Доктор Комаровский о синусите у детей - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Доктор Комаровский о синусите у детей

Доктор Комаровский о синусите у детей

Насморк у детей бывает очень часто, но не каждый может именоваться синуситом. О заболевании и способах его лечения у детей родителям рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Что это такое?

Респираторные заболевания, по словам Комаровского, можно смело считать лидерами среди детских болезней. И их довольно много. Синуситом называется воспалительный процесс, который протекает в носовых пазухах, именуемых придаточными. Его вызывают болезнетворные бактерии или агрессивные вирусы, попадающие в организм через нос. Также порой в качестве основной причины выступает перенесённая травма или химический ожог верхних дыхательных путей.

Как и большинство других болезней, синусит существует в двух формах – острый или хронический, поражёнными могут быть одна или сразу несколько пазух детского носика.

Считается, что заболевание наиболее вероятно у малышей, имеющих в носу полипы или другие образования, искривление носовой перегородки.

Хроническая отёчность носика бывает при аллергическом рините или вазомоторном. Наиболее часто такое воспаление развивается у детей со сниженным иммунитетом, муковисцидозом, синдромом Дауна, а также у малышей, родившихся с расщелиной нёба.

Симптомы

Острый синусит у ребёнка распознать не так сложно: это не просто насморк в классическом его понимании, это выделение носовой слизи с гноем, недомогание, повышение температуры. При ощупывании области пазух ребёнок испытывает болезненные неприятные ощущения. Но точный диагноз ставит доктор. Риноскопия показывает отёчную, увеличенную слизистую оболочку, наличие гноя в носовых раковинах.

Если синусит хронический, то таких симптомов ждать не стоит, симптоматика вообще довольно размытая. Иногда ребёнок может жаловаться на небольшие болевые ощущения в области пазух. Но доктора не обманешь — в носу будет неизменная отёчность, выделения из носика будут густоватыми. Часто носовая слизь начинает оттекать из носовых ходов по задней стенке глотки, что приводит к появлению неприятного гнилостного запаха изо рта. Иногда будет проявляться кашель, и почти всегда снижается восприятие запахов и способность различать вкусовые оттенки.

Обследование и диагностика

Доктор при осмотре может лишь предположить наличие у ребёнка синусита. Подтвердить или опровергнуть это предположение могут диагностические мероприятия. Так, рентгенография пазух обнаруживает утолщение слизистой (до 5–6 мм), а также очаги затемнения, говорящие о скоплении слизи и воспалении.

Проводится посев содержимого носовой слизи на определение возбудителя воспалительного процесса.

Больше информации может дать компьютерная томограмма пазух, но не всегда и не всем детям рекомендуется КТ. Иногда удаётся обойтись только рентгеном. Берут общий анализ крови, в котором обнаруживается высокое содержание лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.

А вот проведение диафаноскопии, на котором часто настаивают детские врачи, Комаровский считает излишним, точность и информативность такого обследования, к сожалению, невысока.

Важные отличия от гриппа, простуды

Насморк при ОРВИ и гриппе имеет важные отличия от заложенности носа при воспалённых придаточных пазухах. Доктор Комаровский рекомендует сосредоточиться на следующих нюансах.

  • Общая симптоматика: при гриппе есть боль в горле, головная боль, озноб, высокая температура, мышечная ломота. При синусите мышечной боли нет, температура может повышаться незначительно. Главное отличие — насморк. При гриппе или ОРВИ он обычно имеет форму заложенности с водянистыми прозрачными выделениями слизи из носовых ходов. При синусите выделяется густая зелёная или желтоватая слизь, очень часто она вытекает по задней стороне глотки. При прикосновении к щекам около носа и лбу между бровями при синусите ребёнок испытывает неприятную боль, давление изнутри. При гриппе такого не бывает.
  • Длительность заболевания: ребёнок с гриппом чувствует себя лучше уже через 4–5 суток после острого начала болезни. При синусите симптомы могут сохраняться долго. К врачу рекомендуется обязательно пойти, если симптомы держатся более пяти дней.

Терапия

В лечении синусита и риносинусита используют медикаменты, иногда есть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Для лечения доктор обычно назначает:

  • сосудосуживающие капли назально на 3–5 дней (чтобы уменьшить отёчность слизистой);
  • антигистаминные средства (если у пациента есть аллергические предпосылки и для подмоги в задаче снижения отёка слизистой);
  • если синусит острый, рекомендуются местные и системные антибиотики.

Бывает так, что медикаментозное лечение оказывается неэффективным, и пазухи не восстанавливаются после проведения всех рекомендованных доктором мер. Тогда для оттока скопившегося носового содержимого с гноем рекомендуется промывание пазух и пункция лобной или верхнечелюстной пазух.

Если и это не помогает, проводят полноценную ринооперацию.

Лечить риносинусит доктор Комаровский советует исключительно под наблюдением врача.

Самолечение и лечение народными средствами полностью исключено. Пазухи нельзя греть, нельзя делать согревающие компрессы — это будет способствовать распространению и усилению воспалительного процесса. Поэтому о любимых мамами ингаляциях стоит забыть.

Не стоит отказываться и от антибиотиков — в случае с гнойным синуситом без них в терапии никак не обойтись, так как бактерии размножаются стремительно.

Способствовать отхождению содержимого пазух родители могут регулярными промываниями носа. Для этих целей можно выбрать любой из существующих в аптеках многочисленных растворов с морской водой либо приготовить солевой раствор дома самостоятельно (чайная ложка обычной соли на 1 л заранее прокипячённой воды). Чем чаще малышу будут промывать носик, тем лучше.

Во время лечения родители должны помнить, что иссушенный воздух в комнате, где живёт малыш, жара, способствуют засыханию слизи в верхних дыхательных путях. Это означает, что вырастает и вероятность тяжёлых осложнений. Поэтому обязательно нужно проветривать комнату, мыть полы, увлажнять воздух особым прибором, который так и называется — увлажнитель, до уровня 50–70%. Если увлажнителя нет, можно развешивать мокрые пелёнки или простыни, полотенца на батареи или на верёвку. Жидкость с них будет испаряться и увлажнять воздух в доме. Температура воздуха в детской комнате даже зимой не должна превышать 19–21 градус.

Не стоит забывать об обильном тёплом питье — это помогает в задаче разжижения и выведения носовой слизи. Если нет высокой температуры, обязательно нужно отправлять чадо гулять на улицу — свежий воздух ему необходим.

Если ребёнок — аллергик, то лечение не принесёт ощутимого результата, пока чадо продолжает контактировать с аллергеном. Родители должны озадачиться тем, чтобы в доме не было больших мягких игрушек и ковров, накапливающих пыль, книги стояли в шкафу за стеклом. Полы моют, делают это каждый день, но моющие средства при этом не применяют. Вещи и постельное бельё стирают гипоаллергенным порошком и дополнительно выполаскивают.

Евгений Комаровский призывает родителей быть более внимательными с сосудосуживающими препаратами — их нельзя использовать более пяти дней. К ним вырабатывается стойкое лекарственное привыкание, слизистая может атрофироваться. Использовать в указанные сроки с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача можно лишь те формы сосудосуживающих препаратов, которые подходят ребёнку по возрасту.

На заметку.

  • Родителям, которые лечат у чада синусит, известный педиатр советует заниматься промываниями детского носика как можно чаще. Пока чадо дышит ртом, повышается вероятность, что пересохнут не только носовые выделения, но и слизь в бронхах и лёгких, что повысит вероятность начала лёгочного или бронхиального заболевания.
  • Поощряйте активные игры ребёнка на свежем воздухе. Они позволяют чаду получить больше кислорода, ведь при заложенности носа все органы и системы испытывают определённое кислородное голодание.
  • Большинство рецептов народной медицины при синусите не просто бесполезны, а могут существенно навредить. Травяные средства, средства на основе мёда могут сами по себе быть аллергенными, что никак не способствует снижению отёка слизистой.

Лечение синусита у детей по Комаровскому?

При осложнении ОРВИ или ОРЗ, а также из-за не долеченного ринита у ребенка может образоваться острый или хронический синусит. Заболевание характеризуется как поражение дыхательных путей или околоносовых пазух. Воспалительный процесс образуется в результате проникновения в полость носа болезнетворных бактерий или микробов, которые при прогрессировании недуга вызывают острые симптомы и доставляют пациенту дискомфорт.

При обнаружении признаков заболевания важно установить симптомы и лечение синусита у детей с помощью доктора. Прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры должны проходить после личной консультации. В обратном случае существует риск развития острых заболеваний, которые могут сказаться на развитии малыша.

Симптоматика синусита

При запущенном насморке или инфекционном поражении дыхательных путей у пациента могут диагностировать гайморит, этмоидит или фронтит. Каждое заболевание протекает с определенной клинической картиной. На начальном этапе маленького больного мучает заложенность носа и невозможность дыхания через носовые пути. Если ребенок в возрасте трех лет и старше в это время может дышать через рот, то малыши помладше такой функцией не владеют. Поэтому воспаление сопровождается острыми и мучительными признаками.

К другим симптомам относят:

  • повышение температуры;
  • сильная заложенность;
  • скопление слизистого секрета;
  • гнойные выделения;
  • давление между бровями;
  • отечность щек и шеи;
  • болевые ощущения в голове и висках;
  • отек слизистой оболочки;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • боль при пальпации крыльев носа;
  • слабость и усталость;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Помните! Помимо данный признаков, малыш может часто прикасаться к больному участку, спать только на одной стороне, а также сильно капризничать.

Оставлять такие симптомы без внимания опасно, поэтому если малыш начал жаловаться на обильные выделения и болевые ощущения в области лба или носа, пройдите осмотр у ЛОР-врача.

Лечение синусита у детей по Комаровскому

Своевременное обращение в медицинский центр позволит снизить симптомы заболевания и за короткое время устранить очаг воспаления синусита. Именно такого мнения придерживается доктор Комаровский.

Вылечить синусит несложно, однако важно придерживаться основных правил лечения.

Читать еще:  Доктор Комаровский о запахе ацетона изо рта у ребенка

Сосудосуживающие средства

Первым делом, по словам детского врача, необходимо освободить дыхательные пути. Чтобы облегчить дыхание воспользуйтесь сосудосуживающими детскими каплями. Они помогут устранить отек в слизистой оболочке, а также восстановят многие функции органа дыхания.

Пользоваться такими препаратами для лечения детей при синусите можно не более пяти дней. В каждом случае медикаменты подбираются индивидуально, так как важно знать причину заболевания.

Обычно в комплексное лечение входят следующие препараты – «Отривин», «Тизин», «Нафтизин», «Називин», «Санорин», «Галазолин».

Важно! Лечение синусита назальными каплями может оказать воздействие не только на острый, но и на хронический синусит.

Промывание

Комаровский рекомендует перед каждым применением капель промывать носовые проходы малыша. Если ребенок совсем крохотный, для освобождения от слизи воспользуйтесь аспиратором. Если же возраст позволяет, промойте нос с помощью специализированных растворов.

Для этих целей детский доктор рекомендует воспользоваться следующими препаратами – «Аквалор», «Аква Марис», «Долфин», «Хьюмер», «Маример». Если же вы боитесь использовать уже готовые растворы, приготовьте отвар для промывания в домашних условиях.

Некоторые врачи могут посоветовать использовать отвары из целебных растений, но Комаровский предупреждает о возможных аллергических реакциях. Поэтому промывание лучше всего проводить обычным солевым раствором.

Антибактериальная терапия

Если причина образования синусита кроется в бактериях, Комаровский сообщает, что избавиться от воспаления без антибиотиков невозможно. Чтобы приобрести необходимый препарат маме с малышом следует пройти несколько обследований. Покупать антибиотики без консультации с врачом нельзя!

Комаровский не один раз говорил, что применять антибактериальную терапию при неостром течении синусита или при отсутствии патогенной микрофлоры запрещено. Таким образом, вы только навредите здоровью малыша.

При бактериальном характере обычно назначают медикаменты из группы пенициллинов, эритромицинов или сульфаниламидов. Выбор лекарства зависит от веса и роста, а также возраста малыша.

Комбинированные капли

Если синусит мучает острыми симптомами, Комаровский может порекомендовать использовать комбинированные назальные капли. В их состав также входят антибиотики, но они обладают более щадящими свойствами.

К числу лучших медикаментов относят «Изофру», «Полидексу» и «Биопарокс».

Антигистаминные средства

В курс лечения синусита Комаровский рекомендует добавить антигистаминные препараты. Они снимут отечность внутри носовых пазух и улучшат проходимость. Обычно пациентам назначают «Зиртек», «Цетрин», «Эриус», «Супрастин» и другие.

При применении таких препаратов детский врач рекомендует обратить внимание на побочные эффекты. Нередко антигистаминные средства вызывают сонливость и вялость.

Противовоспалительные препараты

При остром синусите важно не только снизить симптомы, но и воздействовать на очаг заболевания. Для этого, по словам Комаровского, необходимо противовоспалительные лекарственные средства.

Выраженной противовоспалительной активностью обладают следующие препараты – «Индометацин», «Сулиндак», «Этодолак», Диклофенак «Пироксикам», «Мелоксикам».

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы

Чтобы вылечить синусит до конца не забудьте о необходимости укрепления иммунной системы. По словам Комаровского, об этом пункте лечения многие забывают. Халатность в случае заболевания ребенка недопустима, так как острый синусит может перейти в хроническую стадию, а также спровоцировать ряд опасных осложнений.

Чтобы укрепить иммунитет малыша следует пить как можно больше воды и целебных отваров. Кроме этого, Комаровский рекомендует принимать «Авонекс», «Амиксин», «Бифидумбактерин форте», «Аполлон-Ива», «Бетаферон», «Арбидол», «Доктор Тайсс».

Анальгетики

Синусит сопровождается сильной болью. Если взрослый пациент переносит заболевание несложно, то воспаление придаточных пазух у малыша сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Чтобы снизить симптомы заболевания Комаровский советует применять анальгетики.

Самыми популярными средствами при лечении детей считается «Акамол-Тева», «Альдолор», «Анальгин», «Бенальгин», «Гриппекс», «Паракодамол», «Бралангин», «Панадол», «Парацетамол».

Фитопрепараты

Заключительным этапом лечения станет увлажнение слизистой оболочки носа, а также прием препаратов на основе лечебных трав. Такие методы позволят укрепить иммунную систему после приема антибиотиков и улучшат самочувствие ребенка. Кроме этого, по словам Комаровского, фитопрепараты стимулируют естественное очищение околоносовых пазух от слизистого и гнойного содержимого.

Хирургия

Длительность всего лечения продолжается около десяти дней. При правильно подобранном лечении у малыша отмечается снижение симптомов синусита уже на третий день. Если медикаментозные процедуры оказались неэффективными, больному могут назначить срочное хирургическое воздействие.

Малышам редко когда назначают прямое вмешательство на придаточные пазухи. Обычно врачи выбирают эндоскопическую синусную хирургию. Она проводится под местной анестезией и считается самой щадящей.

Заключение

По словам детского врача, синусит не опасен только при правильном лечении заболевания. Если же родители не обратились за помощью к врачам, то заболевание может перейти на более опасные стадии, вызвав ряд осложнений.

Синусит у детей: лечение и симптомы

  • Особенности развития болезни
  • Какие бывают воспаления?
  • Причины развития болезни
  • Симптомы синусита у ребёнка
  • Как проявляется острый синусит?
  • Возможные осложнения
  • Лечение

Гайморит и синусит – самые распространённые детские заболевания. Синусит – комплексное воспаление двух и более придаточных пазух: гайморовых, решётчатых, лобных и клиновидной. Гайморит – воспаление одной или обеих гайморовых пазух, как правило, болеют дети, начиная с 4 лет. Синусит у ребенка начинает проявляться с 10-летнего возраста.

Особенности развития болезни

У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:

  • вспухает слизистая;
  • нарушается естественный воздухообмен;
  • создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
  • накапливается слизь;
  • слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
  • загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
  • гной попадает в кровь, ЛОР-органы.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.

  • острая – 1-20 дней;
  • подострая – 20-90 дней;
  • хроническая – с 90 дня.

Первые 10 дней не проходит насморк.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.

Какие бывают воспаления?

Воспаления классифицируют по поражаемой области:

  • гайморова пазуха – гайморит;
  • лобная – фронтит;
  • решётчатая – этмоидит;
  • клиновидная – сфеноидит.

По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.

По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.

Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.

По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.

Причины развития болезни

Заболевание возникает по следующим причинам:

  • ОРВИ,
  • астма;
  • детские заболевания – корь, краснуха, свинка;
  • ослабление иммунитета – активизация условно патогенной микрофлоры;
  • аллергическая отёчность, как правило, систематическая;
  • грибковые микроорганизмы;
  • аденоиды;
  • доброкачественные или злокачественные образования;
  • аномалии анатомического строения пазух;
  • диабет, лейкоз;
  • повышенное глазное, внутричерепное давление – хроническое протекание, обострения при повышении давления;
  • травмы, периодические кровотечения;
  • вдыхание загрязнённого воздуха;
  • заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся отделением мокрот и высокой температурой, сухим кашлем – поражение слизистой ЛОР-органов, стремительное развитие патологий хрящевых тканей, евстахиевых труб – болезнь приобретает комплексный характер;
  • частое применение народных средств на меду, йоде, перекиси водорода, антисептических растворах – острая форма переходит в хроническую в несколько раз быстрее;
  • длительное применение назальных капель – привыкание, обостряются симптомы;
  • инфекционные заболевания ротовой полости, доброкачественные и злокачественные образования;
  • механические повреждения и инфицирование.

90% причин возникновения заболевания – вирусы, около 10% имеют бактериальную природу, незначительная доля – грибковые возбудители. При грибковой этиологии – болезнь быстро переходит в гнойную форму.

Симптомы синусита у ребёнка

У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.

  • заложенность носа более 10 дней;
  • боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
  • головные боли;
  • температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
  • сухой кашель.

Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.

Как проявляется острый синусит?

Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:

  • покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
  • постоянные выделения слизи или гноя;
  • если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
  • если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
  • потеря аппетита, вялость;
  • припухлость переносицы;
  • дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.
Читать еще:  Доктор Комаровский об Афлубине

Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.

Возможные осложнения

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:

  • полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
  • менингоэнцефалит;
  • флегмона орбиты глаза;
  • воспалительный процесс в костных тканях;
  • тромбоз вен;
  • менингит;
  • конъюнктивит;
  • абсцесс мозга;
  • внутренняя гидроцефалия;
  • лимфаденит.

Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.

Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.

Лечение

Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.

При синусите назначают:

  • сосудосуживающие капли;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • муколитики;
  • физиопроцедуры;
  • антигистамины.

Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.

Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.

При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.

Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.

При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:

  • первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
  • второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
  • третий ряд – макролиды, тетрациклины.

К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.

Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.

При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.

Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.

Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.

Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.

Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:

  • магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
  • электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
  • теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
  • УФЧ – снятие болевых ощущений.

Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.

Нельзя лечить физиопроцедурами заболевания острой формы или при обострении хронической. Физиотерапевтические процедуры проводятся после эвакуации слизистой при помощи капель или муколитиков.

Синусит у детей

Придаточные пазухи носа (синусы) — это полости внутри костей черепа, сообщающиеся с полостью носа. Они заполнены воздухом и выполняют целый ряд важных функций, одна из которых — защитная. Ткани, устилающие околоносовые пазухи изнутри, покрыты мелкими подвижными ресничками и вырабатывают слизь. Реснички перегоняет эту слизь к выходу — а вместе с ней удаляются болезнетворные частицы и механические раздражители. Даже незначительный сбой в работе околоносовых пазух может спровоцировать воспаление пазух. Диагностировать ее сложно: по своим первым симптомам заболевание очень похоже на обычную простуду или аллергию. Особенно трудно распознать признаки синусита у детей. Однако при своевременной диагностике он хорошо поддается лечению, а правильная профилактика значительно снижает риск развития этого заболевания.

Причины и виды синусита

В зависимости от места локализации воспалительного процесса различают:

  • гайморит (поражение верхнечелюстных пазух);
  • этмоидит (затрагивает так называемый решетчатый лабиринт);
  • сфеноидит (страдает клиновидная пазуха);
  • фронтит (воспаление лобных синусов).

Самые короткие пути к острому синуситу хорошо известны — это простуда и аллергия. На них моментально реагируют слизистые оболочки, которые выстилают изнутри все полые органы верхних дыхательных путей. Они продуцируют больше слизи и отекают. Выходные отверстия из околоносовых пазух сужаются, а иногда полностью закрываются. Выделения накапливаются внутри, это приводит к болезненным ощущениям и затрудняет дыхание. Кроме того, создается благоприятная среда для развития микробов, которые в свою очередь вызывают новый виток болезни.

Как проявляется синусит у детей

В целом симптомы болезни у взрослых и детей одинаковы. Однако некоторые отличия есть, и их нужно понимать, чтобы заметить воспаление на ранней стадии. Острый синусит у ребенка дошкольного возраста начинается с простудных проявлений:

  • заложенный нос;
  • насморк;
  • небольшое повышение температуры.

В списке отсутствует головная боль, которая у взрослых обычно указывает на фронтит. Дело в том, что у маленьких детей лобные пазухи недостаточно развиты, так что воспаление их, как правило, не затрагивает.

Повышение температуры на пятый-шестой день болезни может сигнализировать не только о синусите, но и другой инфекции (бронхите, пневмонии, отите и т.д.). Для постановки диагноза лучше обратиться к врачу.

К указанным симптомам синусита у детей постарше и подростков могут добавиться:

  • кашель;
  • повышение температуры от небольшого до значительного;
  • сильная заложенность, невозможность дышать носом;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль/давление в области лица;
  • снижение или потеря обоняния.

Профилактика и лечение

К сожалению, не существует мер, которые дадут абсолютную гарантию предотвращения воспаления в околоносовых пазухах. Однако можно снизить риск, смягчить протекание болезни и ускорить лечение синусита у детей. Простая рекомендация, которую дают современные врачи — поддержание достаточной влажности воздуха снаружи и внутри: в помещении и околоносовых пазухах. Сухость раздражает слизистую оболочку и делает ее более уязвимой для инфекции — эта проблема стоит особенно остро у маленьких детей, слизистые которых еще не адаптировались к нашей привычной среде.

Если ребенок страдает от аллергического синусита , необходимо минимизировать контакты с веществом, которое провоцирует реакцию.

Что делать, если не удалось избежать заболевания?

Общие принципы лечения синусита у ребенка связаны с симптомами и направлены на их устранение.

Линейка средств, которые обычно используют, включает противоотечные. Это позволяет уменьшить количество выделений, разблокировать пазухи, снять раздражение тканей. При плохой переносимости высокой температуры показаны жаропонижающие, при болях — анальгетики. Если заболевание имеет бактериальную природу, врач может назначить местные и пероральные антибиотики. В любом случае для успешного лечения синусита показаны отдых, обильное питье и постоянное увлажнение слизистой оболочки.

Хороший результат дают промывания солевым раствором: он облегчает практически все симптомы заболевания. И хотя его можно приготовить самостоятельно, лучше приобрести аптечное средство Аквалор. Это морская вода, которая не раздражает слизистую оболочку, действует бережно и мягко. Если причины болезни не установлены, в-первую очередь обратитесь ко врачу? Кроме этого, вам может помочь вылечить синусит у ребенка средство Аквалор беби. Он универсален и безвреден в любом возрасте. Препарат имеет практичную упаковку — баллон с насадкой анатомической формы. Ограничительное кольцо удерживает насадку от чрезмерного проникновения в носовой ход, а распыление «мягкий душ» дает комфортное орошение, не раздражая и не пугая малыша.

Синусит у детей

Содержание статьи

  • Виды синуситов
  • Признаки у детей
  • Причины развития заболевания
  • Лечение и симптомы синусита у детей
  • Лечение антибиотиками
  • Всегда ли нужна пункция?
  • Профилактика заболевания

Синусит – заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки одной или нескольких околоносовых пазух. У детей это очень распространенная патология ввиду особенностей строения носовых пазух в этом возрасте и их малого размера.

Виды синуситов

В зависимости от локализации воспалительного процесса синуситы подразделяются на:

  • гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) – самая распространенная форма синусита, при ней наблюдается слезотечение, боязнь света, боль у корня носа, в скулах, зоне лба и висков;
  • фронтит (воспаление лобной пазухи) – наиболее тяжелая форма, характеризующаяся давящими, ноющими головными болями в лобной зоне, которые усиливаются при давлении;
  • сфеноидит (воспаление основной (клиновидной) пазухи) – самый редкий вид синусита, характеризуется болью в затылке, двоением в глазах, его развитию способствуют полипы, инородные тела и опухоли в пазухах, искривление носовой перегородки и др., лечится хирургически;
  • этмоидит (воспаление в клетках решетчатого лабиринта) – сопровождается давящими и стреляющими болями в зоне переносицы и корня носа, на фоне него отекают веки, развивается конъюнктивит, чаще всего появляется с другими формами синусита, а не отдельно. Источник:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4262843/ Shahin Abdollahi-Fakhim, Mahnaz Sadegi-Shabestari, Mehrnoush Mousavi-Agdas, Mohammad Naghavi-Behzad and Hossein Alikhah Medical treatment of allergy in children with recurrent or chronic sinusitis // Niger Med J. 2014 Nov-Dec; 55(6): 474–479
Читать еще:  Доктор Комаровский об антибиотиках

Синуситы подразделяются на острые, затяжные (более 3 месяцев), рецидивирующие (возникают от 2 до 4 раз в год).

Признаки у детей

Заболевание может начинаться с простого насморка. Если он не проходит больше недели, то о наличии синусита говорят следующие симптомы:

  • гнойные выделения при насморке;
  • сухость в горле;
  • трудности при носовом дыхании;
  • заложенность то правой, то левой ноздри;
  • повышение температуры тела, которое может быть незначительным;
  • частое отхаркивание;
  • боль в зоне щек, зубов, глаз, головная боль;
  • слабость, вялость, потеря аппетита. Источник:
    Е.И. Каманин, И.В. Отвагин, О.А. Егорова, В.Г. Тихонов, С.И. Демко, А.А. Тарасов К вопросу клинической картины и диагностики синусита у детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2006, с.65-67

На ранних стадиях синусит протекает остро и все его проявления ярко выражены. Если на этой стадии не было проведено лечение, то болезнь быстро переходит в хроническую. Симптомы при этом могут уйти, но снова появляться и исчезать и быть продолжительными.

Причины развития заболевания

Основная причина – это запущенный хронический насморк. Если его не лечить, а также при присоединении бактериальной инфекции, может развиться острый гнойный синусит.
Начинается воспаление с заражения вирусом. При низком иммунитете вероятность развития воспаления в пазухах растет.

Другие причины:

  • длительно протекающий насморк;
  • общее переохлаждение;
  • аденоиды;
  • слабый иммунитет;
  • длительно протекающий насморк с аллергическими реакциями;
  • искривленная носовая перегородка, затрудняющая выход слизи из пазух;
  • полипы в носу;
  • травмирование околоносовых пазух;
  • грибковые инфекции.

Лечение и симптомы синусита у детей

Чем лечить у ребенка синусит, зависит от степени тяжести заболевания и формы его протекания.

Важно! Синусит требует скорейшего лечения, т. к. хроническое заболевание опасно для внутренних органов: сердца, почек, легких, печени. При легкой форме синусита удается избежать антибиотиков, упор делается на топические средства и физиотерапию.

Острый синусит лечится комплексом терапевтических мер, которые определяет детский ЛОР. Лечение включает:

  • применение иммуностимулирующих, сосудосуживающих, антисептических средств;
  • промывание околоносовых пазух методом перемещения;
  • физиотерапию. Источник:
    П.А. Кочетков, А.С. Лопатин Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения // Пульмонология и аллергология, 2005, №1, с.10-14

Лечение антибиотиками

Показано при наличии специфических признаков бактериальной инфекции:

  • гнойные выделения из носа;
  • болезненность в области пазух.

Также оно проводится, если симптомы не уменьшаются или налицо ухудшение клинической картины заболевания.

Лечение с применением антибиотика направлено на восстановление стерильности синусов, а также, чтобы не допустить осложнений и непосредственного перехода заболевания в затяжную хроническую форму. Однако на первом месте в лечении стоит уменьшение отека слизистой и обеспечение беспрепятственного оттока слизи из носа.

Всегда ли нужна пункция?

Если воспаление локализовано в гайморовых пазухах и лекарственная терапия не дает ожидаемого эффекта, врачом может быть назначен хирургический прокол гайморовых пазух (пункция) для удаления слизи. Прокол осуществляется под местной анестезией.

Эффективность лечения в значительной степени зависит от своевременного обращения к врачу и назначения правильной схемы терапии, поэтому при первых признаках синусита у ребенка обратитесь к детскому ЛОРу!

Профилактика заболевания

В первую очередь нужно правильно и своевременно полностью вылечивать ОРВИ. Простуду нельзя переносить «на ногах». При ОРВИ надо пить много жидкости, которая разжижает секрет и облегчает его вывод из полостей носа.

Родители должны приучить ребенка регулярно чистить зубы, нельзя также гулять долго, если на улице холодно и высокая влажность. Квартиру нужно чаще проветривать и регулярно делать домашнюю влажную уборку.

Синусит у детей

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Содержание:

Ребенок с трудом дышит через нос, жалуется на головную боль, плохо спит? Возможно это всего лишь простуда или острая респираторная вирусная инфекция. Дети болеют ОРВИ 6-8 раз в год. Но иногда, а точнее в 5-13% случаев, у детей старше 5 лет она приводит к развитию синусита – воспалению слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух 1,14 .

Причины

В большинстве случаев синусит у детей сопровождается ринитом — воспалением слизистой оболочки носовой полости. Поэтому для обозначения заболевания используется термин «риносинусит» 4 . Частый переход ринита в синусит связан с анатомическими особенностями. Околоносовые пазухи располагаются в костях черепа, формирующих стенки носовой полости. Узкими проходами (соустьями) они сообщаются с полостью носа 3 .

Воспаление слизистой носа приводит к закрытию отверстия какой-либо пазухи. В ней уменьшается количество кислорода. Это приводит к нарушению функции выстилающей синусы слизистой оболочки, а вырабатываемая ею слизь становится густой и с трудом удаляется 2 .

Непосредственной причиной воспаления обычно являются возбудители инфекций 6 . Из-за изменения газообмена в синусах снижается местный иммунитет, поэтому возбудители легче вызывают воспаление слизистой околоносовой полости 2 .

По некоторым данным, любое ОРВИ сопровождается синуситом 6 . Вирусы становятся причиной воспаления пазух в 70-80%, как правило это риновирусы (70%) и аденовирусы (15%), реже другие вирусы, например, респираторно-синцитиальный, вирус парагриппа 5 .

Бактериальная инфекция встречаются гораздо реже, на их долю приходится от 5 до 7% от всех случаев заболевания 5 . Еще реже возбудителями синусита становятся грибки и простейшие 3 .

Обычно бактериальная инфекция возникает вторично: стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки и другие бактерии 5 прикрепляются к слизистой оболочке околоносовых полостей только после того, как на нее воздействуют вирусы 6,7 .

Развитию синусита у ребенка могут способствовать:

  • аллергическое воспаление 3,4 ;
  • травма слизистой или воздействие на нее разных раздражителей 3 ;
  • слишком активное и быстрое высмаркивание 4 .

Симптомы синусита у детей

Заложенность носа — основное проявление болезни. Она связана с отеком слизистой оболочки, уменьшением просвета и закрытием носовых ходов. При синусите у детей нарушение носового дыхания может быть с одной или двух сторон, присутствовать постоянно или возникать периодически 8 .

Кроме заложенности носа, ребенка беспокоят выделения из носовых ходов 4 . Характер выделений зависит от возбудителя заболевания. Они могут быть слизистыми, гнойными, с запахом или без, иногда они выделяются самопроизвольно или при сморкании. Воспалительная жидкость может вытекать через ноздри, затекать в носоглотку и вызывать кашель 2,8 .

Менее постоянные признаки — головная боль и нарушение обоняния 2,4 .

Выраженность проявлений синусита у детей зависит от тяжести его течения. В случае легкого течения температура, как правило, бывает нормальной или субфебрильной, общее состояние страдает незначительно 8 . Но из-за синусита ребенок может быстро уставать, плохо спать, жаловаться на слабость 2 . Для тяжелых форм синусита характерны лихорадка выше 38 0 С, сильная головная боль, возможен отек век и мягких тканей лица 7,8 .

При появлении у ребенка симптомов синусита нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Диагностика

В первую очередь врач оценивает клиническую картину заболевания и осматривает полость носа ребенка – выполняет риноскопию 8 . Дополнительно он может использовать для диагностики 8 :

  • рентгенографию 8 ;
  • эндоскопию 8 ;
  • УЗИ 4,8 ;
  • компьютерную томографию 8 ;
  • пункцию околоносовых синусов 8 ;
  • лабораторные методы 8 .

Как и чем лечить синусит у ребенка?

При синусите важно удалить воспалительную жидкость из пазух и восстановить проходимость их соустий, чтобы обеспечить свободный отток слизи 5,8 . «Освобождение» синусов — это лишь часть терапии. Лечение должно быть комплексным, направленным на борьбу с инфекцией и восстановление функции слизистой оболочки 2 .

С этой целью врач может назначить:

  • антибиотики 2,8 ;
  • противовирусные препараты 8 ;
  • муколитики (разжижающие слизь) 8 ;
  • глюкокортикоиды (назальные препараты) 2,8 ;
  • противоаллергические препараты 2,8 ;
  • деконгестанты 2,8 .

Важным компонентом терапии синусита у детей могут являться деконгестанты 8 – сосудосуживающие препараты, помогающие устранить полнокровие и отек слизистой, уменьшить секрецию носовой слизи и облегчить носовое дыхание 5,8 . При этом крайне важно использовать препараты, предназначенные для детей, и не дольше 5-7 дней 8 .

ТИЗИН ® в лечении синусита у детей

В линейке ТИЗИН ® есть препараты, которые можно использовать у детей.

ТИЗИН ® Классик

Спрей назальный содержит ксилометазолина гидрохлорид, оказывающий сосудосуживающее действие. Через 2 минуты после распыления на слизистую ТИЗИН ® уменьшает ее отек, способствует очищению полости носа и носовых пазух от выделений, облегчая носовое дыхание 9 . Действие, направленное на борьбу с заложенностью носа, продолжается до 8 часов 10 .

Для детей от 2 до 6 лет подходит 0,05% раствор ТИЗИН ® Классик, а старше 6 — 0,1% раствор. 9

ТИЗИН ® Эксперт

Назальный спрей, помимо сосудосуживающего компонента, содержит гиалуроновую кислоту 12 , которая поддерживает слизистую оболочку в увлажненном состоянии и создает оптимальные условия для ее восстановления 11 . Препарат может начать действовать в течение 2 минут 11 .

ТИЗИН ® Эксперт в концентрации ксилометазолина 0,05% подходит для детей от 2 до 6 лет, 0,1% — для детей старше 6 лет и взрослых 11 .

ТИЗИН ® Алерджи

Этот назальный спрей может быть использован, если синусит развивается на фоне аллергического ринита и только у ребенка старше 6 лет 13 . Препарат на основе антигистаминного средства — левокабастина — помогает бороться с симптомами аллергии: выделениями из носа, зудом в носу и чиханием. Действие препарата начинает развиваться через 5 минут и может продолжаться до 12 часов 13 .

Профилактика

Снизить риск возникновения синусита у ребенка возможно, если вовремя лечить заболевания, способствующие проникновению и развитию инфекции в околоносовых синусах.

Синусит важно вовремя заметить и устранить, чтобы он не перешел в хроническую форму и не вызвал воспаление нижних дыхательных путей 5 . Обязательно обратитесь к специалисту, если у вашего ребенка появились симптомы, похожие не те, что описаны в статье. Скрупулезное выполнение данных рекомендаций врача будет способствовать скорейшему выздоровлению.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector