19 неделя беременности: что происходит с плодом и ... - Детский портал
Agunja.ru

Детский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

19 неделя беременности: что происходит с плодом и …

19 неделя беременности: жизнь мамы и малыша

Как развивается плод: что происходит с малышом на 19 неделе беременности

Если вы переживаете 19-ю неделю беременности — значит, уже половина срока ожидания малыша уже прошла. Ваш крошка — уже настоящий плод, ведь его размер на 19 неделе беременности можно сравнить с крупным яблоком: тело достигает 15-25 см, а вес — 200-350 граммов. Органы и системы плода в этот период активно развиваются, и особенно стремительно совершенствуется нервная система.

Развитие плода на сроке беременности 19 недель:

  • почти завершено формирование органов чувств (осязания, зрения, обоняния и слуха): когда зрительные анализаторы полностью сформируются, ребенок начнет открывать глаза;
  • ребенок на 19 неделе беременности способен ощущать звуки и свет, он умеет сосать и зевать, он улыбается, икает и глотает;
  • в головном мозге выстраиваются связи между нервными клетками, которые подают сигналы друг другу; формируется кора головного мозга, который способен подавать команды малышу по совершению несложных действий;
  • кожа у плода на 19 неделе беременности — красновая и сморщенная, но это временное явление: немного позже, когда под кожей начнет формироваться слой жира, ее покров станет более гладким;
  • пищеварительная система малыша уже тренируется, чтобы к моменту появления на свет быть готовой к перевариванию съеденного; в кишечнике содержится меконий из содержимого, которое малыш заглатывает с околоплодными водами;
  • почки плода уже сформированы, поэтому они способны выводить мочу, а вот легкие пока находятся на этапе создания;
  • у плода развит скелет, хрящи и кости которого с каждым днем становятся крепче; руки и ноги малыша приняли пропорциональные размеры;
  • на 19-й неделе беременности уже можно узнать пол малыша, поскольку его половая система тоже активно развивается.

Активность малыша, его шевеления

Именно на сроке 19 недель малыш проявляет наибольшую активность: для его шевелений пока достаточно свободного места в матке, а нервная система стимулирует мозг к тому, чтобы совершенствовать движения. Ребенок сжимает пальчики на руках и кувыркается, отталкиваясь от стенок матки. Развитие плода на 19-й неделе беременности позволяет будущей маме пережить абсолютно новые ощущения: сначала — легкие толчки, затем — более активные перемещения. Эти шевеления приносят главную позитивную новость: беременность протекает нормально. Если беременность уже вторая или третья, шевеления плода вы можете почувствовать на пару недель раньше этого срока.

Что чувствует мама

19 неделя беременности приносит не только активность плода, но и внешние изменения женщины, а также новые проявления в теле:

  • молочные железы перестают болеть, объем груди заметно увеличивается, из соска может появляться молозиво;
  • с ростом матки на 19 неделе беременности могут появляться не очень комфортные ощущения — они возникают из-за растяжения мышц при увеличении размеров плода;
  • на коже живота могут образовываться растяжки: чтобы не думать о том, как с ними расстаться после родов, заранее купите специальный крем или гель и используйте его ежедневно после душа;
  • на 19 неделе беременности у многих женщин возникают симптомы железодефицитной анемии (общая слабость в теле, желание спать днем, головокружения): сообщите об этом своему гинекологу, и он назначит вам препараты, восполняющие дефицит железа; если симптомы анемии не слишком выражены — постарайтесь ввести в свой рацион продукты, содержащие необходимый микроэлемент.

Живот на 19 неделе беременности

  • Живот уже заметен, и скрыть его под одеждой сложно. Как правило, в этот период многие будущие мамы стараются сменить повседневную одежду на более просторную и удобную. Если вы продолжаете носить свои привычные вещи, следите, чтобы они не давили на животик.
  • Дно матки на 19 неделе беременности находится на пару сантиметров ниже пупка — об этом вам сообщит гинеколог. При этом матка оказывает давление на внутрение органы, которые перемещаются из привычных положений, что доставляет женщине определенный дискомфорт.
  • Пищеварительная и мочеполовая системы тоже могут испытывать сложности в это время: в результате давления матки часто возникают позывы на мочеиспускание, запоры, изжога. Не стоит ждать, что подобные явления пройдут сами собой: обратитесь за советом и помощью к гинекологу, чтобы не допустить симптомов цистита и возникновения геморроя.
  • При активном движении может возникать одышка и трудности на этапе вдоха, поскольку матка давит на диафрагму: чтобы почувствовать облегчение, необходимо лечь.
  • Не только матка и плод растут, количество околоплодных вод тоже увеличивается: при этом может уставать спина, быстро возникает утомление.

Чтобы снизить все эти дискомфортные проявления, старайтесь высыпаться, отдыхать и не перегружать организм тяжелой пищей. Бандаж для беременных позволит уменьшить давление матки на внутренние органы и поддержит поясницу.

Выделения: что нормально, а что — нет

Вы заметите, что выделения стали обильнее, они имеют белый цвет и не обладают запахом. Это абсолютно нормально.

Обратиться к гинекологу необходимо в случае, если запах и цвет выделений резко изменился. Подобные изменения могут быть опасными и сигнализировать о риске выкидыша, поэтому не откладывайте визит к врачу.

Боли и кровотечения на 19 неделе беременности: о чем они сигнализируют?

Боль во влагалище, а также кровяные выделения на сроке 19-ти недель беременности не являются нормальными и могут сигнализировать о серьезных проблемах:

  • повреждениях на шейке матки;
  • проблемах и патологиях, происходящих в матке;
  • дефиците прогестерона — гормона, ответственного за вынашивание ребенка;
  • замершей беременности.

Нормальными являются периодически возникающие умеренные боли в некоторых участках тела: в икроножных мышцах (из-за отеков и при нехватке кальция могут быть не только боли, но и судороги), голове, животе (из-за того, что стенки матки растягиваются).

Необходимые анализы и обследования

На 19-й неделе беременности женщине необходимо проходить ежемесячный осмотр у гинеколога.

Анализы и обследования, которые необходимо пройти на этом сроке:

  • анализ крови: покажет уровень гемоглобина в крови и возможное наличие анемии, уровень ХГЧ, уровень эстриола, уровень белка альфа-фетопротеина (АФП), уровень прогестерона; эти анализы покажут возможные риски патологий развития у плода;
  • анализ мочи: покажет возможное наличие инфекции;
  • УЗИ плода: покажет, нет ли рисков для нормального развития плода; специалист УЗИ-диагностики будет исследовать толщину носовой перегородки, окружность воротниковой зоны, частоту сердцебиений малыша, физическую активность, состояние срединного мышечного слоя (миометрия) матки, околоплодные воды; также УЗИ покажет пол ребенка.

Не забывайте о важном

В середине беременности будущей мамочке пора начинать подготовку к родам и жизни с малышом. Курсы и специализированные школы для беременных помогут научиться правильному дыханию при родах, выбрать вариант родов (классический, в воду, вертикальный, партнерские и т. д.), а также начать формирование списка необходимых вещей для новорожденного.

О чем необходимо помнить на 19 неделе беременности:

  • О качественном сне. Вы уже не можете спать на спине и животе, но вполне реально хорошо высыпаться, используя подушку для беременных, которая позволяет снять нагрузку с живота и ног, удобно размещая их на специальных валиках.
  • О лекарственных ограничениях. Даже если вы простудились, не спешите принимать препарат, которым вы обычно лечились до беременности: сначала проконсультируйтесь с врачом.
  • О физической активности. Не проводите беременность, лежа на диване: гуляйте и путешествуйте в свое удовольствие, если на это нет запретов от врача. Не забывайте о том, что лучшим вариантом будет регулярное посещение спортклуба: сегодня практически любая спортивная сеть предлагает занятия для будущих мам специальной йогой, аквааэробикой, танцами живота, пилатесом. Если решите заниматься дома самостоятельно, выбирайте только привычный (не усложненный) уровень, не старайтесь сделать занятия интенсивными, не нагружайте тело так, как вы делали это до беременности. Если почувствуете усталость, слабость, головокружение — лучше завершите занятия. Отдыхайте после физических нагрузок и прогулок: немного полежите, перекусите.
  • О контролироле за массой тела. Конечно, приятно ощущать, что токсикоз закончился, но это не повод увлекаться пирожными и конфетами. Тщательно составляйте свое меню на каждый день (не употребляйте алкоголь, газировку, фаст-фуд, не ленитесь готовить домашние блюда в духовке и на пару) — так вы дополнительно позаботитесь о родах без осложнений.
  • О необходимых витаминах. Не забывайте принимать все препараты, назначенные врачом: их рекомендуют не «на всякий случай», а для того, чтобы пополнить недостающие в организме запасы питательных веществ. Сейчас у плода закладывается центральная нервная система, укрепляются хрящи и кости, формируются органы чувств: для того, чтобы все происходило по плану, малышу необходима витаминная поддержка. Особое внимание уделите курсу магния В6 — его назначает гинеколог в случае повышенного тонуса матки. Витамин поможет устранить боли и снизит риск преждевременных родов.
  • Об интимной жизни. Токсикоз прошел, а животик еще не слишком велик, поэтому пользуйтесь возможностью возобновить свою интимную жизнь, если на это нет медицинских запретов (при угрозе прерывания беременности, истмико-цервикальной недостаточности, предлежании плаценты). Выбирайте наиболее удобные для вас позы, качественные смазки и и получайте удовольствие, не беспокоясь о малыше: когда хорошо маме — хорошо и ему. Здоровым женщинам секс во время беременности полезен, потому что во время оргазма организм выделяет гормон радости — эндорфин. А активные сексуальные позы позволяют женщине укрепить мышцы тазового дна и ног, которые будут полезны во время вертикальных родов.

19 неделя беременности: на этом этапе уже формируется пол ребенка

время чтения 4 мин.

19-я неделя беременности: как развивается ребенок

Если вы ждете девочку, то к этому сроку ее репродуктивная система уже сформировалась. У нее уже есть влагалище, матка, фаллопиевы трубы и яичники, в которых содержится более 6 млн зародышевых яйцеклеток. После появления малышки на свет это количество сократится примерно до 1 млн.

Если у вас мальчик, то уже с 10-й недели беременности у него сформировались яички, вырабатывающие тестостерон. Продолжается рост наружных половых органов.

Примерно на этой неделе кожа начинает вырабатывать мягкую воскоподобную субстанцию, которая называется сыровидной смазкой (vernix caseosa). Она состоит из кожных жиров, отмерших клеток и лануго (тонких волосков, которые покрывают тело плода) и защищает кожу малыша от последствий нахождения в околоплодной жидкости. Эта смазка большей частью исчезает до рождения, но часто встречается у недоношенных детей сразу после рождения.

Примерно на 19-й неделе беременности упорядочиваются циклы сна и бодрствования ребенка. Малыш также может начать просыпаться в ответ на движения и звуки.

На только сформировавшихся кончиках пальцев рук и ног малыша начинают расти ноготки.

Размер плода на 19-й неделе беременности

На 19-й неделе беременности ваш ребенок размером с манго: его длина составляет около 18 см, а вес — от 185 до 225 г. Если у вас на этой неделе (или позднее) запланировано обследование, врач измерит высоту матки и определит, нормально ли развивается ребенок. Такая манипуляция так и называется «измерение высоты дна матки». Как выглядит ваш малыш на этой неделе, будет проще представить, взглянув на иллюстрацию ниже:

Что происходит с телом мамы на 19-й неделе беременности

Мы говорим о 19-й неделе беременности, а сколько это в месяцах? Сейчас вы на пятом месяце беременности.

На этом этапе в разных участках тела могут появляться болезненные ощущения из-за растущего живота, также часто отекают ноги. Другие проявления — головокружение, заложенность носа и боли в спине.

Но все это с лихвой компенсирует радость от шевеления или даже толчка вашего малыша, который растет и становится все более активным.

Если вам повезло испытывать приливы энергии, то вы можете использовать эти моменты, чтобы составить список подарков для праздника будущей мамы или подумать о том, что понадобится малышу после рождения и где вы это приобретете.

Читать еще:  С какой недели беременности начинается 2 триместр...

Но даже если у вас появляются дополнительные силы, не переусердствуйте! Старайтесь отдыхать и расслабляться при любой возможности.

19-я неделя беременности: симптомы беременности

Вот некоторые симптомы, с которыми вы можете столкнуться на 19-й неделе беременности:

Пигментация. На носу, щеках и лбу могут появиться темные пятна. Такие пятна называются «хлоазма», или «маска беременных», — распространенное при беременности состояние. Причиной всему — гормоны. Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, также в ответе за появление linea nigra, темной вертикальной линии, которая проходит вдоль живота от лобка до пупка. После родов хлоазма и linea nigra постепенно исчезнут. Пребывание на солнце может усилить пигментацию, поэтому обязательно наносите на кожу солнцезащитный крем или старайтесь быть в тени.

Боли в круглых связках матки. По мере увеличения матки растягиваются поддерживающие ее круглые связки. Иногда связки растягиваются настолько, что вы можете испытать резкую боль или ноющее ощущение внизу живота — как правило, с одной или другой стороны. Чаще всего это проявляется при смене позы или резком подъеме. Лучшее лекарство в этом случае — отдых. Если боли сопровождаются высокой температурой, ознобом, болезненным мочеиспусканием или кровотечением либо если боль сильная, обратитесь к врачу.

Боли в пояснице. Боли в спине — одна из самых распространенных жалоб будущих мам, в особенности во второй половине беременности. Виной всему увеличение матки и гормональные изменения, которым подвергается организм. Центр тяжести женщины смещается, мышцы спины, которые должны уравновешивать растущую матку, перенапрягаются. Боль в спине облегчить можно — в этом вам помогут упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, поддерживающее белье и прогревание растянутых мышц грелкой.

Заложенность носа и носовые кровотечения. Примерно на 19-й неделе может случиться, что вам понадобится много салфеток и носовых платков. Заложенность носа и насморк — явление частое. В связи с увеличением концентрации гормонов в крови возрастает и общий объем крови, из-за чего отекают слизистые носа. Это приводит к заложенности носа, а иногда и к носовым кровотечениям.

Головокружения. На этом этапе вы можете испытывать дурноту или головокружение. В этом случае рекомендуется лечь и отдохнуть, а также пить много воды.

19-я неделя беременности: на что обратить внимание

Старайтесь больше двигаться. Польза есть даже от самой умеренной физической активности. Физическая активность полезна как для вас, так и для малыша, но постарайтесь не переусердствовать. Отличный вариант фитнеса для беременных — ходьба, плавание и даже йога или пилатес. На 19–й неделе рекомендуется начинать укреплять мышцы спины, а физическая активность в целом поможет снизить уровень стресса. Посоветуйтесь с врачом — он объяснит вам, какие виды физической нагрузки полезны во время беременности.

Растущий живот может мешать будущей маме принять привычную позу, чтобы уснуть. Начиная со второго триместра сон на спине нагружает позвоночник и мышцы спины и может привести к сдавливанию крупных кровеносных сосудов, из-за чего возникает головокружение. Попробуйте засыпать на боку, согнув ноги в коленях, а между коленями положите подушку. Подушку можно положить и под живот. Если вы внезапно проснетесь на спине, просто перевернитесь на бок. Больше информации о сне во время беременности по триместрам.

Общение с другими будущими мамами или родителями маленьких детей может помочь вам почувствовать себя более подготовленной к предстоящему событию. Вы можете найти соответствующие группы онлайн в соцсетях или попробовать найти офлайн родительские группы в вашем районе.

Если вы планируете провести вечеринку будущей мамы в третьем триместре, то самое время составить список желанных подарков! Ведь приглашения с подробностями лучше разослать как можно раньше, чтобы у гостей было время подготовиться и купить подарок.

Подумайте о том, что именно вам будет необходимо для малыша и походите по магазинам или изучите ассортимент онлайн, чтобы знать, какие конкретно товары вам нравятся (будь то для списка подарков или списка личных покупок). Попросите совета у других родителей и почитайте отзывы. Имейте ввиду, что не все рекламируемые товары действительно необходимы новорожденному. Поинтересуйтесь у знакомых родителей без чего, по их мнению, можно легко обойтись.

19-я неделя беременности: что нужно обсудить с врачом

Какого размера ваш малыш на 19-й неделе беременности и в каком положении он сейчас находится?

Какие упражнения наиболее безопасны для вас на этом сроке?

Что может быть причиной неприятных симптомов, таких как сильная боль в спине, боль в животе, болезненное мочеиспускание или жар?

Когда будет следующее УЗИ и что оно сможет показать?

19-я неделя беременности: памятка

Выходя на улицу, наносите солнцезащитный крем или старайтесь быть в тени.

Обсудите с врачом режим физических нагрузок.

Чаще отдыхайте, особенно при болях в круглых связках матки.

Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для будущих мам:

19 неделя беременности

Интересные факты

ПараметрыПоказания
Срок с зачатия17 недель
Срок по месячным19 недель
Какой месяц5
Размеры и вес плода200-230 мм, 240-270 г
Размеры маткиНа 1-2 см ниже пупка или на уровне его
Вес беременнойПрибавка за последнюю неделю не более 400-500 г

Это спокойное время для мамы и малыша. С каждым днем ваш животик все больше округляется, а плод становится похожим на крошечного человечка.

19 неделя беременности – какой месяц?

Вы прошли почти половину пути. У вас 4 месяца и три недели вынашивания.

От месячных или от зачатия?

19 акушерская неделя беременности – это значит, что именно столько времени прошло с первого дня вашей последней менструации. В соответствии с эмбриональным сроком у вас 17 недель.

Узнаем, как меняется состояние матери и ребенка в этот период.

Ощущения будущей мамы

Беременность уже не скрыть от посторонних глаз, живот заметен, даже если на женщине просторная одежда. Вагинальные выделения становятся более обильными. Это нормально, обусловлено влиянием прогестерона. Усиливается пигментация кожи. Пятна могут появиться на лбу, щеках и верхней губе – это так называемая хлоазма, или маска беременности. Темнеет кожа на внутренней поверхности бедер. Это также результат гормональных изменений.

К 19 неделе, как правило, женщина может набрать от 3,5 до 6,5 кг. Болезненность в груди проходит, молочная железа заметно увеличилась, у многих уже появляется молозиво.

Что происходит с маткой?

Она, конечно же, растет, и теперь ее дно, то есть верхняя часть, расположена примерно на уровне пупка. Ее приблизительный вес – 300 граммов. Матка давит на внутренние органы, из-за чего возникает частое мочеиспускание, изжога, запор, одышка. Из-за смещения центра тяжести тела у беременной появляются боли в пояснице.

Беременность 19 недель: развитие плода

Девятнадцатая неделя беременности – это период активного роста малыша. Сейчас в нем 240-270 граммов и 20-23 см. Ему еще достаточно места в утробе, поэтому он часто двигается, переворачивается, кувыркается, толкается. Его действия более скоординированы. Тело имеет правильные пропорции, хрящевая ткань продолжает заменяться на костную. Возникает режим сна и бодрствования, который зачастую может не совпадать с маминым, и тогда многие женщины просыпаются по ночам, чувствуя шевеления плода.

Стремительно развивается нервная система:

  • В головном мозге формируются зоны, отвечающие за восприятие запаха, звуков, прикосновений и зрительных образов.
  • Продолжается образование миелиновой оболочки нервных волокон, отвечающей за связь между клетками.
  • Завершается развитие зрительных анализаторов, скоро малыш начнет открывать и закрывать глаза.

Как часто шевелится ребенок на 19 неделе беременности

Нормой считается 10 шевелений в течение 12 часов. Меньшее число свидетельствует о недостатке кислорода у плода и требует консультации специалиста. Однако на этом сроке проводить подобные подсчеты рановато: ребенок не столь крупный, чтобы мама могла отследить все его движения. Тест информативен с 24-28 недели в зависимости от того, какая беременность по счету.

Анализы и УЗИ

К очередному приему гинеколога сдайте общий анализ мочи для исключения инфекций мочеполовой системы, а также общий анализ крови, где самым важным показателем будет уровень гемоглобина. По нему специалист определит наличие или отсутствие анемии – частого осложнения 2 триместра, связанного с недостатком железа в крови.

Сейчас оптимальное время для 2 скрининга беременности. С помощью УЗИ и биохимического анализа крови можно выявить риски развития генетических патологий у плода. Во время ультразвукового исследования можно определить и пол будущего ребенка.

Что обсудить с врачом

Я не чувствую шевелений плода

Если беременность первая, то в норме вы можете впервые почувствовать движения малыша в утробе на 18-20 неделе. Прислушивайтесь к себе. Если же вы уже испытали это ощущение, а потом оно пропало на 10-12 часов, то стоит обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.

У меня болит низ живота и в паху

Обычно дискомфорт возникает после резких движений и проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Так проявляется растяжение круглой связки, удерживающей матку в правильном положении. Если же низ живота болит продолжительно, и ему сопутствуют необычные вагинальные выделения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Низкая плацентация – возможное осложнение 19 недели

К этому сроку заканчивается формирование плаценты. От места ее прикрепления к стенке матки зависит протекание беременности. В норме плацента должна прикрепляться к самой верхней точке матки, здесь наилучший кровоток. Когда же она располагается в нижней части, в области шейки матки, речь идет о предлежании плаценты. Плод по мере роста давит на нее, что может привести к отслойке и угрозе прерывания беременности.

Не существует специфического лечения такого состояния. Есть лишь общие рекомендации: исключить интимную жизнь и физические нагрузки. Если к 36 неделе плацента не поднимается сама, то женщину госпитализируют в стационар роддома и, по показаниям, выполняют кесарево сечение.

Что можно и нельзя

Органы чувств ребенка уже практически развиты, заканчивается формирование внутренних органов. В этот период женщина должна внимательно относиться к своему питанию, режиму сна и отдыха, физической нагрузке.

Вам можно и нужно:

  • заниматься плаванием и специальной гимнастикой для беременных – спорт насыщает организм кислородом, укрепляет мышцы, улучшает кровообращение;
  • выполнять упражнения Кегеля – развитые мышцы тазового дна помогут вам в родах и предупредят развитие послеродовых осложнений;
  • проводить много времени на свежем воздухе – прогулки укрепляют нервную систему;
  • встречаться с друзьями, вести культурную жизнь – социальная активность успокаивает, избавляет от тревожности.

Не стоит посещать сауну или принимать горячую ванну, а также поднимать вес более 3-5 кг. Это увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременные роды. Выбирайте удобную обувь без каблука для предупреждения отечности и усталости ног и спины. Избегайте большого количества простых углеводов в рационе: сладкое и мучное повышает риск гестационного диабета.

Чек-лист 19 недели беременности

  • Сдайте анализ крови на гемоглобин для исключения железодефицита и анемии.
  • Пройдите 2 скрининг, если не сделали этого ранее.
  • Выберите школу для будущих мам, где вы сможете узнать все о беременности, родах, восстановлении после них, уходе за новорожденным.
  • Спите на левом боку, подкладывая под спину и между коленями подушку.
  • Приобретите бандаж для беременных, который снимет излишнюю нагрузку со спины и предотвратит боли в пояснице.

Приглашаем вас в школу для будущих мам в Медицинском женском центре. Здесь вы научитесь правильно дышать в родах, делать самомассаж, ухаживать за свои телом и малышом после родов, подготовитесь к грудному вскармливанию. Занятия проводятся опытными акушерами-гинекологами и педиатрами.

УЗИ на 20 неделе беременности

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. УЗИ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики

Двадцатой неделей беременности завершается первая половина беременности, еще ее называют экватором. На данном сроке осуществляется второй скрининг, который необходим в первую очередь для оценки развития плода. Рассмотрим, как проводится УЗИ 20 недель беременности.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Как подготовиться к УЗИ

Сложной подготовки перед обследованием не требуется. Единственный момент — перед проведением исследования нужно сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь.

Врачи советуют за несколько дней до назначенной процедура отказаться от некоторых продуктов, которые могут спровоцировать излишнее газообразование в кишечнике.

Как делают УЗИ на 20 неделе беременности

Ультразвуковое исследование проводится исключительно трансабдоминальным способом, то есть через переднюю брюшную стенку. Женщине необходимо лечь на кушетку и оголить живот. Врач наносит на кожный покров специальный гель, который улучшает скольжение датчика. Далее проводится исследование, врач фиксирует необходимые показатели.

Что покажет

Второй скрининг направлен на исключение вероятных отклонений. Врач во время УЗИ на 20 неделях оценивает развитие ребенка, состояние плаценты и пуповины.

Специалист фиксирует такие моменты, как окружность головы ребенка, предлежание, длину носовой кости, обхват живота, примерный вес плода, оценивает развитие внутренних органов, а также маточно-плацентарный и пуповинный кровоток.

Что происходит с плодом на 20 неделях

На данном этапе можно хорошо разглядеть внешний вид малыша при помощи УЗИ. Как правило, уже заметен заострённый носик, губы, и даже ушки. К половине срока беременности уже четко визуализируются даже пальчики на ручках. Ребёнок начинает активничать в животе: нередко на исследовании это заметно. Мозг малыша уже почти окончательно развит, на УЗИ можно отметить состояние, мозжечка, желудочков мозга, цистерны. Кишечник ребенка уже работает полноценно.

По желанию будущих родителей на данном сроке можно узнать пол будущего ребенка, так как половые органы уже окончательно сформированы.

Что происходит с матерью на 12 неделе?

На 20 неделе беременности многие будущие мамы уже четко ощущают первые толчки ребенка в животе. На данном сроке уже значительно увеличивается в размерах матка, и, соответственно, живот. Вес женщины может незначительно увеличиваться, как правило, на 3-7 кг.

Часто к этому сроку начинает выделяется из сосков желтоватая жидкость. Не стоит пугаться, это молозиво – оно будет служить пищей для новорожденного малыша в первые дни после родов, пока не появиться полноценное грудное молоко.

Норма и расшифровка результатов

Рассмотрим, какие показатели фиксируют в заключении:

  • Размер плода от 4,5 до 5,5 см
  • Вес плода составляет около 330-400 гр
  • Длина носовой кости (от 5,6 до 8,1 мм)
  • Предлежание плода правильное, головное
  • Сердечный ритм ребенка (120-160 уд./мин)

Не пытайтесь самостоятельно расшифровывать результаты исследования, могут наблюдаться незначительные колебания норм, однако это не всегда говорит о наличии патологий.

Правильные выводы о развитии малыша сможет только лечащий гинеколог-акушер.

Ведение беременности в клиниках ЦМРТ

Ожидание малыша – особое состояние будущей матери, которое должно протекать без дискомфорта и страха. Чтобы ребёнок родился здоровым, а у мамы не наблюдалось никаких осложнений — очень важно все 9 месяцев наблюдаться у врача и своевременно проводить необходимые обследования.

Ведение беременности осуществляет опытный гинеколог (кандидат медицинских наук) с многолетним опытом работы. Чтобы записаться на первую консультацию, свяжитесь с нами по телефону или оставьте онлайн-заявку. Будьте здоровы!

Источники

Профессиональные ассоциации ООО «Российское общество акушеров-гинекологов» (РОАГ) Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ Клинические рекомендации: “Нормальная беременность”, 2020 г.

1-4 недели беременности

От крошечного зародыша до маленького человека организм ребенка развивается всего за 9 месяцев. Какие перемены происходят с будущей мамой и какие изменения наблюдаются у нее внутри в течение этого непростого и радостного периода жизни?

Каждая новая жизнь начинается с объединения яйцеклетки и сперматозоида. Зачатие – это процесс, в ходе которого сперматозоид проникает вовнутрь яйцеклетки и оплодотворяет ее.

Следует отметить, что эмбриональный и акушерский сроки отличаются. Все дело в том, что среди специалистов принято считать срок с первого дня последней менструации, т. е. акушерский срок включает в себя и период подготовки к беременности. Вот и получается, что зародыш только появился, а срок беременности уже составляет две недели. Именно акушерский срок указывается во всех документах женщины и является для специалистов единственным отчетным периодом.

До момента встречи сперматозоид и яйцеклетки прожили определенное время, находясь в стадии развития и созревания. От качества данных процессов существенно зависит развитие будущего плода.

Первая неделя

Рост и созревание яйцеклетки начинается с первого дня цикла. Зрелая яйцеклетка включает 23 хромосомы в качестве генетического материала для будущего зародыша, а также содержит все необходимые для начала его развития питательные вещества. В ней располагаются запасы углеводов, белков и жиров, предназначенные для поддержки зародыша в период первых дней после его возникновения.

Определенное количество яйцеклеток закладывается в каждом яичнике девочки еще до ее рождения. В течение детородного периода они только растут и развиваются, процесса их образования не происходит. К моменту появления девочки на свет количество клеток, из которых в будущем могут развиться яйцеклетки, достигает миллиона, но в течение жизни это количество в значительной степени уменьшается. Так, к моменту полового созревания их остается несколько сотен тысяч, а к зрелости – около 500.

Яичник ежемесячно дает возможность развиться чаще всего одной яйцеклетке, созревание которой происходит внутри пузырька с жидкостью, называемого фолликулом. С первого дня цикла и слизистая матки начинает готовиться к вероятной беременности. Для имплантации, т. е. внедрения образовавшегося зародыша в стенку матки, создается оптимальная среда. Для этого вследствие влияния гормонов происходит утолщение эндометрия, он покрывается сетью сосудов и накапливает необходимые для будущего зародыша питательные вещества.

Мужские половые клетки образуются в половых железах – в яичках или семенниках. Дозревание сперматозоидов происходит в придатках семенников, в которые они перемещаются после образования. Жидкая структура спермы образуется вследствие выделения семенных пузырьков и предстательной железы. Жидкая среда необходима для хранения созревших сперматозоидов и создания для их жизни благоприятных условий.

Количество сперматозоидов достаточно велико: десятки миллионов в одном миллилитре. Несмотря на такое значительное количество, только один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. В сперматозоидах находится исключительно генетический материал – 23 хромосомы, которые необходимы для появления зародыша.

Сперматозоидам свойственна высокая подвижность. Попадая в женские половые пути, они начинают свое движение навстречу яйцеклетке. Всего полчаса-час проходит от момента семяизвержения, когда сперматозоиды проникают в полость матки. На проникновение в наиболее широкую часть, которая называется ампулой, у сперматозоидов уходит полтора-два часа. Большинство сперматозоидов гибнет на пути к яйцеклетке, встречая складки эндометрия, попадая во влагалищную среду, цервикальную слизь.

Вторая неделя

В середине цикла яйцеклетка полностью созревает и покидает яичник. Она входит в брюшную полость. Данный процесс называется овуляцией. При регулярном цикле продолжительностью 30 дней овуляция наступает на пятнадцатый. Самостоятельно двигаться яйцеклетка не способна. Когда она покидает фолликул, бахромки маточной трубы обеспечивают ее проникновение внутрь. Маточные трубы характеризуются продольной складчатостью, они заполнены слизью. Мышечные движения труб имеют волнообразный характер, что при существенном множестве ресничек создает оптимальные условия для транспортировки яйцеклетки.

Посредством труб яйцеклетка попадает в наиболее широкую их часть, которая называется ампулярной. Именно в этом месте и происходит оплодотворение. Если встречи со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает, а женский организм получает соответствующий сигнал о необходимости запуска нового цикла. Происходит отторжение слизистой оболочки, которая была создана маткой. Проявлением такого отторжения являются кровянистые выделения, которые называются менструацией.

Срок ожидания оплодотворения яйцеклеткой короток. В среднем он занимает не более суток. Оплодотворение вероятно в день овуляции и максимум на следующий. У сперматозоидов более длительный срок жизни, в среднем он составляет три-пять дней, в некоторых случаях – семь. Соответственно, если сперматозоид до овуляции попал в женские половые пути, существует вероятность, что он сможет дождаться появления яйцеклетки.

Когда яйцеклетка находится в состоянии ожидания оплодотворения, происходит выделение определенных веществ, которые предназначены для ее обнаружения. Если сперматозоиды находят яйцеклетку, они начинают выделять специальные ферменты, способные разрыхлить ее оболочку. Как только один из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, другие этого уже сделать не могут вследствие восстановления плотности ее оболочки. Таким образом, одна яйцеклетка может быть оплодотворена только одним сперматозоидом.

После оплодотворения происходит слияние хромосомных наборов родителей – по 23 хромосомы от каждого. В результате из двух различных клеток образуется одна, которая носит название зигота. Пол будущего ребенка зависит от того, какая из хромосом, Х или Y, была у сперматозоида. Яйцеклетки содержат только Х хромосомы. При сочетании ХХ на свет появляются девочки. Если же сперматозоид содержат Y хромосому, т. е. при сочетании ХY, рождаются мальчики. Как только в организме образовывается зигота, в нем происходит запуск механизма, направленного на сохранение беременности. Происходят изменения гормонального фона, биохимических реакций, иммунных механизмов, поступления нервных сигналов. Женский организм создает все необходимые условия для безопасного развития плода.

Третья неделя

Как только пройдут сутки после образования зародыша, ему понадобится совершить свой первый путь. Движения ресничек и сокращение мышц трубы направляют его в полость матки. В течение этого процесса внутри яйцеклетки происходит дробление на одинаковые клеточки.

По прошествии четырех дней меняется внешний вид яйцеклетки: она теряет круглую форму и становится гроздевидной. Данная стадия называется морула, начинается эмбриогенез – важный этап развития зародыша, на протяжении которого происходит формирование зачатков органов и тканей. Дробление клеток продолжается несколько дней, на пятый образуются их комплексы, которым присущи различные функции. Центральное скопление образует непосредственно эмбрион, наружное, называемое трофобласт, предназначено для расплавления эндометрия – внутреннего слоя матки.

5-7 дней уходит у зародыша на путь к матке. Когда происходит имплантация в ее слизистую оболочку, количество клеточек доходит до ста. Термин имплантация обозначает процесс внедрения эмбриона в слой эндометрия.

После оплодотворения на седьмой или восьмой день происходит имплантация. Первым критическим периодом беременности является данный этап, поскольку эмбриону впервые придется продемонстрировать свою жизнеспособность.

В течение имплантации происходит активное деление наружных клеток эмбриона, а сам процесс занимает порядка сорока часов. Количество клеток снаружи эмбриона резко увеличивается, они вытягиваются, происходит проникновение в слизистую оболочку матки, а внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, которые необходимы для поступления к эмбриону питательных веществ. Пройдет время, и эти сосуды преобразуются сначала в хорион, а впоследствии и в плаценту, которая сможет снабжать плод всем необходимым вплоть до появления младенца на свет.

Эмбрион на данном этапе жизни называется бластоциста. Он контактирует с эндометрием, расплавляет своей деятельностью клетки эндометрия, создает для себя дорожку к более глубоким слоям. Происходит сплетение кровеносными сосудами эмбриона с организмом мамы, что позволяет ему сразу же начать добывать полезные и нужные для развития вещества. Это жизненно необходимо, поскольку к данному времени запас, который несла в себе зрелая яйцеклетка, оказывается исчерпанным.

Далее начинается производство клетками трофобласта, т. е. наружными клетками хорионического гонадотропина человека, – гормона ХГЧ. Распространение данного гормона по всему организму оповещает его о наступлении беременности, что обуславливает запуск активной гормональной перестройки и начало соответствующих изменений в организме.

После оплодотворения и до запуска ХГЧ проходит, как правило, восемь или девять дней. Поэтому уже с десятого дня после оплодотворения становится возможным определение данного гормона в крови матери. Такой анализ является наиболее достоверным подтверждением наступления беременности. Тесты, которые предлагаются сегодня для определения беременности, основываются на выявлении данного гормона в моче женщины. После первого дня задержки менструации при ее регулярном цикле уже возможно определить беременность с помощью теста самостоятельно.

Что происходит с женщиной на третьей неделе беременности

Если женщина планирует беременность, 21-24 дни при условии регулярного цикла должны стать для нее важными. Это период возможной имплантации, когда собственному образу жизни следует уделить особенное внимание. Нежелательны в данный период тепловые воздействия и чрезмерные физические нагрузки, также следует предотвратить влияние различного рода излучений.

Женщина ничего не ощущает на данном этапе, т. к. имплантация не имеет внешних признаков. Если собственный образ жизни скорректировать в соответствии с простыми правилами, перечисленными выше, получится создать оптимальные условия для успешной имплантации.

Четвертая неделя

На четвертой акушерской неделе или второй неделе жизни зародыша его организм состоит из двух слоев. Эндобласт – клетки внутреннего слоя – станут началом пищеварительной и дыхательной систем, эктобласт – клетки внешнего слоя – дадут старт развитию нервной системы и кожи.

Размер эмбриона на данной стадии составляет 1,5 мм. Плоское расположение клеточек обусловило название зародыша данного возраста – диск.

Четвертая неделя характеризуется интенсивным развитием внезародышевых органов. Такие органы должны окружить зародыш и создать для его развития максимально благоприятные условия. Будущие плодные оболочки на данном этапе называются амниотический пузырь, также развиваются хорион, который впоследствии станет плацентой, и желточный мешок, являющийся складом питательных веществ, необходимых зародышу.

Что происходит с женщиной на четвертой неделе беременности

Если на четвертой неделе с женщиной и происходят изменения, то они являются совсем незначительными. Пока гормоны не достигли того уровня, чтобы оказать существенное влияние на состояние ее здоровья. Вероятны сонливость, перепады настроения, увеличение чувствительности молочных желез.

Основными помощниками будущей мамы на четвертой неделе, как и в течение всей беременности, являются свежий воздух, правильно подобранное питание и хорошее настроение.

Сохранить любой ценой: причины прерывания беременности

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ «Bullfinch» Гиль Александр Вадимович

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector