 650 гр.
  • Обмен веществ у детей проходит в более интенсивном режиме.
  • Часто колеблется уровень глюкозы (сахара) в крови.
  • Ферменты поджелудочной железы менее активны.

Запах ацетона. Причины появления. Ацетонемический синдром и кетоновые тела
В некоторых случаях у ребенка появляется высокая потребность в получении дополнительной энергии. Например, при перевозбуждении, переутомлении, после перенесенной болезни, голоде и прочее. Организм берет энергию из глюкозы в крови, но этого хватает на непродолжительный период времени (всего несколько минут).
Чтобы восполнить дефицит энергии приходится задействовать другой источник – гликоген (находится в печени и мышцах). Его хватает на несколько часов, но и этого все равно мало.
Тогда расходуются жиры. Но для превращения в энергию жирам (липидам) сначала нужно пройти определенные стадии с образованием промежуточных веществ. Специалисты называют эти вещества кетоновыми телами.
При малом количестве кетоновых тел организм в состоянии их быстро утилизировать, а когда их слишком много они начинают выводиться через почки, кишечник и легкие. Отсюда и специфический запах.
Когда нужно вызвать скорую помощь?

Нужно срочно обратиться к врачу в случае:

  • длительного плача (без слез);
  • сухого языка у ребенка;
  • отсутствия мочеиспускания в течение шести больше часов;
  • отказа от питья.

Не нужно самостоятельно пытаться стабилизировать состояние ребенка и использовать сомнительные методы! Здесь нужна только квалифицированная помощь.
Для остальных, не тяжелых состояний, существует ряд несложных мер, которые должны изучить мама и папа.
Почему у ребенка при ацетоне появляется рвота?

Мам больше всего пугает рвота у детей. Позывы на рвоту и потеря аппетита появляется из-за избытка кетоновых тел, которые:
1. Действуют непосредственно на рвотный центр в головном мозге.
2. Подавляют центр голода.
3. Оказывают раздражение на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, так как проходят через кишечник. Из-за этого у ребенка может быть не просто тошнота и рвота, но и болеть живот.

Выводы. Ацетон у детей – это не патология (то есть болезнь), а специфическая реакция организма на дефицит глюкозы в крови. Ацетон появляется при расщеплении жиров в организме с образованием кетоновых тел в таком количестве, которое организму сложно вывести. Родители обязаны знать, как помочь малышу в таких случаях.
В случае если Вы обнаружили похожие симптомы, всё же лучше сразу записаться на приём к педиатру. по тел. (843) 222-52-38

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector