Доктор Комаровский о грудном вскармливании - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Доктор Комаровский о грудном вскармливании

Естественное вскармливание, часть 3-я: варианты, правила и продолжительность кормления грудью. Сцеживание и хранение молока.

Детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий

Подготовка к встрече новорожденного.

Бонус — Книга «Начало жизни вашего ребенка»

Бонус — Книга «365 советов на первый год жизни вашего ребенка»

Естественное вскармливание, часть 1-я: мотивирующая информация. Здоровье и образ жизни кормящей матери.

Естественное вскармливание, часть 2-я: принципы, рекомендации, проблемы и решения.

Естественное вскармливание, часть 3-я: варианты, правила и продолжительность кормления грудью. Сцеживание и хранение молока.

Смешанное и искусственное вскармливание. Срыгивания. Витамин Д.

Прикорм. Режим питья. Безопасность питания.

Рост и развитие, нормы и сроки

Органы чувств, зубы, достижения

Развитие речи и причины плача

Истерики. Простейшие основы педагогики

Советчики и помощники

Календарь прививок, действия до и после вакцинации

Прививочная мифология, спорные и сомнительные вопросы

Болезни неинфекционной природы, часть 1-я

Болезни неинфекционной природы, часть 2-я

ОРВИ и другие инфекционные болезни

Лекарства в детском возрасте. Правила и принципы

Путешествия с ребенком

Вы можете приобрести курс, чтобы посмотреть полную версию урока

Вы не авторизованы!

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Егоров Николай Олегович

Спасибо! Очень полезная лекция!

Подскажите, насколько велик риск развития гипогликемии у новорожденного (первый месяц жизни), если он долго спит после кормления? Есть необходимость будить ребенка и кормить, если он спит 4-5 часов?

Врач Ольга Георгиевна (Ассистент Еок)

Добрый день.
Ознакомьтесь со статьей Евгения Олеговича: «Основные правила свободного вскармливания» https://komarovskiy.net/books/osnovnye-pravila-svobodnogo-vskarmlivaniya.html
Подробнее читайте в книге доктора Комаровского «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» https://komarovskiy.net/books/zdorove-rebenka-i-zdravyj-smysl-ego-rodstvennikov

Егоров Николай Олегович

Большое спасибо за ответ! Еще один вопрос на похожую тему.

Синдром «хорошего малыша» — насколько часто встречается такое состояние , опасно ли оно, и как родители могут вовремя его выявить?

Подскажите пожалуйста если из груди быстро льётся молоко, ребёнок злится и плачет выплевывает грудь потом яростно хватает обратно прям захлебывается, что можно сделать в таком случае? Доходит до истерики, нам почти месяц всего

Можно ли использовать дезодоранты и антипреспиранты перед кормлением грудью? Не вредно ли ребенку? Какие правила использования этих средств в периоде лактации?

Кузнецова Анна Александровна

Можно ли облизывать соску родителям? Бабушки бьют тревогу, мол свои бациллы передаём ребенку?

Кузнецова Анна Александровна

Что означает когда ребенок во время кормления грудью ёрзает, крутит головой, бросает сосок, потом опять берёт и снова бросает и так может повторяться много раз на протяжении длительного времени (минут 20)? Это начинается примерно после 10 минуты кормления и очень сильно доставляет дискомфорт, болят соски, ещё не до конца зажили трещины. Поза кормления вроде удобная — лёжа, ребенок лежит животом к животу мамы. Прекращаю кормление, начинает орать. И так может продолжаться до часу, потом засыпает. Ребенку 1,5 месяца.

Здравствуйте. Появился вопрос касательно налаживания грудного вскармливания в первые дни после родов (для новорождённых). Сложилась странная ситуация — ребёнок ест часто и засыпает на груди так, что невозможно разбудить иногда сам отдаёт грудь, делает перерывы на небольшое количество времени (15-30 минут вечером и ночью и час днём) и потом начинает чмокать и просит ест опять. Молока может и мало, но прибавку в весе зафиксировали. Адекватное ли это «требование»?)) . Нужно ли сцеживать в такой ситуации? Можно ли использовать накладки, а то от такого графика уже совсем тяжко (консультанты по гв отговаривают от накладок).

Понтюшенко Екатерина Максимовна

Расскажите, пожалуйста, про правильную стратегию отлучения от груди, мягкую, особенно если маме не удалось вовремя установить границы и имеют место и кормления по требованию, и сс..
И вторая часть вопроса, до года грудь остается приоритетной едой? Что если ни один прием пищи не удалось полностью заменить прикормом?
Заранее спасибо!

  • База знаний
  • Онлайн-курсы
  • О проекте
  • Войти

Обращайтесь с вопросами о сотрудничестве, рекламе, тех. поддержке на эл. почту команды Журнала:

Здоровье с доктором Комаровским: как правильно кормить младенца

Что такое свободное вскармливание, и почему до появления у ребенка зубов ему стоит давать только молочные продукты?

Сегодня вместе с детским врачом, кандидатом медицинских наук, популярным телеведущим Евгением Комаровским мы разбираемся в такой важнейшей теме как грудное вскармливание. Почему ни одна смесь не заменит мамино молоко? Можно ли давать малышу сок в полгода? И как же все-таки кормить младенца – по часам или по требованию?

На первый взгляд, ответ на вопрос, как и чем кормить младенца, очень прост. Если у мамы есть грудное молоко, то малыш питается им, если молока нет – то адаптированной смесью, подобранной с помощью педиатра. Есть и третий вариант, когда молока не хватает и приходится сочетать первое и второе: кормить грудью, а докармливать смесью. На деле же в теме питания малыша до года есть свои нюансы.

Основные принципы питания малыша

  • С момента рождения и до появления зубов основу питания младенца составляют грудное молоко, адаптированная молочная смесь или их сочетание.
  • В первом случае маме нужно полноценно питаться, чтобы в ее молоке были все необходимые питательные вещества и витамины. Во втором – подобрать качественную молочную смесь.
  • До шести месяцев ребенку не нужно ничего, кроме грудного молока и/или смеси!
  • После шести месяцев и до появления первых зубов – молочные продукты, а если они «не идут», то крупяные каши на молоке и овощные супчики. Никаких соков, желтков, мяса и другой еды, к которой детский организм пока не готов.

Грудное молоко или смесь?

Ничего лучше грудного молока для ребенка первых шести месяцев жизни быть не может. И дело тут не только в его идеальном, выверенном природой составе. Вот главные плюсы так называемого естественного вскармливания:

  • В мамином молоке есть вещества, помогающие ребенку бороться с инфекциями и защищающие его от них, а также вещества, помогающие малышу переваривать пищу.
  • Состав маминого молока изменяется с течением времени, идеально удовлетворяя потребности младенца в соответствующем возрасте.
  • Молоко – это всегда оптимальная температура и идеальная чистота еды.
  • Кормление грудью несравнимо экономичнее, чем покупка смесей. Мамино время такой вид кормления тоже позволяет сберечь: одно дело – дать ребенку грудь, другое – взять бутылочку, приготовить воду нужной температуры, сделать смесь, накормить малыша, помыть и продезинфицировать бутылочку.
  • Кормление грудью более гигиенично, особенно в жаркое время года, когда сложно соблюсти идеальную чистоту в процессе приготовления смеси.

Что делать, если молока нет или не хватает?

На количество грудного молока влияют несколько факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • характерное раздражение соска в процессе кормления;
  • эмоциональное состояние мамы;
  • образ жизни мамы (сон, движение, возможность полноценно отдохнуть и т. д.);
  • характер питания.

Что это значит? Если с генетикой все в порядке, то в подавляющем большинстве случаев грудное вскармливание можно наладить, даже если у мамы нет или совсем мало молока. Доктор Комаровский советует на три дня исключить смесь из рациона малыша и давать ему грудь так часто, как это возможно. Да, это будут нелегкие три дня, и тут очень важно, чтобы родные маму поддержали и помогли ей их пережить. Если настроиться на позитивный лад, то в большинстве случаев молоко у мамы появится. Но если наладить лактацию не удалось, переходите на смеси, ничего страшного!

Как кормить ребенка: по часам или по требованию?

Кормление малыша по часам – это метод наших мам и бабушек, давно признанный педиатрами всего мира устаревшим. Евгений Комаровский подчеркивает: ни организм ребенка, ни организм мамы не настроены на четкий режим, которого советовали придерживаться в СССР.

Второй вариант – кормление по требованию, – весьма популярен у современных мам, но имеет свои минусы.

– В этом случае прикладывать дитя к груди рекомендуется при первых же признаках беспокойства, при любом сосательном движении или намеке на выпячивание губ, при малейшем крике, чихе и сопении носом. Количество таких прикладываний может достигать 30 и более раз в сутки, – пишет Евгений Олегович. – Однако женщина – человек, а не самка. Кормление по требованию, когда дитя часами висит на маме, значительно сокращает время на выполнение социальных функций. Одновременно кормить и при этом стирать, убирать в доме, готовить обед, водить старшего ребенка на танцы, посещать магазины и парикмахерские – очень сложно.

Однако такой вариант кормления уместен в случаях, когда молока у мамы нет или совсем мало – постоянное раздражение сосков стимулирует лактацию.

Вот почему Евгений Комаровский предлагает третий вариант – так называемое свободное вскармливание. Каковы его основные правила?

  • Ребенок ест по аппетиту, в том числе и ночью, но все-таки не чаще, чем раз в два часа. Если он проголодался раньше, значит, вы ошиблись в предыдущее кормление (недокормили).
  • Если, по вашим расчетам, ребенка пора кормить в 15:00, а он начал кричать в 14:30, то не надо ждать эти полчаса – дайте грудь сразу.
  • Грудной ребенок может захотеть есть среди ночи – это нормально. Дайте ему грудь или смесь, и сон можно продолжить.
  • Никогда не будите ребенка только потому, что ему, с вашей точки зрения, пора принимать пищу. Однако тут есть исключения. Разбудить можно, если вам срочно нужно уходить по делам, если ребенок плохо набирает вес, и врач рекомендовал сократить интервалы между кормлениями.
  • Для ребенка первого месяца жизни оптимальный интервал между кормлениями ориентировочно равен трем часам. В дальнейшем это время увеличивается, причем увеличивает его сам ребенок – дольше спит.
  • Лучше, чтобы в течение одного кормления ребенок имел дело только с одной грудью. Если молоко в ней кончается, можно докормить из второй груди. После кормления нужно сцеживаться – чтобы вторая грудь была такой же пустой, как первая.
  • Часто ребенок уже наелся, но не хочет расставаться с грудью просто потому, что так ему уютнее. И тут уже мама сама решает – перекладывать его в кроватку или оставлять у груди. Понять, ест он или просто сосет, очень просто – если глотает, значит, пока не наелся.

Доктор Комаровский рассказал, как долго маме стоит кормить ребенка грудью

Молодые мамы, практикующие грудное кормление, интересуются у «коллег» опытом грудного кормления. В частности, его продолжительностью. Эта тема неоднократно обсуждалась и на нашем сайте. Пользовательницы Baby.ru рассказывают о своем марафоне кормления грудью:

Моей 1,10. до сих пор кормимся и конца-края не видно. (Nuga).

Первого до 8 месяцев. Вторую и третьего о 9 месяцев. Четвертого до 1,3. Мелкую до 6 месяцев. Сами отказывались, не отучала. (Katkoot).

© Instagram @mrs.elinabutenko

Известный педиатр Евгений Комаровский, профессиональному мнению которого доверяют многие родители, также выразил свое мнение о продолжительного грудного вскармливания малыша.

Все без исключения уважаемые ассоциации педиатров (как международные, так и национальные) однозначны, категоричны и единодушны: исключительно грудное вскармливание настоятельно рекомендуется в течение первых шести месяцев жизни.

А что же дальше, после шести месяцев? Это вторая часть вопроса. Здесь единодушие сохраняется, но категоричности и однозначности меньше: после шести месяцев рекомендуется продолжать грудное вскармливание наряду с прикормами в течение 2 лет или дольше.

Читать еще:  ребенок не говорит в 3 года - Доктор Комаровский

В то же время, практически все документы с рекомендациями о продолжительности естественного вскармливания уточняют, что «кормить следует столько, сколько пожелает мать и ребенок», что «грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока оно будет взаимно желательным для матери и ребенка», что «продолжительность грудного вскармливания — это личное решение для каждой семьи».

В качестве важнейшего объяснения рекомендаций о кормлении грудью в течение двух лет и дольше, ВОЗ обращает внимание на то, что в условиях низкого уровня гигиены и ограниченного доступа к качественным продуктам и чистой воде, длительное грудное вскармливание существенно уменьшает вероятность смертельно опасных кишечных инфекций.

Грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока оно полезно и комфортно для всех членов семьи. Сколько пожелают мать и ребенок! Еще раз подчеркиваю — И, а не ИЛИ! Т.е. желать должны оба!

Логичен вопрос: как понять, что ребенок уже готов отказаться от кормления грудью?

В идеальной ситуации к отлучению от груди можно приступать тогда, когда в течение суток у ребенка получается 1-3 прикладывания к груди, и связаны они главным образом со сном, — рассказывает Лилия Казакова, педиатр, консультант по грудному вскармливанию. — Малыш, готовый к отлучению, практически не прикладывается к груди днем. Ночью спит, не прикладываясь к груди или прикладываясь разок-другой перед пробуждением, причем от этого прикладывания ребенка можно легко отвлечь.

© Instagram @stasyaslobo, @aura.kosmosa

Своим опытом в вопросе завершения грудного кормления поделилась мама-блогер Анастасия Мелихова. Ее дочь Ева была на грудном вскармливании 2,5 года. Молодая мама подробно рассказала о том, как малышка без слез и капризов отказалась от привычной еды.

На это повлияли несколько факторов:

1) Ева была психологически и физически готова к отлучению.

2) Редкое прикладывание(только на засыпание)

3)Мое искренне желание (чаще мамы сами не готовы свернуть гв)

4) Ну и у меня появился стимул это сделать. (в ближайшие дни я уезжаю на обучение).

Знаете, всему свое время. В одно прекрасное утро я проснулась с чёткой осознанной мыслью, что сегодня тот самый день Х))

И все прошло очень мягко и без истерик: мы просто поговорили с ней о том, что грудь у мамы болит (если честно, для наглядности я воспользовалась зелёнкой, правда психологи это не рекомендуют) и все)) Просто все!! На следующий день она нам была уже не нужна))

© Instagram @doc_melikhova

Опираясь на практический опыт кормящих мам и профессиональное мнение врачей, отметим, что завершать грудное вскармливание необходимо с учетом интересов всех участников процесса. Если это происходит не из-за форс-мажора (болезнь, отъезд), важно убедиться, что и мама, и кроха готовы его прекратить. Если уверенности в этом нет – продолжайте кормить.

Если вы кормили ребенка грудью, расскажите о продолжительности процесса.

Как увеличить лактацию: советы доктора Комаровского

Грудное молоко — лучший и наиболее оптимальный вариант для кормления ребёнка. Оно содержит в своём составе не только витамины, микроэлементы, но и иммуноглобулины, которые защищают новорождённого от множества инфекций. Однако очень часто молодые мамы сталкиваются с резким сокращением выработки питательной жидкости и переводят кроху на смешанное вскармливание или полностью на специально адаптированную смесь. Доктор Комаровский уверен, что если действовать правильно, лактацию можно увеличить.

Почему у кормящей мамы может возникать недостаток грудного молока: мнение Комаровского

Лактация — физиологический процесс образования и выделения молока из молочных желёз. С момента рождения ребёнка в организме под действием нескольких гормонов запускается выработка питательной жидкости, которой женщина кормит малыша. Однако врачи говорят, что у 80% молодых мам наблюдаются различные проблемы с грудным вскармливанием.

После появления младенца на свет женщина должна быть готова к тому, что лактация не сразу будет налаженной. Для этого потребуется определённое время, ведь к новой роли адаптируется не только сознание мамочки, но и все органы и системы жизнедеятельности.

На установление лактации требуется от одного до двух месяцев

Работа молочных желез в первые один-два месяца только устанавливается. Это происходит потому, что организм ещё не знает, какое количество питательной жидкости необходимо для полноценного кормления крохи. У некоторых молодых мам её очень много, у других, наоборот, мало. Также через две и четыре недели, три и шесть месяцев после рождения ребёнка возможно наступление лактационных кризов, во время которых в течение нескольких дней значительно уменьшается выработка молока, а малыш становится капризным и беспокойным. Многие женщины переживают, что младенцу не хватает питания, поэтому сразу переводят его на специальную адаптированную смесь. Доктор Комаровский объясняет, что поспешно этого делать не стоит, ведь лактацию можно увеличить.

Приходя на приём к педиатру, мамы часто думают, что они не так питаются, и именно поэтому молока прибывает мало. Однако Евгений Олегович опровергает эту теорию. Дело в том, что сегодня нет проблем с продуктами, поэтому рацион не может быть главной причиной нехватки ценной жидкости. Конечно, сбалансированный стол во время грудного вскармливания обязателен. Однако погрешности в меню — это только второстепенный фактор, который в комплексе с более серьёзными и влияет на уменьшение лактации.

Питание кормящей мамы должно быть разнообразным и сбалансированным

Знаменитый педиатр выделяет несколько важных причин, которые влияют на уменьшение выработки молока:

  • неправильное прикладывание к груди. Очень важно, чтобы ребёнок во время сосания захватывал и сосок, и ареолу. Если этого не происходит, жидкость не полностью выделяется из протоков, появляются застои, что приводит к лактостазу или маститу. Молочная железа будет болезненной, твёрдой, поднимается температура, и женщине предстоит лечение. Такая ситуация негативно влияет на лактацию;
  • стресс и нервные перенапряжения. Особенно переживают молодые мамы в том случае, когда грудничок часто плачет, им кажется, что кроха не наедается, ему не хватает питательной жидкости. Женщина нервничает, тем самым усугубляя ситуацию;
  • усталость. Эта причина является одной из первостепенных. Недосыпание ночами, постоянное нахождение с малышом днём изматывает, а в те моменты, когда он спит, нужно успеть убрать, приготовить еду и заняться собой. Организм в какой-то момент просто не выдерживает и отказывается что-то делать, например, вырабатывать молоко;
  • болезнь мамы. Образование питания для младенца отнимает большое количество энергии. А во время заболевания организм должен противостоять бактериям и вирусам, поэтому распределяет свои возможности на несколько фронтов. Также лекарства, которые назначает доктор для скорейшего выздоровления, могут негативно отразиться на лактации.

Видео: доктор Комаровский об особенностях грудного вскармливания

Как увеличить выработку молока по мнению доктора Комаровского

Женщина должна понимать, что очень важно сразу после появления ребёнка на свет быть постоянно рядом с ним. Доктор Комаровский считает первой ошибкой, которую допускают врачи в роддоме, предоставление возможности маме отдохнуть после родов, ведь кроху, как правило, забирают в детское отделение и приносят через несколько часов или сутки.

Самым важным критерием успешного грудного вскармливания является прикладывание новорождённого к груди сразу после рождения. Малыш начинает сосать, тем самым стимулируя сосок. В это время организм получает сигнал к началу выработки молока.

Видео: как происходит лактация

Частое прикладывание к груди

Женщина, которая столкнулась с проблемой нехватки молока, должна оставаться спокойной и собранной. Не стоит сразу же предлагать младенцу адаптированную смесь. Самый лучший способ увеличить лактацию — как можно чаще прикладывать ребёнка к груди, ведь раздражение сосков способствует образованию питательной жидкости.

Доктор Комаровский обеспокоен тем, что в современном мире женщина ещё до рождения малыша знает: если у неё будут проблемы с лактацией или она просто не захочет кормить грудью, с крохой ничего не случится, ведь есть заменители грудного молока — сухие смеси. Именно поэтому молодые мамы не прикладывают достаточно усилий для сохранения ГВ.

Педиатр Евгений Олегович Комаровский придерживается мнения, что кормление малыша должно проходить по режиму. Таким образом младенец подстраивается под потребности родителей, а мама и папа получают возможность спланировать своё время и уделить себе пару часов. Однако эта рекомендация применима только после того, как лактация полностью установилась. В первые месяц-два после рождения сына или дочки мама должна прикладывать его/её к груди как можно чаще, тем самым настраивая достаточную выработку молока.

Если по какой-то причине женщина не имеет возможности кормить кроху грудью некоторое время (принимает медикаменты, несовместимые с ГВ, малыш слишком слаб и не может сосать), необходимо стимулировать соски с помощью сцеживания. Это можно делать рукой или купить молокоотсос.

Если кроха недоношенный и не может сосать, женщина должна сцеживать молоко и кормить младенца этой питательной жидкостью, а не смесью

Большинство мам боятся, что ребёнок из-за нехватки молока будет плохо себя чувствовать, терять в весе. Доктор Комаровский спешит успокоить женщин: если младенец очень мало поест одни сутки, с ним ничего не случится. Но на следующий день он с энтузиазмом начнёт сосать грудь, добывая питание, что послужит отличным сигналом организму вырабатывать молока ещё больше. Но если в течение трёх суток количество ценной жидкости не увеличилось, масса тела крохи уменьшается, он не наедается и постоянно плачет, значит, другого выхода нет — давайте разведённое сухое питание.

Эмоциональный покой

Успешная лактация во многом зависит от психологического комфорта кормящей. Если младенец постоянно находится рядом с мамой, получает доступ к груди каждые полчаса или даже чаще, но женщина продолжает переживать, что молоко так и не появится, ребёнок голоден, а она плохая мать, не умеющая правильно растить кроху, из этого ничего хорошего не выйдет. Во время попыток наладить грудное вскармливание необходим положительный настрой, нельзя винить себя в том, что малышу не хватает питания, нужно быть спокойной и уравновешенной.

Чтобы помочь, муж и другие родственники должны переложить часть обязанностей по дому на себя. А мама посвятит своё время общению с новорождённым и отдыху. По мнению Евгения Олеговича, выспавшаяся, счастливая женщина в хорошем настроении намного быстрее справится с возникшей проблемой, чем леди на грани истерики и депрессии.

Даже когда ребёнок плачет, мама должна оставаться спокойной и пытаться успокоить малыша

Питание кормящей мамы

Единого мнения врачей по поводу того, влияет ли питание женщины на выработку молока на сегодняшний день нет. Одни специалисты настаивают, что в рацион должны входить исключительно определённые продукты, другие утверждают, что кормящей маме важно получать удовольствие от еды, тогда она будет в хорошем настроении, а это половина успешной лактации.

Доктор Комаровский придерживается теории, что состав меню молодой мамы абсолютно не влияет на увеличение или уменьшение грудного молока. Знаменитый педиатр объясняет свою точку зрения: ребёнок вместе с питательной жидкостью возьмёт всё необходимое его растущему и развивающемуся организму. Но от того, насколько сбалансированным является рацион женщины, зависит состояние её здоровья. Питание от случая к случаю, на бегу и не совсем полезной пищей влечёт недостаток полезных веществ, что чревато в будущем проблемами со здоровьем. Поэтому необходимо есть продукты, насыщенные витаминами и жизненно необходимыми микроэлементами:

  • мясо нежирных сортов. Лучше всего подойдут индейка, кролик, курица или нутрия;
  • молочные и кисломолочные продукты: молоко (в чистом виде или с добавлением в каши), творог (обезжиренный продукт нежелателен, лучше остановите свой выбор на натуральном домашнем или магазинном 5% или 9% жирности), ряженка, кефир, йогурт;
  • твёрдый сыр. Откажитесь от употребления мягких плавленых сырных продуктов. В них много консервантов и вредных добавок;
  • каши (рисовая, гречневая и овсяная);
  • рыба. Отдавайте предпочтение морским нежирным сортам, например, хек, треска или минтай;
  • грецкие орехи, миндаль (можно добавлять в блюда);
  • яйца (только варёные, чтобы исключить возможность заражения сальмонеллезом);
  • свежие фрукты и овощи. Вводите их постепенно, наблюдая за реакцией крохи, ведь многие из них могут вызвать аллергию;
  • тёплое питьё. Жидкость очень важна во время грудного вскармливания. Исключите кофе, газированные напитки. Самый лучший вариант — чай зелёный или некрепкий чёрный. Доктор Комаровский рекомендует выпивать в день не менее двух литров, ведь это способствует приливу молока к протокам молочных желёз. Также в продаже есть специальные травяные сборы для увеличения лактации. Если у крохи нет аллергии, можно пить их после консультации с доктором.

Многие мамы предпочитают добавлять молоко в чёрный или зелёный чай. Если у ребёнка нет негативной реакции на молочный белок, такое делать не запрещается.

В меню кормящей мамы должно быть много свежих фруктов и овощей

Но также существует список продуктов, которые желательно исключить из меню во время лактации. Евгений Олегович объясняет, что некоторые из них не опасны, но влияют на запах и вкус молока, и тогда младенец может отказаться брать грудь. Но есть и такие, которые вызывают отрицательные реакции в виде сыпи, нарушения пищеварения и других проблем со здоровьем крохи:

  • алкогольные напитки;
  • жирные, жареные блюда;
  • приправы и специи, особенно острые и с сильным ароматом;
  • чеснок;
  • лук (даже зелёный);
  • шоколад, мёд, сгущённое молоко — сильнейшие аллергены;
  • цитрусовые;
  • консервы;
  • халва.

Многие мамы считают, что этот продукт увеличивает лактацию. Однако доктор Комаровский опровергает такое мнение. Халва — очень сильный аллерген, поэтому экспериментировать на здоровье малыша не стоит.

Известный педиатр обращает внимание, что продукты в меню кормящей мамы в первую очередь должны быть свежими и высшего качества, чтобы и организм женщины, и младенец вместе с молоком получали все необходимые витамины и минералы.

Видео: доктор Комаровский о главных моментах грудного вскармливания

С проблемой нехватки молока сталкивается большинство женщин. Доктор Комаровский настаивает, что не нужно сразу паниковать, чрезмерно нервничать и переводить кроху на специально адаптированную смесь. В первую очередь необходимо настроиться морально на успешную лактацию, почаще прикладывать младенца к груди и сбалансировано питаться. Все эти составляющие являются главными критериями нормального грудного вскармливания, в процессе которого и ребёнок, и мама чувствуют себя комфортно и счастливо.

Тревожный симптом: патологии у новорожденных

Несмотря на то, что новорожденный ребенок находится под тщательным наблюдением педиатра и других специалистов, именно от маминой внимательности и реакции часто зависит своевременное выявление тех или иных патологий у малыша.

О том, какие симптомы нельзя пропустить у крохи во избежание серьезных проблем со здоровьем в будущем, нам рассказала врач-педиатр клиники «9 месяцев» Авдеева Наталья Николаевна.

— Наталья Николаевна, какие патологии чаще всего встречаются у новорожденных?

— Почти 99 % новорожденных детей имеют неврологические отклонения, которые поначалу бывают минимальными и, при адекватном ведении ребенка, в большинстве случаев нивелируются к году.

— Что значит «адекватное ведение ребенка»?

— Имеется в виду вовремя проведенный массаж, вовремя начатая гимнастика. Причем, хочу заметить, что даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста. Это необходимо для того, чтобы ребенок научился вовремя поворачиваться, садиться, вставать, ходить. Такие курсы нацелены на доразвитие нервной и, как следствие, скелетно-мышечной систем.

— Какие симптомы могут «подсказать» маме, что у малыша имеется то или иное неврологическое отклонение?

— Родителям следует обязательно обратить внимание на такой симптом, как подергивание подбородочка. Это может свидетельствовать о том, что идет недоразвитие нервной системы и отдельных структур головного мозга. Также должно вызвать опасения вставание ребенка на цыпочки. Как правило, на такое явление не обращают внимания. Но если малыш встает на цыпочки и при этом перекрещивает ножки, плохо опирается — это может быть слабовыраженным симптомом вялого нижнего парапареза, а в дальнейшем, к годику, может вылиться в ДЦП.
Дело в том, что обычно диагноз ДЦП до года не ставят, так как этот промежуток времени — большой реабилитационный период, когда у крохи есть хороший потенциал для восстановления. Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека. Здесь должна проходить очень большая работа самой мамы в совокупности с работой невропатолога, врача мануальной терапии, массажиста, врача ЛФК. В лечении применяются водотерапия, медикаментозная терапия, массаж, гимнастика и др.

Еще одним тревожным для мамы симптомом должен стать тремор рук. Обратите внимание, в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Здесь тоже необходимо полноценное обследование. Потребуется измерить внутричерепное давление у ребенка, сделать электроэнцефалограмму, проверить реакцию на световые и звуковые раздражители в спокойном состоянии, во сне и т. д.

Если же в сочетании со вздрагиваниями и испугами у малыша наблюдается также высовывание язычка — это может указывать на такую эндокринологическую патологию, как врожденный гипотиреоз. Изначально в роддоме проводится скрининг, когда берут кровь на 5 инфекций, и генетики это просматривают. Но необходима дальнейшая консультация эндокринолога. Раннее начало лечения предотвращает инвалидизацию ребенка. В связи с вышесказанным, хочу отметить, что крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.

— Помимо неврологических, какие еще патологии родители могут самостоятельно заподозрить у ребенка?

— О многом говорит реакция малыша на внешние раздражители. Так, если ребенок в 2-3 месяца не реагирует на звуки (погремушки, голос), нужно срочно обратиться к отоларингологу. Первая проверка слуха проводится еще в роддоме, но в трехмесячном возрасте лор-врач обязательно должен осмотреть кроху. В Казани, например, довольно часто выявляются дети, которые сначала хорошо реагируют на проверки, но в конечном итоге у них обнаруживается кондуктивная тугоухость. Дело в том, что до этого ребенок мог реагировать чисто интуитивно, скажем, не на мамин голос, а на мимику. Бывает, что уже в 3 года таких детей начинают лечить как аутистов, хотя в действительности все дело в тугоухости.

Также должны возникнуть опасения, если ребенок не следит за предметами (на расстоянии 30 см — самое яркое зрение у новорожденных — кроха должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения), к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета. Конечно, сами цвета малыш еще не идентифицирует, но смена цветов должна вызывать у него какие-то эмоции (радость или, наоборот, раздражение). Реакцию зрачка на свет мама тоже может отследить самостоятельно. Для этого нужно вынести малыша на яркий свет из темного помещения. Если при этом зрачки крохи не сузились, остались такими же широкими, как в темноте — значит, ребенок не видит свет, что говорит о патологии сетчатки глаз. В то же время, одинаковое сужение зрачка — это уже патология неврологическая. В любом случае, нужно срочно обратиться к специалистам.

На плановом осмотре у хирурга в месячном возрасте следует обязательно обратить внимание врача, если малыш часто и обильно срыгивает. По сути, ребенок должен срыгивать. Первые три месяца кроха дает отрыжку практически после каждого кормления. Но он не должен «фонтаном» выдавать всю еду наружу. Если так происходит, и ребенок за первые месяц-два плохо прибавил в весе, необходимо исключать пилороспазм — серьезную хирургическую патологию, требующую госпитализации.

Также мама должна внимательно следить за частотой и объемом мочеиспускания у ребенка. Считается, что до трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это весьма тревожный симптом, который может указывать на такое серьезное заболевание мочевыводящей системы, как уретерогидронефроз, к сожалению, в последнее время встречающееся довольно часто. Выявить его можно уже на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте. Здесь важно не упустить время, так как уже к 3 месяцам, при отсутствии лечения, происходит отмирание тканей почки.

Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.

В заключение хотелось бы обратиться ко всем молодым мамам: будьте внимательны к своим малышам, доверяйте интуиции и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях.
Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!

Таблица тревожных симптомов

ПатологииСимптомыДействия
Неврологические отклоненияПодергивание подбородочка. Вставание ребенка на цыпочки, при этом малыш перекрещивает ножки, плохо опирается. Это может быть симптомом вялого нижнего парапареза, в дальнейшем (к году) может вылиться в ДЦП. Тремор рук, надо обратить внимание в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук и т. п. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Высовывание язычка. В сочетании со вздрагиваниями может говорить об эндокринологической патологии — врожденном гипотиреозе.Необходимо обратиться к невропатологу. У многих детей неврологические отклонения минимальны и, при адекватном ведении ребенка, нивелируются к году. Применяются массаж, гимнастика, водотерапия, медикаментозная терапия и др. Могут потребоваться дополнительные обследования.
ТугоухостьРебенок не реагирует на звуковые раздражители (погремушки, голос).Обратиться к отоларингологу. Первый скрининг проводится еще в роддоме, но лор-врач обязательно должен осмотреть малыша в 3 месяца.
Патология сетчатки глаз1. Ребенок не следит за предметами, к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета (смена цветов не вызывает никаких эмоций). 2. После того, как ребенка из темного помещения вынесли на яркий свет, его зрачки не сузились, остались широкими.Обратиться к окулисту. Внимательно следите за реакцией ребенка. У новорожденного 30 см — самое яркое зрение. Кроха должен «поймать» на расстоянии 30 см мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения.
Хирургическая патологияРебенок часто срыгивает «фонтаном», плохо набирает в весе при адекватном кормлении. Все это может свидетельствовать о пилороспазме.На плановом осмотре у хирурга необходимо заострить внимание на имеющейся проблеме.
Патология мочевыводящейСчитается, что в норме ребенок до 3-месячного возраста должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это может свидетельствовать о серьезном заболевании — уретерогидронефрозе, которое, при отсутствии своевременного лечения, приводит к отмиранию тканей почек.Уретерогидронефроз часто выявляют на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте.
Пороки сердцаБледность и синюшность носогубного треугольника. Ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может свидетельствовать о низком гемоглобине, и в этом случае часто достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако если при этом у малыша наблюдается одышка, он потлив, имеются бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца.Необходимо обратиться к педиатру, который назначит ребенку электрокардиограмму и УЗИ сердца. С результатами обратиться к кардиологу.

Даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста.
Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека.
Крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.
На расстоянии 30 см новорожденный должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения.
До трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час.
Если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив, имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца.

Хабибуллина Зульфия Кабировна

Врач педиатр, невролог, врач высшей категории. Наталья Авдеева, врач-педиатр высшей каиегории

9 запретных продуктов в рационе кормящей матери

То, что мама ест во время грудного вскармливания, является ключом к формированию правильного питания ее ребенка. Поэтому важно продолжать полноценно и рационально питаться, делая упор на цельные продукты, такие как свежие фрукты и овощи, цельнозерновые, бобы, постный белок, молочные продукты (или немолочные альтернативы), орехи и семена. Сохранение привычек здорового питания во время грудного вскармливания не только обеспечит пользу маме и ребенку, но и привьет вкус к здоровой пище малышу.

Однако, поскольку кормящая мать уже не подвержена более высокому риску заражения, женское тело и младенец уже не так прочно связаны, как когда он был в утробе матери, теперь можно наслаждаться многими продуктами, которые считались опасными во время беременности. Однако важно отметить, что во время грудного вскармливания не менее важно придерживаться правил безопасности в отношении пищевых продуктов, а не только здорового питания. Вот некоторые из продуктов, которыми теперь может наслаждаться кормящая мама:

  • Яйца всмятку, рыба, мясо и птица.
  • Мясные деликатесы, мясные закуски (но помните, что эти продукты часто содержат натрий и нитраты).
  • Паштет, мясные пасты, копченые морепродукты, яичный салат, салат с тунцом, куриный салат или салат из морепродуктов.
  • Непастеризованные молочные продукты, сидр и непастеризованные соки, приобретенные в магазине.
  • Вы также можете продолжать есть мед. В то время как мед и некоторые кукурузные сиропы представляют опасность для младенцев в возрасте до 1 года из-за возможности развития ботулизма (редкое, но серьезное паралитическое заболевание, вызываемое ботулиническим токсином), желудочно-кишечная система кормящей матери уничтожает любые потенциально присутствующие споры, прежде чем попасть в ее кровоток и грудное молоко.
  • Кислая пища (например, цитрусовые и помидоры), острая пища или пища с сильным вкусом (например, чеснок) и «газообразная пища» (например, брокколи и цветная капуста) связаны с вздутостью и нервозностью у ребенка, но они не чаще, чем другие продукты, беспокоят малышей, чей кишечник только начинает осваивать всевозможные соединения. Кроме того, все эти продукты являются частью здорового питания, поэтому их можно пробовать!

Точно так же вы не должны избегать или ограничивать основные аллергены (молоко, яйца, арахис, другие орехи, сою, пшеницу, рыбу и моллюски) в своем рационе во время грудного вскармливания, чтобы снизить риск аллергии у вашего ребенка. На самом деле, верно обратное. Ограничение диеты может отрицательно сказаться на питании вашего ребенка, потому что воздействие на иммунную систему «аллергенных» продуктов может помочь организму научиться их переносить. Полное избегание или отсроченное введение без медицинских причин из-за подозрения на раннюю аллергию у ребенка не позволит иммунной системе узнать, что эти продукты на самом деле не вредны.

Итог: соблюдайте разнообразную диету, чтобы с самого начала тренировать иммунную систему вашего растущего ребенка. Но обязательно консультируйтесь с вашим педиатром при возникновении каких-либо отклонений.

Что стоит ограничивать?

Во время грудного вскармливания лучше всего ограничить или избегать некоторых добавок и химикатов. Такие продукты и ингредиенты, которые лучше ограничивать или избегать во время грудного вскармливания, включают:

Большинство кормящих матерей могут потреблять кофеин в умеренных количествах (не более 200-300 миллиграммов в день или примерно 2 или 3 чашки кофе). Хотя нет никаких доказательств того, что кофеин снижает количество молока, вам следует понаблюдать за ребенком, чтобы определить, как он переносит ваше потребление кофе. Если у вашего ребенка широко раскрытые глаза, он активен, насторожен или суетлив, возможно, он чрезмерно стимулируется кофеином. Младенцы, матери которых полностью избегали кофеина во время беременности, по-видимому, больше реагируют на кофеин в рационе мамы. Но учтите, что чувствительность вашего ребенка к кофеину может измениться — если она пострадала сейчас, попробуйте ограничить или прекратить потребление кофеина, а затем повторите попытку через несколько месяцев.

Помимо кофе (как обычного, так и без кофеина), кофеин также присутствует в не травяных чаях (например, зеленый, маттэ, йерба мате, чай, черный и улун), лекарствах (например, некоторых лекарствах от головной боли и мигрени), шоколаде, газированных напитках, некоторых растительных продуктах и добавках (которые содержат гуарану) и некоторые энергетические напитки.

2. Рыба с ртутью

Метилртуть содержится в продуктах, которые съедает определенная рыба, и остается в организме рыбы после того, как ее выловили. Когда кормящая женщина ест эту рыбу, некоторое количество метилртути попадает в ее грудное молоко и может нанести вред развивающейся нервной системе ребенка.

Рыба — важный источник ряда высококачественных питательных веществ, от белка до жирных кислот, поэтому не избегайте всей рыбы, но избегайте той, в которой определено большое количество метилртути, такой как акула, белый тунец, рыба-меч и королевская макрель. Вместо этого старайтесь еженедельно съедать 100г этой рыбы с низким содержанием ртути: дикого лосося, консервированного светлого тунца, креветок, тилапии и сардин. Если вы не едите рыбу или омега-3 содержащие продукты (например, жареные водоросли, нори, нежирная говядина и пастеризованные молочные продукты), то мы рекомендуем принимать послеродовые добавки с омега-3.

Исследования относительно воздействия искусственных подсластителей отсутствуют, поэтому кормящим женщинам рекомендуется с осторожностью использовать искусственные подсластители, включая сахарин, сукралозу, стевию, аспартам и ацесульфам-K. Вместо этого ешьте цельные продукты, а когда вы хотите немного сладости, выбирайте мед и 100% чистый кленовый сироп и, да, простой старый тростниковый сахар в умеренных количествах.

Что касается употребления алкоголя во время кормления грудью, лучше проявить осторожность. Американская академия педиатрии утверждает, что употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму и ограничить их периодическим приемом, а кормление грудью следует проводить через 2 часа или дольше после приема алкоголя, чтобы минимизировать его концентрацию в грудном молоке.

Если вы любите алкоголь, знайте, что он проникает в грудное молоко с той же скоростью, что и в кровь. Если вы больше не чувствуете воздействия алкоголя, обычно можно снова кормить ребенка грудью. Общее практическое правило — подождать 1-2 часа после каждого выпитого напитка, прежде чем возобновить грудное вскармливание. Сцеживание не рекомендуется, если, конечно, вы не находитесь в состоянии алкогольного опьянения и вам необходимо облегчить себе состояние или сцеживать молоко вместо пропущенного кормления, чтобы поддерживать питание. В этом случае молоко, сцеженное во время этого сеанса, следует выбросить.

Хотя текущие исследования показывают, что употребление 1-2 порционных напитков не вредит ребенку, ежедневное или постоянное употребление алкоголя во время грудного вскармливания было связано с меньшим потреблением молока ребенком, снижением рефлекса выброса молока и возможной задержкой развития двигательных навыков в течение одного года.

Кофеин в шоколаде может не только вызвать проблемы со сном вашего малыша, но похоже, что на многих младенцев он оказывает слабительное действие. Ешьте его в умеренных количествах и внимательно следите за тем, не нарушает ли он режим сна вашего малыша или вызывает жидкий стул.

6.Петрушка, мята и шалфей

Хотя эти травы — отличный способ придать вкус еде, они также могут негативно повлиять на количество молока. Употребляйте их в умеренных количествах или вообще откажитесь от них, если вы заметили, что у вашего малыша наблюдается замедление роста.

Ваше грудное молоко приобретет вкус еды, которую вы съели, и исследования показывают, что младенцам обычно нравится этот широкий спектр вкусов. Однако чеснок — это аромат, который не нравится многим детям. Если ваш ребенок отказывается от груди, а вы недавно ели чеснок, возможно, его отталкивает вкус.

Продукты, которые обычно вызывают газообразование, такие как фасоль, брюссельская капуста, капуста, брокколи и цветная капуста, могут вызвать проблемы у вашего малыша. Отрыжки, газы и вздутие живота могут возникнуть у части младенцев после того, как вы съедите данные продукты. Это может привести к тому, что ребенок, у которого уже есть колики, будет страдать от них еще сильнее.

9. Чайный гриб
Обратите внимание, что чайный гриб также содержит алкоголь (и кофеин). Из-за отсутствия исследований безопасности, преимуществ и потенциальных рисков, связанных с чайным грибом, лучше избегать его во время грудного вскармливания.

Что делать

Придерживайтесь разнообразной, богатой питательными веществами диеты, включающей свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирный белок, обезжиренные молочные продукты, бобы, орехи и семена. Сведите к минимуму известные риски, избегая опасных продуктов и соблюдая правила безопасности пищевых продуктов.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, реагирует на что-то в вашем рационе, ведите дневник питания, чтобы отмечать, что и когда вы едите, пьете. Также укажите, что, как и когда ест ваш ребенок, а также его положение во время кормления и какие-либо симптомы. Подробный журнал питания поможет вам определить закономерности, и это поможет вашему врачу дать вам более точные рекомендации.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector