Как правильно считать недели беременности и почему... - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как правильно считать недели беременности и почему…

Как правильно считать недели беременности и почему расчет может быть разным?

  • Способы подсчета
  • Акушерский календарь
  • Ультразвуковой метод
  • Срок гестации
  • Календари и счетчики онлайн
  • ПДР – точно или нет?

У повторнородящих с исчислением срока беременности обычно не возникает никаких затруднений. Но женщины, которые забеременели впервые, в большинстве своем сталкиваются с ситуацией, когда их подсчеты не совпадают с врачебными, и это часто трактуется как ошибка акушеров. Давайте научимся правильно считать недели беременности.

Способы подсчета

Подсчет недель беременности очень важен и для будущей мамы, и для врачей, в первую очередь, потому, что он позволяет отслеживать развитие малыша и прогрессирование беременности, сопоставляя их с общими нормативами. Также определение точного срока поможет рассчитать день, в который предположительно начнутся роды. Все обследования, анализы, скрининги, все таблицы норм анализов и данных УЗИ в гинекологии и акушерстве составлены в акушерских неделях, которые обычно существенно отличаются от фактических.

Чтобы не было разночтений и путаницы, женщине рекомендуется с самого начала привыкать считать срок так, как это делают врачи.

Будет ли срок точным- сказать сложно. Скорее всего, нет, ведь акушерский метод – усредненный, но именно он является самым оптимальным. Не существует точных методов потому, что выяснить время зачатия невозможно даже с точностью до дня. Женщина фертильна только 24-36 часов на протяжении всего цикла. Это период ее овуляции. Именно столько сохраняет жизнеспособность зрелая яйцеклетка. Сперматозоиды могут уже находиться в половых путях к моменту выхода ооцита из фолликула, а могут добраться до яйцеклетки позднее, но опять же не позже, чем через сутки после ее выхода. Если условия соблюдены, зачатие наступает.

Овуляция у подавляющего большинства женщин происходит в середине цикла, примерно на 14 сутки при 28-дневном цикле. Но она вполне может сместиться и произойти позднее, повлиять на это может стресс, прием лекарств, усталость, простуда и масса других факторов, учесть которые в полном объеме невозможно в принципе.

Таким образом, женщина, которая утверждает, что знает точно, когда был зачат малыш, может заблуждаться. Если же она ведет нормальную насыщенную сексуальную жизнь, то в принципе не может знать точного момента зачатия. Врачи-гинекологи, несмотря на все развитие современной медицины, тоже не могут установить день и час зачатия, а потому и пользуются более упрощенной единой для всех системой исчисления акушерских недель. Конечно же первый день цикла и начало менструации не могут являться первым днем беременности. Тем не менее, считается, что зрелая яйцеклетка на момент овуляции уже прошла около 14 дней своего развития. В связи с этим расхождение акушерских и эмбриональных сроковах может составлять 2 недели.

Также можно определить срок беременности по данным УЗИ- это наиболее точный способ, если, конечно, учитывать дату менструации. Надо всегда оценивать вместе эти два параметра, так как размеры плода могут по разным причинам быть больше или меньше нормы на одном и том же сроке у разных женщин.

Давайте пошагово рассмотрим основные методы.

Акушерский календарь

Именно этот способ считается самым правильным, несмотря на то, что вызывает у неопытных беременных искреннее недоумение – разве можно быть беременной, когда и полового акта еще не было? Можно. Первые две недели акушерского срока – это первая часть менструального цикла, предшествующая овуляции, она дает развитие самой яйцеклетке, вторые две недели – беременность уже фактическая, но пока неочевидная. Только в конце 4 недели беременности наступает задержка, когда можно делать тесты, сдавать анализы крови на ХГЧ. Если они положительные, врач выносит соответствующее решение, основываясь на дате последней менструации – 4 недели беременности. Фактически с момента начала существования малыша проходит к этому моменту около 2 недель. Такие недели развития называются эмбриональными.

Акушерских недель в беременности всего 40. Дата родов выпадает на конец 40 недели. Но роды могут произойти в любой момент с полной 37 по 41 неделю и 6 дней- и это будет считаться абсолютной нормой.

Акушерскими неделями беременность начали считать задолго до того, как было придумано человечеством УЗИ, и уж точно не существовало никаких онлайн-счетчиков и калькуляторов.

Есть несколько способов высчитать дату родов (исключительно предполагаемую, приблизительную) по акушерским методикам:

  • (первый день менструации минус три месяца) + 7 суток;
  • (первый день менструации + 9 месяцев) + 7 дней;
  • первый день менструации плюс 280 дней.

Каким из них воспользоваться, врач решит самостоятельно. И сделает он это при постановке на учет в женской консультации, когда будущая мама обратится туда.

Один акушерский месяц равен четырем акушерским неделям, в беременности ровно 10 акушерских месяцев, разделенных на три триместра. Срок с момента зачатия примерно на две недели меньше акушерского и теперь мы знаем, почему это именно так.

Если доктор, осмотрев женщину, покрутив в руках календарик и подумав, говорит, что у нее уже 8 недель беременности – это не ошибка, а буквально следующее: 8 акушерских недель = 6 недель с момента зачатия = ровно 4 недели с момента начала задержки.

Ультразвуковой метод

Аппараты УЗИ запрограммированы на эмбриональные недели, а потому если УЗИ показывает, что срок беременности 7 недель, это означает, что беременность именно 7 недель по параметрам эмбриона (плода), а не 9, как думают некоторые, учитывая, что к фактическому сроку нужно прибавлять две акушерские недели.

Современные сканеры УЗИ выдают результаты в неделях и днях, то есть 7 недель и 5 дней или 7 недель и 3 дня, что позволяет уточнить уже рассчитанный акушерами срок беременности. Это означает, что размеры эмбриона соответствуют сроку 7 недель и 5 дней, а у другой женщины- 7 недель и 3 дня. Размеры эмбриона разные даже для одного срока, так как нет абсолютно одинаковых людей. Оба малыша развиваются по сроку нормально, так как разница до недели в пределах допустимого.

Метод УЗИ для определения точного срока актуален для женщин, которые совсем не помнят даты начала последней менструации, которые не знают его в силу нерегулярности цикла, сбитого цикла. Также дата менструации может быть неинформативной для определения срока беременности в случае отсутствия менструации на фоне лактации или переноса размороженного эмбриона в отсроченном цикле.

Важно лишь знать, что наиболее точно установить срок при ультразвуковом обследовании можно лишь на ранних сроках. Это связано с тем, что все эмбрионы в период эмбриогенеза (до 9-10 недели по акушерскому сроку) растут примерно с одинаковой скоростью.

Потом в силу вступают генетические факторы, индивидуальная программа развития: одному малышу, родители которого не отличаются высоким ростом, суждено быть некрупным и небольшим в росте, а другой уже с середины беременности будет иметь внушительные ростовые и весовые показатели.

Ориентироваться на данные УЗИ для определения даты зачатия можно до 11-13 недели, именно в это время проводится первый пренатальный скрининг, цель которого не только обнаружить вероятность хромосомных аномалий плода, но и скорректировать сроки в том числе.

Срок гестации

Вот еще один акушерский термин, который вызывает немало вопросов не только у неопытных будущих мамочек, ожидающих рождения первенцев, но и у рожавших ранее женщин – когда начинается гестация, что это такое, зачем ее считают вообще?

Под этим термином скрывается уже знакомый нам эмбриональный срок, то есть срок с момента слияния половых клеток матери и отца и начала новой самостоятельной детской жизни. Точный срок гестации известен лишь тем, кто зачал под присмотром врачей – кому провели инсеминацию в день овуляции, подтвержденной ультразвуковым протоколом, кому сделали ЭКО (в этом случае врачи не только с точностью до дня, но и с точностью до часа знают, когда и как произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, ведь случилось это в пробирке).

Это вовсе не значит, что беременные после ЭКО должны считать срок в гестационном его эквиваленте. Срок беременности, как и у других, будет отсчитываться в акушерских неделях от первого дня последней менструации, если женщина ее знает, либо по данным УЗИ, но опять же строго в акушерских неделях.

Календари и счетчики онлайн

Современной женщине нет необходимости долго и мучительно с карандашом и календариком вести подсчеты, прибавляя или отнимая месяцы, чтобы подсчитать ПДР – предполагаемую дату родов. Сегодня существует масса всевозможных календарей и счетчиков. В них достаточно ввести дату последней менструации и длительность своего менструального цикла, и вот уже результат – и текущий срок, и предполагаемый день родов, и порядковый номер месяца, триместра, и даже вероятность рождения мальчугана или девочки (все, кроме этого пункта, соответствует действительности, последний пункт – для развлечения, сбывается с вероятностью 50/50).

Некоторые счетчики снабжены развернутыми функциями: они не только все считают, но и приводят подробную информацию о том, как развивается малыш по неделям, каковы его рост и вес, нормы развития. Счетчики бесплатны.

ПДР – точно или нет?

И напоследок следует разъяснить точность ПДР. Указывается конкретный день, например, 15 марта. Это не значит, что рожать женщина пойдет именно в этот день. Мало того, строго в ПДР рожают не более 5% беременных – такова медицинская статистика. Сам ПДР существует не для того, чтобы будущий папа отложил в этот день все дела заранее, и не для того, чтобы будущая мама сверилась с прогнозами нумерологов для выбора имени рожденному именно в этот день. ПДР – ориентир приблизительный. Сами роды произойдут тогда, когда и материнский, и детский организмы будут полностью готовы к этому ответственному процессу.

В 37-38 недель рождаются до 20% детей, в 38-39 недель – около 30%, после 39 недели – 40%, остальные 10% малышей появляются либо до 37 недели, либо после 40 недель. До 42 недели включительно роды считают срочными, беременность имеет статус пролонгированной, но никак не переношенной, как думают многие. А потому смело прибавляйте к ПДР 2 недели или вычитайте из него 2 недели. В течение получившегося месяца ребенок может родиться в любой момент.

Если у вас будет крупный плод или обычно менструальный цикл у вас длится более 32 дней, то есть все шансы, что 40 неделями ваша беременность не ограничится. Если беременность многоплодная или у вас обычный менструальный цикл менее 28 дней, велика вероятность, что роды состоятся до 40 недели.

Из следующего видео узнаете, как расчитать предполагаемую дату родов.

Как определить срок беременности

Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.

Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.

Записаться на прием

Способы определения срока беременности

Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.

Эмбриональный срок

Это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.

Акушерский срок

Врачи определяют его от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.

Читать еще:  Что покажет УЗИ на 30 неделе беременности? 19 фото...

Существует несколько способов определения срока беременности.

Определение срока беременности по дате последней менструации

Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.

Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.

По дате овуляции или дате зачатия

Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.

Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.

Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.

Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.

Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.

По размерам матки

Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.

Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.

По УЗИ

На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.

В 4-5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» — это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6-7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки» и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР- это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика), а не по диаметру плодного яйца.

После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.

До 9 -10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем размеры плода будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, будет иметь значение вес матери и отца при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного срока могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель, иногда более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно. На поздних сроках определение срока беременности по УЗИ имеет только уточняющий характер. Кроме того, отставание в размерах плода при УЗИ на больших сроках беременности чаще всего расценивается врачами как нарушение развития, связанное с тем, что плацента недостаточно хорошо осуществляет транспортировку кислорода и питательных веществ.

В Центре медицины плода в Москве на экспертном уровне выполняются все виды УЗИ при беременности, включая УЗИ на ранних сроках беременности.

Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов.

Записаться на прием

По уровню ХГЧ в крови

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.

Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.

В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.

В Центре медицины плода выполняются все виды анализов для беременных.

Записаться на прием

Определение срока беременности по первому шевелению плода

Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.

Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.

Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».

Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).

Как правильно считать срок беременности по неделям?

Почему различается срок беременности, который устанавливают врачи, и реальный срок с момента зачатия? Дело в том, что максимально точно рассчитать срок беременности по неделям с момента зачатия можно лишь при ЭКО – только в этом случае точно известен день, когда сперматозоид оплодотворил яйцеклетку. Поэтому врачи ведут подсчет срока беременности от другой даты, которую женщина может назвать с большей уверенностью, – первый день цикла, в котором наступила беременность.

Как рассчитать срок беременности по неделям?

Широко используются два способа определять срок беременности: эмбриональный (считается со дня зачатия) и акушерский срок (от первого дня менструации, предшествующей беременности).

Необходимо учесть следующие моменты:

  1. Акушерский срок больше эмбрионального примерно на 2 недели. Это объясняется тем, что овуляция приходится, как правило, на середину цикла, то есть на 14-е сутки после первого дня предыдущих месячных.
  2. Врачи работают с акушерским сроком – именно его учитывают при назначении анализов, определении даты родов, начала декретного отпуска.

Как считать срок беременности по неделям от зачатия?

Эмбриональный срок чаще всего используется женщинами. Но его нельзя считать абсолютно точным. Женщина может знать дату овуляции и полового акта, после которого наступила беременность. Но даже в этом случае нельзя считать этот день точной датой зачатия. Дело в том, что яйцеклетка живет еще несколько дней после овуляции, а сперматозоид, который попал в организм женщины, может оплодотворить яйцеклетку в течение 4–5 дней. Поэтому нет гарантии, что оплодотворение произошло именно в день полового акта – это могло случиться и днем позже.

Согласно этому способу подсчета беременность длится 38 недель.

Как рассчитать срок беременности по неделям по последней менструации?

Именно акушерский срок используют врачи, поскольку он подходит для большинства женщин с регулярным циклом длиной 28–30 дней. При таком методе расчета первый день последних месячных условно считается первым днем беременности. Дату первого дня месячных, предшествующих беременности, врач фиксирует в обменной карте, когда женщина становится на учет.

Но есть те, кому этот способ не подходит. Это женщины с нерегулярным или длинным циклом (например, 35 дней вместо стандартных 28–30 дней). В таком случае лучше опираться на способ расчета от дня зачатия.

Акушерская беременность длится 40 недель.

Сопоставлять эмбриональный и акушерский сроки, отслеживать перемены в организме будущей мамы удобно при помощи календаря беременности по неделям. Каждая неделя сопровождается подробным описанием состояния плода и женщины, перечнем необходимых анализов и исследований. Для удобства указываются оба срока: эмбриональный и акушерский.

Есть ли другие методы установить срок беременности?

Существуют и другие способы определить срок беременности, но они менее точные.

  • По размерам матки. Таким способом можно установить срок 5–12 недель. При осмотре гинеколог изучает состояние матки: при беременности она увеличивается, становится более мягкой.
  • УЗИ. Метод считается точным до 10-й недели, когда можно почти без погрешностей измерить плодное яйцо и эмбрион. В это время эмбрионы у всех женщин с одним и тем же сроком развиваются приблизительно одинаково. Но затем размер эмбриона уже не может служить ориентиром для определения сроков беременности, так как зависит от национальности, веса будущей матери и других факторов.
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Уровень ХГЧ начинает расти сразу после зачатия. Максимальная концентрация этого гормона достигается к 11 неделям.
  • Первому шевелению плода. При первой беременности женщины чувствуют движения плода примерно на сроке 20 недель, при последующих беременностях – где-то в 18 недель. Этот метод сегодня почти не используется из-за его малой достоверности.
Читать еще:  Морковь при беременности: польза, вред...

Зачем нужно знать недели беременности?

Эта информация важна как для самой женщины, так и для специалистов, ведущих беременность, так как позволяет:

  • Наблюдать за течением беременности и развитием плода.
  • Контролировать состояние беременной.
  • Наиболее точно определить дату родов.

Именно к неделям «привязаны» все скрининги и анализы. Так, на 8-й акушерской неделе, когда будущая мать становится на учет в женской консультации, необходимо пройти комплексное обследование: сдать общий и биохимический анализ крови, мазки из влагалища, коагулограмму, анализ на определение группы крови и резус-фактора, на TORCH-инфекции. А первый скрининг делают на 12-й акушерской неделе.

Сроком беременности и этапом развития плода руководствуется врач при назначении будущей маме витаминов и минералов. Например, на 27-28 акушерской неделе увеличивается потребность в железе, так как плод наращивает мышечную массу, для его питания требуется больший объем крови. Поэтому врачи для профилактики анемии незадолго до этого срока назначают дополнительный прием железосодержащих комплексов. Чуть позже, с 29 акушерской недели будущей маме желательно принимать йод и омега-3, которые нужны для правильного развития мозга и центральной нервной системы. Можно выбрать комплекс, в котором содержатся все эти вещества, например, Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь). Будущей маме достаточно будет принять одну капсулу в день, чтобы обеспечить себя и ребенка всем необходимым во время беременности.

Кроме того, от срока беременности зависит и дата выхода женщины в декрет. Женщина имеет право уйти в декретный отпуск по беременности с 30 акушерской или 28 эмбриональной недели.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Как правильно считать недели беременности и почему…

Акушерский и реальный срок беременности: что это такое, в чем разница, как высчитать?

Акушерский и реальный срок беременности: что это такое, в чем разница, как высчитать?

Многие будущие мамы начинают отсчет срока беременности, ориентируясь на предполагаемую дату зачатия. Однако нередко предположения беременной женщины не совпадают с выводами гинеколога. Это объясняется тем, что врач и будущая мама ориентируются на разные данные — акушерский срок беременности и реальный.

Акушерский метод расчета срока беременности: что это такое, как высчитывается?

Акушерский метод расчета – это классический способ определения продолжительности беременности, основанный на информации о первом дне менструального цикла, в котором произошло зачатие. Первым днем беременности считается дата, когда начались последние месячные.

Например, женщина обратилась к гинекологу 4 апреля из-за того, что произошла задержка менструаций. Она сообщила врачу, что последние месячные начались 1 марта. Акушерский срок беременности считают с 1 марта. Соответственно, на дату обращения у нее 5 акушерская неделя.

Многим женщинам данный способ кажется нелогичным, поскольку для зачатия необходимо, чтобы произошла овуляция. Однако акушерский метод подсчета был разработан задолго до того, как были изучены репродуктивные процессы и стало известно о способах определения овуляции. Единственным ориентиром для врача была менструация.

С развитием науки методика нашла обоснование в самом репродуктивном механизме. В первый период менструального цикла происходит подготовка к оплодотворению, а после овуляции организм вырабатывает гормоны для поддержания беременности в случае оплодотворения.

Эмбриональный или реальный срок

Эмбриональные недели отсчитывают с даты зачатия, то есть с того момента, когда произошло оплодотворение. Эмбриональный срок позволяет рассчитать, сколько времени реально существует эмбрион.

Для расчета реального срока в качестве отправной точки принимают день овуляции, то есть 14 день менструального цикла. Однако дата зачатия таким образом определяется лишь примерно, поскольку не у всех женщин яйцеклетка созревает через 14 дней от начала цикла.

Некоторые женщины пытаются посчитать продолжительность вынашивания исходя из дня, когда у них был половой акт, приведший к зачатию. Однако в данном случае подсчет тоже покажет некорректный результат, поскольку яйцеклетка жизнеспособна на протяжении 2 дней, а сперматозоиды способны сохранять подвижность до 6 суток. Таким образом, половой акт может произойти за 6 дней до реального зачатия.

Разница между эмбриональными и акушерским сроками составляет от 1 до 3 недель. Если овуляция произошла на 7 день цикла, значит, погрешность составит неделю, а при поздней овуляции на 21 день – 3 недели. Следует учитывать, что официальная медицина и медицинская литература по умолчанию ориентируются на акушерский метод.

Другие способы определения срока (осмотр, анализ по ХГЧ, замеры матки)

Сложности определения длительности гестации возникают у женщин, которые не могут точно назвать первый день последней менструации. Происходит это в следующих ситуациях:

  • зачатие произошло вскоре после аборта или предшествующей беременности до начала очередных месячных;
  • менструальный цикл нерегулярный;
  • женщина не отслеживает время наступления месячных.

Не исключена также такая ситуация, когда будущая мама просто не помнит, какой день соответствует началу регул. Срок ставят, используя следующие методы:

  • УЗИ;
  • гинекологический осмотр;
  • анализ крови на ХГЧ;
  • замеры высоты стояния дна матки.

Расчет по УЗИ основан на том, что в определенные периоды развития плод обладает различными физиологическими характеристиками. Продолжительность беременности определяет аппарат на основании фактических параметров плода и нормативам, соответствующим разным периодам гестации.

Анализ на ХГЧ выявляет уровень гормона в крови. Начиная с момента оплодотворения ХГЧ постоянно растет вплоть до 10 недели. Далее его концентрация уменьшается и снова возрастает после 34 недель беременности. Например, на 5-6 неделе уровень ХГЧ достигает 31-128 тыс. мЕд/мл, а на 7-8 неделе – 209-291 тыс. мЕд/мл.

Размер матки при гинекологическом осмотре также позволяет гинекологу определить срок беременности. Способ основан на том, что начиная с момента оплодотворения матка постоянно увеличивается в размерах. При беременности в 4 недели она принимает размер куриного яйца, в 8 недель – напоминает гусиное. Однако данный способ является достоверным лишь на ранних сроках беременности.

Замеры высоты дна матки позволяют установить акушерскую неделю беременности после того, как матка начнет немного выделяться (с 8 – 12 недель). Для этого врач ощупывает живот женщины, чтобы определить, где находится дно матки (место перехода плотной части в мягкую). Далее при помощи сантиметровой ленты измеряется расстояние от найденного места до самой высшей точки живота.

Срок беременности соответствует цифре, примерно равной полученному расстоянию (плюс-минус 3 см). Однако существует вероятность неправильного определения в случае внутриутробной задержки развития плода.

Какой срок показывает ультразвуковое обследование?

УЗИ определяет длительность гестации на основании размеров плодного яйца или параметров плода. Основываясь на этих данных, устанавливают эмбриональный возраст. Однако в УЗИ-аппаратах установлена программа, которая автоматически прибавляет к полученным данным 2 недели, чтобы получить акушерский срок.

В каких случаях данные отличаются от акушерского срока?

Наиболее точную информацию при помощи УЗИ получают на ранних сроках беременности. В этот период эмбрионы у разных женщин развиваются примерно одинаково. После 3 месяцев гестации на развитие ребенка все большее значение начинают оказывать наследственные факторы и явления, сопровождающие текущую беременность.

В связи с этим, многие женщины отмечают, что со 2 триместра срок беременности по УЗИ отличается от акушерского. Как правило, УЗИ показывает, что он на 2 недели меньше акушерского. Наибольшие отклонения от акушерского срока беременности отмечают в 3 триместре. Иногда выявляют, что срок по УЗИ немного больше. Основные причины различий между сроком:

  • использование разных методик подсчета (реальной и акушерской);
  • влияние на развитие плода генетических факторов;
  • патологии плода (задержка развития, врожденные отклонения).

Что делать в такой ситуации?

При обнаружении разницы в сроках не нужно пытаться самостоятельно делать выводы. Разница в 2 недели является пределом нормы, а в 3 триместре несовпадение может достигать до 4 недель.

Чтобы определить, почему выявлены отклонения, и узнать правильный срок, врач проведет тщательный анализ других показателей:

  • насколько отличаются данные УЗИ и акушера;
  • даты последней менструации и продолжительности цикла;
  • соответствие размеров плода сроку беременности;
  • уровня ХГЧ;
  • размера матки, высоты стояния ее дна;
  • объема живота беременной;
  • степени развития плаценты;
  • даты первого шевеления плода.

На основании совокупности полученных данных гинеколог произведет точный расчет срока беременности. При необходимости назначат дополнительные анализы (на гормоны, инфекции, допплерографию). Если будет выявлено отставание в развитии плода, женщине предложат пройти лечение. Однако в большинстве случаев отклонение сроков УЗИ от акушерских объясняется индивидуальными особенностями будущего ребенка.

Акушерский и эмбриональный сроки беременности

Обычно принято считать, что при нормальном течении беременности её продолжительность в среднем в популяции составляет около 280 дней , если считать от первого дня последней менструации , что получило название «акушерский срок беременности» . На такой расчет ориентировано определение сроков дородового отпуска и предполагаемого срока родов, а также оценка размеров плода по данным ультразвукового исследования в сроки беременности более 12 недель.

Для определения предполагаемого срока родов, согласно акушерскому сроку, от даты первого дня последней менструации по календарю отсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней . Однако, следует учитывать, что предполагаемый срок родов – это не какая-то фиксированный дата. Это всего лишь некий промежуток времени, составляющий ± 10-12 дней, когда наиболее вероятно произойдут роды . Дело в том, что срок вынашивания беременности для каждой женщины в каждую её беременность носит строго индивидуальный характер, варьируя в определенных пределах вокруг средней продолжительности в 280 дней.

Иногда используют расчет так называемого «эмбрионального срока» беременности от момента зачатия, что нередко почти совпадает с датой овуляции . Дело в том, что менструальный цикл женщины (период от 1-го дня одной менструации до 1-го дня последующей менструации) в среднем продолжается 28-30 дней. За первую половину менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул, и на 14-15 день происходит овуляция. При этом из фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Принимая во внимание, что созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 суток после овуляции, а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции, то общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет около 6 дней. Эмбриональный срок получается короче акушерского приблизительно на 14 – 15 дней .

В клинической практике врачи в основном используют расчет «акушерского срока», так как большинство беременных хорошо знают, когда был первый день последней менструации, но не все из них имеют четкое представление о дате зачатия.

Возможно также определение срока беременности по размерам матки и по шевелению плода. Однако эти критерии не являются точными, так как носят ярко выраженный индивидуальный характер. Дело в том, что размеры матки в одни и те же сроки беременности у разных женщин варьируют в достаточно широких пределах, что не позволяет с точностью до недели оценивать срок беременности у каждой конкретной пациентки.

Ощущение шевеления плода, также весьма субъективно, и зависит от порога чувствительности каждой женщины. Так одни женщины могут, например, начать ощущать шевеления плода с 18 недель, а другие только с 22 недель. А на самом деле плод начинает совершать движения уже с 7-8 недель.

Достаточно типичным и широко распространенным является заблуждение в том, что с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) определяют срок беременности . На самом деле этого не происходит. В процессе этого исследования решают другой не менее важный вопрос — для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия. Следовательно, если в каком-то наблюдении, например, известно, что предполагаемый срок беременности 32 недели, а по данным УЗИ размеры плода характерны для срока беременности 29 недель, то никто не будет утверждать, что срок беременности 29 недель, а не 32. Будет сделан вывод о том, что имеется отставание размеров плода на 3 недели, что потребует более углубленного обследования для выяснения причин. Кроме того, в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности.

Читать еще:  Каким должен быть вес плода по неделям беременности?

При нормальном течении беременности, которое имеет место у большинства пациенток, размеры плода и срок беременности совпадают, что и создает ложное предположение о том, что УЗИ позволяет определить срок беременности.

Важно также принимать во внимание следующие обстоятельства: до 12 недель беременности, когда с помощью УЗИ оценивают длину эмбриона (его копчико-теменной размер — КТР) и средний внутренний диаметр плодного яйца, соответствие результатов измерений сроку беременности оценивают по таблицам, рассчитанным на «эмбриональный срок», который на 2 недели меньше акушерского.

В более поздние сроки для сравнения результатов измерений плода с помощью УЗИ используют таблицы, рассчитанные на акушерский срок (от первого дня последней менструации).

Если врач, проводивший исследование до 12 недель, не сделал поправку на 2 недели на акушерский срок, то могут возникать разногласия в 2 недели между сроками беременности, которые предполагали по данным УЗИ до 12 недель и после. На самом же деле различия нет. Следует только прибавить 2 недели к результату, полученному до 12 недель, если этого не было сделано.

Таким образом, срок беременности в неделях определяют только на основании совокупности данных, включая дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике, данные о темпах роста плода.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Как правильно рассчитать срок беременности

Что делать если тест на беременность стал «полосатым»? В первую очередь необходимо отправиться на прием к гинекологу, чтобы специалист подтвердил наличие гестационного положения. Ведь тесту также, свойственно ошибаться, хоть и с наименьшей вероятностью.

Если результат все же подтвердился, необходимо определить срок беременности и стать на учет в женскую консультацию.

Точный срок беременности — основная база, которая позволяет врачам:

· понять, правильно ли проходит беременность;

· определить время сдачи анализов крови;

· рекомендовать период скрининговых исследований (для определения генетических отклонений у плода);

· назначить точные даты для УЗИ.

А, также когда ожидать появление ребенка на свет и выход женщины в декретный отпуск.

Скрининг на генетические отклонения, УЗИ и лабораторные исследования крови, проводятся строго в определенные периоды беременности, поэтому очень важно своевременно посетить гинеколога, и установить на каком сроке развития находится плод.

Однако срок беременности, установленный врачом и самой женщиной, может расходиться в датах, почему так происходит?

Потому что, при беременности различают:

Акушерский срок беременности отсчитывается гинекологами с первого дня последней менструации, ввиду более простого вычисления.

Эмбриональный – это настоящий срок беременности, но его невозможно определить, ни врачу, ни женщине. Процесс овуляции может смещаться, а значит, точную дату зачатия определить практически невозможно.

Если вам нужно своевременно определить срок беременности у квалифицированного гинеколога – обратитесь в наш частный родильный дом «Лелека», где высокоточная современная диагностика, специализированная квалифицированная акушерско-гинекологическая и неонатологическая медицинская помощь, на уровне мировых стандартов.

Определить срок беременности по дате менструации

Это самый распространенный способ определения срока беременности. Но данный расчет подходит не всем, а только тем женщинам, у которых менструальный цикл регулярный и без нарушений.

Если все в норме, 2-й день задержки после даты предполагаемых месячных, равняется 3-м неделям беременности, с погрешностью 2-3 дня.

Приблизительную дату родов, также можно определить по дате менструации.

Для этого нужно провести очень простой расчет:

· От даты первого дня последних месячных отсчитывается 3 месяца и прибавляется 1 неделя.

На практике это выглядит так:

· Если первый день последней менструации наступил 11 января, то с отчетом 3-х месяцев получаем 11 октября, к этой дате добавляем 1 неделю и видим, что роды нужно ожидать 18 октября.

Если месячные проходят систематически, но продолжительность цикла больше установленных границ (35 дней, при норме 26-28 дней) или же есть какие-либо нарушения менструального цикла — определить срок беременности по дате менструации, проблематично.

В таком случае стоит посетить гинеколога, который определить срок по дате менструации с учетом индивидуальных особенностей женщины или подберет другие методы – проведет оценку размера матки, назначит УЗИ или анализ крови на ХГЧ.

По дате овуляции или зачатию

Если женщина знает точную дату полового контакта, это совсем не значит, что она знает день зачатия. Жизнеспособность сперматозоида – 5 дней, а созревшей яйцеклетки – 2, поэтому дата близости не всегда является днем оплодотворения, а значит и срок беременности, рассчитанный по овуляции будет не совсем корректный.

Даже при выполнении ЭКО, где сперматозоид и яйцеклетка соединяется в пробирке под контролем эмбриолога, настоящий срок беременности гинекологи рассчитывают именно от даты забора яйцеклетки. А для определения «правильного» акушерского срока, добавляют 2 недели от даты пункции придатков.

Если перенос эмбриона в полость матки проводится после криоконсервации (замораживания), для определения точного срока беременности гинекологи добавляют пять дней к дате переноса (срок развития эмбриона в лабораторных условиях) и потом еще 2 недели, для установления акушерского срока.

Поэтому, вычисление срока беременности по дате овуляция не всегда достоверный вариант, ведь она может наступить в совершенно «не рассчитанный» момент (из-за стресса, эмоционального, физического перенапряжения), наиболее корректный срок беременности может установить только специалист.

Определение срока беременности по УЗИ

До 7-й недели рассчитать срок беременности с помощью УЗИ, можно максимально точно, по размеру плодного яйца. В этот период эмбрион развивается у всех женщин идентично, а значит и сроки будут, практически без погрешностей.

Спустя этот период, начиная примерно, с 10-й недели, размер плода уже будет зависеть от многих факторов, включая национальность, вес родителей, рацион питания женщины и генетические особенности. Все это позволяет, абсолютно нормально развивающимся детям, на одном и том же внутриутробном сроке развития, иметь разный размер и вес (с колебанием в 1-3 недели).

Если размеры плода по УЗИ переходят допустимые границы, в одну или другую сторону, врачи расценивают это, как патологию развития плода.

Начиная с 12-й недели, срок беременности определяется по данным фетометрии (метод ультразвукового измерения плода по размерам рук, ног, головы, внутренних органов и т.д.).

Кроме срока беременности, с помощью фетометрии можно определить:

· Наличие/отсутствие патологий у плода;

· Признаки отставания развития.

А также, заподозрить генетические отклонения (например, синдром Дауна по толщине воротниковой зоны).

После 23-й недели достоверность показателей фетометрии снижается, срок беременности и контроль развития плода, осуществляют с помощью других норм.

По размеру матки

Объективное определение беременности по размеру матки возможно только в первом триместре, примерно до 12-й недели. В этот период матка располагается ближе к малому тазу и хорошо пальпируется при бимануальном исследовании на гинекологическом кресле.

Самый ранний срок беременности, который можно определить по размеру матки – 5 недель.

В это время матка несколько округляется и увеличивается в объеме.

К 8-й неделе матка соответствует размеру женского кулака, к 12-й неделе – мужского.

После 12-й недели, срок беременности определяется по результатам измерения высоты стояния дна матки (над верхним краем лобковой кости, относительно пупка и мечевидного отростка).

Высота стояния матки измеряется сантиметровой лентой на приеме у гинеколога.

Начиная с 16-й недели, размеры матки могут несколько варьироваться из-за крупности плода, количества околоплодных вод и анатомических особенностей строения таза женщины.

На 16-й неделе беременности дно матки находится на расстоянии 6 см выше лобкового сочленения (к середине между лобком и пупком). На 20-й неделе дно матки поднимается до 12 см выше лобка. На 24-й неделе – это расстояние увеличивается до 20 см, на 28-й недели – до 26 см.

На 32-й неделе берется во внимание расстояние между пупком и мечевидным отростком, которое равно, приблизительно 30-ти см. На 36-й неделе дно матки находится под мечевидным отростком.

На 40-й неделе дно матки опускается до середины промежутка между пупком и мечевидным отростком.

Установить точный срок беременности по размеру матки может только квалифицированный гинеколог.

Полный комплекс гинекологических услуг вы можете получить в частном роддоме «Лелека».

Вас и вашего малыша ожидают лучшие условия для безопасных родов, комфортные и современные палаты для пребывания, профессиональные и опытные акушерки, акушеры-гинекологи, неонатологи, медицинские сестры, заботливый персонал, курсы для будущих родителей и, конечно, постоянный контроль ведущего врача все 9 месяцев беременности.

На каждом этапе беременности, вы почувствуете себя в полной безопасности, потому что, роддом «Лелека» — единственное медицинское учреждение в Украине, которое имеет Золотую медаль качества от аккредитационной комиссии Joint Commission Internationale.

По уровню ХГЧ в крови

ХГЧ – это первый гормон беременности, который вырабатывается эмбрионом в первые 14 дней своего развития. До 12-й недели уровень ХГЧ увеличивается каждые вторые сутки, после – снижается, но продолжает удерживаться всю беременность.

Срок беременности по концентрации ХГЧ в крови определяется максимально точно. Более того, по результатам анализа крови женщина узнает именно эмбриональную фазу развития плода, но так как все расчеты в гинекологии ведутся по акушерскому сроку, к полученному результату следует добавить 2 недели.

Сегодня есть тесты на беременность, которые не только указывают на ее наличие/отсутствие, но и определяют срок.

Подобные мочевые ХГЧ тесты, как и анализ крови, указывают на эмбриональный срок беременности, и это обязательно нужно учитывать при расчетах.

По первому шевелению плода

Определение срока беременности по первому шевелению плода – это не совсем точный метод, поэтому в современной гинекологии применяется редко. И для этого есть множество причин.

Женщина по-разному чувствуют плод и это зависит от:

Веса женщины (худые, ощущают шевеление на 16-й неделе, с лишним весом – на 18-20-й);

Последовательности беременности (первородящие позже чувствуют шевеление — на 20-й неделе, повторнородящие – раньше, на 18-й неделе);

Индивидуальной чувствительности (иногда первые шевеления плода могут ощущаться женщиной даже на 15-й неделе беременности, тогда как другая женщина отметит их только с 20-й).

Беременные, которые работают, также будут ощущать первые шевеления ребенка несколько позже.

Иногда женщины, особенно первородящие, могут воспринять усиленную перистальтику кишечника (вздутие живота) за «шевеления» плода. Поэтому, данный метод очень часто бывает ошибочным.

Все вышеперечисленные способы определения срока беременности, актуальны в первом триместре гестационного периода и позволяют установить срок беременности с минимальной погрешностью – до 1 недели. При позднем определении сроков беременности — вероятность грубой ошибки возрастает.

Несвоевременное определение срока беременности допустить никак нельзя, ведь гинеколог, не просто должен вовремя “отпустить” женщину в декрет, специалист, в первую очередь должен рассчитать точную дату родов, назначить правильное время для УЗИ, скрининга и т.д. И от этого, в первую очередь, зависит здоровье и самочувствие плода.

Поэтому, доверить столь ответственную процедуру можно только компетентному гинекологу.

Каждая женщина должна понимать, что свой выбор, в пользу того или другого, частного роддома, она делает всего один раз. На чаше «весов» лежит многое: правильно установленный срок беременности, своевременное назначение анализов, определение даты родов, подготовка к ним и многое другое.

Роддом «Лелека» специализируется на комплексной поддержке женщин в период беременности, квалифицированной организации, сопровождении родов, высококвалифицированной медицинской помощи с индивидуальным подходом врачей.

Поэтому, именно у нас вам будет спокойно и надежно, а малышу – легко и приятно появиться на свет.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector